1989年3 月,淄川区被山东省卫生防疫站定为淄博市腹泻病监测点。根据自然条 件、经济、文化、卫生、交通等因素,淄川区确定洪山镇解庄村、杨家村为腹泻病监 测村, 监测点研究4年。 1993年3月调整为查王乡北石村、 公孙村,监测研究3年。 1996年,省卫生防疫站确定淄川区腹泻病监测任务由入户调查改为推广使用口服补液 盐。 腹泻病监测主要对象为5岁以下儿童。 监测村均为集中式供水,气候、医疗条件 等与全区其他农村相同,监测资料具有代表性。 调查摸底: 1、建点初,对监测村全部人群逐户逐人进行登记,记录户主及家庭 成员姓名、性别、出生年月、职业、文化程度、人均经济收入、居住面积、卫生状况、 卫生习惯等。 2、检测村5岁以下儿童,逐人建立监测卡片,登记家庭经济收入、个人卫生习惯、 是否经常喝生水、喂养方式、看护人文化程度及卫生习惯等。 3、由乡镇卫生院及乡村医生带领区卫生防疫站工作人员入户调查。 监测内容: 每月1~4日,对儿童看护人进行调查,询问上一个月5岁以下儿童腹 泻病发病及诊断治疗情况;每年4月和9月对监测村全部人群发病及诊断治疗情况入户 调查,询问上一个月腹泻病发病和治疗情况。对监测村所在的乡镇卫生院全年门诊登 记就诊的各科病例数,其中腹泻病患者同时填写腹泻病登记簿,按月统计就诊的病例 数、腹泻病病例数及5岁以下儿童腹泻病病例的诊断治疗情况。 腹泻病诊断标准:凡大便次数比平时增多,出现稀便、水样便、粘液便及脓血便 者称为腹泻病。腹泻停止48小时后,再次出现腹泻者记为另一次。慢性腹泻(持续或 间歇性腹泻时间在两周以上)和非感染性腹泻不属监测研究范围。 建立监测班子,完善规章制度:建立报告、收集资料及入户调查等管理制度。监 测工作开展后,分管站长和流行病科的监测人员每年到省卫生防疫站参加腹泻病监测 工作年会,接受上级业务部门培训,交流工作经验,学习山东省每年度的腹泻病监测 方案,接收各项任务。省卫生防疫站根据各监测点任务完成情况每年下拨区卫生防疫 站专项经费5000~7000元。 1990年, 山东省腹泻病监测会议在淄川区召开。1989~ 1996年区卫生防疫站先后3次被省卫生防疫站表彰为全省腹泻病监测点先进单位。 腹泻病控制措施: 1、制订腹泻病控制措施。根据1989~1991年的检测研究资料 结果,按照卫生部和省卫生厅的要求,1992年制订淄川区腹泻病控制规划,确定全区 腹泻病控制的项目目标和工作目标、腹泻病控制政策以及项目规划、管理和评价等。 按照规划要求,实施各项腹泻病控制措施。 2、 进行各级医疗卫生人员培训。根据腹泻病控制规划工作目标,1992年10月从 省卫生防疫站聘请腹泻病专业人员来淄川区授课。举办淄川区腹泻病控制师资培训班, 参加人员为区卫生防疫站流行病科全体人员和乡镇及乡镇以上医院的防疫人员、腹泻 病门诊大夫。 由区卫生防疫站配合各乡镇防疫人员,按照WHO推荐的教材,培训全区 有关的医疗卫生人员(含乡村医生)。 3、进行儿童腹泻病发病和病例处理情况调查。按照WHO推荐的方法,于1992年和 1994年9月分别对全区儿童的腹泻病发病与处理情况进行调查, 每次各抽取30个群组 (村),共调查5岁以下儿童3410人。 7年系统腹泻病监测, 获取大量的有流行病学价值的资料。以腹泻病监测点的发 病率和诊断治疗情况为参考,结合两年度全区腹泻病发病与病例处理情况群组调查资 料,推算出全区腹泻病发病与治疗情况,制订出相应的控制规划措施,并且通过实施 腹泻病控制措施,降低儿童腹泻病的发病与腹泻病患儿的治疗费用。 由于腹泻病监测工作措施得力,监测资料真实可靠,经省卫生厅推荐,1992年和 1994年两次接受WHO亚太地区腹泻病专家的考核。 评价淄川区的腹泻病控制工作: “领导重视,卫生宣传到位,预防措施落到实处,降低儿童腹泻病发病率,成效显著”。 提高了监测人员的业务技术水平, 锻炼了专业技术队伍。至1998年,有7篇腹泻病监 测论文先后在省、国家级杂志上发表。1998年孙秀凤、许永兴、时德友、张玲珠、韩 秀芳等共同研究的《农村社区儿童腹泻病发病与家庭防治措施的研究》荣获淄川区科 学技术进步二等奖、淄博市科学技术进步三等奖。 淄川区腹泻病监测点1989~1996年腹泻病发病情况统计表 年龄(岁) 调查人数 发病人数 发病率(次/人年) 0~ 2143 167 0.8192 5~ 1985 48 0.2542 10~ 4505 132 0.3080 20~ 6234 123 0.2074 30~ 4960 121 0.2564 40~ 3272 113 0.3630 50~ 2819 94 0.3503 60~ 3597 150 0.4384 合计 29515 948 0.3376 淄川区腹泻病监测点 1989~1996年5岁以下儿童腹泻病发病统计 年 龄 监测人数 发病人数 发病率(次/人年) 0~3月 407 28 0.8255 4~6月 511 65 1.5264 7~11月 913 163 2.1424 1岁~ 2611 237 1.0892 2岁~ 2724 158 0.6960 3岁~ 2883 118 0.4912 4岁~ 2524 86 0.4089 合 计 12572 847 0.8085