私营新中国建立前的医疗单位，都是个体所有，私人经营，没有什么规章制度。
较著名的医生，多是等病人上门就诊，或是请到病人家就诊。医生酌情收费，收费
多少由医生自定。有的医生兼开药铺，有的应聘到药铺坐堂应诊。病人需按他开的
药方到指定药铺买药，药铺按期付给医生一定报酬，药品利润收瓜归药铺所有。有
的医生兼卖部分中成药，走乡串户，找病人看病售药，自己随便收费。有的医生或
卖药人，视病人的财力收费，钱多者多收，钱少者少收，群众称这种收费法叫“可
包”。靠看病卖药发财致富的人，为数不少。群众普遍反映：在旧社会“要想过得
富，行医开药铺”。医生来源，多是拜师学习，或祖传秘授，或自学成才，经过正
式医学院校培训的，几乎没有。新中国建立初期，医疗卫生事业多属个体经营，服
从政府卫生行政部门领导，按国家规定标准收费，并担负部分社会卫生防疫工作。
1949年，全县共有私营中西药铺、诊所255处。1985年，全县共有个体诊疗所266处。
1 990年，全县27个乡镇、1060个自然村，已建卫生室825个村，乡村医生1219人。
公费医疗旧政府的官员治病，自费的很少。他们所用医疗费，主要是剥削搜刮
所得，官高权大者就多用，位卑权小者就少用，无权无势者自己想办法，根本没有
规章制度。
人民政府规定对国家干部、职工、教师实行公费医疗制度。从1952年7月1日开
始，实行公费医疗。县成立公费医疗管理委员会，办公室设在卫生局。凡享受公费
医疗的人员，一律凭公费医疗证，到指定医疗单位就诊，按方取药，记账报销。需
住院、转院治疗或转诊病人，按规定办理审批手续。50年代，全县年均公费医疗支
出5万元， 60年代年均7．1万元，70年代年均20万元，80年代年均60万元。1988年
县财政拨款61．9万元，实际支出69．89万元。
随着各项事业的发展，享受公费医疗的人员逐步增多。为了管好此项工作，成
立了县直机关公费医疗门诊部。各乡镇医院明确了专管公费医疗的医生。但由于地
方经费指标有限，管理制度执行不严，再加医疗检查项目增多，药品涨价，致使公
费医疗经费年年超支，公费医疗制度不能正确的贯彻实施。从1984年至1990年，公
费医疗管理委员会，虽然不断完善管理措施，但经费超支问题仍未得到很好的解决，
干部职工看病仍有不少困难。
合作医疗合作医疗属集体开办，按照国家规定和集体制订的规章制度，开展卫
生医疗工作。从1958年农村公社化开始，多数以生产大队或几个生产大队为单位，
按各户人口摊款集资，或在集体分配中统一扣除公益金，办起合作医疗卫生室。一
般就地选拔“赤脚医生”，实行误工补贴，参加大队统一分配，使医生分配略高于
同等劳力。社员治病，有的生产队采用记账、扣工分的办法；有的实行自费加补助；
有的生产队实行免费或半免费治疗；有的全部自费。由于当时受“左”倾错误影响，
凡是一哄而起，实行。毗太锅饭”免费医疗的单位，为时很短就停办了；凡是集体
经营，管理较好，集体、个认都兼顾的单位，一般都坚持下来，并且不断完善。中
共十一届三中全会以后，进行了整顿。到1985年，全县共有村办或群众联合办的卫
生室531处，乡村医生联合办的诊疗所23处，乡镇卫生院设点办的卫生所7处。这些
医疗所点，主要的是联合集资或医生投资筹建，专人经营，独立核算，优先为本单
位群众服务，合理收费，方便群众。医生多数经过培训，或由离退休医生主持，以
师带徒。 1990年，全县共有集体所有卫生医疗机构22个，病床396张，医疗工作人
员768名，其中医疗技术人员661名，管理人员66名，工勤人员41名。
承包责任制 1980年以来， 随着政治经济体制改革和联产承包责任制的发展，
卫生医疗单位也逐步推行了联医计酬岗位责任制。主要做法是：各医疗单位实行院
长负责制，以科室为单位进行经济承包或大包干，按照责、权、利相结合的原则，
将各项任务指标层层落实到人，定期考核，单独核算．联医计酬，有奖有罚。同时，
提倡优质服务，礼貌待人，注重提高社会、经济、技术三大效益。1981年，全县各
级医院门诊122万人次， 住院16700多人次，业务总收入285万多元，人均收入2770
元。 1986年，全县各级医院门诊121万人次，住院18900多人次，业务总收入657.9
万元，人均收入4939元，较1981年增长78％。1990年，基本上保持1986年以来的收
入水平。