第四辑 医 疗

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    一、医疗设备
    1949年, 县卫生院仅有病床10张,1956年,开始使用50毫安—X光机。1963年,
添置200毫安—X光机一部, 全县病床增加到140张。1968年,县医院开始使用心电图
机、麻醉机,县分院配备冰箱、显微镜、手术台、五官科手术包等医疗设备。1969—
1975年,医院管理处于混乱状态,主要设备闲置。1976年后,医院管理趋向正规,各
种医疗设备逐步发挥作用。 1983年,县医院购置A型超声波诊断仪等设备。1985年,
县医院有400毫安—X光机,心向量、超声心电图机等医疗设备60余种,县分院有20余
种。乡、镇医院有10余种。全县19处医院建房面积38900平方米,病床626张,是建国
初期的60多倍。
    二、医疗制度
    公费医疗  1949年,国家对干部和全民所有制职工实行公费医疗制度。经费由地
方财政支出, 统一拨款。1952年7月,县成立公费医疗预防实施管理委员会,规定了
公费医疗经费、范围、就诊单位,享受公费医疗的人凭公费医疗证可到全县各个医疗
单位就诊。药费、医疗费按方记帐,月终统算,由于制度不严,管理不善,致使经费
连年超支。
    1957年,改为定点就医,超支状况仍未改变。1969年10月,实行公费医疗包干制
度,将医疗费按人数分拨到各医疗单位掌握。同年,建立县直公费医疗门诊部。1984
年,实行公费医疗经费包干到人,由各单位掌握使用仍然超支。至1985年,公费医疗
经费超支累计133.8万元。
                  东明县1985年主要医疗设备统计表

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┃          设备名称          │      单位      │        数量        ┃
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┃      计划生育手术器械      │       件       │         35         ┃
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┃         手术器械包         │       包       │         75         ┃
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┃           X光机            │       台       │         24         ┃
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┃           显微镜           │       台       │         18         ┃
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┃          心电图机          │       台       │         15         ┃
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┃       心脏机能诊断仪       │       台       │         3          ┃
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┃           电冰箱           │       台       │         10         ┃
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┃           手术床           │       张       │         15         ┃
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┃         高压消毒器         │       台       │         30         ┃
┠──────────────┼────────┼──────────┨
┃           培养箱           │       台       │         10         ┃
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┃           干燥箱           │       台       │         10         ┃
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┃           无影灯           │       台       │         14         ┃
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┃           蒸馏器           │       台       │         20         ┃
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┃           麻醉机           │       台       │         15         ┃
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┃           氧气瓶           │       个       │         25         ┃
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┃           粉碎机           │       台       │         8          ┃
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                东明县1973——1985年行政事业单位公费医疗开支情况统计表

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┃      年度      │     人数     │   实际开支数   │  公费拨款数  │     超支数     ┃
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┃      1973      │     4200     │     130000     │    126000    │      4000      ┃
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┃      1974      │     4084     │     171500     │    122520    │     48980      ┃
┠────────┼───────┼────────┼───────┼────────┨
┃      1975      │     3155     │     162700     │    94650     │     68050      ┃
┠────────┼───────┼────────┼───────┼────────┨
┃      1976      │     2991     │     228500     │    89730     │     138770     ┃
┠────────┼───────┼────────┼───────┼────────┨
┃      1977      │     760      │     228500     │    22800     │     205700     ┃
┠────────┼───────┼────────┼───────┼────────┨
┃      1978      │     5607     │     278000     │    168210    │     109790     ┃
┠────────┼───────┼────────┼───────┼────────┨
┃      1979      │     4435     │     230000     │    133050    │     96950      ┃
┠────────┼───────┼────────┼───────┼────────┨
┃      1980      │     4809     │     181000     │    144270    │     36730      ┃
┠────────┼───────┼────────┼───────┼────────┨
┃      1981      │     8340     │     318800     │    250200    │     68600      ┃
┠────────┼───────┼────────┼───────┼────────┨
┃      1982      │     8350     │     385500     │    240500    │     145000     ┃
┠────────┼───────┼────────┼───────┼────────┨
┃      1983      │     9703     │     400000     │    201090    │     108910     ┃
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┃      1984      │    10670     │     577000     │    320100    │     256900     ┃
┠────────┼───────┼────────┼───────┼────────┨
┃      1985      │    13000     │     440000     │    390000    │     50000      ┃
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    合作医疗  1969年,武胜、陆圈、马头、鱼沃等公社,自筹资金,举办合作医疗。
由于资金少,缺乏管理经验,制度不健全等原因,1970年停办。1971年后,农村合作
医疗有所恢复和发展。1973年,全县有220个大队办起合作医疗,占大队总数的61%。
1979年,全县13处公社,565个大队全部实行社队两级联办合作医疗。经费由生产队、
生产大队发动社员筹集,一半由大队掌握使用,一半交公社卫生院统一管理。参加合
作医疗的社员因病住院,药费由公社卫生院给予全部或部分报销。当时社员用药全部
免费的有116个大队,药费折成报销的449个大队。1983年后,各公社合作医疗相继停
办。
                  东明县1972—1982年合作医疗情况统计表
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┃  年份  │   大队数   │    办合作医疗的大队数    │  占大队总数的(%)   ┃
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┃  1972  │    353     │           252            │         71.4         ┃
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┃  1973  │    355     │           220            │          61          ┃
┠────┼──────┼─────────────┼───────────┨
┃  1974  │    349     │           343            │         99.7         ┃
┠────┼──────┼─────────────┼───────────┨
┃  1975  │    358     │           351            │          98          ┃
┠────┼──────┼─────────────┼───────────┨
┃  1976  │    353     │           353            │         100          ┃
┠────┼──────┼─────────────┼───────────┨
┃  1977  │    357     │           321            │         89.9         ┃
┠────┼──────┼─────────────┼───────────┨
┃  1978  │    521     │           417            │          80          ┃
┠────┼──────┼─────────────┼───────────┨
┃  1979  │    565     │           565            │         100          ┃
┠────┼──────┼─────────────┼───────────┨
┃  1980  │    566     │           271            │         47.9         ┃
┠────┼──────┼─────────────┼───────────┨
┃  1981  │    578     │            37            │         6.4          ┃
┠────┼──────┼─────────────┼───────────┨
┃  1982  │    578     │           384            │          66          ┃
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    三、医疗队伍
    清代及民国时期,本县私人行医者甚多,城乡中药铺均有医生坐堂应诊,部分中
医挂牌行医,只看病,不卖药,也有少数走村串户,赶集赶会摆摊行医者。1917年,
全县有中医72人,中医多为祖传或师授,一般只能医治常见病,少数中医或有专长,
在一方颇有名声。20年代末,东明始有西医。至30年代,城乡有西医诊所10多处,西
医10多人。解放前夕,有各类中医300余人,西医33人。
    建国后,医疗队伍不断扩大,1953年,县召开首届中医代表大会,鼓励以师带徒,
调动了中医人员的积极性。1965年,本科及专科毕业的医生增加到20人。1966年,全
县专业医疗队伍发展到629人, 其中西医108人,中医226人,护士40人。在专业医疗
队伍发展的同时,乡村医生(50年代称卫生员、1967年改称赤脚医生)人数逐年增加。
1967年,300人,1974年,882人,1976年,有1091人。1979年,对乡村医生进行复训,
经过考核,给506人发了乡村医生证明书,并有5人经省卫生厅考核后被吸收为国家干
部,并授予专业技术职称。1980年,专业医疗技术人员评定技术职称,有16人晋升为
主治医师。
    1985年, 本县有专业医务人员1294人,其中有大中专学历的498人,主治医师16
人,医师121人,医士372人;有证乡村医生1035人,其中达到中专水平的470人。
                            东明县1985年医疗卫生人员统计表
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┃              │  总  │ 中 │ 中 │ 西 │ 西 │ 药 │护理│  助  │ 行 │ 大 │ 中 │其他┃
┃ 单       位  │  人  │ 医 │ 医 │ 医 │ 医 │ 剂 │ 师 │  产  │ 管 │ 专 │ 专 │技术┃
┃              │  数  │ 师 │ 士 │ 师 │ 士 │ 士 │ 士 │  士  │人员│ 生 │ 生 │人员┃
┃              │      │    │    │    │    │    │    │      │    │    │    │    ┃
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┃    县医院    │ 352  │ 6  │ 2  │ 47 │ 30 │ 21 │ 59 │      │ 22 │ 43 │102 │ 20 ┃
┠───────┼───┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼──┼──┼──┼──┨
┃    中医院    │  73  │ 4  │ 7  │    │ 5  │ 1  │ 11 │      │ 1  │ 2  │ 17 │    ┃
┠───────┼───┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼──┼──┼──┼──┨
┃    保健站    │  83  │    │    │ 2  │    │    │ 3  │  8   │ 2  │ 2  │ 11 │    ┃
┠───────┼───┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼──┼──┼──┼──┨
┃    防疫站    │  58  │    │    │ 5  │ 10 │    │ 1  │      │ 3  │ 2  │ 16 │ 2  ┃
┠───────┼───┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼──┼──┼──┼──┨
┃    药检所    │  3   │    │ 1  │    │    │    │    │      │    │    │ 1  │    ┃
┠───────┼───┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼──┼──┼──┼──┨
┃   刘楼分院   │  68  │ 2  │ 2  │ 8  │ 4  │ 2  │ 12 │  1   │    │ 7  │ 18 │ 4  ┃
┠───────┼───┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼──┼──┼──┼──┨
┃  东明集分院  │  77  │ 2  │ 1  │ 7  │ 6  │ 4  │ 8  │      │ 3  │ 6  │ 16 │ 2  ┃
┠───────┼───┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼──┼──┼──┼──┨
┃   马头分院   │  27  │    │ 2  │ 1  │ 6  │    │ 4  │      │ 1  │    │ 12 │    ┃
┠───────┼───┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼──┼──┼──┼──┨
┃   三春分院   │  48  │ 2  │ 2  │ 3  │ 9  │ 1  │ 6  │  1   │ 2  │ 4  │ 13 │    ┃
┠───────┼───┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼──┼──┼──┼──┨
┃  胡庄卫生院  │  28  │ 2  │ 1  │ 2  │ 3  │ 1  │    │  1   │    │ 2  │ 2  │    ┃
┠───────┼───┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼──┼──┼──┼──┨
┃  大屯卫生院  │  31  │    │ 3  │ 3  │ 3  │ 2  │    │      │ 2  │ 3  │ 4  │ 2  ┃
┠───────┼───┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼──┼──┼──┼──┨
┃  武胜卫生院  │  40  │    │ 1  │ 1  │ 4  │ 1  │ 5  │      │    │ 2  │ 4  │    ┃
┠───────┼───┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼──┼──┼──┼──┨
┃  小井卫生院  │  18  │ 1  │ 1  │ 2  │ 3  │    │ 1  │  1   │    │ 2  │ 5  │    ┃
┠───────┼───┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼──┼──┼──┼──┨
┃  陆圈卫生院  │  41  │ 2  │    │ 4  │ 3  │    │ 7  │  1   │    │ 5  │ 8  │    ┃
┠───────┼───┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼──┼──┼──┼──┨
┃  城关卫生院  │ 122  │ 4  │    │ 8  │ 14 │ 4  │ 10 │  1   │ 3  │ 11 │ 24 │ 3  ┃
┠───────┼───┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼──┼──┼──┼──┨
┃  沙窝卫生院  │  45  │    │    │ 1  │ 5  │ 1  │ 5  │      │    │ 1  │ 7  │ 2  ┃
┠───────┼───┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼──┼──┼──┼──┨
┃ 菜园集卫生院 │  40  │    │ 1  │ 3  │ 4  │ 2  │ 3  │  1   │    │ 1  │ 10 │ 1  ┃
┠───────┼───┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼──┼──┼──┼──┨
┃ 临河店卫生院 │  16  │    │ 3  │    │ 3  │ 1  │    │      │ 1  │    │ 2  │    ┃
┠───────┼───┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼──┼──┼──┼──┨
┃  张寨卫生院  │  26  │    │    │    │ 6  │    │    │  1   │    │    │ 4  │    ┃
┠───────┼───┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼──┼──┼──┼──┨
┃  长兴卫生院  │  27  │    │    │ 2  │ 1  │ 2  │ 2  │  1   │    │ 2  │ 4  │    ┃
┠───────┼───┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼──┼──┼──┼──┨
┃  焦园卫生院  │  31  │    │    │ 1  │ 4  │    │ 1  │  1   │    │    │ 3  │ 1  ┃
┠───────┼───┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼──┼──┼──┼──┨
┃  鱼沃卫生院  │  39  │    │ 2  │ 2  │ 6  │ 1  │ 1  │  2   │ 2  │ 1  │ 8  │    ┃
┠───────┼───┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼──┼──┼──┼──┨
┃  王店卫生院  │  13  │    │ 1  │    │ 3  │    │ 1  │      │ 1  │    │ 2  │    ┃
┠───────┼───┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼──┼──┼──┼──┨
┃   卫   校    │  24  │    │    │ 6  │ 2  │    │    │      │    │ 4  │ 4  │    ┃
┠───────┼───┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼──┼──┼──┼──┨
┃  公费门诊部  │  45  │ 1  │    │ 3  │ 3  │ 2  │ 5  │      │ 2  │ 3  │ 5  │    ┃
┠───────┼───┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼──┼──┼──┼──┨
┃   合   计    │ 1375 │ 26 │ 30 │111 │137 │ 46 │145 │  20  │ 45 │103 │302 │ 37 ┃
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                            东明县1985年医疗情况统计表
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┃   项         │          │   住   │   治   │   好   │   死   │  病床  │  病床  ┃
┃            目│    门    │   院   │   愈   │   转   │   亡   │  使用  │  周转  ┃
┃              │    诊    │   人   │   率   │   率   │   率   │   率   │  率次  ┃
┃   单         │    量    │   数   │ (%)  │ (%)  │ (%)  │ (%)  │        ┃
┃            位│          │        │        │        │        │        │        ┃
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┃    县医院    │  76214   │  4101  │  86.1  │  9.9   │  2.68  │  80.3  │  22.4  ┃
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┃    中医院    │  21000   │  250   │   86   │   14   │   1    │ 61.74  │  17.7  ┃
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┃    保健站    │   7568   │  500   │        │        │        │        │        ┃
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┃   刘楼分院   │  80852   │  1359  │ 86.02  │ 11.77  │  0.25  │ 43.16  │ 33.36  ┃
┠───────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┨
┃  东明集分院  │  76419   │  1298  │ 77.58  │ 21.03  │  0.54  │ 50.68  │ 34.98  ┃
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┃   马头分院   │   3856   │  201   │ 89.06  │ 10.45  │  0.5   │ 14.54  │ 12.34  ┃
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┃   三春分院   │  36905   │  991   │ 91.02  │  6.06  │  0.51  │ 52.68  │ 48.27  ┃
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┃  胡庄卫生院  │  18870   │   80   │ 88.75  │ 11.25  │   0    │ 12.08  │  8.65  ┃
┠───────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┨
┃  大屯卫生院  │  11087   │   96   │ 83.33  │ 16.67  │   0    │  7.06  │  5.05  ┃
┠───────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┨
┃  武胜卫生院  │  58033   │  583   │ 80.96  │ 16.81  │   0    │ 46.14  │ 32.38  ┃
┠───────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┨
┃  小井卫生院  │  10613   │  160   │ 71.88  │   25   │   0    │ 23.84  │ 18.13  ┃
┠───────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┨
┃  陆圈卫生院  │  40646   │  218   │ 97.25  │  2.29  │   0    │ 21.63  │ 13.85  ┃
┠───────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┨
┃  城关卫生院  │  53621   │  295   │ 84.41  │ 12.88  │   0    │ 11.82  │ 17.75  ┃
┠───────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┨
┃  沙窝卫生院  │  18570   │  134   │ 74.63  │ 18.66  │  0.75  │ 11.33  │  5.79  ┃
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┃ 菜园集卫生院 │  75377   │  485   │   70   │ 21.44  │  0.21  │ 22.95  │ 27.93  ┃
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┃  张寨卫生院  │   4831   │   3    │  100   │   0    │   0    │  3.79  │  0.77  ┃
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┃ 长兴集卫生院 │  55493   │  301   │ 93.36  │  4.32  │  0.66  │ 12.47  │ 30.33  ┃
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┃  焦园卫生院  │  33438   │  232   │ 86.21  │  7.76  │  1.29  │   20   │ 15.21  ┃
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┃  鱼沃卫生院  │  21407   │   76   │ 84.21  │ 15.78  │   0    │  8.06  │  5.89  ┃
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┃  王店卫生院  │  21881   │   97   │ 91.75  │  8.25  │   0    │ 17.59  │ 19.49  ┃
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