中华人民共和国成立前,山东煤矿井下凿岩大都是手工作业。1902年,德帝国 主义侵占下的坊子、淄川煤矿始用风动机具凿岩,均无矽尘防范措施,给矿工的身 体健康造成极大危害。 中华人民共和国成立后,党和政府十分关心煤矿工人的身体健康,不断采取措 施改善其劳动条件。 1954年,贯彻国务院关于“加强对工业卫生工作的领导和积极开展职业病防治 工作”的指示,淄博矿区的西河、洪山、黑山煤矿率先在部分掘进迎头试行水式风 钻打眼,以降低粉尘浓度。淄博、枣庄、新汶矿区均配备了职业病防治医师。 1955年,陶庄煤矿医院对该矿196名掘进工人进行查体,其中可疑矽肺33人, 占受检人数的16.84%;矽肺6人,占受检人数的3.06%。1956年,又对230名接触粉 尘的工人查体,查出矽肺患者12人,占受检人数的5.22%。1957年,枣庄矿务局针 对粉尘浓度超国家规定标准的实际,利用宣传材料、绘制挂图、展示矽肺X光片以 及发动老工人现身说法等多种形式,开展粉尘危害及其防治方法的宣传教育,大大 提高了广大职工对粉尘危害的认识和使用水式风钻的自觉性。1958年,枣庄矿务局 中心医院对715名采掘老工人进行查体,其中矽肺患者32人,占受检人数的4.48%; 疑似矽肺42人,占5.87%。 1956年,淄博矿务局黑山煤矿对95名接尘工人检查鉴定,诊断为Ⅰ期矽肺7人, Ⅱ期矽肺3人,矽肺患者占受检人数的10.53%。为此,淄博矿务局通令全局所有掘 进巷道施工一律使用水式风钻,禁止干打眼,当时正在生产的141个掘进头和34个 回采面全部改为湿式作业。1957年6月,新汶矿务局在禹村煤矿召开湿式凿岩现场 会,在全局推广湿式凿岩。 1957年6月25日,卫生部函告淄博矿务局同意该局全国人大代表崔德锡关于滑 囊炎按职业病处理的提案。1958年,洪山煤矿卫生所、淄博矿务局中心医院医务人 员现场调查确认,滑囊炎系采掘工人长期在薄煤层匍匐跪卧劳动,肘膝关节经常受 到摩擦刺激所致,经对1012名工人健康检查,患滑囊炎者为109人,占10.77%。后 经积极治疗,并采取发放防肘防膝加强采掘工人劳动保护等措施,阻止了滑囊炎蔓 延,60年代中期杜绝了该病的发生。1960年,该局又对铅作业环境中的45名工人进 行健康查体,发现一名铅中毒观察对象。 1962年,由山东省劳动卫生研究所作技术指导的全省第一次矽肺病普查工作在 新汶矿务局孙村煤矿进行。普查中,对该矿接触煤岩尘的481人进行了查体,诊断 出煤矽肺病患者26人,占受检人数的5.41%。是年,枣庄矿务局对枣庄煤矿东井工 龄5年以上的636名掘进工人查体,诊断为矽肺病者11人,占受检人数的1.73%。 1963年,贯彻国务院《关于防止厂矿企业中矽尘危害的决定》,山东省煤炭工 业管理局、山东省卫生防疫站联合决定,从1963年开始,对全省煤矿矽肺病情况进 行全面普查,并成立由省结核病防治所、省劳动卫生研究所以及省煤炭工业管理局 等有关单位共33人组成的矽肺病普查领导小组,通过普查和对煤矽肺动态观察研究, 逐步摸索该病发生、发展规律,为防治工作的改进提供科学依据。并规定对已确诊 的煤矽肺患者,调离原工作岗位,按月发生活补助费;生活不能自理者,每月增发 家属护理费37元,退休者,可享受工伤待遇。这次普查之后,各矿区普遍加强职业 病防治工作,矿务局成立煤矽肺诊断小组,医院专设职业病科和病房,各矿有负责 劳动卫生和尘毒监测的专职医务人员,并配备经过培训能做粉尘浓度、分散度、二 氧化矽含量等项目的测尘员。进入70年代,各矿区陆续建立职业病防治所,到80年 代末,全省统配煤矿职业病防治所有床位300张,医务人员293人。 1969年3月,在中国医学劳动卫生研究所指导下,兖州煤炭生产建设指挥部第 一工程处医院开始对矽肺病人进行P204雾化吸入试验治疗,是全国7个试验治疗单 位之一,共设专用病床30张。该疗法对抑制矽肺的发展和缓解病人症状有一定疗效。 1979年7月,该院又对矽肺病进行磷酸喹呱“抗矽-14”实验治疗,患者每周两次服 药,3个月为一疗程,共收治矽肺患者13人。至1978年,全省煤矿累计查出煤矽肺 患者4889人,疑似煤矽肺8632人。 1979年7月,山东省革委煤炭工业局根据卫生部、劳动部、全国总工会关于开 展5种毒物普查的通知要求,抽调17名卫生技术人员组成普查队,历时3个月,在全 省33个矿(厂)的有毒车间设79个采样点,取样品81个,对接触铅、苯、三硝基甲苯 3种毒物的844名作业工人进行查体,摸清了其危害情况,并对已确认的中毒者调离 毒物作业岗位,予以治疗。该普查队由于成绩显著,被卫生部、劳动部、全国总工 会、国家医药管理总局授予职业病普查先进单位称号。 1981年,山东省煤炭工业局会同省卫生厅在枣庄矿区举办一期由35人参加的尘 肺X线投照技术讲座,并派人参加煤炭工业部召开的煤矽肺诊断标准科研课题座谈 会,进一步推动了山东煤矿煤矽肺普查工作和应用抗矽14、抗矽1号、P204等药物 治疗矽肺病工作的开展。是年,全省煤矿尘肺查体14155人,其中,初查5780人, 复查8375人,查出煤矽肺病人87例,占受检人数的6‰。是年,全省煤矿累计检查 接触粉尘作业工人131000人,查出各期尘肺病6107人,尘肺患病率平均为4.66%, 尘肺病累计死亡1069人。 1982年8月,煤炭工业部在枣庄矿务局柴里煤矿召开全国煤矿尘肺诊断标准科 研阶段总结会议。枣庄矿务局中心医院、淄博矿务局职业病防治所、坊子煤矿所做 的“煤矿尘肺的X线与病理对照分析”以及“粉尘吸入量与尘肺发病关系”的研究, 受到与会同行的重视和好评。是年,省煤炭工业局对淄博、枣庄、新汶矿务局所属 炸药厂接触TNT作业的工人进行了查体,参加查体的368人,占总人数的75.56%,其 中,确诊为慢性TNT中毒者12人,中毒患病率为3.26%,中毒观察对象178人,占受 检人数的48.37%。 1987年,坊子煤矿和山东省劳动卫生职业病防治研究所等单位合作完成的论文 《坊子煤矿煤矽肺20年动态观察研究》获中国统配煤矿总公司科技三等奖。 1988年,山东煤矿劳动卫生职业病防治研究所在泰安煤矿疗养院建立,设床位 50张。该所在人手少、设备不配套的条件下,积极承担部、省级课题研究,1990年 完成的《井下综合防尘效果评价》课题研究,经专家鉴定,达到国内领先水平,获 能源部科技进步二等奖。1990年,在卫生部组织的尘肺流行病学调查质量考核中, 淄博矿务局提供的尘肺流行病学调查的各种资料合格率为100%,被卫生部授予尘肺 病流行病学调查先进集体称号。 1962-1990年各矿务局尘肺病检查情况见表9-9。