20 世纪 50 年代末,开始做3个月左右婴儿的唇腭裂修补手术,少数新生患儿在生后48 小时就手术。60年代初,开展小儿阑尾炎、肠梗阻、新生儿肛门闭锁等较简单的手术。
60 年代中期开展经腹会阴肛门成形手术。在新生儿中开展此种手术均获成功,当时在国内只有少数医院能开展。并开展 Duhamel 手术治疗先天性巨结肠。60年代末期,在国内首先用 Soave 手术治疗肛管直肠血管瘤及国内首创经胸病灶清除治疗儿童脊柱结核,皆取得成功。
20 世纪 70 年代初开展膀胱粘膜代尿道治疗尿道下裂,肝叶切除治疗肝脏良恶性肿瘤,国内首例开展婴幼儿肝中叶切除,均获成功。70年代末期,开展肝门部肝肠吻合术(葛西手术治疗先天性胆道闭锁、腮腺血管瘤切除,达国际水平。在70年代中,对已开展的巨结肠根治、腮腺血管瘤、肛管直肠血管瘤、肝叶切除、胆总管囊肿及各种矫形手术,技术精益求精,无手术死亡病例。
20 世纪80 年代,引进日本产小儿纤维胃镜,在国内较早开展小儿胃镜检查。相继开展新生儿肺叶切除､间位空肠代胆总管矩形瓣抗逆流、经骶会阴肛门成形等手术及 Pena手术。无手术死亡。同时开展胃食管反流的诊断和治疗。1983年会同普外科为一个四个月婴儿作同种异体肝移植手术成功。1984年,医院引进日立大型X光系统后,在省内率先开展经皮肝穿刺胆道造影、经皮肾穿刺造影、膀胱排尿造影、尿道造影等检查技术,改进了尿道成形、尿道延伸、漏斗胸、髋内翻,先天性假关节及脊柱侧弯等手术。
1988~2007年,科室业务迅速发展,年收治病人由1988年的436例增至2007年的1067例。各专业技术均有长足进步,各种常见性疾病均能按国际标准开展规范性诊断与治疗。诊治疾病范围不断扩大,多数疑难杂症均可得到有效的诊治。大量低龄、低体重先天性畸形患儿经治疗后得以恢复健康,曾有一早产儿体重仅1.3千克,患新生儿特发性胃穿孔,经手术治愈,现已上小学。住院病人死亡率均在1.2%以下。
小儿普外:1993年9月为一4岁幼儿实施巨大腹主动脉瘤切除,人造血管置换术,此类手术当时国内尚无报道;1994年引进无血手术概念,术中出血及输血均显著减少;1995年改进胆道闭锁肝门空肠吻合术,近期效果良好;1995年开展小儿恶性实体瘤手术后大剂量序贯化疗,显著提高该类病人的生存率;1998年开展经肛门巨结肠根治术,减少了手术创伤,缩短了住院时间,降低了住院费用,临床治疗效果极佳。更新先天性胆管扩张症的手术,即在标准根治术的同时,对远端胰胆管共同通道冲洗和近端肝内胆管狭窄矫治,有效降低了术后胆道、胰管并发症的发生。2004年开展小儿 Caroli's 病的减体积肝移植手术,患者健康生存。近年来,成功地开展复杂的巨大肿瘤及临床罕见肿瘤的手术治疗,术后患儿恢复良好,无任何并发症,病人来自全国各地。
小儿泌尿外科:1993年后改进尿道下裂成形术,使一次手术成功率由改进前的40%• 155 •
跨越百年——青岛大学医学院附属医院志(1898—2008)提高到 90%;1993年开展女性假两性畸形外阴及阴道成形术,经治病人均获满意效果。
1998年后继续保持在小儿泌尿生殖系统疾病诊断和治疗方面的优势,开展尿道下裂Snodgrass 手术,先天性尿道下裂治愈率达90%,达到国内先进水平。同期开展新生儿肾积水的早期手术干预治疗。
小儿骨科:1989 年开展骨延长术,共为10余位肢体不等长的病人延长了肢体;1994年改进了先天性髋关节脱位的手术方式,使该病病人的远期髋关节功能有极大改善;同年引进脊髓栓系的概念,开展了椎管内骨嵴切除、肿瘤切除、栓系松解,硬脊膜重建等系列高难度手术,使此类病人的远期生存质量有了较大提高;1995年开展了骨骺阻滞及骺板骨桥切除等长肢体术;1998年后开展了发育性髋关节脱位的螺旋CT三维成像,利于术前手术方式的选择和术后疗效的评价,取得了满意的疗效;相继开展儿童骨骺损伤继发畸形、各种类型的肢体不等长和畸形疾病的治疗;在脊髓栓系综合征治疗上积累了丰富的经验;完善了 Ilizarov 技术,完善了马蹄内翻足的矫形外科治疗;开展了脊柱内固定系统治疗脊柱侧弯。
小儿胸科:1994年改进了漏斗胸矫形术;1996年后开展了局限性漏斗形矫治术;2005年成功开展了小儿支气管断裂的支气管吻合手术,患者健康生存;2007年开展漏斗胸的微创治疗(Nuss 手术),矫形效果极佳。
2002年首次开展小儿腹腔镜手术,2007年配置小儿专用腹腔镜。经不断探索,在儿童腹腔镜应用方面取得长足进步。
危重病人抢救成功率:消化道穿孔弥漫性腹膜炎为98%;急性胰腺炎为100%;先天性食管闭锁气管食管瘘为80%。
小儿外科是青岛市卫生局重点科室,且与小儿内科等一起被省教委授予儿科学重点学科。在省内处于先进水平,国内亦有一定影响。目前国内儿外科学界所开展的各项临床工作该科均已开展,某些领域处于领先水平。
20 世纪 50 年代末,开始做3个月左右婴儿的唇腭裂修补手术,少数新生患儿在生后48 小时就手术。60年代初,开展小儿阑尾炎、肠梗阻、新生儿肛门闭锁等较简单的手术。
60 年代中期开展经腹会阴肛门成形手术。在新生儿中开展此种手术均获成功,当时在国内只有少数医院能开展。并开展 Duhamel 手术治疗先天性巨结肠。60年代末期,在国内首先用 Soave 手术治疗肛管直肠血管瘤及国内首创经胸病灶清除治疗儿童脊柱结核,皆取得成功。
20 世纪 70 年代初开展膀胱粘膜代尿道治疗尿道下裂,肝叶切除治疗肝脏良恶性肿瘤,国内首例开展婴幼儿肝中叶切除,均获成功。70年代末期,开展肝门部肝肠吻合术(葛西手术治疗先天性胆道闭锁、腮腺血管瘤切除,达国际水平。在70年代中,对已开展的巨结肠根治、腮腺血管瘤、肛管直肠血管瘤、肝叶切除、胆总管囊肿及各种矫形手术,技术精益求精,无手术死亡病例。
20 世纪80 年代,引进日本产小儿纤维胃镜,在国内较早开展小儿胃镜检查。相继开展新生儿肺叶切除､间位空肠代胆总管矩形瓣抗逆流、经骶会阴肛门成形等手术及 Pena手术。无手术死亡。同时开展胃食管反流的诊断和治疗。1983年会同普外科为一个四个月婴儿作同种异体肝移植手术成功。1984年,医院引进日立大型X光系统后,在省内率先开展经皮肝穿刺胆道造影、经皮肾穿刺造影、膀胱排尿造影、尿道造影等检查技术,改进了尿道成形、尿道延伸、漏斗胸、髋内翻,先天性假关节及脊柱侧弯等手术。
1988~2007年,科室业务迅速发展,年收治病人由1988年的436例增至2007年的1067例。各专业技术均有长足进步,各种常见性疾病均能按国际标准开展规范性诊断与治疗。诊治疾病范围不断扩大,多数疑难杂症均可得到有效的诊治。大量低龄、低体重先天性畸形患儿经治疗后得以恢复健康,曾有一早产儿体重仅1.3千克,患新生儿特发性胃穿孔,经手术治愈,现已上小学。住院病人死亡率均在1.2%以下。
小儿普外:1993年9月为一4岁幼儿实施巨大腹主动脉瘤切除,人造血管置换术,此类手术当时国内尚无报道;1994年引进无血手术概念,术中出血及输血均显著减少;1995年改进胆道闭锁肝门空肠吻合术,近期效果良好;1995年开展小儿恶性实体瘤手术后大剂量序贯化疗,显著提高该类病人的生存率;1998年开展经肛门巨结肠根治术,减少了手术创伤,缩短了住院时间,降低了住院费用,临床治疗效果极佳。更新先天性胆管扩张症的手术,即在标准根治术的同时,对远端胰胆管共同通道冲洗和近端肝内胆管狭窄矫治,有效降低了术后胆道、胰管并发症的发生。2004年开展小儿 Caroli's 病的减体积肝移植手术,患者健康生存。近年来,成功地开展复杂的巨大肿瘤及临床罕见肿瘤的手术治疗,术后患儿恢复良好,无任何并发症,病人来自全国各地。
小儿泌尿外科:1993年后改进尿道下裂成形术,使一次手术成功率由改进前的40%• 155 •
跨越百年——青岛大学医学院附属医院志(1898—2008)提高到 90%;1993年开展女性假两性畸形外阴及阴道成形术,经治病人均获满意效果。
1998年后继续保持在小儿泌尿生殖系统疾病诊断和治疗方面的优势,开展尿道下裂Snodgrass 手术,先天性尿道下裂治愈率达90%,达到国内先进水平。同期开展新生儿肾积水的早期手术干预治疗。
小儿骨科:1989 年开展骨延长术,共为10余位肢体不等长的病人延长了肢体;1994年改进了先天性髋关节脱位的手术方式,使该病病人的远期髋关节功能有极大改善;同年引进脊髓栓系的概念,开展了椎管内骨嵴切除、肿瘤切除、栓系松解,硬脊膜重建等系列高难度手术,使此类病人的远期生存质量有了较大提高;1995年开展了骨骺阻滞及骺板骨桥切除等长肢体术;1998年后开展了发育性髋关节脱位的螺旋CT三维成像,利于术前手术方式的选择和术后疗效的评价,取得了满意的疗效;相继开展儿童骨骺损伤继发畸形、各种类型的肢体不等长和畸形疾病的治疗;在脊髓栓系综合征治疗上积累了丰富的经验;完善了 Ilizarov 技术,完善了马蹄内翻足的矫形外科治疗;开展了脊柱内固定系统治疗脊柱侧弯。
小儿胸科:1994年改进了漏斗胸矫形术;1996年后开展了局限性漏斗形矫治术;2005年成功开展了小儿支气管断裂的支气管吻合手术,患者健康生存;2007年开展漏斗胸的微创治疗(Nuss 手术),矫形效果极佳。
2002年首次开展小儿腹腔镜手术,2007年配置小儿专用腹腔镜。经不断探索,在儿童腹腔镜应用方面取得长足进步。
危重病人抢救成功率:消化道穿孔弥漫性腹膜炎为98%;急性胰腺炎为100%;先天性食管闭锁气管食管瘘为80%。
小儿外科是青岛市卫生局重点科室,且与小儿内科等一起被省教委授予儿科学重点学科。在省内处于先进水平,国内亦有一定影响。目前国内儿外科学界所开展的各项临床工作该科均已开展,某些领域处于领先水平。