一、中医 清末至民国初年, 临沭一带的中医事业比较发达。开业行医者150余人,其中较著名的 就有18人。高友三,壮年时在京行医,治愈尚书女儿的重病,收光绪皇帝的姑表弟川内桑努 尔布为徒,后被选入太医院任吏目。晚年回故里小河崖村,行医于郯城、临沂、赣榆、海州 等地,求医者甚众,常常车马盈门。他心地善良,医德高尚,常周济穷人,免费为贫苦病人 治疗,人们称他家为“积善之家”。一生著书颇多,皆因战乱遗失。庞作相,在腾马庄开业, 精研《寿世保元》,善妇科,著有《寿世编纂》。杨西贤,南古沟北人,善治杂症,晚年居 家著书立说, 有《妇科金鉴》、《良便效方》、《采验良方》、《金针万法》等8种专著传 世。崔学增,在稻埝村一带行医,善用大黄。郝兰溪,前清贡生,行医于沂、沭河两岸,善 长内外科、针灸,著有《外科验方》。孙漠文,东港头村人,善用小柴胡汤治疗杂病。韩仁 山,早年在江苏省赣榆县一带行医,后转入蛟龙镇卫生院,善治妇科病、癫狂病,晚年著有 《奇效方》一书。张庆生,稻埝村人,善长妇科,著有《妇科128病》。 建国后,人民政府鼓励发展中医事业,提倡中西医结合。1955年,县医院增设中医科, 后各卫生院相继设有中医门诊室。1969年,新医疗法兴起,县医院、分院和各卫生院相继设 有针灸室。1971年,新医疗法在全县推广,针灸普遍用于临床。 二、西医 1949年,临沭县卫生院只能作一般常见内科、儿科疾病的治疗,外科亦只能做截肢、脓 包切开手术。1955年,临沭县卫生院首次腹部阑尾炎手术成功。 60年代初期,临沭县卫生事业得到发展,医术也有所提高。“文化大革命”期间,卫生 机构变动频繁,医务人员大批下放劳动,医疗水平下降。1978年后,医院工作始走上正轨, 医疗水平逐步提高。进入80年代,县医院内科可作急性心肌梗塞及其并发症的诊治、急性有 机磷中毒的诊断和抢救、流行性出血热的诊治、三衰(心衰、肾衰、呼吸衰竭)的抢救等,手 术范围较广泛;外科可作直肠癌、胃癌、乳腺癌的根治术和泌尿系统手术;骨外科能做骨折 内固定、脊柱结核病灶清除、婴儿瘫畸形矫正术等;妇产科做的剖腹产、宫外孕手术、子宫 破裂修补、子宫切除、卵巢囊肿切除,五官科做的白内障摘除、吸出拔针、巩膜灼滤、眼球 摘除、视网膜电流间隔造热、乳突炎根治、扁桃体摘切剥离、鼻息肉切除、唇裂修补等,都 取得良好效果。 表26—6 1985年临沭县人民医院、分院及乡镇医院诊疗情况统计表 ┏━━━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓ ┃ 项 目 │ 临沭县人民医院 │ 乡 镇 卫 生 院 ┃ ┃ ├───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┼───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┨ ┃ │ 合计 │ 县 │ 芦庄 │ 石门 │ 朱仓 │ 曹庄 │ 白旄 │ 合计 │临沭镇│韩村镇│南古镇│蛟龙镇│郑山乡│周庄乡│店头乡│古龙岗│唐岭乡┃ ┃ │ │ 医院 │ 分院 │ 分院 │ 分院 │ 分院 │ 分院 │ │卫生院│卫生院│卫生院│卫生院│卫生院│卫生院│卫生院│卫生院│卫生院┃ ┠─┬───────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┨ ┃诊│门诊人次数 │330289│99411 │39715 │48747 │34915 │47665 │59836 │441775│77986 │49324 │32998 │47516 │37469 │52793 │79747 │24282 │39660 ┃ ┃治├────┬──────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┨ ┃人│急诊人 │小计 │7586 │6889 │190 │53 │138 │185 │131 │691 │6 │147 │72 │86 │31 │57 │24 │118 │150 ┃ ┃次│次 数 ├──────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┨ ┃数│ │其中死亡人数│32 │14 │2 │ │7 │5 │4 │29 │ │9 │1 │1 │1 │ │2 │15 │ ┃ ┠─┴────┴──────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┨ ┃健康检查人数 │3435 │2535 │ │280 │115 │505 │ │2698 │1240 │ │36 │384 │206 │279 │178 │375 │ ┃ ┠─────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┨ ┃上年底实有人数 │167 │156 │3 │ │6 │2 │ │30 │ │ 5 │ │8 │8 │2 │4 │3 │ ┃ ┠─────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┨ ┃入院人数 │8609 │5059 │396 │1350 │530 │591 │683 │5809 │222 │1157 │886 │1050 │378 │483 │1057 │322 │274 ┃ ┠─┬───────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┨ ┃ │总计 │8531 │4999 │391 │1344 │530 │592 │675 │5790 │222 │1154 │863 │1055 │384 │473 │1043 │322 │274 ┃ ┃出├──┬────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┨ ┃院│出院│小计 │5887 │2586 │348 │1312 │460 │543 │638 │5493 │213 │1150 │824 │1005 │366 │434 │995 │252 │254 ┃ ┃人│病人├────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┨ ┃数│数 │治愈 │4619 │1694 │328 │1250 │380 │461 │506 │4839 │172 │1050 │755 │844 │258 │400 │946 │198 │216 ┃ ┠─┼──┼────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┨ ┃ │ │好转 │948 │661 │14 │51 │49 │68 │105 │493 │36 │63 │46 │133 │106 │18 │29 │26 │36 ┃ ┠─┼──┼────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┨ ┃ │ │未愈 │229 │160 │1 │9 │23 │10 │26 │132 │5 │34 │21 │21 │2 │13 │13 │22 │1 ┃ ┠─┼──┼────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┨ ┃ │ │死亡 │91 │71 │5 │2 │8 │4 │1 │29 │ │3 │2 │7 │ │3 │7 │6 │1 ┃ ┠─┴──┴────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┨ ┃年底实有人数 │245 │216 │8 │6 │6 │1 │8 │49 │ │8 │3 │3 │2 │12 │18 │3 │ ┃ ┠─────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┨ ┃年底实有病床数 │445 │271 │35 │50 │34 │35 │20 │201 │16 │35 │15 │20 │22 │12 │30 │29 │22 ┃ ┠─────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┨ ┃实际开放总床日数 │145172│81662 │12775 │18250 │12410 │12775 │7300 │73367 │5840 │12775 │5475 │7300 │8032 │4380 │10950 │10585 │8030 ┃ ┠─────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┨ ┃平均开放病床数 │407.7 │233.7 │35 │50 │34 │35 │20 │201 │16 │35 │15 │20 │22 │12 │30 │29 │22 ┃ ┠─────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┨ ┃实际占用总床日数 │74771 │56889 │2094 │4492 │4220 │4030 │3046 │24848 │882 │5773 │1828 │3504 │1829 │2408 │ 5344 │1815 │1465 ┃ ┠─────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┨ ┃出院者占用总床日数 │62408 │48589 │1545 │3689 │3595 │2210 │2780 │16441 │855 │5010 │1639 │2177 │1416 │1607 │2029 │671 │1037 ┃ ┠─────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┨ ┃治愈效率(%) │77.05 │65.5 │94.3 │95.3 │82.61 │84.9 │79.3 │88.1 │80.8 │91.3 │91.6 │84.0 │70.5 │92.2 │95.1 │78.6 │85 ┃ ┠─────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┨ ┃好转率(%) │17.15 │25.6 │4.0 │3.9 │10.7 │12.5 │16.5 │9.0 │16.9 │5.5 │5.6 │13.2 │2.9 │4.2 │2.9 │10.3 │14.2 ┃ ┠─────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┨ ┃病死率(%) │1.7 │2.8 │1.4 │0.2 │1.7 │0.7 │0.2 │0.5 │ │0.3 │0.2 │0.7 │ │0.7 │0.7 │2.4 │0.4 ┃ ┠─────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┨ ┃病床周转率(%) │21.3 │22.3 │11.2 │26.9 │15.6 │16.7 │33.7 │28.8 │13.9 │33.0 │57.5 │52.8 │17.5 │39.4 │34.8 │11.1 │12.5 ┃ ┠─────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┨ ┃病床工作数(日) │178.5 │254.3 │59.8 │89.8 │124.1 │115.1 │152.3 │123.6 │55.1 │164.9 │121.9 │175.2 │83.1 │200.7 │178.1 │62.6 │66.6 ┃ ┠─────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┨ ┃病床使用率(%) │48.9 │69.7 │16.4 │24.6 │34 │31.6 │41.7 │33.9 │15.1 │45.2 │33.4 │48.0 │22.8 │55 │48.8 │17.2 │18.2 ┃ ┠─────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┨ ┃出院者平均住院(日) │6.8 │9.7 │4.0 │2.7 │6.8 │3.7 │4.1 │2.8 │3.9 │4.3 │1.9 │2.1 │3.7 │3.4 │1.9 │2.1 │3.8 ┃ ┗━━━━━━━━━━━━━┷━━━┷━━━┷━━━┷━━━┷━━━┷━━━┷━━━┷━━━┷━━━┷━━━┷━━━┷━━━┷━━━┷━━━┷━━━┷━━━┷━━━┛ 三、重大病例 治愈急性心肌梗塞 1983年1月16日, 县公安局副局长许凤荣,男,52岁,早饭后突感 胸闷、恶心、头晕、颈部不适。11点30分,心脏聚停跳动达40分钟,且无血压指示,确诊为 “急性心肌梗塞”。经县医院两个小时的抢救,于13点30分恢复正常呼吸和心跳,住院半年, 治愈出院。 断臂再植 1980年1月21日,官庄乡前庄刘××,男,58岁,左上肢前臂被面粉机轧断, 软组织、神经和肌腱断离。经县医院手术,以钢板和克氏针分别固定桡尺骨吻合血管、神经 和肌腱, 术后恢复顺利。据查访,患者一年后,伤肢能平举3公斤重物,指对掌功能恢复良 好。 摘除腹膜后畸胎症 蛟龙镇吉利埠村胡××之女婴,5个月,左腹部有一巨肿块,质硬, 表面凸凹不平, 无触痛,叩实。1983年8月25日,经县医院手术探查,为腹膜后畸胎瘤,瘤 体约18×16厘米, 重850克,有骨骼、牙齿、脑组织、头发、完整骨体。摘除后,患儿恢复 良好。