卫生

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【概况】 2005年, 全市卫生系统以“让社会看得起、 让人民信得过”为目标,以
“创名医、 名科、名院” “千名医生下基层”等主题活动为主线,以稳步扩大新型
农村合作医疗试点和加强乡镇卫生院改造建设为重点,加快“两个体系”(疾病预防
控制、传染病救治)建设步伐,推行乡村卫生一体化管理,持续加大卫生监督执法和
预防保健工作力度,全市卫生事业得到健康快速发展。年末,全市有卫生机构(不含
诊所)142个,各级卫生机构实有床位7820张,卫生技术人员10383人,其中执业医师
3483人,执业助理医师1023人,注册护士3337人,其它卫生技术人员1145人。全市每
千人卫技人员2.84人,每千人病床数2.14张。有乡镇卫生院77个,村卫生室4039个,
乡村医生7053人。 全市卫生机构总资产20.95亿元,房屋建筑面积109.59万平方米,
卫生机构总收入10.62亿元, 总支出10.05亿元。各级医疗机构完成诊疗人数348万人
次, 收治住院20万人。有8个单位被授予全省卫生系统先进集体,13人被授予全省卫
生系统先进个人,5人被评为全省优秀乡镇卫生院院长,9人被评为全省优秀乡村医生,
李秀峰同志被省医师协会授予“山东省十佳医师提名奖”。

【农村卫生工作】 2005年,继续加大农村卫生工作力度,各项工作取得全面突破。
(1) 稳步扩大新型农村合作医疗试点。邹平县作为第二批省级试点县,第二轮参合
农民达50.1万人, 参合率82.3%;滨城区作为全省第三批试点县,7月1日正式启动,
全区参合人数29.48万人, 参合率为83.08%。截至年底,两县区共报销药费1535.5万
元, 受益人口38.1万人次。博兴县作为第二批市级试点县,7月1日启动试点工作,4
个试点镇参合人口10.5万人, 参合率达到85%。其他县区也分别选择1~2个乡镇进行
了试点。 博兴、 无棣被列入2006年省级试点县,沾化县被列为2006年市级试点县。
(2)继续加强乡镇卫生院改造建设。年初,市政府确定了投资980万元改造14家乡镇
卫生院的建设任务。同时,积极争取到国家、省级财政扶持,重点建设惠民、阳信、
无棣3县10家中心卫生院,其中6家与市里的改造项目重合。年内,市政府两次召开全
市农村卫生工作会议,对乡镇卫生院改造工作进行动员、部署和调度,并与各县区政
府签订了乡镇卫生院改造责任状。市卫生局、财政局联合出台了《关于对我市部分乡
镇卫生院进行改造的实施意见》,制订了改造标准和工作措施,并对改造工作进行周
安排、月调度,定期或不定期督查,一月一通报工作进度。截至年底,列入市改造计
划的14家卫生院中, 已有13家完成改造任务,到位资金1893.5万元。(3)深入开展
乡村卫生一体化管理。深化农村卫生管理体制和运行机制改革,积极推行以“三制六
统一”(全员聘任制、工资统筹制、养老保险制;统一机构设置、统一人员选配、统
一业务管理、统一药品配送、统一药品价格、统一医疗责任保险)为主要内容的乡村
卫生一体化管理,健全完善了以乡镇卫生院为主导,社区卫生服务站、村卫生室为基
础的农村卫生服务体系,使乡镇卫生院的服务功能延伸到村卫生室,实现了乡镇卫生
院和村卫生室在业务技术、经济效益、服务质量、管理水平等方面的双赢。截至年底,
全市已有75个乡镇、 4605个行政村卫生室(占全市5337个行政村总数的86.3%)开展
了以统一行政、 业务、药品、财务管理等为主要内容的乡村卫生一体化管理。(4)
稳步推进乡镇卫生院上划县级管理工作。按照上级要求,结合实际,年初市政府确定,
乡镇卫生院上划管理实施“两步走”战略:2005年底,将乡镇卫生院长和防疫保健人
员上划管理;2006年底将乡镇卫生院人、财、物全部上划。各县区乡镇卫生院长上划
管理工作如期完成, 并实行了在全县范围内选拔卫生院长。同时,按照1~2.5人/万
的比例,配备乡镇防疫保健人员631人,由县区卫生局直接管理。(5)顺利实施农村
健康扶贫工程。 争取中国初级卫生保健基金会、中国老年保健协会扶持资金1272.96
万元,开展健康扶贫工程。在全市农村开展了“健康面对面—乡村行”活动,为14个
乡镇、648个村的农民免费查体,建档2.1万份,举办健康教育课堂1032次,发放健康
宣传材料7.6万余份。 为农村妇女免费提供妇科病普查,在滨城区免费普查妇女8630
名。

【公共卫生体系建设】 2005年,全市“两个体系”16个建设项目(规划建筑总面积
2.8万平方米,总投资5842万元,市县政府承诺资金5141万元)实到资金4456.5万元,
资金到位率86.7%。 在项目建设过程中,16个项目全部实行公开、公正、公平的招投
标,有的县区还专门聘请省有关专家进行现场指导;实行周调度、月通报、包县区责
任制等制度,确保了工程的顺利进展。至年底,16个建设项目全面完工,在省已评估
的8个项目中有7个项目获得省政府273万元奖励。 按照高起点、高标准、建设国内一
流“紧急救援指挥中心” 的目标,利用财政支持300万元,苦战138天,市120紧急救
援中心于2005年1月20日顺利建成开通,并在3月底连接全市20所县级以上医院、21个
急救站,实现了紧急救援覆盖全市、统一调度的目标,创造了国内同等规模紧急救援
指挥中心建设工期最短的记录,使市急救指挥跨入全省前列。年内共调度车辆3.54万
辆,救治3.09万人,在全市发生的重大灾害事故和公共卫生事件救治中发挥了重要作
用。

【预防保健工作】 2005年,继续以艾滋病、霍乱、流行性出血热、病毒性肝炎等重
点传染病和非典、人禽流感等新发传染病防治工作为重点,落实疾病控制措施,全市
预防保健工作成效显著。(1)非典及人禽流感防治工作。加强对全市435个公共卫生
综合监测点的管理,对相关人员进行了传染病防治知识培训。各级疾控机构按规定储
备了必要的防护用品和消杀消毒药品,设立24小时疫情值班和咨询电话,并组织了现
场模拟演练。与市畜牧兽医部门建立联系热线,确保一旦发生疫情能够与畜牧部门做
到同时到达现场、 同时开展调查、同时进行疫情处理。(2)艾滋病防治工作。在全
市设立5个监测点, 对全市外来媳妇和1990~1998年献血员进行了调查摸底与艾滋病
病毒抗体筛查,对1995年艾滋病病毒感染者血液受血者逐一进行跟踪调查,对1327名
羁押人员进行监测。年内,全市监测30048人次,发现艾滋病病毒感染者9例。对现有
的艾滋病病毒感染者进行了基线调查和分子流行病学调查,落实“四免一关怀”政策。
(3) 结核病防治工作。加强肺结核病人归口管理,发现新涂阳病人1285人,发现指
标完成率100.8%。认真落实结核病防治项目,邹平、博兴、沾化、无棣被确定为CIDA
(加拿大资助) 项目县,滨城、阳信被确定为省级项目县。无棣县对3所学校7687名
师生进行了结核病查体,查出结核病人7人,全部进行了归口管理,并予以免费治疗。
(4) 霍乱、流行性出血热、病毒性肝炎等传染病防治工作。各级医疗卫生机构均设
立了腹泻病门诊,年内共登记腹泻病人1298人,SPA(霍乱)快检702份,全市没有霍
乱疫情发生。流行性出血热共报告133例,发病率比上年下降50.54%。落实新生儿乙
肝疫苗免费接种制度, 开展了乙肝疫苗的查漏补种工作,年内全市接种甲肝疫苗3.2
万支, 乙肝疫苗4.32万人份。(5)传染病疫情报告管理。建立健全制度和规范,加
强网络直报的管理工作。严格按规定每天4次浏览传染病疫情网,及时汇总上报疫情,
并作出分析预测。年内,共报告乙类传染病4881例,死亡8例;丙类传染病707例。(6)
计划免疫工作。强化脊灰免疫工作, 服苗率达98%。常规免疫接种率保持较高水平,
截至年底,全市累计接种麻疹疫苗11.36万人次,卡介苗3.69万人次,脊灰15.17万人
次,百白破三联制剂15.30万人次,报告接种率均在95%以上。(7)麻疹控制工作。4
月份,博兴、邹平等县区局部暴发麻疹,市局迅速启动应急预案,对易感人群进行应
急免疫接种,全市发放疫苗21.6万毫升,应急免疫接种95万人,接种率达95.60%,麻
疹疫情得到有效控制。同时,开展麻疹疫情的常规监测和个案调查,共检测麻疹血清
325份, 采集咽拭子4份, 检出麻疹263例, 麻疹个案调查率100%。血清标本采集率
48.67%。(8)妇幼保健工作。全市孕产妇系统管理率为95.92%,7岁以下儿童保健管
理率为91.02%, 孕产妇死亡率为12.04/10万,婴儿死亡率为9.58‰,5岁以下儿童死
亡率为9.87‰,孕产妇和儿童保健管理率明显提高,孕产妇和婴儿死亡率明显下降。
全市6县2区98处接产单位均规范开展了新生儿疾病筛查和听力筛查,疾病筛查3.94万
人, 筛查率达94.80%,共筛查出先天性甲状腺功能低下26例,苯丙酮尿症4例,均接
受了新筛中心的免费治疗;听力筛查3.96万人,听筛率达95.28%。开展妇女和儿童常
见病普查普治,女职工健康查体4400人,儿童入园(托)查体2375人。发放《出生医
学证明》 4.27万份。(9)干部保健工作健康良性发展。组织1713人参加保健干部健
康查体,查体率68.41%。

【卫生执法监督】 2005年,全市卫生系统认真落实行政许可法,强化执法责任,健
全完善执法错案、过错责任追究和执法考核评议制度,全市卫生执法人员均参加了法
律、法规知识培训和考核,执法人员责任感进一步增强,卫生执法水平进一步提高,
全年无一起行政复议和行政诉讼案件发生。 (1)严格坚持公正、公开、依法行政原
则, 处理医疗纠纷36起,组织医疗事故鉴定14起,接待病人及家属来访256人次,未
发生因医疗纠纷引起的重大群体事件。 (2)规范医护从业资格管理。认真贯彻《执
业医师法》 《护士管理办法》《乡村医生从业管理条例》,完成了1721名医师、839
名护士、 6780名乡村医生的资格考试和703名执业医师、助理执业医师、3106名护理
人员、6780名乡村医生的执业注册工作,完成了36处医疗机构的校验、执业登记注册
工作。 (3)进一步规范整顿医疗市场秩序。对医疗市场进行集中清理整顿,出动执
法人员1506人次,检查医疗机构754家,处理行政处罚案件80起,查出无证行医432家、
聘用非卫生技术人员25家、擅自超范围执业35家、其他违法行为43家,取缔违法行医
23家,责令整改88家,警告107家,取缔4所医疗机构外租内包科室,有效净化了医疗
市场, 医疗服务秩序明显好转。(4)强化公共卫生执法监督。①大力实施食品放心
工程。3月份启动“卫生监督1号行动”,重点对农村、城乡结合部中小型食品生产经
营单位的食品添加剂、调味品、奶制品、豆制品、保健食品等进行了监督检查。检查
企业320余家, 实施警告或责令改正62家,有效消除了食品卫生安全隐患,食品生产
经营秩序明显好转。②加强职业卫生监督。启动以粉尘和有毒作业企业为重点的“卫
生监督2号行动” ,共检查企业90家,对存在的职业病隐患及时提出了整改意见。③
公共场所和生活饮用水卫生监督。对宾馆、理发美容店、洗浴场所等经营场所进行了
卫生许可证年审和从业人员健康查体。 对全市集中式供水单位首次推行HACCP(危害
分析和关键控制点)管理模式,对供水过程的关键环节和危害因素控制点进行重点干
预,出具卫生监督意见书300余份,责令限期整改200余户次,行政罚款10家。检测各
类水样211份,主要指标合格率达81%,严重超标率在5%以下。

【中医工作】 2005年,坚持中西医并重,稳步推进重点中医专科建设,把中医中药纳
入了新型合作医疗试点工作中。邹平县做为全省农村中医工作先进县,顺利通过省考
核验收。 邹平县中医院成功开展冠状动脉造影、支架置入等介入手术200余例,达到
了国内先进水平。

【爱国卫生与红十字会工作】 2005年,认真落实市委、市政府城市环境卫生综合整
治工作意见,以整治环境脏、乱、差为重点,组织协调有关部门,深入开展系列城市
环境卫生综合治理活动,城乡环境卫生状况明显好转,基本巩固了国家卫生城市成果。
邹平县将创建国家级卫生县城作为“环境立县”、提高综合竞争力的民心工程来抓,
投巨资对城区道路、人行道进行重新装铺,对城中村进行改造,完善环卫基础设施建
设, 对城区进行绿化、美化,大力开展除害防病活动,11月7日顺利通过国家爱卫会
考核验收,成为全省第一个国家级卫生县城。各县区积极开展卫生单位、乡镇、村、
户创建工作,全年全市创建国家级卫生先进单位1个,省级卫生先进单位8个,卫生村
庄1个, 卫生户1个;市级卫生乡镇1个,卫生先进单位17个,卫生村庄8个,卫生户9
个。认真落实国家农村改厕项目,争取国家财政扶持改厕资金12万元,争取地方配套
资金60.64万元(邹平45.64万元, 滨城15万元),邹平、滨城、惠民3个项目县区新
建(改造)农村卫生厕所800座。至年底,全市农村改厕42.47万户,卫生厕所普及率
达51.85%, 粪便无害化处理率达52.58%。农村改水受益人口304.30万人,改水受益
率达97.67%,其中自来水普及率为89.44%。继续开展群众性集中灭鼠活动,各县区
共筹集资金80余万元, 共拌制发放毒饵51.25万公斤,使鼠密度得到有效控制。红十
字会积极开展救援、救护、救助工作,年内共自筹捐款物折合人民币21万元。

【卫生行风建设】 2005年,进一步加大卫生行风建设力度,规范医疗服务行为。(1)
以开展保持共产党员先进性教育活动促进行风建设。上半年,全市卫生系统各基层党
组织扎实开展了保持共产党员先进性教育活动。开展“医院管理年”“送医送药下基
层”义诊、深入农村调研等活动,各医院普遍推行“病人选医生”“一日清单”和医
药价格公示制度, 在相应位置通过张贴图表和设置电子触摸屏等形式公示收费项目、
收费标准和医务人员资格。开展创建示范窗口活动,设立导医台,采取弹性排班、无
节假日手术、辅助检查相互认可等措施,不断简化服务流程,方便病人就诊,并接受
社会和群众监督。通过开展各项活动,干部职工的爱岗敬业意识不断增强,医务人员
的职业道德明显提高, “以病人为中心”的服务理念更加牢固。(2)严格落实纠风
责任制。认真践行医疗服务社会承诺制,通过《滨州日报》及政府网站向社会作出行
风建设承诺,主动接受社会监督。坚决查处药品回扣、开单提成和吃、拿、卡、要、
高收费、乱收费等违法违纪行为。为纠正医药购销中的不正之风和腐败问题,继续实
施药品集中招标采购, 全市25家公立医疗机构参加了集中招标, 签订采购药品合同
6249万元,医疗机构集中招标药品采购支出额占医疗机构药品采购总支出额的35.9%。

2005年全市县区村卫生室基本情况表
┌───────┬───┬────────────────┬────┬────┬────┐
│按主办单位分类│机构数│人员数(人) │诊疗 │年总收入│年总支出│
│ │(个) ├──┬────┬────┬───┤人次 │(千元) │(千元) │
│ │ │小计│执业(助 │乡村医生│卫生员│ │ │ │
│ │ │ │理)医师 │ │ │ │ │ │
├───────┼───┼──┼────┼────┼───┼────┼────┼────┤
│村办卫生室 │3238 │5783│823 │4955 │5 │10899216│70499 │66706 │
├───────┼───┼──┼────┼────┼───┼────┼────┼────┤
│乡镇卫生院设点│431 │679 │651 │28 │ │404427 │6454 │6437 │
├───────┼───┼──┼────┼────┼───┼────┼────┼────┤
│联合办 │22 │34 │ │34 │ │192916 │711 │684 │
├───────┼───┼──┼────┼────┼───┼────┼────┼────┤
│私人办 │271 │424 │3 │421 │ │1779668 │7617 │7079 │
├───────┼───┼──┼────┼────┼───┼────┼────┼────┤
│其他 │77 │133 │12 │121 │ │392924 │1396 │908 │
├───────┼───┼──┼────┼────┼───┼────┼────┼────┤
│合计 │4039 │7053│1489 │5559 │5 │13669151│86677 │81814 │
└───────┴───┴──┴────┴────┴───┴────┴────┴────┘

2005年全市卫生机构基本情况表
┌───────────┬──┬──┬────────────────────────┬────┬──┬────┬───┐
│卫生机构名称 │机 │实 │人员数(人) │房屋建 │万元│诊疗 │住院 │
│ │构 │有 ├───┬──────────────┬──┬──┤筑面积 │以上│人次 │人次 │
│ │数 │床 │合计 │卫生技术人员 │其他│管理│(平方米)│设备│ │ │
│ │(个)│位 │ ├───┬───┬──┬───┤技术│工勤│ │(台)│ │ │
│ │ │(张)│ │小计 │执业助│注册│其他卫│人员│人员│ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │理及以│护士│生技术│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │上医师│ │人员 │ │ │ │ │ │ │
├───────────┼──┼──┼───┼───┼───┼──┼───┼──┼──┼────┼──┼────┼───┤
│总计 │142 │7820│12091 │10383 │4506 │3337│2540 │543 │1165│1095910 │3472│3479457 │200224│
├───────────┼──┼──┼───┼───┼───┼──┼───┼──┼──┼────┼──┼────┼───┤
│1、医院 │26 │5816│7578 │6396 │2503 │2538│1355 │357 │825 │773028 │2794│2327925 │163841│
├───────────┼──┼──┼───┼───┼───┼──┼───┼──┼──┼────┼──┼────┼───┤
│2、乡镇卫生院 │77 │1700│3164 │2890 │1395 │587 │908 │108 │166 │223761 │359 │989346 │26232 │
├───────────┼──┼──┼───┼───┼───┼──┼───┼──┼──┼────┼──┼────┼───┤
│3、门诊部 │1 │4 │7 │5 │1 │4 │ │ │2 │500 │6 │11825 │ │
├───────────┼──┼──┼───┼───┼───┼──┼───┼──┼──┼────┼──┼────┼───┤
│4、采供血机构 │1 │ │40 │32 │6 │9 │17 │3 │5 │7270 │29 │ │ │
├───────────┼──┼──┼───┼───┼───┼──┼───┼──┼──┼────┼──┼────┼───┤
│5、妇幼保健院(站) │7 │95 │268 │232 │122 │54 │56 │10 │26 │12368 │105 │79803 │5286 │
├───────────┼──┼──┼───┼───┼───┼──┼───┼──┼──┼────┼──┼────┼───┤
│6、专科疾病防治院(所) │7 │205 │389 │300 │121 │105 │74 │26 │63 │26147 │59 │70558 │4865 │
├───────────┼──┼──┼───┼───┼───┼──┼───┼──┼──┼────┼──┼────┼───┤
│7、疾病预防控制中心 │8 │ │458 │383 │288 │22 │73 │29 │46 │39153 │99 │ │ │
│(防疫站) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────┼──┼──┼───┼───┼───┼──┼───┼──┼──┼────┼──┼────┼───┤
│8、卫生监督所 │3 │ │60 │47 │22 │4 │21 │2 │11 │3810 │19 │ │ │
├───────────┼──┼──┼───┼───┼───┼──┼───┼──┼──┼────┼──┼────┼───┤
│9、卫生监督检验(所站) │5 │ │13 │13 │7 │ │6 │ │ │170 │ │ │ │
├───────────┼──┼──┼───┼───┼───┼──┼───┼──┼──┼────┼──┼────┼───┤
│10、其他卫生机构 │7 │ │114 │85 │41 │14 │30 │8 │21 │9703 │2 │ │ │
└───────────┴──┴──┴───┴───┴───┴──┴───┴──┴──┴────┴──┴────┴───┘

(张云兰)