肾内科自1979 年建科,是全省第一个拥有独立病房,建制完整的肾脏病三级学科。
1980 年开始,首先由毕爱芳等开展利用海洋药物褐藻吸附剂(CP)治疗尿毒症,取得了一定的疗效。早在20世纪70年代末、80年代初即开展了经皮肾活检、肾小球及肾小管功能测定,建立了规范的腹膜透析室及血液透析室。1990年起逐步建成了国内一流的大型血液净化中心,2000年成为硕士学位授予点。2002年获医院精神文明科室管理奖。该科2003 年在内科总支19个综合目标管理单位中排第三名,在内科系统第一。2004 和 2005年被评为“十佳科室”,医院奖励发展基金60万元,2006年获“医疗质量优胜奖”,肾内科党支部获“青岛大学优秀党支部”称号。经过20余年、几代人的努力,目前肾内科已拥有一批省内知名的学者和青年学术骨干,成为山东省东部肾脏病诊疗中心,在山东省内乃至全国有一定的影响和较高的知名度。科室现有医师15人,包括教授3人、副教授5人,其中博士2人、硕士 11人;护理25人。其中,副高级职称1人,中级职称为9人。科内目前住院床位 45 张,年门诊量 19000余人次,年住院病人650余人次。拥有进口血液透析机 34台,包括Online 在线血滤机2台、CRRT机2台,年透析量达18000余人次。社会效益､医疗效益省内同类学科领先地位。
1990年起,在原血液透析室的基础上成立了国内一流的血液净化中心,开展了血液透析、血液灌流、血液滤过、血浆置换、免疫吸附及腹水回输等,并开展了永久和临时性血管通路的建立(如钛钉动静脉内瘘吻合术、双腔导管股静脉插管术等)。1997年又开展了人造血管移植术等。2000年,率先购进先进的CRRT(连续性肾脏替代治疗)机后,大大拓• 78 •上篇 医疗服务展了血液净化的救治范围,广泛参与全院多学科危重病人的救治工作,开展新技术新项目CRRT 和免疫吸附,使由于“急性出血坏死性胰腺炎”、“心、肺大手术”、急性心肌梗死、严重创伤及严重感染等所致的多脏器功能衰竭病人及系统性红斑狼疮的死亡率大幅下降。
血液透析等技术相互结合,相互补充的个体化治疗模式,大大提高了急、慢性肾功能衰竭的救治水平和患者生活质量。尤其是高龄、危重、复杂的急、慢性肾功能衰竭的收治量更是首屈一指。每年大量的外院高危病人的转入,使青医附院作为综合医院对危重病人的救治能力明显提高,为危重病患者开辟了一条新的治疗途径。
1996年起开始于B超及CT下行经皮肾穿刺活检技术,数量逐年增多,逐渐成为常规检查项目,至今已经达到活检 200例次以上。为肾内科专业技术进一步开发与开展创造了良好的基础。各种原发性和继发性肾脏病的诊断水平大幅提高,达到国内先进水平。
多年来,各种循证医学证据在临床的应用,使各种肾脏病的临床治疗更加个体化、科学化。尤其在急、慢性肾小球肾炎,肾病综合征,糖尿病肾病,狼疮性肾炎以及终末期肾衰的一体化治疗已在山东省内领先。每年数百例省内各地转来的疑难危重病人得到了及时、准确的诊断和治疗。
腹膜透析作为肾内科的传统优势项目,起始于1979年,是全国少数开展腹膜透析的单位之一。老一代的专家们在艰难的条件下经过不断的努力,建立了完整的腹膜透析病房,配备了专业的护理人员。尤其在当时腹膜透析产品空白的条件下,自行设计腹膜透析管路、研制透析液配方,并自主设计出了急症腹膜透析穿刺针,曾引起了全国同行的广泛关注,纷纷前来学习、考察。在当时血液透析尚未广泛普及的情况下,挽救了许许多多尿毒症患者的生命,为青岛市的肾脏病事业的发展做出了重大贡献,也为青医附院肾内科的持续发展打下了坚实的基础。如今,随着对腹膜透析理论与技术的不断研究与提高,腹膜透析已成为许许多多肾衰竭患者赖以生存的手段。肾内科建立了一整套腹膜透析病人的管理制度,为每一位病人建立了完整的透析档案。坚持定期上门巡访,对他们进行技术指导及生活咨询,使大多数病人的生活质量得到明显的改善,也使腹膜透析技术成为青医附院肾内科的品牌优势之一。
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