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二、业务技术

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新中国成立初期及50年代,主要开展对常见病如急慢性骨髓炎手术和骨折钢板内固定、闭合复位、石膏外固定、牵引、结核性寒性脓肿病灶清除及良性肿瘤切除等简单手术。

1953年,首例腰椎间盘摘除手术成功后,又相继开展脊椎结核病灶清除及婴儿瘫各种矫形手术,脊椎骨折减压等手术。

20 世纪60 年代开展胸椎间盘突出摘除、胸椎结核侧前方减压、胸腰椎管狭窄减压。

神经根管减压、椎管肿瘤切除等手术。1968年9月,首例断指再植手术成功,12月,首例人工髋关节置换手术成功。1969年9月,首例全肱骨置换手术成功,进入省内先进水平。

20 世纪70 年代,先后开展了颈椎前路减压融合、股骨头颈干置换、人工膝关节置换、人工肘关节置换、人工全髋关节置换、断肢再植、人工指间关节置换等复杂手术。1974年11月,首例瘤段切除手术成功,进入国内先进水平。

20 世纪80 年代以来,该科向高难技术方面迈进,开展哈氏棒固定矫正脊椎侧弯,半盆切除术、脊椎骨折合并脊髓损伤大网膜移植术、人工肩关节置换、游离足趾移植拇指再造术、前臂异位再植、臂丛神经损伤多组神经移位术、各种皮瓣肌皮瓣移植修复软组织缺损、晚期手外伤修复、带血管蒂骨移植等手术。1983年,周秉文等开展脊柱侧凸矫形手术,采用 Harrintong-Luque技术,矫正特发行脊柱侧弯近百例,优良率达80%。乐兴祥,夏精武,邹云雯,季爱玉等开展显微外科手术100余例,成功率达95%。1986年9月,夏精武在支援坦桑尼亚医疗队工作期间,与当地医务人员合作,为一患巨乳症的妇女施行手术成功,受到当地人民称赞。1987年,开展的股骨头直径预测法,达国内领先水平。1988年6月,首例双上肢断肢移位再植手术成功,填补了省内空白。

1988~1997年,骨外科发展较快,10年中开展大量新技术,使骨外科在业务技术发展、科研、教学都有了快速发展,并于1993年定为医院重点科室,在省内同类医院中居领先地位。1995年,成为山东省卫生厅首批重点科室。

开展新技术方面,脊柱外科在80年代末已经形成规模,在省内、市内率先开展了胸腰• 104 •上篇 医疗服务椎椎弓根螺钉内固定术,胸腰椎前路椎体钉内固定术等脊柱外科手术与技术。1995 年在国内第三家、省内首例颈椎前路椎体次全切,AO钢板内固定治疗颈椎骨折与退行性疾患。在后路手术治疗上颈椎疾患的基础上,开展了经口腔齿状突切除术等,目前已经完成数例。目前,脊柱外科已经基本可以完成目前国际上先进的各种手术技术。在关节外科方面,1992年起,在省内率先开展膝关节镜手术,至1998年已经完成各类膝关节镜手术几千例。1993 髂胫束交叉韧带重建术获成功,目前该技术已经全部在关节镜下完成,每年完成 60 例左右。1997年起,开展了膝关节表面置换手术,至1998年为止,也已完成各类髋、膝关节置换手术上千例,翻修手术几百例,在省内居于领先水平。在骨肿瘤外科方面,90年代初,就在省内率先开展了骶骨肿瘤切除术,后又完成了全骶骨切除手术。1995年先后采用化疗结合保留肢体手术治疗四肢恶性肿瘤,为患者消除了痛苦,保留了肢体,也使骨肿瘤外科技术有了进一步发展。1996年开展了腹主动脉阻滞下巨大骨盆肿瘤切除灭活再植以及骨盆肿瘤半盆切除、异体半盘移植术等,均获得成功。在显微外科与创伤外科方面,1995年3月完成带血管蒂腓肠浅动脉皮瓣移植术。1995年6月,完成自体睾丸移植术,7月开展膝关节髌韧带损伤移植及髌韧带重建术,8月开展双侧股静脉搭桥,大隐静脉游离移植治疗髂股静脉血栓形成。此后,股外侧皮瓣移植术、小腿后侧腓肠浅动脉逆行岛状皮瓣移植术,均于1995年先后用于临床,为患者消除了痛苦,也使骨外科技术有了进一步发展。1996 年后又先后开诊了带旋髂深动脉髂骨移植治疗股骨头坏死、人发角蛋白人工腱移植术100余例,达到国内领先水平。1996年6月开展了健侧大隐静脉转流术治疗患侧髂股静脉血栓形成获得成功。此后外踝带蒂皮瓣治疗足跖溃疡、也都收到良好的治疗效果。

骨外科的按摩技术是乐兴祥医师1959年在北京中医研究院拜著名老中医杜自明为师学习归来后开展的,1960年在门诊设立按摩室从事按摩业务,先由乐兴祥兼按摩师,1961 年由董作周、刘绍民二护士参加,后正式建立按摩室,每周三个半天。70年代改为半日制,1979年改为全日制。1985年后,共有医技人员3人,设治疗床3张,主要治疗急慢性骨科和其他疾病,能起到药物不易达到的良好疗效,为病人解除痛苦。60年代,主要开展肩周炎、纤维织炎、椎间盘突出、颈椎病、腰扭伤及外伤畸形矫正等按摩治疗。1967年10月6日,阿尔巴尼亚党政代表团团长、部长会议主席穆罕默德谢胡来青岛访问期间,乐兴祥医师专门去宾馆为谢胡按摩治疗,得到好评。80年代,除开展外科慢性病的康复治疗外,1986年增加点穴疗法、整骨、颈椎腰椎间盘突出等技术,年工作量增至11880人次,对老年性肩周炎,采用振、抖、弹、拔、牵、拉、点穴法等综合治疗,缩短了疗程,减少了病人痛苦,有效率达98.5%,在全国肩周病学术会议上受到专家好评。