［卫生改革迈出新步伐］1992年，全省卫生系统广大干部职工通过学习，弄清了卫生
改革的取向是建立与社会主义市场经济体制相适应的卫生管理体制和运行机制。省政
府批转了卫生厅起草的《关于深化卫生改革扩大对外开放的意见》，提出了若干政策
性措施。许多市地也都出台了一些深化卫生改革的文件。这些政策的出台，使卫生改
革获得了一个比较宽松的环境。1992年厅里提出了转变职能，下放权力的基本思路，
把工作重点逐步向规划、协调、监督、服务方面转移。在下放干部管理权限方面，直
属单位中层干部可由单位自行决定任免；允许医疗卫生单位对有特殊贡献的人员给予
重奖，在控制工资总额的前提下，单位可以根据不同岗位，不同工种实行工资全额浮
动或部分浮动；允许全民所有制医院在国家物价政策的指导下，进行价格放开试点。
下放了医院分级管理和初级卫生保健达标的审评权；对乡镇卫生院、县级卫生单位的
专项装备经费，厅里只分配到市地。与此同时，各地也本着小政府、大服务的原则，
简化办事程序，下放管理权限，增强了医疗卫生单位的活力。
二是内部经营机制开始转换。各级医疗卫生单位进一步落实各种形式的目标责任
制， 一些地方和单位还大胆地进行了劳动、人事、分配制度改革。省生物制品所自1
989年招标承包以来， 对中层干部实行竞争上岗，对班组人员实行优化组合，在分配
上与生产效益挂钩，有效地调动了干部职工的积极性，该所已从困境中初步走出了一
条改革与发展的路子。
三是股份制试点工作进展顺利。 济宁肿瘤医院是我国首家集股金800万元兴建的
股份制医院。泰安市中心医院、泗水县人民医院等单位进行了试点工作，采取职工参
股形式筹集资金。
四是医疗保健制度改革迈出了可喜的一步。省直公费医疗改革方案经省委批准，
自4月份起， 个人负责门诊费的10％，住院费的5％，全年不超过120元。同时加强了
监督检查。据统计，1992年4-12月份省直公费医疗开支比上年同期减少了54.7％。据
省立医院和山医大附院的调查，群众对这一项改革措施满意的占80％以上。各地的公
费医疗也进行了改革，实行以医院管理为主，多方参与，适当与个人挂钩的办法，成
绩显著。 据14个市地统计，1992年1-10月份公费医疗开支比上年减少23.9％，节支6
810万元。 这项改革，既保证了广大干部职工的基本医疗，又遏制了公费医疗经费连
年大幅度上涨的势头，为今后逐步建立医疗保险制度奠定了基础。
五是卫生服务价格体制改革迈出新步伐。医疗卫生服务价格实行分级管理，除挂
号、 住宿、床位、手术、大型检查治疗、血费、计划生育手术、外国人医疗收费等7
个项目由省统一管理外，其他项目，市地以下医疗单位的收费标准放到市地制定和管
理；对个体开业等私立医疗单位的收费放开；对收费偏低的一些项目又作了调整，为
医疗服务适应市场创造了条件。
六是以工助医、以副补主取得了新成绩。全省卫生系统积极利用人才、技术、设
备等优势， 兴办工副业，加快了卫生事业的发展。厅里开办了3个经济实体。济南市
卫生系统已建立各类实体20个，经营范围包括了卫生服务领域的各个方面。曲阜市卫
生局在投资900万建成孔府中药厂的基础上， 又投资了装潢、安装、印刷、消杀公司
等实体。 汶上县卫生局及4个局直单位、15个乡镇卫生院，个个办公司院院上项目，
总产值达130多万元，创利15万元。
七是对外开放开始起步。全省各级卫生部门积极开展对外交流与合作，引进技术、
资金和先进的管理经验。威海市发挥中医药优势，与韩国松鹤会签订了合作协议书。
潍坊市利用“风筝会”与加拿大、新加坡、香港、台湾等国家和地区签订了11份投资
意向书和正式合同。淄博市淄山区邑山村万通达总公司与美国一贸易公司合作共投资
900多万元， 创办了我国首家农村医院，即中美合资淄博万杰医院。临沂地区先后有
国外学术组织、民间团体和世界卫生组织代表28批，70多人次前来考察和开展学术交
流。 已接受无偿援助、贷款及捐赠器械折合人民币510多万元。此外，青岛、菏泽、
滕州等地还积极利用传统医药优势，加强了同独联体国家的交流与合作。
改革促进了卫生事业的发展。 到1992年底，医疗卫生机构发展到10865个，其中
医院2924个；床位186998张，其中医院床位170683张、县及县以上医院床位117425张，
乡镇卫生院52528张；卫生人员总数达到了31.6万人，其中卫生技术人员24.7万人。
(李仲军)
［全省医疗机构行业作风状况］1992年11月，卫生部组织进行了对全国医疗机构行业
作风互检，除西藏以外的29个省、自治区、直辖市的卫生系统均参加了检查。检查对
象由卫生部统计信息中心随机取样确定。 山东被抽查的4所医院是：山东省立医院、
山东医科大学附属医院、潍坊市人民医院、潍坊市市立医院。经对以上4所医院200名
门诊和出院病人问卷调查统计，病人对医生服务态度满意和较满意的占92％；认为医
生技术好和较好的占90％；对护士服务态度满意和较满意的占80.4％；对护士技术的
满意度占78.8％；对医院医疗质量的信任度达96％。就医期间给医院医务人员送过钱
物的占4％(医务人员收受钱物的占3％) ；宴请过医务人员的占1.5％，没有发现索要
的问题。
(丛承志)
［全省卫生系统纠风工作取得新经验］ 1992年9月，卫生厅在临沂召开了全省卫生系
统纠正行业不正之风工作经验交流会。总结交流了加强社会主义精神文明建设，深入
持久地抓好纠正行业不正之风工作的经验。济南市卫生局总结了把坚持正面教育作为
“纠风”工作的中心环节来抓的经验，他们抓宗旨教育打基础，抓医德教育立规范，
抓典型教育树表率，在全市卫生系统先后树立了刘芳仪、孙希龙、郝淑敏等先进典型，
收到了很好的效果。烟台市卫生局总结了开展行风评议活动，树立卫生行业新风的经
验。他们强化监督机制，自摆自查问题，促进了全市卫生行业风气的好转。菏泽地区
卫生局发挥先进典型的激盛和榜样作用，在全区卫生系统开展了向全国模范护士、全
国“五一”劳动奖章获得者、郓城县人民医院护士长王平同志学习的活动。滨州地区
卫生局做到了掌权不滥用、做官不贪利、勤政不图名、遵纪不特殊，为群众做出了榜
样，得到了大家的拥护。临沂地区人民医院把纠风工作纳入医院综合目标管理，使其
成为医院管理的一项日常工作，纠风工作逐步走向经常化、制度化的轨道，医疗质量、
服务态度有了明显改善，医院先后被授予地区精神文明单位、省级“白求恩杯”达标
单位和全国卫生先进集体称号，跻身于全国卫生战线先进行列。泰市中心医院积极查
处违纪案件。从严治理医院，使医院走出了低谷，行风院风明显好转。青岛市卫生局、
潍坊市卫生局、济宁市卫生局、威海市卫生计生委、山东省立医院、山东医科大学附
属医院、临清市人民医院也在大会上交流了经验；日照卫生局、枣庄市卫生局、淄博
市卫生局、省千佛山医院、省中医附院、省卫生防疫站、省肿瘤医院、滨州医学院附
属医院、济宁医学院附属医院等单位也做了书面发言。
(丛承志)
［世界银行农村卫生项目完工并进行考察验收］1984年经卫生部和世界银行批准，确
定山东曲阜、 莒南等15个县为世界银行农村卫生项目贷款县。经过7年的实施，已经
完成了项目的各项规划， 1991年12月31日信贷帐户关闭。1992年6月20日前进行了效
益评价并将评价的中文稿报卫生部， 7月13日翻成英文经卫生部报世界银行。9月1-9
日世界银行派来华进行了完工评价考察，认为项目进行得很成功，达到了预期的目的。
项目计划总投资5832万元(按当时1美元等于2元人民币折) ，其中世界银行贷款785万
个特别提款权(约合840万美元) ，用于采购医疗仪器设备和国内培训；由各级财政、
卫生事业费和单位等投入配套资金4152万元，主要用于房屋基本建设、人员招聘、培
训和技术援助等。重点加强贷款县县医院、防疫站、妇保站和卫生进修学校的建设，
使之成为防病治病的中心。同时加强乡镇卫生院和农村卫生室的建设，从根本上改善
全县的卫生状况。至项目结束止，世界银行贷款支付785万个特别提款权 (折942万美
元)；投入配套资金6877万元，超计划60％。具体执行情况是：①基建完成投资35 48
万元， 是计划2245万元的158％；新建和改建业务用房16.46万m2，是计划9.11万m
2的180％。 ②利用世界银行贷款采购医疗仪器设备1816台件，支付743万个特别提
款权(折888万美元)；国内配套资金888万元用于购置配套设备。③人员培训完成投资
636万元， 是计划425万元的149％，其中利用世行贷款59万美元，共培训各类人员13
013次，是计划7008人次的277％。④人员招聘完成投资1296万元，是计划1002万元的
129％， 共招聘各类人员3263人，是计划的147％。⑤投资642万元聘请专家2382人次
进行技术援助；投入176万元的药品材料费等。
(邵俊森)
［公费医疗管理与改革］1992年山东省公费医疗管理与改革工作取得了较大进展，尤
其是省级公费医疗改革在1991年初步提出方案的基础上，具体进行了论证、实施。
改革的整体思路是：从加强管理，减少浪费起步，至建立全社会医疗保险制度终
止， 分两个阶段实施。第一阶段，强化管理，以医院管理为主，4者利益挂钩；第二
阶段，在中央统一部署下建立多种形式并存的医疗制度，融公费、劳保、合作、自费
医疗于一体， 实行全民医疗保险制度。3月份将《山东省省级公费医疗管理和改革试
行办法》 提交省委常委讨论。3月18日省委常委会研究同意改革方案，并要求改革分
两步进行，第一步实行医院管理为主，采用“大病历”“双处方”办法，第二步与个
人利益挂钩。 改革方案要点是：减少定点医院，由16个减少为4个，严格实行定点医
疗；统管公费医疗经费，根据实际需要和财力可能确定定额后，由省公费医疗办公室
拨给承担公费医疗任务的定点医院管理，成立公费医疗管理组织，健全公费医疗管理
网络。4月1日山东省卫生厅、山东省财政厅、山东省体改委3家以鲁卫保字第5号文件
形式正式推出实施。此后又不断完善，结合运行情况5、6月份进行与个人利益挂钩的
准备工作。 7月1日以鲁卫保字第9号文件出台《山东省省级公费医疗管理和改革试行
办法的补充规定》，实行医疗费与个人经济利益适当挂钩。门诊医药费个人负担10％，
住院医药费个人负担5％，年度内个人负担120元封顶。建国前参加革命工作的离休老
同志，二等乙级以上伤残人员，无固定工资收入的老红军配偶(遗孀)，以及患有烈性
传染病、癌症、精神病等疑难病症患者的医疗费不与个人利益挂钩。
按照8月份卫生部、财政部进行全国公费医疗大检查的要求，对省5所省、市县公
费医疗办公室及所辖医院进行检查，就各级公费医疗管理机构建立、健全、公费医疗
管理、各项规章制度、实施细则的制定及落实、开展预防保健工作以及公费医疗制度
改革的进展等情况进行了全面检查。抽查了1992年3、4月份处方5000张，1991年第四
季度病历50份，5所医疗单位工作人员50名，并对5所医疗单位1991年度药品进货单、
药房进行了检查。检查中对省立医院的“一条龙”服务给予了充分的肯定。据调查对
公费医疗改革满意的占83.6％，对医疗服务质量满意和基本满意的占98.2％。 (附19
92年山东省公费医疗情况表)
1992年全省公费医疗基本情况表
┌────┬─────────────────────────────────┐
│项目单位│享受公费医疗人数及经费开支数 │
│ ├────┬─────┬────────┬──────┬──────┤
│ │年末人数│年平均人数│实际开支数(万元)│标准数(万元)│人均支出(元)│
├────┼────┼─────┼────────┼──────┼──────┤
│济南市 │115817 │113115 │5762.8 │3063.5 │509 │
├────┼────┼─────┼────────┼──────┼──────┤
│青岛市 │165154 │162520 │4515.1 │3056.4 │277.80 │
├────┼────┼─────┼────────┼──────┼──────┤
│淄博市 │83632 │81636 │2368.9 │371.3 │290.17 │
├────┼────┼─────┼────────┼──────┼──────┤
│枣庄市 │53435 │52726 │1274 │990.6 │241.63 │
├────┼────┼─────┼────────┼──────┼──────┤
│东营市 │41704 │41308 │702.4 │571.8 │170 │
├────┼────┼─────┼────────┼──────┼──────┤
│烟台市 │146959 │145429 │3210 │1936.4 │220.73 │
├────┼────┼─────┼────────┼──────┼──────┤
│潍坊市 │171041 │168084 │3344.8 │2006.1 │199 │
├────┼────┼─────┼────────┼──────┼──────┤
│济宁市 │140695 │137844 │2465.2 │2122.3 │178.84 │
├────┼────┼─────┼────────┼──────┼──────┤
│泰安市 │104955 │105080 │2683.6 │838.6 │255.38 │
├────┼────┼─────┼────────┼──────┼──────┤
│威海市 │52131 │51827 │978 │811 │189 │
├────┼────┼─────┼────────┼──────┼──────┤
│日照市 │16098 │15618 │397.6 │226 │255 │
├────┼────┼─────┼────────┼──────┼──────┤
│德州地区│107449 │106158 │1875.8 │816.4 │176.70 │
├────┼────┼─────┼────────┼──────┼──────┤
│惠民地区│70805 │69978 │1605.08 │824.4 │299.47 │
├────┼────┼─────┼────────┼──────┼──────┤
│临沂地区│15448 │152370 │2279 │1431.9 │149.57 │
└────┴────┴─────┴────────┴──────┴──────┘
续表
┌────┬─────────────────────────────────┐
│项目单位│享受公费医疗人数及经费开支数 │
│ ├────┬─────┬────────┬──────┬──────┤
│ │年末人数│年平均人数│实际开支数(万元)│标准数(万元)│人均支出(元)│
├────┼────┼─────┼────────┼──────┼──────┤
│菏泽地区│152110 │149327 │1761.8 │1531.3 │117.98 │
├────┼────┼─────┼────────┼──────┼──────┤
│聊城地区│98142 │96681 │1278.7 │704.2 │132.26 │
├────┼────┼─────┼────────┼──────┼──────┤
│莱芜市 │17342 │17211 │492.4 │774.5 │283.94 │
├────┼────┼─────┼────────┼──────┼──────┤
│省直 │119985 │121942 │4225 │4206 │346.47 │
├────┼────┼─────┼────────┼──────┼──────┤
│合计 │1812902 │1788854 │41220.9 │2628.7 │230.43 │
└────┴────┴─────┴────────┴──────┴──────┘
［扩大交往发展事业］1992年，全省接待来自世界卫生组织、联合国儿童基金会、日
本、美国、韩国、丹麦、英国、澳大利亚、西班牙、泰国、香港、台湾等国家和地区
的医疗卫生考察、访问团共计12个，医学专家17批89人；邀请来本省进行短期讲学的
专家4人；派出进修人员2人。通过友好往来，提高了山东卫生系统在国际上的知名度
和影响，引进了先进医学科学技术和设备，同时，拓宽了省卫生领域对外交流的渠道，
加强了相互间的了解和联系，为推动全省与国际组织及各国和地区卫生保健工作的合
作和发展，引进资金、设备、技术人才等方面创造了条件。
1992年，省卫生厅与儿童基金会、日本国际协办事业团(JICA)合作开展的妇幼卫
生、消灭脊髓灰质炎项目取得了显著的进展和成绩。全省11个妇幼卫生保健项目受援
县都进行了房屋基本建设，使省县级妇幼保健机构的用房全部达到了卫生部的要求，
并根据项目要求对基层妇保人员进行了第二轮培训，加强了示教、实习、评估等方面
的实际操作技术，提高了人员的业务水平。本省于1990年与JICA正式合作开展消灭脊
髓灰质炎项目。日方派出两名专家长驻山东省，并根据工作需要派出短期专家来本省
工作。通过两年的使用，建立了省级脊髓灰质炎监测中心，装备了监测仪器，培训设
备、交通工具，完善了监测系统，编写了培训教材，开展了技术培训，印制宣传用品，
开展卫生，并进行了巡回监测和现场流行病学调查，调整了脊髓灰质炎疫苗免疫策略。
通过上述工作，1992年全省脊髓灰质炎的发病呈大幅度下降，发病数达历史最低水平，
为省实现消灭脊髓灰质炎的目标奠定了基础。
1992年，省卫生厅筹建了第十三批援坦桑尼亚医疗队和第四批援塞舌尔医疗队。
山东省自1968年派出援坦桑尼亚医疗队至今已25周年， 已派出医务人员763人次，分
别在5个国家开展医疗保健工作。 25年来，医务人员发扬无私奉献和救死扶伤的国际
主义精神，与所在国医务人员密切合作，全心全意地为受援国人民提供医疗保健服务，
共诊治病人1270万人次， 实施各类手术21万例，抢救危重病人3万人次。派出的医疗
队认真贯彻我国的外交路线，增进了同各国人民之间的相互了解和友谊，加强了同第
三世界国家的团结与合作。在医疗队中涌现出许多可歌可泣的事迹，“白求恩式的好
医生”刘芳仪同志被坦桑尼亚领导人和人民群众誉为“传播友谊和慈爱的医疗大使”。
为弘扬出国医疗队20多年来的光辉业绩，省卫生厅组织编写了20万字的《中国医疗队
在坦桑》一书。同时，为适应改革开放和对外交流的需要，还编写了40万字的《实用
医学英语》教材。举办了护理专业英语和出国护理人员英语强化培训班。
(隋大强)
［“三学三创”活动又有新发展］1992年，省直医疗卫生单位继续开展了“学雷锋、
学白求恩、学先模人物，创优质服务、创文明单位、创四有队伍”的“三学三创”活
动。
在“三学三创”活动中，省直医疗卫生单位广大干部职工思想业务素质有了新的
提高，业务工作有了新的进展，助人为乐蔚然成风。据15家省直医疗卫生单位统计，
1992年有学雷锋小组230个；参加各种义务劳动和咨询服务达3万余人次；接受群众医
疗保健咨询服务3万余人次； 资助病人、义务捐款1.5万元；捐书1万余册；拒收礼品
383人次， 价值1.5万元；谢绝宴请645人次；拾金不昧73人次，价值近万元；包户服
务30户；收表扬信571封。
在广泛开展活动的基础上，经过各单位认真总结，自下而上的推荐评选：省血液
中心获1992年度省直医疗卫生单位“三学三创”优胜单位；省千佛山医院外科副主任
医师阮长乐、省立医院内科主治医师高洁、省精神卫生中心临床科护士龚兰花、省卫
生学校西藏班班主任孙兆华、省肿瘤防治研究院激光科护士长李兰英、山东医科大学
附属医院急症室护士长李延荣、山东中医学院附属医院急诊科主治医师骆丰、省中医
药研究所临床研究室副主任医师靖玉仲、省血液中心财务科副科长王红、省皮肤病防
治研究所麻风病防治研究室主任潘玉林等10名同志获1992年度省直医疗卫生单位“三
学三创”10佳标兵。
(马俊娥)