第二节 妇幼保健

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    妇女保健  建国前,孕妇分娩多在家里,由接生婆接生。器具简陋,有的用剪刀、镰刀或秫秸皮断脐。许多产妇死于难产、产后大出血、产褥感染;新生儿死于破伤风(俗称四六风)、窒息、败血症者甚多。民间流传“只见娘怀胎,不见儿走路”,“生孩子如过鬼门关”等说法。建国后,县政府为保护妇女、婴儿的健康,推行新法接生。1951年春贯彻山东省《关于改造旧产婆,训练接生员实施与管理试行办法》,全县开展改造旧产婆,培训接生员工作,在城乡广泛宣传新法接生。1953年,县卫生科举办城乡接生员培训班两期67人,新法接生率51.86%。1958年,贯彻山东省卫生厅《关于人民公社办产院的几点意见》,在农村建产院119处,产妇住院分娩率达80%以上。1963年培训农村接生员573人,其中新培训220人,复训353人,新法接生6621例,新法接生率65%。1965年培训农村接生员664人,配备产包17套,新法接生9977例,接生率为74.5%。1973年,县妇幼保健站对各公社妇幼保健站人员有计划地、分期分批地到县人民医院实习培训,提高新法接生技术水平。80年代初期,全县新法接生率达85%以上。1987年,推行妇幼保健程序化管理,对农村接生员提出更高要求。1990年全县有接生员251人,城乡新法接生率达99.2%。城镇孕妇产前检查率达100%,农村80%以上。孕产妇死亡率由建国前的12/万下降到3.35/万。新生婴儿死亡率由建国初的400‰,下降到55‰。1991年,实行妇女保健保险,入保率70%,1993年达100%,对高危妊娠妇女进行专门管理。1995年全市新法接生率达100%,孕产妇死亡率4.2/万,婴儿死亡率为13.3/万。

    表26-1新法接生情况统计表

┌──┬───┬───┬───┬──┬───┬───┬───┐
│年份│新生  │新法接│新法接│年份│新生  │新法接│新法接│
│    │婴儿数│生人数│生率% │    │婴儿数│生人数│生率% │
├──┼───┼───┼───┼──┼───┼───┼───┤
│1961│9166  │3860  │42.1  │1983│6723  │6690  │99.5  │
├──┼───┼───┼───┼──┼───┼───┼───┤
│1963│15520 │10088 │65.0  │1984│7576  │7531  │99.4  │
├──┼───┼───┼───┼──┼───┼───┼───┤
│1972│10180 │8042  │79.0  │1985│6588  │6523  │99.0  │
├──┼───┼───┼───┼──┼───┼───┼───┤
│1973│8767  │7014  │80.0  │1986│9602  │9593  │99.9  │
├──┼───┼───┼───┼──┼───┼───┼───┤
│1974│7032  │5767  │82.0  │1987│6730  │6643  │98.7  │
├──┼───┼───┼───┼──┼───┼───┼───┤
│1975│7699  │6591  │85.6  │1988│5975  │5933  │99.3  │
├──┼───┼───┼───┼──┼───┼───┼───┤
│1976│6754  │6155  │91.1  │1989│6621  │6489  │98.0  │
├──┼───┼───┼───┼──┼───┼───┼───┤
│1977│7811  │7460  │95.5  │1990│13991 │13870 │99.1  │
├──┼───┼───┼───┼──┼───┼───┼───┤
│1978│8086  │7819  │96.7  │1991│4096  │4094  │99.9  │
├──┼───┼───┼───┼──┼───┼───┼───┤
│1979│7471  │7337  │98.2  │1992│3081  │3079  │99.9  │
├──┼───┼───┼───┼──┼───┼───┼───┤
│1980│5586  │5575  │99.8  │1993│2633  │2633  │100.0 │
├──┼───┼───┼───┼──┼───┼───┼───┤
│1981│8385  │7790  │92.9  │1994│2989  │2989  │100.0 │
├──┼───┼───┼───┼──┼───┼───┼───┤
│1982│8706  │8689  │99.8  │1995│4032  │4032  │100.0 │
└──┴───┴───┴───┴──┴───┴───┴───┘

    对妇女病防治,建国后,开始有领导、有组织地进行。1954年执行妇女“四期”(月经期、孕期、产期、哺乳期)保护制度,预防妇女病。先后在薛家庙、徐营、王因开办培训班,培训农村保健员230余人。1958年,对妇女实行月经期卡片劳动保护挂牌制度,重视妇女子宫脱垂病的治疗,合理安排妇女月经期的工作和劳动。1961年,因严重经济困难,农村群众健康状况恶化,妇女儿童患病率较高,根据上级指示,县妇幼保健站组织城乡医务人员对妇女病进行普查普治,共查出妇女病患者15459人,治愈10080人。1963年,全县还查出子宫脱垂病患者644人,治疗354人。1972年,组织8处公社(镇)卫生院普查妇女病,抽查18964人,患病7851人,发病率41.4%。治愈3549人,治愈率45.2%。1981年组织乡镇卫生院对妇女“两病”(尿瘘、子宫脱垂)扫尾治疗,治疗140人,治愈130人,好转8人。1983年,为确保妇女身体健康,全县建立53处妇女产期保护点,县妇幼保健站派技术人员到点指导,预防妇女产期发生疾病,为1793名孕妇进行孕期检查,对3160名产妇进行产后随诊。发放妇女产期保护手册。1985年,按照卫生厅指示,对全县妇女实行“四簿”(婴儿出生登记簿、孕产妇管理簿、孕妇死亡登记簿、婴儿死亡登记簿)、“四卡”(婴儿出生登记卡、孕产妇死亡登记卡、婴儿死亡登记卡、孕产妇保健卡)管理。1990年,妇女查体17270人,患病4802人,发病率27.8%。治愈4651人,治愈率为96.9%。1995年执行山东省政府《婚前健康检查管理办法与在非农业人口中开展婚前健康检查工作》。全市共查3904人,查出各种疾病患者229人,予以治疗。

    表26-2  妇女病普查普治情况统计表
┌────┬────┬────┬────┬────┬────┐
│项目年份│实查人数│发病人数│发病率% │治疗人数│治愈率% │
├────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1961    │        │15459   │        │10080   │65.2    │
├────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1972    │18964   │7851    │41.4    │3549    │45.2    │
├────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1973    │2979    │1745    │58.6    │1200    │68.8    │
├────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1974    │18496   │11089   │60.0    │8093    │73.0    │
├────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1975    │5985    │3327    │55.6    │1846    │55.5    │
├────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1976    │8071    │3016    │37.4    │2947    │97.7    │
├────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1977    │4712    │3481    │73.9    │3391    │97.4    │
├────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1978    │3827    │2220    │58.0    │2115    │95.3    │
├────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1979    │4866    │1770    │36.4    │965     │54.5    │
├────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1980    │6443    │1266    │19.6    │775     │61.2    │
├────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1981    │7217    │1654    │22.9    │1101    │66.6    │
├────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1982    │2472    │624     │25.2    │612     │98.1    │
├────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1983    │2100    │1385    │66.0    │1357    │98.0    │
├────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1984    │1109    │606     │54.6    │601     │99.2    │
├────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1985    │1186    │853     │71.9    │849     │99.5    │
├────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1986    │1359    │901     │66.3    │901     │100     │
├────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1987    │3186    │1536    │48.2    │1536    │100     │
├────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1988    │18617   │4588    │24.6    │4314    │94.0    │
├────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1989    │28937   │4994    │17.3    │4851    │97.1    │
├────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1990    │17270   │4802    │27.8    │4651    │96.9    │
├────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1991    │29750   │5681    │19.1    │5595    │98.5    │
├────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1992    │14153   │4118    │29.1    │4118    │100     │
├────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1993    │9404    │2520    │26.8    │2520    │100     │
├────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1994    │14896   │3800    │25.5    │3800    │100     │
├────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1995    │14712   │4138    │28.1    │4138    │100     │
└────┴────┴────┴────┴────┴────┘

    儿童保健  儿童保健始于建国后。1951年开始新法育儿指导。1952年,首次在县城及薛家庙小学为儿童接种卡介苗,后,每年都给儿童接种。1959~1962年经济困难时期,农村儿童较普遍地因营养不良而影响发育和健康。1972年,县妇联组织全县医疗单位对学龄前儿童进行健康查体,共查34096人。1983年,县妇幼保健站对15处县直机关托儿所儿童进行小儿贫血、小儿佝偻病调查。查出小儿贫血患者186人,小儿佝偻病患者187人,及时予以治疗。1985年,有11处乡(镇)开展儿童保健入保活动,其中9处入保率达到85%。1988年经省人民政府组织验收后,确认兖州县提前实现国家级儿童免疫第一个目标,“四苗”(麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联制剂、卡介苗)接种率达85%以上。1990年,0~7岁儿童69516人,健康查体38606人,受查率55.5%。患病4425人,患病率11.5%。治愈4223人,治愈率达95.4%。1991年应查体57831人,查出患儿4412人,均予以治疗。1993年全市实行儿童保健保险,入保率100%。1995年应查体38984人。查出患儿2650人,治愈2630人,治愈率99.2%。

    表26-3  儿童健康查体情况统计表
┌──┬───────────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┐
│年份│1~7岁儿童人数        │受查人数│受查率% │患病人数│患病率% │治疗人数│治愈率% │
│    ├───┬───┬───┤        │        │        │        │        │        │
│    │3岁以 │3~7  │合计  │        │        │        │        │        │        │
│    │下儿童│岁人数│      │        │        │        │        │        │        │
├──┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1979│23348 │29803 │53151 │34096   │64.1    │4782    │14.0    │4581    │95.8    │
├──┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1980│21265 │26360 │47625 │8880    │18.6    │1516    │17.1    │1428    │94.2    │
├──┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1981│22114 │29408 │51522 │9451    │18.3    │1346    │14.2    │1273    │94.6    │
├──┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1982│22508 │30028 │52536 │10136   │19.3    │942     │9.3     │908     │96.4    │
├──┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1983│23218 │29280 │52498 │14379   │27.4    │2330    │16.2    │2262    │97.1    │
├──┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1984│20995 │31270 │52265 │23938   │45.8    │3601    │15.0    │3486    │96.8    │
├──┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1985│21292 │29473 │50765 │23704   │46.7    │1467    │6.2     │1426    │97.2    │
├──┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1986│22527 │27884 │50411 │22445   │44.5    │1782    │7.9     │1721    │96.6    │
├──┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1987│23664 │33058 │56722 │18329   │32.3    │3283    │17.9    │3165    │96.4    │
├──┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1988│19345 │13997 │33342 │21057   │63.2    │2995    │14.2    │2817    │94.1    │
├──┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1989│29623 │19488 │49111 │31090   │63.3    │2727    │8.8     │2545    │93.3    │
├──┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1990│32172 │37344 │69516 │38606   │55.5    │4425    │11.5    │4223    │95.4    │
├──┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1991│29466 │28365 │57831 │42740   │73.9    │4412    │10.3    │4085    │92.6    │
├──┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1992│17725 │44728 │62453 │31000   │49.6    │4820    │15.5    │4711    │97.7    │
├──┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1993│18609 │39790 │58399 │18225   │31.2    │1243    │6.8     │1243    │100.0   │
├──┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1994│8744  │34616 │43360 │40240   │92.8    │2301    │5.7     │2271    │98.7    │
├──┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1995│9055  │29929 │38984 │33856   │86.8    │2650    │7.8     │2630    │99.2    │
└──┴───┴───┴───┴────┴────┴────┴────┴────┴────┘