【概况】 贯彻落实《传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》等卫生法 律法规,重点加强霍乱、手足口病等防治,成立领导小组和流行病学调查队伍, 储备突发公共卫生事件应急物资,强化疫情网络直报,开展相关传染病疫情监测 和健康教育。 2011年,全市报告乙类法定传染病2488例,发病率122.24/10万, 发病率同比下降11.94%。其中,病毒性肝炎865例,下降24.24%;肺结核532例, 下降23.15%; 细菌性痢疾543例,上升26.57%;猩红热197例,上升236.75%;梅 毒196例, 下降7.69%。报告丙类传染病8315例,发病率408.54/10万,同比上升 30.20%。 其中, 手足口病6555例,上升45.63%;其他感染性腹泻1530例,上升 0.09%;流行性腮腺炎204例,下降15.56%;流行性感冒14例,下降74.15%;风疹 9例,下降81.54%。未发生甲类传染病。 【霍乱等肠道传染病防治】 指导各县区成立霍乱防治领导小组和霍乱防治机动 队,储备应急药械、消毒药品,做到组织、人员、物资三落实。全市各级医疗机 构腹泻病门诊5月1日前均按照要求及时开诊。5月17~19日,组织开展全市腹泻病 门诊运转情况督导检查,全市各级医疗机构腹泻病门诊全部运转正常。实行霍乱 周报告和霍乱疫源检索工作。市及各县区实行每周一上午霍乱周报告制度。全市 霍乱疫源检索共检测样品1104份, 其中食品707份、水样3 52份、其他外环境标 本45份;检索腹泻病人6218人次,均未发现阳性标本。 【手足口病防治】 针对全市2011年手足口病疫情上升时间提前,引起手足口病 发病的病毒型别以EV71为主等特点,采取开展流行病学调查、疫情监测研判、消 毒隔离、宣传教育和督导检查等防控措施,全力做好手足口病防控工作。①加强 手足口病疫情分析研判, 安排专人每天浏览手足口病疫情,撰写专题疫情分析9 期,第23周至35周实行手足口病周报告。②严格疫情报告管理,及时处置疫情。 发挥县、乡、村三级疾病预防控制网络体系作用,规范信息报告程序,以村庄、 托幼机构、中小学校为重点,做好聚集性发病区域防控,严格执行疫点疫区消毒、 流行病学调查、 传染源控制及群体性卫生行为干预措施。 全市发生聚集性疫情 280起, 均及时进行调查处置。③开展手足口病病例采样、检测工作,及时掌握 病毒型别变化,在两次全市手足口病防控工作会议上对提高采样质量进行安排部 署。全年检测手足口病标本402份,检出阳性148份,阳性率36.82%,其中EV71型 79份, 其它肠道病毒61份,CoxA16型8份。④加强手足口病防治知识培训和健康 教育工作。市、县、乡镇实行逐级全员培训,在《黄河口晚报》、市疾控中心网 站、市电台《卫生与健康》栏目广泛宣传手足口病防治知识。⑤强化检查指导, 保证各项防控工作的落实。开展县区疾控中心、医疗卫生机构和托幼机构手足口 病督导检查3次,发现问题及时提出整改意见。 【甲型H1N1流感、流感等呼吸道传染病防治】 在继续组织落实2010年流感防控 的基础上加强流感监测网络实验室建设, 开展流感病毒核酸检测。全市3所流感 哨点监测医院东营市人民医院、广饶县人民医院、东营区人民医院监测门诊、急 诊流感样病例数12652例, 门、急诊病例总数356418人次,流感样病例就诊比例 为3.27%。 指导东营区人民医院对就诊的流感样病例进行采样送检,2011年共送 检样品281份,检出阳性标本10份,其中甲型H1N1阳性5份,季节性H3阳性1份,B 型阳性4份,及时将检测结果录入流感监测系统。 【艾滋病防治】 以艾滋病全球基金项目和中央转移支付项目为载体,认真贯彻 《艾滋病防治条例》,着力推进艾滋病防治工作。①加强艾滋病防治政策和知识 的宣传教育。在科级以上领导干部、农民工、学生和社区居民中大力开展艾滋病 防治政策和知识宣传,继续开展全国农民工预防艾滋病宣传教育工程,指导农村 和社区卫生服务站建立艾滋病健康教育宣传栏及健康教育处方,设固定宣传栏82 个,永久广告牌34个,发放宣传材料12.7万余份,在电视、广播、报刊等宣传艾 滋病防治知识40次。 ②做好病人发现工作。全市各筛查实验室完成HIV抗体初筛 157295人,检出阳性17人。其中自愿咨询(VCT)检测3779人,检出阳性8人,主 动发现感染者人数占全年总发现数由2010年的25%提高到2011年的47%。检测在押 人员1056人, 检出阳性1人。高危行为干预工作,月均干预暗娼568人、男同160 人、 性病病人152人、外来务工人员3084人。③做好感染者和病人管理。严格落 实“四免一关怀”政策,对报告的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人定期进行随访, 对符合治疗条件的艾滋病病人及时纳入抗病毒治疗计划。 全市新报告HIV感染者 和病人17人。 随访55例感染者/病人153人次,CD4检测99人次,病毒载量检测14 人。 正在接受抗病毒治疗24人,其中年内新增治疗9人。④继续做好艾滋病哨点 监测工作。完成哨点监测1606人,检出梅毒9例、丙肝1例。 【结核病防治】 ①病人发现。全市接诊可疑肺结核病人3266人, 查痰1738人, 查痰率54%。②痰涂片室间质控。痰涂片室间质控复检痰涂片456张,阳性痰涂片 41张、 阳性符合率100%,阴性痰涂片415张、阴性符合率100%,制片质量全部达 到规定要求。 ③涂阳病人治疗。2011年,登记新涂阳肺结核病人358例,疗程结 束治愈351例,治愈率98.04%;登记复治涂阳肺结核病人33例,疗程结束治愈32例, 治愈率98.89%,全部达到或超过国家规定指标要求。④网络直报病人转诊及追踪。 2011年,全市非结防机构共登记报告肺结核及疑似病例共457例,其中重报44例, 重报率10%;到位351例(其中转诊到位279例,追踪到位67例,其他到位5例)。 无追踪未到位患者,无追踪患者,总体到位率98.58%。⑤指导利津县创建为山东 省结核病预防控制工作规范县,成为全市第一个规范达标县。 【计划免疫】 贯彻《疫苗流通和预防接种管理条例》,继续实施扩大国家免疫 规划工作。 ①基础免疫。 组织接种乙肝疫苗51794人、 卡介苗15636人、 脊灰 72040人、 百白破71076人、麻疹类疫苗53948人、乙脑35507人、流脑62924人, 接种率达98.93%以上, 接种甲肝17397人,接种率96.55%。②强化免疫。为实现 2012年消除麻疹目标,按照《山东省麻疹监测方案》要求,在大中专院校学生及 年龄35岁以下外来务工聚集人群(包括其携带子女)中开展麻疹疫苗强化免疫, 组织接种36991人, 接种率96.77%。 其中, 大中专院校学生11016人, 接种率 94.38%; 外来务工人员25975人,接种率97.83%。③疫苗针对性疾病监测。报告 AFP8例,麻疹疑似病例21例,实验室确诊3例,病毒性肝炎15岁以下1例,报告疑 似预防接种异常反应131例, 均按要求填报个案调查表、报告卡和一览表,未发 现漏报迟报现象。 【慢性病防治】 开展慢性病和重性精神病管理, 建档71945人, 累计建档 863890人。管理高血压74759人,糖尿病13061人,重性精神病人7820人(规范管 理2984人) 。9月21日,东营市首次启动居民死因监测,截止12月31日,共报告 死亡病例2324例。 【地方病防治】 通过重点地方病防治规划省级和国家级考评验收,得分位居全 国第二。①地方性氟中毒防治,完成地方性氟中毒病区改水工程调查,调查改水 工程13处, 水氟含量均符合国家生活饮用水标准,改水率100%,受益人口12.48 万。②碘缺乏病防治,居民户碘盐监测采样1476份,合格1433份,合格率98.49%, 非碘盐29份, 非碘盐率1.96%,碘盐覆盖率98.58%,合格碘盐食用率97.09%。完 成东营市碘缺乏病健康教育项目, 4月,调查东营区、河口区和广饶县项目实施 效果, 评估调查小学生270人,碘缺乏病防治知识知晓率为95.68%;调查家庭主 妇165人, 知晓率为94.95%。10月,东营区、利津县和广饶县效果评估调查小学 生270人,知晓率为96.05%;调查家庭主妇135人,知晓率为93.58%。 【布病、疟疾、出血热、狂犬病和出血热防治】 布病防治。指导利津县做好布 病监测工作,开展人群布病检测1588人,其中养殖人员1400人、屠宰人员80人、 其他108人。 疟疾及出血热防治。落实全球基金疟疾项目,开展“三热”病人血检工作, 检测病人6174人,复检血片309张,复检率5%。11月14~19日,在河口区开展人群 肠道寄生虫病感染率基线调查,检测1078人,调查总感染率低于1%。全市流行性 出血热发病6例,处于低发水平。 狂犬病防治。加强狂犬病暴露处置门诊建设,加强技术指导和培训,做好狂 犬病疫情监测,开展狂犬病流行病学调查、疫情核实、狂犬病防治知识宣传教育、 暴露人群监测和宿主动物监测及标本采集等工作。 报告狂犬病死亡病例1例,全 市报告动物致伤人数10779例,免疫人数10779例,接种率100%。 【其他公共卫生服务工作】 2011年组织各类查体共计7033人,其中食品卫生查 体2505人,公共场所卫生查体3161人,其他类查体1367人。为食品卫生类举办培 训班31期,培训1005人。开展医院消毒与感染控制监测33家,托幼机构消毒质量 监测13家,卫生消毒产品生产企业环境监测4家。(孙向滨)