第三节疾病防治

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    预防接种  1912年始种牛痘。接种范围仅在城区。日军占领曲阜后,伪政府会同
新民会对城区居民强行实施防疫注射,造成居民恐慌。

     建国后, 卫生部门从1950年开始进行牛痘疫苗接种。至1982年,共接种781859
人份。1982年以后,随着天花病在世界范围的消灭,曲阜县停止接种牛痘疫苗。

       其他疫苗预防接种情况见表25—4。
表25-4  预防接种简表
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┃疫苗                      │年代            │接种人数        │说明                ┃
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┃精制白喉类毒素、霍乱菌苗、│1951~1954       │109000          │易感人群            ┃
┃鼠疫二联、四联疫苗        │                │                │                    ┃
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┃卡介苗划痕结咳菌苗注射    │195l~1983       │100000          │周岁以内婴儿        ┃
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┃百日咳菌苗                │1954~1964       │14573           │                    ┃
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┃乙脑疫苗                  │1957~1982       │216116          │                    ┃
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┃伤寒菌苗                  │1958~1982       │133118          │                    ┃
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┃百白菌苗                  │1961            │19026           │当年数              ┃
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┃霍乱菌苗                  │1963~1982       │212103          │                    ┃
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┃I型、Ⅱ+Ⅲ型脊髓灰质炎    │1963~1982       │750540          │七周岁以内儿童口服糖┃
┃疫苗                      │                │                │丸                  ┃
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┃炭疽菌苗                  │1965~1972       │19790           │                    ┃
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┃布氏菌苗                  │1965~1979       │5886            │                    ┃
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     从1980年起, 曲阜县根据传染病疫情监测群众免疫情况,实行计划免疫,使各
种预防性生物制品按所规定的免疫程序有计划地进行接种。以白喉、百日咳、破伤风
联合制剂、痘苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗等为儿童基础免疫制品。1985年7月开始,
在全县统一发放使用预防接种证。1986年,计划免疫预防接种冷链系统投入运转,每
单月l0、11日为冷链运输日。1989年,计划免疫工作提前两年实现国家普及儿童免疫
第一个85%的目标,被卫生部授予全国计划免疫先进单位。

     传染病及地方病防治

     天花:清代天花危害甚烈,每年都有发病死亡。民国时期,除城区施种牛痘外,
乡间仍是旧法接种人痘, 发病率很高。1945年,防山纪庄发病100余人,死亡50人;
息陬一带村庄发病达2000人,死亡400人以上。1948年,白石桥天花流行,长达半年,
发病87人, 死亡37人; 土门一带发病390人,死亡106人。建国后,全民普种牛痘,
1957年天花病绝迹。

     霍乱:1905年(光绪三十一年)白石桥发生霍乱,125人患病,65人死亡。1918年,
县城北关霍乱流行, 100余人患病,县公署恐祸及城里,竟将10名接近死亡者挖坑活
埋。1928年,城东程庄、齐王坡、高家村、宋家村一带霍乱流行,每日死亡上百人。
城北盛果寺发病40人,几天之内全部死亡。建国后,由于广泛开展爱国卫生运动,加
强饮用水、粪便及食品卫生管理,全民预防霍乱,使这一严重危害人民群众身体健康
的烈性疾病未再发生。

     伤寒副伤寒: 旧时流行严重。1918年,伤寒发病率占全县总人口的30%。1928
年, 颜家村患病600人,死亡达100余人。土门发病340人,死亡60人。1947年大庄因
患伤寒死亡20余人。白石桥95人患病,死亡14人。建国后,伤寒呈散在性发病。1958
年开始进行伤寒菌苗预防注射。 1959年,伤寒大流行,全县患病911人,死亡10人。
1977年夏家村、官寨等几个村发病,由于及时处理疫区,采取有效防治措施,未造成
蔓延。1986年发病5例无一死亡。1987年发病2例,斑诊伤寒5例,均给予及时治疗。

     白喉: 民国年间,时有喉疫流行,死亡率很高。建国后,用白喉类毒素预防注
射。1960年发病593人,死亡98人。此后发病率逐年下降。1963年lO~12月对688例正
常人群进行咽腔扁桃体白喉带菌者调查,查出阳性者15例,带菌率2.2%。1977年后,
未再发病。1981年6月~1982年5月,济宁地区卫生防疫站对曲阜1290人统一进行了白
喉免疫水平调查,查出阳性者185人,阳性率为14.3%。

     黑热病: 疫区主要分布于泗河两岸,长期危害群众身体健康。1951年,县卫生
科选送8名地方医生到滕县薛城学习黑热病防治。 回县后举办60余人参加的黑热病防
治培训班, 成立四处黑热病防治站,共查治2000余人,确诊患者400余人。经葡萄糖
酸锑纳(斯锑黑克)注射治疗,患者全部治愈。1962年,彻底消灭了黑热病。

     流脑(流行性脑脊髓膜炎) :1949年以来,流脑呈散在性发病。1962年春季发病
101人, 死亡14人。全县迅速组织医务人员进行查治,防止了蔓延。1963年春季,各
公社相继发生流脑, 发病267人,死亡21人。1965年春季,发病75人,死亡13人,死
亡率高达17%,健康人带菌率高达8%。1967年、1971年、1973年、1980年、l981年、
1982年均有流脑发生。 发病规律8~lO年一次大流行,3~5年一次小流行。1987年全
市发病7例,1990年仅发病1例。

     乙脑(流行性乙型脑炎) :1956年,始有乙脑统计数字,当年发病24人,死亡lO
人。1966年爆发流行,发病251人,死亡27人。1967年发病268人,死亡20人。1972年
以后,乙脑疫苗接种提高,发病率逐年下降。1981年仅有l例。

     麻疹:旧时常见高发病。1945年,颜村、王庄、石泉庄、鲁源、张庄发病893人,
死亡156人。 1946年春季,息陬一带流行麻疹长达1年,发病1500余人,死亡200人。
1947年大峪村流行麻疹,死亡小儿20人。建国后,麻疹隔年一次小流行,三、四年一
次大流行。1965年分片轮流接种麻疹疫苗。1980年起,麻疹疫苗列入计划免疫,发病
率逐年下降。1987年仅发病1例,1990年发病4例。

     传染性肝炎: 1972年发生流行,发病2233人,发病率4.63‰;1977年发生大流
行, 发病16672人,发病率33.39‰,是1949年以来发病最高年份。部分村庄出现暴
发流行。 1978年开始下降。1982年回升,发病人数2552人,发病率4.88‰。1982年
以后发病率有所下降。 1986年甲型病毒性肝炎流行,发病946例。为了控制传染性肝
炎的传播流行,从1959年起,积极开展防治工作,采取早发现、早隔离、早治疗、早
预防的综合性措施,并设立传染性肝炎病房。1976年,采用中草药防治传染性肝炎效
果明显。此外,每次流行时,都组织医疗队下乡,深入病村协助建立简易病房等。近
年来肝炎发病率又有所回升。1990年发病达697例。

     头癣病:1977年开始普查治疗。至1980年,共查出患者183人,其中黄癣175人,
白癣8人, 分布于13处公社95个村庄。县皮肤病防治站组织医务人员分片包干观察治
疗。患者免费用药,严格执行服药、擦药、洗头、理发、消毒措施。1981年头癣病患
者全部治愈。同年12月,经济宁地区皮肤病防治专家验收,符合基本消灭头癣病的标
准,颁发了证书。

     麻风病: 早有发生,民国期间分布于226个村庄,469户。1955年,全县进行麻
风病普查,查出患者40人,以后每年都有新发病人。1958年,在小泉村设立麻风病村,
收治病人87名。1966年5月,在后张村新建了麻风病村,收治全县麻风病人。1982年,
共查出患者493人, 治愈281人,死亡159人。1985年仅有患者12人,患病率降至2.2
/10万。 1990年现症病人只剩1人,定期服药治疗。经省、市考核验收,确认曲阜市
达到基本消灭麻风病标准。

     狂犬病  旧时每年均有发生, 死亡率很高。建国后,狂犬病仍是严重危害群众
健康的烈性病。 1955年,全县有l6人被狂犬咬伤,死亡7人。1956~1958年有29人被
咬伤, 死亡1人。1959~1980年,全县先后被狂犬咬伤人数达609人,死亡9人。对狂
犬病的防治,仍是以消灭传染源为主。在流行区限期捕杀家犬;在非流行区,对家犬
加强管理,实行登记拴养,进行免疫注射,发放家犬免疫证和戴防疫标志。发现狂犬,
立即捕杀、深埋。凡被狂犬咬伤者,及时送医院治疗,并接受狂犬疫苗注射。由于采
取了消灭狂犬的果断措施,1981年以来,狂犬病基本得到控制。1990年仅发病l例。

     结核病: 建国前后均较常见。1951年开始对周岁内婴儿进行卡介苗划痕。1976
年,解放军第一四二医院对高家村、刘家村、土坡等进行结核病调查,胸透3500人,
确诊患者7人。1984年5月,在全国结核病流行病学调查中,卫生防疫站对仙家店、东
石桥1556人进行胸透,522人进行菌素实验,确诊患者lO人。1986年建立健全了县(市)
级结防机构及三级防痨网,推行综合防治措施,取得明显效果。1986~1990年共登记
治疗肺结核1729例。1990年12月通过省卫生厅组织的县级合格结防所甲级单位达标验
收。

     丝虫病: 分布于泗河两岸。1951年,山东省防疫大队首次对孔家道沟进行丝虫
病调查,确定为班氏丝虫病。主要传播媒介是淡色库蚊。1957年,全县普查,查治患
者2万余人,为中度班氏丝虫病流行区。1958~1982年已连续开展了5次较大范围的查
治工作。 对患病率1%以上的重点村庄,多次反复查治,使微丝蚴感染率由1957年的
7.56%下降到1979年的0.1%。1982年,通过省、地两级考核,全县以生产大队为单
位, 微丝蚴阳性率均在1%以下。1984年,省地方病防治领导小组确认曲阜达到卫生
部颁布的基本消灭丝虫病标准,1985年1月颁发了证书。

     疟疾: 旧时每年都有发生,有时暴发流行。建国后,1961年发生大流行,发病
16055人。 1971年再次暴发流行,发病9731人。经过大规模积极防治,1972年以后逐
年下降。1982年起,发病率持续控制在1/万以下。1985年仅发病2人。1989年达到卫
生部颁布的基本消灭疟疾标准。

     肠道寄生虫病: 蛔虫病、钩虫病、蛲虫病、鞭毛虫病等肠道寄生虫病建国前后
极为普遍, 是当地的多发病和常见病。1962~1981年,对各种肠道寄生虫病进行了7
次不同规模的普查普治。 1984年起, 防疫站在部分中小学开展肠道寄生虫病监测。
1984年与1990年,肠道寄生虫检出率分别为8.2%和16.3%。均给以药物治疗。

     地甲病(地方性甲状腺肿) :城乡均有发生。1957年对南辛、息陬、防山等地进
行普查,查出患者310人。1978年12月,全县普查444052人,发现患者25428人。为防
治地甲病,全县划出碘盐供应区,对地方水质进行含碘测定,对患者以给予碘化钾治
疗。 1982年对全县53个考核点进行查治,实查59553人,查出患者1167人,患病率降
至1.80%。 1985年5月,经省地方病防治领导小组考核验收,确认达到基本控制地甲
病标准。

     地氟病:1978年12月~1979年2月,在全县普查普治氟斑牙,查出患者7289人,
患病率1.64%,分布于防山、姚村2处公社13个村庄。防山患病率最高,为15.61%。
1981年起,开展除氟改水工作。至1990年,全部完成改水任务,受益人口12057人。

     布氏杆菌病:1965年有6人发病。1966年有22人发病。1969年,南辛公社辛庄暴
发流行, 发病25人,人群感染率6.3%,羊群感染率61.4%。1971年,防疫站在尼
山公社开展布氏杆菌病防治工作试点, 对鲁源、 周庄等4个村进行线索调查, 共查
1532人,确诊患者12人。1972年,全县进行普查,皮试者93736人,查出患者125人。
由于采取了综合性防治措施,1975年后未再发现患者。

     钩端螺旋体病: 1969年,小雪公社姜家村发生98例水暴型钩端螺旋体病患者,
经县医疗队及时治疗, 全部治愈。1974年7月,陵城公社小果庄发现1例水暴型及8例
波莫拿型学龄期儿童钩端螺旋体病,经及时治疗而痊愈。1975年后,未再发现患者。

表25-5  几个年份主要传染病发病情况表
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┃年份      │传染病      │发病人│死亡    │年份    │传染病      │发病人数│死亡  ┃
┃          │            │数    │        │        │            │        │      ┃
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┃1962      │疟疾        │597   │        │1982    │痢疾        │15800   │      ┃
┃          ├──────┼───┼────┤        ├──────┼────┼───┨
┃          │流脑        │549   │60      │        │伤寒        │134     │1     ┃
┠─────┼──────┼───┼────┼────┼──────┼────┼───┨
┃          │乙脑        │57    │9       │        │流脑        │9l      │7     ┃
┠─────┼──────┼───┼────┼────┼──────┼────┼───┨
┃          │麻疹        │83    │3       │        │麻疹        │37      │      ┃
┠─────┼──────┼───┼────┼────┼──────┼────┼───┨
┃          │百日咳      │7l    │        │        │百El咳      │8       │      ┃
┠─────┼──────┼───┼────┼────┼──────┼────┼───┨
┃          │流感        │637   │        │        │疟疾        │35      │      ┃
┠─────┼──────┼───┼────┼────┼──────┼────┼───┨
┃          │白喉        │22    │4       │        │肝炎        │2552    │      ┃
┠─────┼──────┼───┼────┼────┼──────┼────┼───┨
┃          │伤寒        │83    │        │        │猩红热      │4       │      ┃
┠─────┼──────┼───┼────┼────┼──────┼────┼───┨
┃          │痢疾        │311   │7       │        │斑疹伤寒    │5       │      ┃
┠─────┼──────┼───┼────┼────┼──────┼────┼───┨
┃          │肝炎        │85    │        │        │出血热      │l       │l     ┃
┠─────┼──────┼───┼────┼────┼──────┼────┼───┨
┃          │婴儿瘫      │3     │        │        │总计        │18667   │9     ┃
┠─────┼──────┼───┼────┼────┼──────┴────┴───┨
┃          │炭疽        │l     │        │        │                              ┃
┃          ├──────┼───┼────┤        │                              ┃
┃          │斑疹伤寒    │1     │        │        │                              ┃
┠─────┼──────┼───┼────┼────┼───────────────┨
┃          │总计        │2500  │83      │        │                              ┃
┠─────┼──────┼───┼────┼────┼──────┬────┬───┨
┃1974      │疟疾        │3098  │        │1990    │甲肝        │622     │      ┃
┃          ├──────┼───┼────┤        ├──────┼────┼───┨
┃          │流脑        │556   │30      │        │乙肝        │56      │      ┃
┠─────┼──────┼───┼────┼────┼──────┼────┼───┨
┃          │麻疹        │973   │1       │        │其它肝炎    │19      │      ┃
┠─────┼──────┼───┼────┼────┼──────┼────┼───┨
┃          │百日咳      │34    │        │        │痢疾        │325     │      ┃
┠─────┼──────┼───┼────┼────┼──────┼────┼───┨
┃          │乙脑        │20    │3       │        │麻疹        │4       │      ┃
┠─────┼──────┼───┼────┼────┼──────┼────┼───┨
┃          │伤寒        │1     │        │        │百日咳      │3       │      ┃
┠─────┼──────┼───┼────┼────┼──────┼────┼───┨
┃          │痢疾        │4899  │        │        │流脑        │1       │      ┃
┠─────┼──────┼───┼────┼────┼──────┼────┼───┨
┃          │肝炎        │7l    │        │        │出血热      │5       │      ┃
┠─────┼──────┼───┼────┼────┼──────┼────┼───┨
┃          │猩红热      │3     │        │        │狂犬病      │1       │l     ┃
┠─────┼──────┼───┼────┼────┼──────┼────┼───┨
┃          │婴儿瘫      │8     │        │        │班疹伤寒    │3       │      ┃
┠─────┼──────┼───┼────┼────┼──────┼────┼───┨
┃          │炭疽        │1     │        │        │总计        │1039    │1     ┃
┠─────┼──────┼───┼────┼────┼──────┴────┴───┨
┃          │布氏杆菌病  │3     │        │        │                              ┃
┃          ├──────┼───┼────┤        │                              ┃
┃          │总计        │9667  │34      │        │                              ┃
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