科室专业技术发展较快。1953年开展肺叶切除和食管癌根治术,1956年开展纵隔肿瘤切除和动脉导管未闭结扎术,1957年开展闭式二尖瓣交界分离术,1958年开展食管癌• 97 •跨越百年——青岛大学医学院附属医院志(1898—2008)根治术中结肠代食管手术,1962年开展浅低温麻醉下肺动脉瓣狭窄直视切开手术,1963年开展闭式二尖瓣器械扩张手术,1977年开展体外循环动物实验研究,1978年开展体外循环下先心房缺直视修补术,1979年开展体外循环下先心室缺直视修补术。
20世纪80年代,专业技术向高、精、尖方面发展。开展人工瓣膜置换手术,现已做 500余例,成功率达97%;法鲁氏四联症根治手术300多例,成功率达96.8%;1982年以来,开展新房黏液瘤摘除手术,成功率达100%;1984年开展支气管袖狀切除和佛氏窦瘤矫治手术;1985 年开展三房心矫治和肺静脉异体位引流矫治手术;1986年开展有游离空肠移植治疗食管癌和游离小肠片修补颈部食管吻合口等手术;1987年5月20日,在美国犹他州盐湖城大学医学院心胸外科专家杰尔逊教授的指导下,首例冠状动脉搭桥手术成功;
1988年5月31日,肠腔静脉吻合治疗布-氏综合征手术成功。1978~1988年,去外院会诊和手术指导 500余人次,协助威海市立医院、文登中心医院、临沂市人民医院、潍坊市人民医院､胜利油田中心医院、海军四○一医院等数十家医院开展体外循环心内直视手术 100余例。1988年,经中国心血管外科技术协作培训中心决定,该科成为该技术协作培训中心的青岛分中心,高绪孟、张正生分兼中心的主任、副主任,担负上述地区心血管外科技术开展的指导与培训,使心胸外科的知名度进一步扩大。
1989~1998年,心胸外科发展较快,不断开展新手术和新技术,尤其在低温医学科配合下,应用超低温冷冻技术取得新成就,大血管移植和瓣膜置换及同种组织器官移植等方面取得快速发展,就普通胸外科和心血管外科而言,10年中成就巨大,从以下新手术开展情况,可见一斑。
(1)普通胸科专业:1988年开展首例游离空肠代食管手术成功,1990年以来开展同种异体血管移植术治疗肺癌及同种胸骨移植治疗胸骨肿瘤(均国内领先),气管食管癌腔内置管术(省内领先),1991年至今共施行隆突切除成形、支气管肺血管成形术110例,1994年开始开展胸膜外纵隔肿瘤摘除术(省内领先),1995年开展电视胸腔镜手术。
(2)心血管外科专业:1989年,开展升主动脉瘤切除、主动脉瓣及升主动脉置换,左右冠状动脉移植术成功;同年10月,在郭水源主持下开展了丽多索娃手术(深低温非体外循环下)并成功。1991年5月施行首例心上型完全性肺静脉异位引流矫治术获得成功。
1992年3月,开展了完全性心内膜垫缺损矫正术;4月单心房及无顶冠状静脉窦畸形矫正术成功;8月艾勃斯坦畸形矫正术成功。1992年,开展二尖瓣腱索缩短、腱索转移､瓣膜切开及瓣环缩合成形术(30余例);主动脉瓣脫垂折叠悬吊成形术及山东省首例三尖瓣置換术。1992年急症为一72岁的老年女性患者(江秀珍)施行左房黏液瘤摘除术获得成功,为当时年龄最大的心内直视手术病人。1992年首例急性I型主动脉夹层分离合并心衰及心源性休克病人急症行 Bentall 手术获得成功。1994年开始采用温氧合血停搏液持续灌注心肌保护的新技术,同年相继开展了感染性心内膜炎的外科治疗,胸主动脉瘤切除、人工血管置换术,应用自体心包行主动脉瓣叶再造成形术,三尖瓣腱索再造成形术,保留瓣下结构二尖瓣置换术,布加氏综合征下腔静脉成形术。1994年12月山东省首例全腔静脉动脉吻合术治疗三尖瓣闭锁获得成功(手术者徐平)。1995年,在省内率先开展矫正性大动脉转位合并室间隔缺损、肺动脉狭窄已近10例均获成功(省内领先)。1996年开展了腔静脉异位引流的外科矫治;风湿性心脏病合并预激综合征行二尖瓣置换并传导阻断98•上篇 医疗服务术;复杂先天性心脏病 Taussig-Bing 畸形的外科治疗;婴幼儿先天性心脏病的外科治疗。
1997 年徐平主任在省内率先采用经上腔静脉逆行灌注脑保护技术施行首例主动脉弓置换术获得成功,标志医院在大血管外科领域取得突破性进展;同年开展的 Ross 手术系国内首次报道;在全腔静脉肺动脉动脉吻合治疗单心室患者获得成功。
尽管心胸外科的病例较复杂,病情较重,在全科医护人员的努力下,始终保持较低的手术死亡率及较高的抢救成功率。目前法乐氏四联征及瓣膜置换术的手术成功率均达97%,达国内先进水平。1989年抢救一例法乐氏四联征矫治术后并发ARDS病人长达2月,病人最终治愈出院。大面积烧伤(80%)后并发感染性心内膜炎行病灶清除、主动脉瓣置换术抢救成功,经 Internet 网检索尚无文献报道。1997年一例升主动脉瘤行 Bentall 手术,病人术后在监护室心脏停跳70分钟抢救成功,上述病人的抢救成功均得到北京阜外医院专家们的称赞。
1988年以来先后与青纺医院、威海市立医院、文登中心医院、日照市人民医院､沂水中心医院建立了横向联合关系,开展心脏手术。帮助省内60余家医院开展胸心外科手术,其中包括青岛市立医院,人民医院,青岛第二、三、四、八人民医院,四方机厂职工医院,市南､四方及沧口区医院,莱阳中心医院,临沂地区医院,胜利油田中心医院及胜利医院,还有烟台、潍坊等地各级医院。共约收治病人700余人,手术 600余人。
进。
1998~2008年,心血管外科取得巨大的跨越式发展,许多技术跃居省内乃至国内先1997年,徐平主任在国内率先开展左室减容术治疗终末期心脏病获得成功。2000年,徐平主任在国内率先开展双瓣置换同时行左室减容术获得成功。
2000 年徐平主任在省内首次开展非体外循环不停跳搭桥。2006年冠脉搭桥首次突破 100 例,达 131例,其中不停跳搭桥占82%。2007年冠脉搭桥171例,其中不停跳搭桥119 例。目前,在冠心病外科领域无论手术数量还是手术难度均处于稳居省内领先地位。
1997 年首次开展腋下小切口行房缺修补和室缺修补术等微创手术。1999 年开展经胸骨上段切口行主动脉瓣置换术,经胸骨下段切口行二尖瓣置换术和房缺修补和室缺修补术。2005 年开展超声导引下经胸房缺封堵术。2007年6月首次开展先心病介入封堵术(江磊医师实施)。
2004年12月徐平主任为1例出生仅4天的完全性大动脉转位的新生儿实施Switch手术获得成功,这是目前省内出生时间最短的复杂新生儿心脏手术。2004 年进行了非体外循环下全腔静脉肺动脉吻合术。
2005 年徐平主任在省内首先在瓣膜置换术同时行单极射频消融迷宫术治疗房颤,目前手术量居全国前10位,成功率达80%。2007年8月,在美国辛辛那提大学医学院心外科 Wolf 教授和徐平主任共同开展省内首例瓣膜置换术同时行双极射频消融迷宫术治疗房颤,目前心外科已经独立开展10余例此类手术。在心律失常的外科治疗方面处于国内领先地位。
2006 年 12 月,徐平主任为1例75岁高龄的主动脉夹层分离的老人实施了主动脉全弓置换同期冠状动脉旁路移植术,搭桥3支,为省内首例。2006年,在省内首次实施 Ben-tall 手术加术中支架置入术治疗复杂主动脉病变获得成功。
• 99 •
跨越百年——青岛大学医学院附属医院志(1898—2008)2006 年手术数量首次突破600例,2007年手术数量首次突破 700 例。
目前心血管外科为院内重点、青岛市特色学科,在冠心病、瓣膜病、大血管疾病和心律失常的外科治疗方面均处于省内领先的水平,某些方面达到国内先进水平。
科室专业技术发展较快。1953年开展肺叶切除和食管癌根治术,1956年开展纵隔肿瘤切除和动脉导管未闭结扎术,1957年开展闭式二尖瓣交界分离术,1958年开展食管癌• 97 •跨越百年——青岛大学医学院附属医院志(1898—2008)根治术中结肠代食管手术,1962年开展浅低温麻醉下肺动脉瓣狭窄直视切开手术,1963年开展闭式二尖瓣器械扩张手术,1977年开展体外循环动物实验研究,1978年开展体外循环下先心房缺直视修补术,1979年开展体外循环下先心室缺直视修补术。
20世纪80年代,专业技术向高、精、尖方面发展。开展人工瓣膜置换手术,现已做 500余例,成功率达97%;法鲁氏四联症根治手术300多例,成功率达96.8%;1982年以来,开展新房黏液瘤摘除手术,成功率达100%;1984年开展支气管袖狀切除和佛氏窦瘤矫治手术;1985 年开展三房心矫治和肺静脉异体位引流矫治手术;1986年开展有游离空肠移植治疗食管癌和游离小肠片修补颈部食管吻合口等手术;1987年5月20日,在美国犹他州盐湖城大学医学院心胸外科专家杰尔逊教授的指导下,首例冠状动脉搭桥手术成功;
1988年5月31日,肠腔静脉吻合治疗布-氏综合征手术成功。1978~1988年,去外院会诊和手术指导 500余人次,协助威海市立医院、文登中心医院、临沂市人民医院、潍坊市人民医院､胜利油田中心医院、海军四○一医院等数十家医院开展体外循环心内直视手术 100余例。1988年,经中国心血管外科技术协作培训中心决定,该科成为该技术协作培训中心的青岛分中心,高绪孟、张正生分兼中心的主任、副主任,担负上述地区心血管外科技术开展的指导与培训,使心胸外科的知名度进一步扩大。
1989~1998年,心胸外科发展较快,不断开展新手术和新技术,尤其在低温医学科配合下,应用超低温冷冻技术取得新成就,大血管移植和瓣膜置换及同种组织器官移植等方面取得快速发展,就普通胸外科和心血管外科而言,10年中成就巨大,从以下新手术开展情况,可见一斑。
(1)普通胸科专业:1988年开展首例游离空肠代食管手术成功,1990年以来开展同种异体血管移植术治疗肺癌及同种胸骨移植治疗胸骨肿瘤(均国内领先),气管食管癌腔内置管术(省内领先),1991年至今共施行隆突切除成形、支气管肺血管成形术110例,1994年开始开展胸膜外纵隔肿瘤摘除术(省内领先),1995年开展电视胸腔镜手术。
(2)心血管外科专业:1989年,开展升主动脉瘤切除、主动脉瓣及升主动脉置换,左右冠状动脉移植术成功;同年10月,在郭水源主持下开展了丽多索娃手术(深低温非体外循环下)并成功。1991年5月施行首例心上型完全性肺静脉异位引流矫治术获得成功。
1992年3月,开展了完全性心内膜垫缺损矫正术;4月单心房及无顶冠状静脉窦畸形矫正术成功;8月艾勃斯坦畸形矫正术成功。1992年,开展二尖瓣腱索缩短、腱索转移､瓣膜切开及瓣环缩合成形术(30余例);主动脉瓣脫垂折叠悬吊成形术及山东省首例三尖瓣置換术。1992年急症为一72岁的老年女性患者(江秀珍)施行左房黏液瘤摘除术获得成功,为当时年龄最大的心内直视手术病人。1992年首例急性I型主动脉夹层分离合并心衰及心源性休克病人急症行 Bentall 手术获得成功。1994年开始采用温氧合血停搏液持续灌注心肌保护的新技术,同年相继开展了感染性心内膜炎的外科治疗,胸主动脉瘤切除、人工血管置换术,应用自体心包行主动脉瓣叶再造成形术,三尖瓣腱索再造成形术,保留瓣下结构二尖瓣置换术,布加氏综合征下腔静脉成形术。1994年12月山东省首例全腔静脉动脉吻合术治疗三尖瓣闭锁获得成功(手术者徐平)。1995年,在省内率先开展矫正性大动脉转位合并室间隔缺损、肺动脉狭窄已近10例均获成功(省内领先)。1996年开展了腔静脉异位引流的外科矫治;风湿性心脏病合并预激综合征行二尖瓣置换并传导阻断98•上篇 医疗服务术;复杂先天性心脏病 Taussig-Bing 畸形的外科治疗;婴幼儿先天性心脏病的外科治疗。
1997 年徐平主任在省内率先采用经上腔静脉逆行灌注脑保护技术施行首例主动脉弓置换术获得成功,标志医院在大血管外科领域取得突破性进展;同年开展的 Ross 手术系国内首次报道;在全腔静脉肺动脉动脉吻合治疗单心室患者获得成功。
尽管心胸外科的病例较复杂,病情较重,在全科医护人员的努力下,始终保持较低的手术死亡率及较高的抢救成功率。目前法乐氏四联征及瓣膜置换术的手术成功率均达97%,达国内先进水平。1989年抢救一例法乐氏四联征矫治术后并发ARDS病人长达2月,病人最终治愈出院。大面积烧伤(80%)后并发感染性心内膜炎行病灶清除、主动脉瓣置换术抢救成功,经 Internet 网检索尚无文献报道。1997年一例升主动脉瘤行 Bentall 手术,病人术后在监护室心脏停跳70分钟抢救成功,上述病人的抢救成功均得到北京阜外医院专家们的称赞。
1988年以来先后与青纺医院、威海市立医院、文登中心医院、日照市人民医院､沂水中心医院建立了横向联合关系,开展心脏手术。帮助省内60余家医院开展胸心外科手术,其中包括青岛市立医院,人民医院,青岛第二、三、四、八人民医院,四方机厂职工医院,市南､四方及沧口区医院,莱阳中心医院,临沂地区医院,胜利油田中心医院及胜利医院,还有烟台、潍坊等地各级医院。共约收治病人700余人,手术 600余人。
进。
1998~2008年,心血管外科取得巨大的跨越式发展,许多技术跃居省内乃至国内先1997年,徐平主任在国内率先开展左室减容术治疗终末期心脏病获得成功。2000年,徐平主任在国内率先开展双瓣置换同时行左室减容术获得成功。
2000 年徐平主任在省内首次开展非体外循环不停跳搭桥。2006年冠脉搭桥首次突破 100 例,达 131例,其中不停跳搭桥占82%。2007年冠脉搭桥171例,其中不停跳搭桥119 例。目前,在冠心病外科领域无论手术数量还是手术难度均处于稳居省内领先地位。
1997 年首次开展腋下小切口行房缺修补和室缺修补术等微创手术。1999 年开展经胸骨上段切口行主动脉瓣置换术,经胸骨下段切口行二尖瓣置换术和房缺修补和室缺修补术。2005 年开展超声导引下经胸房缺封堵术。2007年6月首次开展先心病介入封堵术(江磊医师实施)。
2004年12月徐平主任为1例出生仅4天的完全性大动脉转位的新生儿实施Switch手术获得成功,这是目前省内出生时间最短的复杂新生儿心脏手术。2004 年进行了非体外循环下全腔静脉肺动脉吻合术。
2005 年徐平主任在省内首先在瓣膜置换术同时行单极射频消融迷宫术治疗房颤,目前手术量居全国前10位,成功率达80%。2007年8月,在美国辛辛那提大学医学院心外科 Wolf 教授和徐平主任共同开展省内首例瓣膜置换术同时行双极射频消融迷宫术治疗房颤,目前心外科已经独立开展10余例此类手术。在心律失常的外科治疗方面处于国内领先地位。
2006 年 12 月,徐平主任为1例75岁高龄的主动脉夹层分离的老人实施了主动脉全弓置换同期冠状动脉旁路移植术,搭桥3支,为省内首例。2006年,在省内首次实施 Ben-tall 手术加术中支架置入术治疗复杂主动脉病变获得成功。
• 99 •
跨越百年——青岛大学医学院附属医院志(1898—2008)2006 年手术数量首次突破600例,2007年手术数量首次突破 700 例。
目前心血管外科为院内重点、青岛市特色学科,在冠心病、瓣膜病、大血管疾病和心律失常的外科治疗方面均处于省内领先的水平,某些方面达到国内先进水平。