【概况】2001年,全市卫生技术人员积极探索应用新技术、新疗法,开展科技攻关, 取得市级以上科研立项20项,通过市级以上科研成果鉴定32项,达到国际先进水平的 3项,达到国内领先水平的14项。全年开展新技术、新项目603项,在各级刊物上发表 论文1460篇。 【典型病案】 同种异体肾移植手术年内,文登中心医院独立开展了4例同种异体肾移 植手术,其中男2例,女2例,年龄22~52岁。原发病为肾小球肾炎引起的肾功能衰竭 3例, 肝肾综合症引起的肾功能衰竭1例。所有的肾脏均来源于尸体供肾。经随访,4 例病人移植肾功能良好,血肌酐、尿素氮均恢复正常,肾性贫血得到完全纠正,每日 尿量2000~3000毫升。通过免疫调节期治疗,恢复良好,全部能正常工作和进行社交 活动。该项技术在威海处于领先水平。 异体半骨盆移植手术4月7日,市立医院完成了威海首例异体半骨盆移植手术。患 者为女性,30岁。10年前,因右耻骨肿瘤在市立医院曾行“右耻骨肿瘤切除术”,术 后病理切片报告“右耻骨软骨瘤”。期间,拍过骨盆X光片,未发现肿瘤复发。近期, 自感右髂骨处逐渐隆起,轻度疼痛,复至市立医院就诊。经检查并综合多方面资料分 析,该患者为右髂骨软骨肉瘤,需将软骨肉瘤连同所涉及的半侧骨盆完全切除,并行 同种异体骨盆移植术,进行骨盆重建。在联系取得并处理好异体半侧骨盆的基础上, 对病人进行了骨盆移植手术,用电动摆钜将肿瘤及髋骨整体切除,植入异体半骨盆。 手术历时6小时,输血1600毫升,输液4000毫升,切除肿瘤体积为15×12×8厘米。术 后,病人病情稳定,血压正常,体温基本稳定于正常,应用复达欣预防细菌感染。病 人住院89天,后来完全康复,无肿瘤复发,行走良好。异体半骨盆移植是最近几年新 开展的手术,难度较大,操作复杂,手术时间长,技术含量高,且存在异体骨盆来源 有限、排斥反应难于防治等特点。 双手十指离断再植手术7月31日, 文登整骨医院为一例十指完全离断病人进行了 再植,且全部成活。该患者为男性,23岁,其双手被剪钢板机剪伤,致十指完全离断。 离断平面为:右拇指自指间关节部,示中环指自掌指关节处、小指自近节指骨近端; 左拇指自甲弧缘,示中环小指自近节指骨近端完全离断。整个手术分四组人员按流程 作业式操作, 术中共吻合动脉18条,静脉17条,神经17条,手术历时9小时20分,术 后予以抗感染、 抗凝、抗痉挛治疗。双手十指未出现血管危象,顺利成活,术后1 2 日拆线,4周拔除内固定钢针,进行功能锻炼,经过一段时间锻炼病人手部功能恢复, 双手活动正常。双手十指离断全植全活极为罕见,据文献记载全世界自19世纪60年代 以来仅有17例全植全活报道。 (唐承 邹积志)