【概况】 2019年，全区加强社保征缴扩面工作，构建多层次广覆盖的社会保障体系，收缴企业职工养老保险7.8亿元，滚存结余47万元，完成养老保险与医疗保险分开经办职能，成立联合征缴机制。至年末，全区城镇职工养老保险、城乡居民养老保险、职工医疗保险、居民基本医疗保险、失业保险、工伤保险参保人数分别达到75074人、28520人、82200人、94917人、55506人、60032人。
【养老保险】 全年审批112名重度残疾人提前办理居民基本养老保险退休手续，为15063名居民发放退休费4630万元，办理居民退保、终保1247人，返还金额1161万元。做好补贴代发工作，为993名民办教师代发补贴184万元，为7名电影放映员代发补贴1.5万元。扶贫领域和民生建设领域取得新进展，为671名特殊困难群体代缴居民养老保险费20.13万元。自2019年1月1日起，将居民基础养老金标准由每人每月120元提高至每人每月130元，全面落实高龄补贴，为全区1.5万名老年居民发放养老金4060万元。按政策将符合条件的2.3万人2466万元被征地政府补贴资金落实到居民基本养老保险个人账户中，落实个人和集体缴纳被征地资金6100万元。至年末，全区企业职工基本养老保险参保75074人，基金收入7.8亿元，发放养老金4.8亿元；居民养老保险参保28520人，收缴养老保险费1.9亿元；全区机关事业单位参保3011人，基金收入6064万元。
【工伤保险】 全区建筑行业参加工伤保险项目115个，征缴工伤保险费819万元，实现按项目参保农民工24341人次，比上年增加18065人次。全区在岗职工工伤保险参保60032人，基金收入3515万元。收到工伤认定申请652件，受理完成调查取证623件，作出工伤认定结论611件，按期结案率保持100%。受理劳动能力鉴定501件，组织工伤康复资格查体78人次，送达各类工伤认定文书3713件，受理审核工伤保险待遇1893笔，拨付工伤保险待遇共计3892万元。
【失业保险】 全区失业保险参保55506人，失业保险金发放标准由1337元提高至1528元，基金收入2802万元，为1833名失业人员发放失业保险金及支付医疗保险费2169万元。做好企业失业保险稳岗补贴发放工作，为全区符合条件的81家企业发放稳岗补贴307万元，为领取失业保险金人员发放价格临时补贴40万元。做好技能提升补贴发放工作，为全区符合条件的50名职工发放技能提升补贴7.6万元。做好用人单位招用就业困难人员社保补贴发放工作，为全区符合条件的16家企业19名职工发放补贴20.14万元。
【职工医疗保险】 全区82200名职工参加基本医疗保险，征缴医保基金36722万元，支付医保费用29470万元，当年结余医保基金7252万元。异地就医备案360例，慢性病门诊统筹补助病种备案1122例，调查认定意外伤害480例，审核报销转诊转院、急诊、出差探亲、异地居住和异地安置人员144例、医疗费96万元。机关公务员补助医疗费用282万元，支付离休干部医疗费104万元。深化生育保险、医疗保险合并改革，“两险”合并由连续缴费满1年以上可以享受生育待遇，调整为连续缴费满3个月就可以享受，降低参保对象享受生育保险待遇的门槛，减少用人单位负担，使更多人纳入生育保障。全年办理生育保险待遇结算2654件，发放各项生育津贴及医疗费2852万元。
【居民医疗保险】 居民医疗保险实现参保全覆盖，待遇保障水平大幅提升。全区参保居民94917人，比上年增加4062人。城镇居民一档缴费标准由350元调整为450元，二档缴费标准由500元调整为650元。居民基本医保财政补助标准由每人每年500元提高到530元，享受区级财政补助的参保居民达到94970人，全区财政补助资金支出5033.4万元。大病保险待遇水平进一步提高，个人负担的合规医疗费用起付标准不同档次报销比例分别比上年提高5个百分点，提高最高补偿限额达到40万元，比上年提高10万元。
【医疗保障体系建设】 健全医疗保障制度体系，完善城乡统一的“基本医保+大病保险+补充医疗+长护保险+医疗救助”多层次医疗保障体系，全区住院医保范围内医疗费用平均报销比例职工达到88.2%，居民平均报销比例62.2%，各项待遇保障水平位居全省前列。以基层医疗机构为依托，将更多高血压、糖尿病患者门诊发生的药品费用纳入医保统筹基金支付范围，切实降低“两病”患者门诊用药费用。把更多救命救急的好药纳入医保报销，将国家谈判确定的53种抗癌药及其他高值药品纳入基本医保报销范围，创新实施定点医院和特供药房“双渠道”供药，让百姓买得到、能报销。提高特殊困难群体医疗保障水平，将脑瘫自闭症儿童和苯丙酮尿酸症、严重精神障碍患者纳入医保报销范围。推进医保支付方式改革，坚持 “以收定支、收支平衡”原则，强化基金预算管理，落实公立医院周转金制度，实行多元化医保支付方式，对紧密型医供体实行总额打包付费方式，引导分级诊疗，推进日间手术医保支付，开展中医日间病房、恶性肿瘤日间放疗医保结算管理试点。实施医疗保障“5A”服务模式，搭建医保便民服务“网上商城”，开辟网上大厅、自助服务系统、微信公众服务平台、移动终端等多位一体的线上经办服务渠道，参保对象通过任一渠道获得无缝隙全天候服务，实现用“数据跑路”代替“群众跑腿”，医疗保险对外服务事项网上办结达到96%，所有对外服务事项100%一次办好。全面优化服务流程，实现经办事项、经办方式、经办流程、申报材料、办理时限、 服务标准“六统一”，方便群众办事。推进医疗费用“一站式”结算服务机制，参保人员住院医疗费用实现基本医保、大病保险、医疗机构减免、医疗救助、商业补充保险即时结算，减轻群众负担。推进异地就医结算，全区接入全国异地联网结算平台的医疗机构7家，开通省内社保卡 “一卡通行”医疗机构300多家，提高参保人员异地就医的便捷度。优化居民普通门诊慢性病服务，居民普通门诊慢性病由每年办理1次缩短为每季度办理1次，新增皇冠社区卫生服务中心、凤林社区卫生服务中心和西苑社区卫生服务中心为“两病”定点医疗机构，实现镇卫生院、社区卫生服务中心全覆盖。
【基金监管】 自4月起，根据市人力资源和社会保障局统一部署，开展全区社会保险基金管理风险专项及工伤保险内部控制专项检查整改“回头看”，对照专项检查审计结果进行整改，建立整改清单，制定整改措施。年内，应用社会保险基金监管系统，深入核查各险种预警疑点信息，分析处理系统预警信息，及时传达给相关社保经办机构进行核查、落实并尽快办理办结。
【职工长期护理保险】 全区职工长期护理保险试点运行平稳，保障群体进一步扩大。加大政策宣传力度，组织有护理需求参保人员开展护理申请、鉴定，及时拨付长期护理待遇，全区92人次参加护理等级鉴定，78名参保人员享受护理保险待遇，护理依赖人员的护理保险待遇得到保障。
【电子社保卡正式上线】 全区二代社保卡换发工作全面推开，电子社保卡实现线上应用。在发放企事业单位在职职工、退休人员、参保居民二代社保卡的基础上，对全区在校学生和入园儿童进行信息采集，制发二代社保卡33921张。全年发放城镇职工和居民二代社保卡81269张，全区累计17.6万名城镇职工和居民持有二代社保卡，其中4.3万名持二代社保卡人员开通电子社保卡，实现社保业务服务线上线下融合使用。
（就业和社会保障处供稿）