管理体制改革
新中国成立前， 博山的医疗机构多为私营诊所（包括中医药堂） ，西医从
1905年传入，是私营。
新中国成立初期，党和政府兴建了一批医院和保健机构，是公立的。此时，
公立和私营同时并存。社会主义工商业改造后，多数私营诊所联合组成联合诊所，
是股份制形式的私营诊所。人民公社化后，私营联合诊所改建为人民公社卫生院，
属集体所有制性质。博山区政府又建设了一批地段医院（区分院），属全民所有
制性质。农村生产大队建的卫生室，属生产大队所有。全民、集体所有制的医院、
卫生院的人、财、物统归博山区卫生局管理，其性质随本单位属性而定。
中共十一届三中全会以后，全区医疗卫生有了新发展，出现了联办、民办、
个体办医形式，形成了全民、集体、联办、民办、个体办等多种形式的办医模式。
1985年底统计，全区市属全民所有制医院有：淄博市第一医院、淄博市工人疗养
院、淄博市结核病防治院等，区属全民所有制医院、保健站有：博山区医院、博
山区中医院、博山区卫生防疫站、博山区妇幼保健站和北博山分院、池上分院、
白塔分院、龙门分院、源泉中心卫生院等。区属集体所有制卫生院有八陡镇、蕉
庄镇、石马乡、山头镇、福山镇、域城镇、南博山镇、李家乡、岭西乡、乐疃乡、
岳庄乡、夏家庄镇等12处卫生院。全区274个行政村有308个卫生室，其中：村办
150个，群众集体办38个，联合办20个，镇卫生院派出5个，个体办80个，其他15
个。
1987年，博山区政府将乡镇卫生院（中心卫生院）划归乡镇政府管理。实行
区、乡双重领导，以乡镇为主的管理体制，乡镇卫生院（中心卫生院）划归乡镇
政府管理后，卫生院现行全民所有制或集体所有制性质不变；工作人员身份不变；
工作人员工资和福利待遇不变；固定资产所有权不变；承担的各项任务不变；国
家对卫生院扶持（包括经费补助定额，大中专毕业生分配；医疗器械装备补助费
等）政策不变。
1996年，根据国务院规定，厂矿企业的医疗机构要归属地方管理，博山区卫
生局对辖区内的所有厂矿企业医疗机构进行评审注册，负责卫生专业技术人员的
职称晋升和注册及业务技术指导划归。 同年7月， 中共博山区委、 区政府下发
（1996）50号文件，要求卫生系统深化卫生改革，调整医疗机构和布局，改革管
理体制和内部运行机制，乡镇卫生院升为副科级单位，院长成为单位法人，其任
免由博山卫生局提出意见，征得乡镇党委、政府同意后报中共博山区委组织部审
批。
2001年，根据中共中央、国务院关于城镇医疗卫生体制改革要求，原博山水
泥厂职工医院与所属企业向股份制医院改制的申报与运作， 2002年8月，完成股
份合作制改革，与所属企业脱钩，独立经营。同年10月继续深化改革，由股份合
作制，改为公司制，医院名称改为“淄博颜神腰腿痛专科医院有限责任公司”。
自1997至2002年，全区区属及镇管卫生院一直实行综合目标责任制管理，即
博山区政府与各镇政府签订全年卫生工作综合目标责任书，博山区卫生局与各医
院签订综合目标责任书，博山区卫生防疫站、博山区妇幼保健院与各乡镇防保站
签订综合目标责任书。年初签订，年终评审。
院长负责制
根据山东省政府批转省卫生厅《关于将卫生院划归乡镇政府管理的报告》第
四条规定，“卫生院实行院长负责制。院长全面负责卫生院的行政、业务工作，
在遵守国家有关规定的前提下，有权决定本院的科室设置，任免科室负责人，使
用本院资金；有权拒绝未经培训的非卫生技术人员调入本院做卫生技术工作；有
权根据本院的业务特长，实行联合办院。卫生院要建立健全职工代表大会和职工
大会制度，监督院长的工作，维护职工的合法权益。”19 87年6月12日，全区17
处乡镇卫生院（含区分院），划归乡镇政府管理。其人、财、物经清点验收，履
行交接手续。1996年8月7日，中共博山区委、区政府印发《关于深化卫生改革的
实施意见》，同月10日召开全区卫生改革动员大会，为深化卫生改革拉开序幕。
此次改革的重要内容：（一）合理调整医疗机构布局和功能，定编定员定经费。
（二）改革医疗卫生机构内部运行机制。进一步落实院长负责制。全区各医疗卫
生机构在院长负责制的前提下，实行副院长分工负责制，分级管理制，科室及职
工实行责、权、利相结合的岗位目标责任制，资源共享，按责任大小承担风险。
2000年，博山区政府下发（2000）45号文件，进一步深化内部运行机制改革，实
行定岗定员定风险，竞争上岗，择优上岗的聘任制。
改革成就
新中国成立前，各医疗机构的医疗设施十分简陋落后。中医诊断病情，靠一
个脉枕，一支毛笔。中药用量用戥子称中草药饮片，也无其他设备。西医医疗机
构拥有病床不足50张， 其中30张是在日本人开办的产销医院，这所医院拥有X光
机和医用显微镜。其他几家大的私人西医诊所拥有20余张观察病床和简单的手术
器械、听诊器、体温计等。抗日战争胜利后，产销医院随之撤离。
新中国成立后，医疗卫生机构迅速增加，医疗设施日趋完善，医疗设备逐渐
完备，大大提高了临床诊断率。
1950年，博山全部的医疗设施为平房54间，简易手术台2张，普通产床2张，
消毒器2个，显微镜2台，牙科椅4台，无影灯1台，牙科脚踏磨光机3台，消毒锅3
个， 病床20张。1959年，全区有正规病床102张，简易及家庭病床269张。日产X
光机1台， 日产显微镜1台，手术床1张。1969年，全区18个人民公社卫生院和区
医院共23个医疗卫生单位拥有医疗设施：病床505张，200毫安X光机3台，普通显
微镜12台， 万能手术床2台，普通手术床9台，普通产床12张，医用冰箱6台，高
压消毒器26个，恒温箱1台，保温箱2个，氧气瓶29个，救护车1部。
1979年，全区病床638张，各医疗机构加快医疗设施、医疗设备的更新换代，
新型医疗设备不断增加。 到1985年底，全区共开设病床669张，百元以上医疗设
备46大类305台（架），救护车7部，其他机动车10部，小型医疗设备746台（架），
建筑面积31367平方米。
1996年，全区实行卫生改革。2000年，推行岗位目标责任制，院长负责制，
一系列深化卫生改革的政策和措施，加快了各级医疗机构的发展速度，从无到有，
从小到大，从土到洋，现代化、智能化、信息化的医疗设备不断用于临床，提高
了诊断符合率。各医疗机构抓住机遇，不断创新，不断提升新技术条件下综合服
务能力。到2002年，全区基层医疗机构二次改貌竣工，建起了文明花园式医院，
提供人性化服务。驻区市级医疗机构建筑面积113494平方米，开设病床1233张。
区属医疗机构建筑面积155560平方米，是1985年前的5倍，开设病床885张。职工
宿舍楼建筑面积34194平方米。属地管理的厂矿企业医疗机构建筑面积22053平方
米， 开设病床538张，民营医疗机构的建筑面积69800平方米，开设病床840张。
万元以上大型诊疗设备67大类291台（架），进口医用设备8类31台（架）。放射
特检设备7类68台（架） ，大型手术设备84台（套）。各医疗机构都有救护车和
办公用车。成立了3处120急救中心。改革促发展，发展带来新变化，全区卫生工
作取得了如下新成就：
调整医疗机构布局，充分利用卫生资源。
1993年博山区政府批准实施《博山区域卫生发展规划》，进一步强化卫生行
业管理和对医疗机构的监督力度。 对112个各类医疗机构进行登记注册，核发执
业许可证。在第一评审周期，博山区中医院达到二级甲等中医院标准，博山区医
院达到一级甲等医院标准。
1992年，博山区经省级考核验收，获省级食品卫生达标区称号，通过山东省
爱卫会考核团考核鉴定，被命名为省级卫生市区。1995年，通过山东省政府对博
山区初级卫生保健评估验收，获初级卫生保健达标县（区）称号。1996年，博山
区通过省爱婴区评估验收达到爱婴区标准，荣获创建国家卫生城市先进区。
计划免疫实现第三个85%目标。
基本消灭麻风病，1994～2002年，没发现新病例。地方病得到有效控制，严
重危害人民群众身体健康的碘缺乏病，经过多年防治，1992年通过省级检查验收，
达到国家控制区标准，1996年达到稳定控制区标准。疟疾经过40多年综合防治，
1998年经省级考核验收，达到基本消灭标准，此后经多次检验，未发现本土疟疾。
利用世界银行贷款，启动结核病控制项目，建立区镇村三级防痨网，培训防痨人
员1000人次，对传染性肺结核病免费治疗，初治涂阳肺结核治愈率达92%以上。
医疗专科各具特色。
博山区医院在普通外科基础上分设普外科、骨外科、泌尿外科，博山区中医
院骨伤专科特色更具优势，源泉中心卫生院脑血管病康复中心别具一格，白塔镇
卫生院的森田疗法，填补国内空白。其他医疗机构根据各自优势，与外协单位协
作办院办专科，实行强强联合，科技优势日渐突显。实施科教兴医战略，培养垮
世纪人才，自1986至2002年，共开展医学科研项目100项，其中国家级2项、省级
36项、 市级47项。发表具有学术价值论文261篇，评选博山区十大名医，选拔各
学科带头人，促进博山卫生事业的发展。
1986年以前及1986—2002年博山区医疗机构建筑情况表
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┃ 单位名称 │1985年以前建筑│1986年以后建筑│1986年以后宿舍┃
┃ │ （m2） │ （m2） │楼建筑（m2） ┃
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┃区医院 │ 3440 │ 12670 │ 10800 ┃
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┃区中医院 │ 4422 │ 10052 │ 1448 ┃
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┃区防疫站 │ 550 │ 1800 │ 5000 ┃
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┃区妇幼保健院 │ 200 │ 2430 │ 1300 ┃
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┃区结防所 │ 300 │ 360 │ － ┃
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┃区机关卫生所 │ 1120 │ 1700 │ 1300 ┃
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┃源泉中心卫生院│ 1150 │ 5400 │ 2600 ┃
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┃池上分院 │ 1996 │ 2630 │ 1220 ┃
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┃北博山分院 │ 2100 │ 3795 │ 1840 ┃
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┃白塔分院 │ 1796 │ 2643 │ 1543 ┃
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┃龙门分院 │ 800 │ 800 │ － ┃
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┃夏家庄镇卫生院│ 2166 │ 2966 │ － ┃
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┃八陡镇卫生院 │ 1700 │ 4108 │ － ┃
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┃山头镇卫生院 │ 1076 │ 1400 │ － ┃
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┃福山镇卫生院 │ 713 │ 1300 │ － ┃
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┃开发区卫生院 │ 2000 │ 2890 │ 7990 ┃
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┃岳庄乡卫生院 │ 1070 │ 8240 │ 5240 ┃
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┃南博山镇卫生院│ 1145 │ 1345 │ ┃
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┃石马乡卫生院 │ 806 │ 1071 │ 173 ┃
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┃乐疃乡卫生院 │ 801 │ － │ － ┃
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┃李家乡卫生院 │ 1500 │ － │ － ┃
┠───────┼───────┼───────┼───────┨
┃岭西乡卫生院 │ 516 │ － │ － ┃
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医疗机构管理
1944年9月， 国民党山东省政府转发国民政府《医院诊断管理规则》21条。
规定“凡设置病室收治病人者为医院， 其无病室之设置而仅门诊者为诊所” 。
“医院至少有医师2人，药剂师或药剂士1人。医院、诊所必须经县、市政府核发
给执照，方得开业，必须执行各项管理规定. .....”。1948年3月，国民政府公
布重新修改的《医院诊断管理规则》，由21条改为20条。自1905年开办华英药房
至1949年德新诊所成立，其44年间，博山共有私人开办的医院诊所34家。
1978年，山东省卫生厅转发国家卫生部颁发的《全国医院工作条例（试行草
案）》、《医院工作制度、医院工作人员职责（试行草案）》和《全国农村人民
公社卫生院暂行条例（草案）》3个文件。依据这3个文件，博山区卫生局对全区
医疗机构进行整顿，拨乱反正，建章立制，恢复正常管理秩序。
1981年，对人民公社改制，至1984年博山区改制完成，随着基层政权改制，
人民公社卫生院改名为乡、镇卫生院，建立了一批区医院分院，其所有制发生了
变化。全区共有10乡，10镇，各乡镇政府驻地有卫生院。博城人民公社卫生院改
名为博山区中医院。博山区区医院、区卫生防疫站、区妇幼保健站、区机关卫生
所和博山区医院白塔、龙门、北博山、池上四个分院、源泉中心卫生院，共10个
医疗结构，属全民所有制事业单位；崮山、下庄、岳庄、岭西、石马、郭庄、李
家7个乡卫生院（所） 和夏家庄、南博山、福山、域城、焦庄、乐疃、八陡、山
头8个镇卫生院，共15个乡镇卫生院属集体事业单位。
1993年博山区政府批准实施《博山区域卫生发展规划》。按照《发展规划》
对全区医疗卫生资源重组合并、搬迁，充分发挥医疗机构的作用，提升服务功能。
1994年2月26日，国务院总理李鹏签发国务院第149号令，发布《医疗机构管理条
例》自1994年9月1日起施行，同时废止1951年政务院批准发布的《医院诊所管理
暂行条例》 。同年8月29日，卫生部长陈敏章签发卫生部第35号令，发布《医疗
机构管理条例实施细则》自1994年9月1日起施行。
博山区卫生局依照《医疗机构管理条例》，对全区所有医疗机构进行登记注
册，颁发了中华人民共和国医疗机构执业许可证。区属医疗机构登记注册颁证的
有：博山区医院、区中医院、区卫生防疫站、区妇幼保健站、区结核病防治所、
区机关卫生所6个单位； 与镇政府共同管理登记注册颁证的有：北博山、源泉、
崮山、池上中心卫生院和白塔、八陡、山头、域城、南博山、石马、夏家庄镇卫
生院和开发区医院。
登记注册颁证的有222行政村卫生室和110个厂矿企事业单位的医院、保健站、
社区卫生服务站。对机构名称、地址、人员、设施、服务范围等全面规范界定，
使区域卫生事业得到稳定、平衡发展。