【概况】 2005年,全市普遍推行了新型农村合作医疗制度,管理体制和运行机制 日趋完善, 新型农村合作医疗覆盖率达到90.7%。加强了农村卫生服务体系建设, 建成了256个标准化中心卫生室和10处农村医疗急救站, 启动了社区医生联村联户 责任制试点, 全市镇村医疗机构一体化管理率达到98%以上。 在全省率先出台了 《区域公共卫生规划》 ,完成疾病预防控制和医疗救治体系8个骨干项目建设,建 起镇以上疫情计算机网络直报系统,83项检测技术能力达到国际认可标准。预防保 健工作以艾滋病、结核病、病毒性肝炎等重点传染病控制为主,全面落实综合防治 措施,严格执行母婴保健机构、人员和技术准入制度,组织完成了《全市居民健康 状况及健康相关因素监测报告》,法定传染病总发病率为496/10万,孕、产妇死亡 率为零,婴幼儿死亡率为5.49‰,无重大疫情发生。开展了卫生监督执法进镇村、 进社区活动,构建行业自律体系,拓展卫生监督覆盖面,提升了卫生执法监督效能。 中医事业持续发展,创建“全国中医药重点学科建设单位”和“省级中医重点专科 建设单位”3个,中西两法服务普及率达100%,中医服务网络更为完备。全市各级 各类医院普遍开展了以提高质量、降低费用、规范服务为主要内容的“医院管理年” 活动,医疗质量和服务水平进一步提高,医生的诊疗行为得到有效规范。在社会上 开展了征求意见活动, 全市15家二级以上医院群众满意度达90%以上。重点专科建 设促进了技术进步, 全市首批省级重点专科建设单位3个,全系统获2005年威海市 科学技术奖44项,获奖数量和获奖层次均居各行业之首。市立医院成功实施了心脏、 肝脏异体器官移植手术。 表19 2005年卫生机构数及卫生技术人员情况表 ┏━━━━━━━━━━━━━┯━━━━┯━━━┯━━━━━━━━━━━━━┓ ┃ 项 目 │ 机构数 │床位数│ 人 员(人) ┃ ┃ │ (个) │ (张)├────┬────────┨ ┃ │ │ │ 人员数 │其中卫生技术人员┃ ┠─────────────┼────┼───┼────┼────────┨ ┃ 总计 │ 136 │ 10837│ 12563 │ 10801 ┃ ┠─────────────┼────┼───┼────┼────────┨ ┃一、医院(县及县以上医院)│ 34 │ 6813│ 7644 │ 6459 ┃ ┠─────────────┼────┼───┼────┼────────┨ ┃ 综合医院 │ 17 │ 3963│ 4733 │ 4122 ┃ ┠─────────────┼────┼───┼────┼────────┨ ┃ 中医医院 │ 4 │ 1405│ 1427 │ 1144 ┃ ┠─────────────┼────┼───┼────┼────────┨ ┃二、疗养院 │ │ │ │ ┃ ┠─────────────┼────┼───┼────┼────────┨ ┃三、卫生院 │ 64 │ 3783│ 4001 │ 3608 ┃ ┠─────────────┼────┼───┼────┼────────┨ ┃四、门诊部 │ 9 │ 22 │ 104 │ 89 ┃ ┠─────────────┼────┼───┼────┼────────┨ ┃五、急救中心(站) │ │ │ │ ┃ ┠─────────────┼────┼───┼────┼────────┨ ┃六、采供血机构 │ 1 │ │ 26 │ 19 ┃ ┠─────────────┼────┼───┼────┼────────┨ ┃七、妇幼保健院(所、站) │ 4 │ 175 │ 157 │ 123 ┃ ┠─────────────┼────┼───┼────┼────────┨ ┃八、专科疾病防治院(所、站)│ 7 │ 44 │ 71 │ 67 ┃ ┠─────────────┼────┼───┼────┼────────┨ ┃九、疾病预防控制中心(防疫│ 6 │ │ 412 │ 320 ┃ ┃站) │ │ │ │ ┃ ┠─────────────┼────┼───┼────┼────────┨ ┃十、卫生监督所 │ 1 │ │ 76 │ 73 ┃ ┠─────────────┼────┼───┼────┼────────┨ ┃十一、医学在职培训机构 │ 1 │ │ 5 │ 5 ┃ ┠─────────────┼────┼───┼────┼────────┨ ┃十二、健康教育所(站、中心)│ 1 │ │ 12 │ 7 ┃ ┠─────────────┼────┼───┼────┼────────┨ ┃十三、其他卫生机构 │ 8 │ │ 55 │ 31 ┃ ┗━━━━━━━━━━━━━┷━━━━┷━━━┷━━━━┷━━━━━━━━┛ 注:不包括个体诊所、保健所和医务室。 【药品集中招标采购】 组织16家县级以上医院举行了全市第8期药品集中招标采 购。涉及到22个药品大类、2135个品种、2976个规格,包括临床使用的除麻醉药品、 精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、中药饮品和临床急救药品外的所有药品 及一次性医用高分子耗材、 医用手套、医用敷料类耗材,采购额达3亿元,占临床 用药总量的95%, 临时零售价格平均降价幅度在30%左右,预计年可减轻患者药费 负担8000余万元。 【公共卫生体系建设】 在全省率先出台了《区域公共卫生规划》,明确了机构设 置、人员编制、功能定位和经费保障。总投资7459万元,完成了市传染病医院、紧 急救援中心等全部8个骨干项目建设,构建起了疾病预防控制和医疗救治体系框架。 在全省率先建立起镇以上疫情计算机网络直报系统,规范设置公共卫生综合监测点 202个,疫情报告及时率和审核及时率是全省惟一达到100%的地级市。投入资金60 多万元,改善检测设施设备,市疾病控制中心实验室83项检测技术能力全部达到国 际认可标准,顺利通过了国家实验室认可委员会组织的现场评审。 【新型农村合作医疗】 各市(区)普遍推行了家庭账户与统筹账户分设的运作机 制,合理确定起付线、报销比例和封顶线,基金实行专户储存,封闭运行管理,简 化报销手续,新型农村合作医疗的覆盖面进一步扩大。文登市、环翠区成为省级新 型农村合作医疗试点市,威海经济技术开发区、环翠区将城区范围内没有参加城镇 职工医疗保险的居民全部纳入新型合作医疗。 年内, 全市共有67个镇及办事处、 120.20万农民参加新型农村合作医疗,覆盖率达到90.5%。其中,荣成市为91%,文 登市94%,乳山市85.1%,环翠区86.3%,威海经济技术开发区97.8%,威海市高技术 产业开发区98%。共筹措新型农村合作医疗基金3022万元,报销医药费2669.69万元。 【医院管理年活动】 制定下发了《威海市医院管理年活动实施方案》和《威海市 医院管理年活动考核细则》,全市各级各类医院普遍开展了以提高质量、降低费用、 规范服务为主要内容的“医院管理年”活动,威海日报社、威海晚报社同步进行了 跟踪监督报道。一是狠抓了基础医疗质量监管。成立了临床检验、病理、院内感染 等5个质量控制中心, 全面落实首诊医师负责制、“三查七对”等核心制度和技术 操作规范,完善内部质量监控体系和岗位责任追究制度,医疗纠纷和事故同比下降 了25%和18%。二是狠抓了规范用药、规范检查、规范收费等系列控费措施。推出 了药品销售额首位淘汰制、单病种质量费用控制制度、抗生素合理应用监控管理等 5项新制度。全市13家二级以上医院药品收入占总收入比例平均为46.7%,每门诊人 次费用116.34元, 平均出院人次费用5062.15元,心肌梗塞、急性阑尾炎、子宫肌 瘤、小儿肺炎、剖腹产5个单病种人均住院费用下降了798元,降幅16%。三是狠抓 了便民利民服务。各医院注重改进服务流程,改善就诊环境,普遍推行了无假日医 院制度、导医和首问首诊负责制度、住院病人联系卡和病人选医生制度,解决了群 众就诊就医不方便的问题。