第二辑 卫生事业改革

医疗单位改革
管理体制改革 1987年，对县分院、乡镇卫生院进行改革和调整，将
乡镇卫生院和县分院的管理权划归所在乡镇政府，实行乡镇政府和县卫生局
双重管理体制。
1993年10月，县机构改革中撤销垦利县爱国卫生运动委员会办公室，其
工作职能划归县卫生局承担。
1999年6月8日，县公费医疗办公室分离出卫生系统，归属县劳动局管理。
2000年7月26日，国营黄河农场医院、市畜禽良种场医院与企业分离，并
入垦利县新安分院，更名为垦利县新安中心卫生院。
2002年机构改革中，根据县委、县政府统一规划，部分乡镇撤销合并，
有关乡镇卫生院也相应地撤并。原建林乡卫生院并入新安中心卫生院，改称
垦利县黄河口中心卫生院，原宁海乡卫生院、胜利乡卫生院并入垦利县第二
人民医院。原下镇乡卫生院并入永安分院，改称永安镇卫生院。原高盖镇卫
生院并入垦利镇卫生院。西宋乡、董集乡卫生院保留，郝家镇卫生院更名郝
家中心卫生院。至2002年，垦利县共有乡镇基层医疗机构7处，共有职工474
人，其中卫生技术人员409人。
人事分配制度改革 随着卫生事业改革的不断深化，计划经济下的分
配制度已不适应发展需要。1998年6月，以深化职称改革、推行执业资格准入
制度为切入点，逐步建立和完善与社会主义市场经济体制相适应的科学的卫
生专业技术人才管理机制。卫生系统专业技术人员全面推行专业技术职务聘
任制。按照择优聘用、平等自愿、评聘分开的原则，实行专业技术职务聘任
制；单位与职工通过签定聘用合同，明确单位与被聘人员各自的责、权、利，
保证双方的合法权益。根据各类不同人员的特点实行相应的聘用办法，打破
专业技术职务终身制，实现由身份管理向岗位管理的转变。
1999年5月，县医院全面推行中层干部聘任制。实行竞争上岗，打破职务
终身制。当年有63人报名参加竞争，其中中层干部55人，一般职工8人，竞聘
结果原职留任43人，落聘5人，有61人被聘任录用。2000年7月，卫生系统全
面推行绩效工资制。按照按劳分配和生产要素参与分配的原则，按岗定酬，
按任务定酬、按业绩定酬。2001年2月，县医院推行“病人选医生”制度，以
“病人选医生”为突破口，引入竞争机制，把病人选择的结果作为岗位竞争
和收入分配的重要依据， 带动医疗机构内部运行机制和服务模式的转变。
2001年5月，县医院进行第二轮中层干部竞争上岗。有81人被聘任为中层负责
人。
医药分设 按照市政府和市药品监督管理局的要求，2002年12月21日，
县编委印发垦编发〔2002〕6号文件，县药检所从县卫生局分离出来，隶属县
政府，为股级事业单位，业务上接受市药品监督管理局指导，市药监局授权
县药检所行使药品监督管理职能。
农村卫生室管理体制改革
1996年，全面推行乡村卫生一体化管理，卫生室分三种形式，即：院办
院管、村办院管、院村联办。实行“三证”、“三制”、“五统一”的管理
模式（三证：医疗机构执业许可证、药品使用许可证、大输液证。三制：聘
任制、工资制、退休制。五统一：药品统一、政务统一、财务统一、业务统
一、党务统一）。村卫生室管理纳入规范化，服务质量得到提高，有效地保
证了农村群众的基本医疗需求。