山东地情档案 AI 原始文本 文章：二、业务技术 资料库：青岛大学医学院附属医院志 章节：第三章 内科 导航链接： 首页：https://shandong-chorography.org/ 根目录：https://shandong-chorography.org/toc.md 资料库：https://shandong-chorography.org/database/qingdao-affiliated-hospital/ 资料库目录：https://shandong-chorography.org/database/qingdao-affiliated-hospital/toc.md 章节：https://shandong-chorography.org/database/qingdao-affiliated-hospital/section/5/ 章节目录：https://shandong-chorography.org/database/qingdao-affiliated-hospital/section/5/toc.md 网页版本：https://shandong-chorography.org/database/qingdao-affiliated-hospital/section/5/article/62/ 本 TXT：https://shandong-chorography.org/database/qingdao-affiliated-hospital/section/5/article/62/index.txt ===== 原始正文（以下内容未经加工） =====

20 世纪70 年代以来,心血管专业开展了一系列新技术的研究。1974年购置上海产XQQ型除颤仪,用于临床,并逐渐使电复律成为治疗房颤、实、实颤等心律失常的常规措施。

1979年引进心脏超声诊断仪,开展心脏超声检查;与放射科协作,组建心导管室,开展心导管检查和心血管造影术,为心血管疾病,尤其是先天性心脏病的诊断、鉴别诊断及为心胸外科开展各种心脏手术,提供了重要条件。

  1. 心脏起搏术与体外反搏术:开展于1977年11月,由副教授朱震研制成功。7711型快速心脏起搏装置,用于临床抢救心脏骤停的病人,疗效肯定。1979年,在此基础上,由朱震、陈厚侠、任桂芝与心胸外科合作为Ⅲ度房室传导阻滞病人安装心外膜携带式心脏起搏器获得成功。而后,逐步发展到心内膜埋藏式心脏起搏器,救治了许多病人。1987年,建立体外反搏室,开展对冠心病心绞痛、视网膜萎缩等症的体外反搏治疗,亦收到良好疗效。

1988年以来,心脏起搏器植入较前明显增多,截至1991年植入永久性心脏起搏40余例。1992年,开始生理性心脏起搏器植入术。1992年8月,在北京安贞医院专家帮助下,范洪亮教授和曲鲁平医师首次开展安装双腔心脏起搏器。1991~1994年12月共植入心脏起搏器 33台,主要由范洪亮、曲鲁平、修运强、林淑美等完成。1995年范洪亮和蔡尚郎首次独立开展心室频率应答起搏、心理性心脏起搏。1997年4月,在北京阜外医院教授王方正指导下,范洪亮、蔡尚郎、沃金善等成功地开展埋藏式自动复律除颤器(AICD),同年开展了肥厚梗阻性心肌病和长QT间期综合征的双腔起搏治疗。1997年9月,范洪亮、蔡尚郎开展自动夺获心室起搏技术获得成功。1995年之后,心脏起搏技术的开展较为迅速,平均每年植入30~40台,同时还指导山东半岛地区和青岛地区部分兄弟单位开展心脏起搏治疗,生理性起搏占29%左右(AAI、DDD、VVIR)。自1998年后,起搏电生理技术发展迅速,每年入各种类型心脏起搏器120余例,相继开展ICD、房颤的起搏治疗、心力衰竭的起搏治疗以及选择性部位起搏等,生理性起搏的比例逐步提高到65%。

2.心电监护技术:心电监护室于1980年由朱震组建,配备国产心电监护仪2台,用于急性心肌梗死和各种严重心律失常病人的心电监护,对抢救上述危重病人起到了卓有成效的作用。1990年,心血管内科独立建科,心电监护室设病床8张,购进美国惠普中心心上篇 医疗服务电监护仪(配有6台床边监护仪和2台遥测监护仪)和有创血流动力学监测仪,用于急性心肌梗死等危重病人的监护和治疗。在危重病人抢救中,平均每年收治急性心肌梗死病人70~80人。由于充分发挥了心电监护作用,积极开展急性心肌梗死的静脉溶栓治疗,改善了急性心肌梗死病人的预后,使住院病死率明显下降,1988年为18%,1990~1991年为13.5%,1992~1993年为9.8%,1994年以后为8%左右,抢救成功率在90%以上。

  1. 心脏瓣膜病球囊成形术:1992年12月,邀请北京医科大学教授胡大一和医师马长生,在他们的指导下,范洪亮、修运强、曲鲁平、徐传金等首次开展此项技术,1993年,蔡尚郎参与这项工作。1995年,蔡尚郎、范洪亮、沃金善、宁险峰、徐庆科、郑方胜等继续开展工作,并增加完成病例例数和病例复杂程度,主要是房颤病例的瓣膜球囊成形术,至1998年1月共完成109例。1995年以来常规开展此项工作,每年完成70余例,主要手术对象为瓣膜病合并有心房纤颤者,术前采用华法令抗凝3~4周,未发生栓塞等并发症。
  1. 心律失常的射频消融治疗:1993年1月,在北京医科大学教授胡大一等帮助下,范洪亮、修运强、曲鲁平等首次开展室上性心动过速的导管射频消融治疗术,至1995年完成18例,1993年,蔡尚郎回国参与射频消融治疗心律时常。1995年5月,在成都军区总医院心内科主任刘成玉等帮助下,范洪亮、蔡尚郎、徐传金、郑方胜、沃金善、徐庆科、宁险峰等进一步开展室上性心动过速,尤其是房室结双径路和右侧房室旁道射频消融治疗,治疗例数明显增加。同时进行房扑和房速的射频消融治疗。1996年4月,蔡尚郎、郑方胜等独立开展室性心动过速的导管射频消融治疗获得成功,同年积极开展SWARTZ鞘管在射频消融术中的临床应用,完成30余例,是国内最先掌握此项技术的单位之一,处山东省领先水平。尤其是开展穿刺房间隔左侧房室旁道的消融,减少了股动脉径路并发症,同时提高了手术成功率。到1998年1月,共完成射频消融术130余例,之后该技术得到进一步发展,每年完成150余例,并发症发生率在1%以下。
  1. 冠心病介入治疗:1992年,美国专家在医院开展冠心病的介入治疗(PTCA),范洪亮、修运强等医师参与,之后由于设备条件等原因未能继续开展。1993年11月,蔡尚郎开展选择性冠状动脉造影,并于1994年利用现有设备开展冠脉造影和PTCA。由于X线设备不能满足临床需要未能普遍开展,于1998年初新的X线心血管影像设备安装后,冠心病的介入治疗得到大力发展,每年完成PCI350余例。
  1. 无创电生理检查:1985年开展食道调搏,至今已完成600余例。1996年,郑方胜使用自行研制的全导电球囊电极进行食管心脏起搏与电复律,临床应用40余例,效果良好,可以明显降低起搏阈值,同时可以进行房颤和房扑的小能量直流电复律,此项技术与1997年12月通过山东省卫生厅组织的专家鉴定,达到国内领先水平。

该科在心脏病介入性治疗方面达省内先进、市内领先水平,其中埋藏式自动复律除颤器(AICD)的植入及SWARTZA管在射频消融中的临床应用等方面均处于省内领先水平。

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跨越百年——青岛大学医学院附属医院志(1898—2008)

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