青岛大学医学院附属医院第十一个五年发展规划
“十一五”时期是我国贯彻落实科学发展观,全面建设小康社会,实现中华民族伟大复兴进程中的重要阶段,也是我院实现建设一流现代化医院宏伟目标的重要战略机遇期。
为抢抓机遇,加快发展,开创医院事业新局面,早日建成国内一流现代化医院,特制订“十一五”发展规划。
一、“十五”时期医院改革发展的主要成就
“十五”期间,全院干部职工以邓小平理论、“三个代表”重要思想和十六大精神为指导,围绕建设现代化医院的宏伟目标,全面树立和落实科学发展观,以改革总揽全局,大力加强三个文明建设,打造和提升核心竞争力,解放思想,实事求是,与时俱进,开拓创新,医院事业取得了历史性跨越,迎来了黄金发展时期。
五年来,全院上下团结一心,奋力拼搏,通过深化改革建立起了充满活力的内部运行机制,向建设现代化医院的宏伟目标迈出了坚实的一步,医院的社会形象和地位大幅度提升。“十五”期间,我们按照医院改革“三步走”的发展思路阔步前进。在抓内涵建设､抓经营效益､抓职工福利解决凝聚力问题,推行人事、分配、后勤制度改革解决运行机制问题的基础上,2000 年我们实施“加强人才及学科建设、加大对外开放交流、加快科研改革步伐”三大战略,进一步解决了医院的发展后劲问题,完成了“三步走”改革的第一步。2001 年进行体制、机制和科研三个创新,2002年突出特色技术、构建服务网络、强化科室建设、探索绩效工资,夯实四个基础,进一步解决了医院的效率和效益问题,完成“三步走”改革的第二步。在此基础上,2003年我们提出了“数字化医院管理、人性化医疗流程､高水平科技创新､低成本高效经营”的新时期奋斗目标,2004年我们又提出了“博学慎思、笃行亲民”的院训,作为全院各项工作和行动的总领,向着实现医院的跨越式发展,迈开了“三步走”改革的第三步。在改革发展过程中,我们创新提出“拧螺丝理论”,正确处理了改革､发展与稳定的关系;我们科学分析“跨越式发展”的内涵,正确处理了速度和效益的统一性、创新的前提性和非均衡性发展的关系。作为省卫生改革试点单位,全院上下以现代化理念为指导,统一思想认识、统一步调行动,向服务要市场,向人才要动力,向管理要效益,强化精细化经营管理,通过卓有成效的工作建立起了一整套切合实际而富有活力的改革模式。以强化竞争聘任、突出岗位管理为特色的人事竞聘制度;以强化岗位绩效、突出多劳多得､优劳优酬为特色的薪酬分配制度;以强化成本管理、突出综合服务能力为特色的后勤保障制·969•
跨越百年——青岛大学医学院附属医院志(1898—2008)度;以强化科室单元化建设和职能服务与监督、突出主动管理为特色的医疗质量控制与评价体系;以提升工作平台和手段,突出自主创新为特色的医院信息化系统;以强化“管理和被管理､服务和被服务”两个层次建设,突出以人为本团队价值观塑造为特色的文化经营;
以及强化管理质量与水平、服务效率和效益、突出理念创新为特色的现代化医院管理理论体系等成功改革模式,在全国同行中产生了重大而积极的影响。在医院功能较好地实现由医疗型向综合型转变的同时,医疗技术、医疗设备和医院管理的现代化水平不断提升,管理思想现代化、管理组织高效化、管理人员专业化、管理方式民主化、管理方法科学化和管理手段的自动化日臻完善,取得了良好的社会效益和经济效益。我们连续多年在全省卫生工作会议上作典型发言,全省卫生改革现场会、财务管理暨信息化建设现场会相继在我院成功召开,人事部、卫生部主持召开我院具体承办的全国首届人力资源管理论坛取得圆满成功,我院在大会上作主题发言。市委、市政府召开的全市人才工作会议上,我院应邀与海尔集团、青岛市港务局一起作典型发言。五年来,医院共接待600多个兄弟单位来院参观交流。在抗击非典的英勇战斗中全体干部职工冲锋在前,与全国人民一起取得了抗击非典的重大胜利。在保持共产党员先进性教育活动中,全体党员干部争做表率,圆满完成了先进性教育的各项任务,以突出的业绩和扎实的工作赢得了各级党委的高度认可和广大群众的一致赞誉,中央电视台《新闻联播》专题报道了我院的先进事迹。“立党为公,行医为民,三百爱心工程”的扎实推进,为百姓造福,为政府解忧,在社会各界引起强烈反响和高度赞誉。目前,我院职工自发捐款13 多万元,社会各界捐款69万元,已有161名患儿得到捐助和救治,拨付爱心款74.5万元。中央电视台、山东电视台、江苏卫视、青岛电视台、人民日报、光明日报、经济日报、青岛日报、半岛都市报、青岛经济广播电台等 10余家新闻媒体先后进行了百余次报道。这些工作都很好地树立和宣传了百年老院的良好形象,医院的地位得到前所未有的大幅度提升。“山大医院”的金字招牌,在“博学慎思、笃行亲民”的工作实践中,在“以病人为中心”和“以员工为中心”的文化建设中熠熠生辉,焕发出前所未有的朝气与活力。目前,医院已发展成为学科齐全、设备先进、技术雄厚,集医教研､预防､保健､康复为一体的山东省东部地区医教研和高层次人才培养中心和龙头医院,荣获了全国卫生系统先进集体、全国百姓放心示范医院、全国省级综合性医院先进党组织､全国城市医院文化工作先进集体、全国城市医院抗非典先进集体、省卫生系统文明单位、省卫生系统创建文明行业活动先进集体、省抗非典工作先进集体、省医疗保险先进单位、市创建国家卫生城市先进单位、市先进基层党组织、市卫生系统文明标兵单位、市节水节能环保先进单位等一系列荣誉称号,迎来了历史上最好的发展时期。
五年来,全院上下扎实工作,埋头苦干,通过内涵建设有力提升了医教研水平,医院核心竞争力进一步增强。经过持不懈的学科建设,大力构筑人才战略高地,搭建舞台发挥各级各类人员的积极性和创造性,医院事业不断取得新的突破。首席医学专家､终身医学专家的聘任、高层次人才的引进、优秀中青年学术学科带头人的选拔培养等一系列机制的建立很好地搭建了人才创业的平台。2003年我们完成了新一轮人事、分配制度改革,建立起以能力和业绩为导向的人才评价体系,积极探索了劳动、技术、管理、责任等生产要素参与分配的有效途径,构建了基于战略的薪酬体系。我们加强学术交流,先后与美国、英国、韩国、日本等十几个国家和香港、台湾等地区的著名医疗机构建立了友好合作关系。五年
附录
-间,主办了国际国内学术会议 50多个,在全国学术会议作大会交流200多人次,接待外宾来访和外派参加国际学术会议和短期培训 800多人次,派出40多名管理干部和20多名护士长到国外进行专门培训。“九五”末医院博士学位人员23名,高级专业技术人员181名。
目前,医院博士学位人员近200名,硕士学位人员500多名,高级专业技术人员457名,正高、副高、中级、初级人员比例为1:3.6:5.7:7,包括多名院士在内的特聘首席医学专家及终身医学专家30多名,各种津贴获得者、拔尖人才、归国留学人员达百余名,护理队伍中本科学历以上人员达96人,人才梯队建设得到空前的发展。“十五”期间,我院获省卫生系统杰出学科带头人和中青年重点科技人才3人次,市专业技术拔尖人才18人次,获省市青年科技奖22人次。目前,医院3人担任中华级杂志常务编委,14人担任编委,280人在各级医学会及专业分会中任职,其中担任中华医学会专业分会副主任委员1人、常委2人、委员27人;省医学会专业分会主委1人,副主委106人,市医学会专业分会主委28人。
“十五”期间,我们大力加强硬件建设,核磁共振,64层、16层、8层CT,ECT,高能直线加速器,各种型号彩色超声诊断仪,各种数字化X光机,各种现代化检验设备,病理检验设备等国际一流的高精尖设备不断地装备到医教研一线。“十五”末医院设备总值达4.5亿元,较“九五”末的1.2亿元增长275%,万元以上设备从“九五”末的533台件增长到1376 台件,增长了 158%。“十五”期间,投资4500万元建设的以HIS系统、PACS系统为主导的完善高效的信息系统,居国内领先地位,构筑了医院现代化建设的信息平台。目前,临床信息、财务管理、检验检查、影像管理等信息通过60多个子系统、20台服务器、120 个护士工作站、20个医生工作站、700多个服务终端、1026个用户账号在网上联通和运行,医院信息化建设取得了长足的发展。五年来,医院投入1400多万元用于支持重点学科的建设与发展,投资几万元用于实验室、分子生物学实验中心、青岛市首家SPF级实验动物中心等硬件条件的建设,为开展高水平医疗、教学、科研工作提供了强有力的保证。目前,医院现有专业学科42个,医技科室20个,临床医学研究室、所18个,35间现代化洁净手术室,60多个ICU、CCU、NICU等监护病床。“十五”期间,共申报新技术、新项目573项,外派专家会诊 2800人次,2/3以上学科技术达到国内先进水平。上苑医院、乳腺治疗中心、体检中心、美容中心、烧伤整形科、风湿免疫科病房、资深专家门诊、特需门诊、麦岛社区门诊部、脐血库等新组建专业发展迅猛。MR扩散加权成像、磁共振BOLD脑功能成像、多层螺旋CT3D/4D成像、血管造影、声学造影、三维与四维超声、核素显像等诊断技术迅速发展。
五年来组织疑难危重病人重大抢救5000余人次,组织疑难危重病例会诊2000余人次。脑外、普外,肝胆血管、胸外、妇科、骨科、呼吸、泌尿、消化等脑室镜、腹腔镜、胸腔镜、宫腔镜、气管镜､肾镜、内镜等腔镜微创技术蓬勃开展。2005年心脑血管、肿瘤等各种介入诊疗手术2350人次,较“九五”末增长了220%。2005年开展体外循环心血管外科手术 600例,五年来完成非体外循环冠脉搭桥手术360例。五年来完成肝移植20例,同种异体和自体肾移植 105例,成功开展山东省首例肺移植、山东首例试管婴儿技术。以“急危重症抢救、疑难危重病会诊、腔镜微创技术、介入诊断和治疗、器官移植和干细胞治疗、基因诊断和治疗”六大技术特色为代表的各项高新医疗技术从无到有,从学习创新到大量开展,很好地实现了医疗技术与世界前沿的接轨,有力提升了医院的综合实力和技术水平。五年来,我院共取得科研成果108项,其中省部级23项,发表论文2100篇,主编著作85部,副主编著
跨越百年——青岛大学医学院附属医院志(1898—2008)作11部,SCI、CA等收录110余篇,发明申请专利17项。五年来,我们在国家级重大科研项目的立项上实现了“零”的突破,科研课题立项202项,其中承担国家“十五”攻关课题1项,国家自然科学基金13项,国家级协作课题9项,国际协作课题2项,省部级课题33项,纵向经费达1010万元。医院学术水平、技术水平和综合实力得到了前所未有的提升和发展。以教育部本科教学水平评估为契机,全面增强教学意识,不断改进教学手段,教学质量和教学水平得到进一步提升。目前,博士、硕士研究生导师200多名,每年培养博士、硕士研究生500多名,本科生800多名。国家级和省级继续医学教育项目87项,占全省继教项目总数的1/3。2005年进修生达455人,较5年前翻一番。“十五”期间,学科建设迈上新台阶。新增社会医学与卫生事业管理硕士点、临床医学一级学科硕士学位授予点､小儿学科博士学位授予点,博士、硕士学位授予点达33个,骨科、神经内科、肿瘤科、口腔科、急救医学等5个学科为省重点学科,小儿科为山东省教育厅重点学科,眼科、肝胆普外科、内分泌科、急诊神经科等4个学科为青岛市重点学科,心内科、心外科、妇产科、神经外科、耳鼻咽喉科、呼吸科、放射科等7个学科为青岛市特色学科。“十五”期间,医院学科建设､人才队伍建设及学术、技术的提升等内涵建设的大力增强,很好地打造和提升了医院的核心竞争力。
五年来,全院上下齐心协力,开拓创新,通过加强管理有力夯实了医院发展根基,各项事业实现了新的发展。“十五”期间党的建设进一步加强,五年来共发展党员109 名,转正党员 115名,调入党员188名。目前,全院党员828名,其中在职党员694名,离退休党员134名。我们实施了机关中层干部和全体工作人员竞争上岗,64人分别走上了部门领导岗位,管理队伍日趋年轻化、知识化和专业化。我们实施了科主任竞争上岗,一大批年富力强、勇于创新的高学历、高职称人才走上科室领导岗位。我们按实践创新了“科室综合目标分类管理”的新模式,进一步加强科室单元化建设,医院科技生产力得到了一次大解放。“十五”期间,医院完善各项医疗规章制度63项,进一步强化各项医疗、护理工作的基础、环节和终末质量,确保医疗安全。新组建成立康馨电话服务中心,关注质量的持续性改进。与此同时,出台大量便民措施进一步提升了服务水平。综合服务台、电子触摸屏、免费咨询电话、候诊区闭路电视和楼层导医服务为病人提供了极大的方便。服务窗口弹性工作制的实施,挂号、收款、划价的功能合并和分楼层服务,大大缩短了病人的等候时间。大型检查取消预约、检查单编码式管理、缩短出报告时间和电子化一日清单的实施为病人提供了高效的服务。标本采集中心、会诊中心、日间病房的开设以及“青年文明号”、“青年岗位能手”评比、文明窗口、服务标兵评比活动的开展为病人提供了优质的服务。资深门诊、特需门诊、方便门诊、假日门诊、零等候门诊、暑期门诊、纳凉门诊、专病门诊的开设和整体化护理的开展等等为群众就医提供了良好的就医条件。为进一步加强经济管理,降低医疗成本,我们按照“总量控制、结构调整”的原则,完善制度建设,加强成本核算,加强收费管理,有效控制病人费用,2005年药品比例控制在50%以内。我们按照“动态管理、重点控制”的原则,不断加强医保管理,较好地实现了降低医保费用、减少经济损失的目标。我们加强经济秩序管理,依法组织实施各项招标工作,不断提高投资效益,五年来工程项目审减资金1140万元,药品让利于民近3000万元,卫生材料让利于民1200 多万元,设备进口免税节约资金5000多万元。多年来,医院坚持“各项检查不计入科室收入,
附录
-药品不计入科室收入、院内科室间的会诊一律无偿”三条原则,确保了医院沿着为民服务的健康道路大步迈进。五年来,后勤改革在完成第一步试点工作,实现管理和服务职能相分离的基础上,积极探索了“后勤保障目标管理,后勤维修有偿服务,后勤供应实体经营,后勤人员合同管理”的改革模式,为全国卫生系统后勤改革创造了良好的经验。2002年后勤服务总公司正式成立,与医院签订服务协议书,独立核算,自主经营,内部实行竞争上岗和综合目标管理,后勤社会化和企业化改革又向前迈进一大步。后勤始终把为临床一线提供优质高效的服务作为中心任务,更新观念,完善制度,后勤职工的精神面貌、工作态度和服务质量发生了很大的变化。几年来,后勤实现总收入1.16亿元,实现净利润 417 万元,随着医院事业的不断发展,后勤支出不仅没有增加反而以每年10%的比例递减,在圆满完成各项工作任务的基础上,进一步降低了医疗成本。按照医院总体规划部署,西部大楼工程自2000年开工建设。工程实施过程中遇到了各种各样的困难和阻力,致使工程建设周期长达五年之久。目前,在全院职工的大力支持和基建部门全体同志的艰辛努力下,终于克服种种困难完成了工程建设,年后大楼即可投入使用。 35kV变电站、国内领先水平的洁净手术室、高标准的供应室、供氧站等配套工程的建设,集中解决了多年来医院基础设施建设中存在的薄弱环节,为今后事业的发展打下了坚实的基础。
五年来,全院上下以人为本,共谋发展,通过文化经营有效拓展了医院发展的空间,积极探索了一条符合我国卫生事业发展的新途径。为进一步拓展医院的发展空间,我们制定了医疗集团“三环路”的发展战略,提出了“荡漾理论”强调发挥核心竞争力、核心能力和优势的作用,提出了有利于提高医院核心竞争力和效益,有利于解决群众的热点和难点问题、有利于与国家宏观卫生政策相衔接,统一质量管理、统一物资配送、统一文化理念、统一服务价格,实现管理联合、资源联合、人员联合、技术联合的“三四四”原则,成功构建了“以城市综合性龙头医院为主体建立面向广大社区和农村,涵盖三级、二级、一级、社区等医院在内的纵向医疗服务网络”,积极探索实践了一条符合国情的卫生改革发展的新路子。目前,以附属医院为核心医院的青岛大学医疗集团顺利成立。海阳分院的并购,莒县医院的加盟,脑科医院的成立,上苑医院的打造,市南二病区的开办,青岛西海岸及北部、东部的拓展计划等等,都为集团的发展打下了牢固的基础,创造了极其宝贵的经验。目前,上苑医院实现业务收入2220万元,较去年增加537万元,收支节余247万元;脑科医院实现业务收入5000万元;海阳分院实现业务收入5775万元;莒县医院实现业务收入1.03亿元,较去年增长11%。在医院事业飞速发展的同时,职工收入明显增加,2005年职工人均工资及福利收入是“九五”末的2.3倍。五年来支付职工学费154万元。积极落实“团结户”安置政策,积极做好职工住房货币化分配的各项准备工作,职工住房公积金由7%上提到10%。职工凝聚力空前增强,爱岗敬业、奉献进取的拼搏精神空前高涨。
二、医院改革发展取得的经验和存在的问题
多年来的改革发展实践,我们取得了三条基本经验:一是通过深化改革,初步建立了良好的充满活力的内部运行机制,向建设现代化医院的宏伟目标和实现医院的跨越式发展迈出了坚实的一步。二是通过内涵建设,有力提升了医教研水平,医院核心竞争力进一
跨越百年——青岛大学医学院附属医院志(1898—2008)步增强,医院社会形象和地位大幅度提升。三是通过文化经营,有效拓展了医院发展的空间,积极探索了一条符合我国卫生事业发展的新途径。应该讲,新世纪开元最初的五年,是医院历史上事业发展速度最快、成绩最为突出的五年,是学科建设、人才梯队建设、学术及技术提升幅度最大的五年,是医院国内外地位提升,社会形象和影响力提高最为显著的五年。医院在全国同行、社会各界的地位不断提升,在山东省尤其是鲁东地区的龙头地位更加巩固。目前,医院江苏路总部占地6.8万平方米,开放床位1400张,职工1940人,总建筑面积达16万平方米。与“九五”末比较,“十五”末医院门诊量达126万人次,增长46.51%,住院床日实际占用44万,增长22.22%,住院手术1.5万例,增长55.33%,出院者平均住院日11.7天,降低了2.4天,床位使用率达101.9%,增加1.5个百分点,床位周转率达30.8次,增加了5.5次。“十五”末,医院总收入达6.7亿元,是“九五”末的2.16倍,年平均增长速度16.67%;资产总额达11.12亿元,是“九五”末的2倍,年平均增长速度14.08%;净资产是“九五”末的1.92倍,年平均增长速度13.94%,固定资产是“九五”末的 2. 39 倍,年平均增长速度19%。“十五”期间,医院服务量大幅度提升,效率逐年提高,各项指标在全国位于先进水平。医院服务量的增长是在规模基本没有变化的前提下实现的,说明我院服务量的增长是以效率带动的,在于我们实施了有效的管理及技术创新。医院全体干部职工通过精诚团结和不懈努力,进一步奠定了事业发展的根基,以崭新的姿态、饱满的激情、高昂的斗志抢抓了机遇,迎来了极其宝贵的发展时期。成绩的取得得益于党和国家改革开放的好政策和经济、社会协调、快速发展的好环境,得益于医院几代人薪火相传、自强不息、锐意进取、奋力开拓的创业激情和辛勤劳动,得益于我们始终坚持发展是硬道理,始终坚持以科学发展观为指导,始终正确把握党和国家的各项方针、政策,用改革的办法解决前进中的问题,也得益于先进文化理念持不懈地培育提升和大量艰苦卓绝的具体实践。
新的时期,我们面临着新的挑战、新的机遇和新的问题。国际上,世界经济全球一体化日益深入,以网络信息化技术为代表的科技发展日新月异,医疗技术和科技创新成果不断涌现,疾病谱和医疗及健康辅助模式不断发生着新的变化。而国内,基于国情的社会保障体系并不完善,医疗卫生事业体制和机制改革举步维艰,过渡时期贫富差距加大,人民群众不同层次的健康需求表现的越来越突出。城市医疗服务体制改革中存在的突出矛盾和问题以及十分薄弱的农村和城市社区卫生服务能力,引发“看病难、看病贵、行医难”问题日益突出。2006年是我国加入世贸组织后医疗卫生享有产业保护的最后一年,市场竞争必将更加激烈。党的十六届五中全会和卫生部正在修改制定的《关于深化城市医疗体制改革试点的指导意见》都表明,未来政府卫生工作的重点在农村、社区、在公共卫生和疾病预防。政府投入的减少、“两个体系”的建设,各种政策的出台,再加上外资医疗机构的不断建立和医疗卫生同行内部之间的竞争,我们所面对的形势必将呈现出难以想象的困难。总起来讲,“十一五”期间是我国现代化建设的关键时期,也是经济社会结构发生深刻变化的重要阶段。纵观卫生事业发展的形势以及我院所处的位置,“十一五”期间将是我院事业发展的最为关键的一个时期。不进则亡,进慢则退,面对竞争与挑战我们只能迎头赶上,奋力拼搏,除此之外别无选择。面对这么多挑战和问题,我们的出路在哪里?我必须紧紧依靠和时刻把握的是什么?
附录
-实践证明,新的历史时期,我们的出路是以一种更加积极开放的胸怀和姿态,以创业者的激情和魄力,加强沟通加快融合,强调竞争强调协作,坚定不移地走社会主义现代化医院建设之路。
——我们必须坚持以邓小平理论为指导,要从贯彻“三个代表”重要思想和十六大精神,从确保实现全面建设小康社会宏伟目标的战略高度,坚持发展是硬道理,深刻认识树立和落实科学发展观的重大意义,坚定不移地树立和落实以人为本、全面、协调、可持续的科学发展观,抢抓机遇,谋篇布局。
——我们必须坚持全心全意为人民服务的社会主义办院宗旨和性质,以医院管理年为契机,大力加强内部管理和内涵建设,适应人民群众的健康需求,减轻人民群众就医负担,为人民群众提供便捷、高效、优质的医疗服务。
——我们必须遵循医学科学发展的规律,坚持走“医教研并重、质量兴院、科教兴院、服务兴院”的集约型发展道路,构筑人才战略高地,调整学科结构,加强学科建设,提升科技原创能力,打造和提升核心竞争力。
——我们必须遵循卫生事业发展的规律,整合利用各方资源,建立和完善富有活力的内部运行机制,真正走出一条符合卫生国情的事业发展新途径。
总之,深刻总结多年来我们事业取得进步与发展的经验,深刻认识我们工作中存在的问题和不足,我们认为,面对新的形势和问题、新的挑战和机遇,只要全院上下在新的高度团结一心,振奋精神,坚持发展是硬道理,牢固树立和落实科学发展观,把精力集中在內涵建设上,突出人才培养、学科建设和科技原创能力的大幅度提升,把精力集中在空间拓展上,重点建设好符合国情的卫生纵向医疗服务网络,我们就一定会赢得一个光辉灿烂的明天,我们的事业就必定会实现新的跨越!
青岛大学医学院附属医院第十一个五年发展规划
“十一五”时期是我国贯彻落实科学发展观,全面建设小康社会,实现中华民族伟大复兴进程中的重要阶段,也是我院实现建设一流现代化医院宏伟目标的重要战略机遇期。
为抢抓机遇,加快发展,开创医院事业新局面,早日建成国内一流现代化医院,特制订“十一五”发展规划。
一、“十五”时期医院改革发展的主要成就
“十五”期间,全院干部职工以邓小平理论、“三个代表”重要思想和十六大精神为指导,围绕建设现代化医院的宏伟目标,全面树立和落实科学发展观,以改革总揽全局,大力加强三个文明建设,打造和提升核心竞争力,解放思想,实事求是,与时俱进,开拓创新,医院事业取得了历史性跨越,迎来了黄金发展时期。
五年来,全院上下团结一心,奋力拼搏,通过深化改革建立起了充满活力的内部运行机制,向建设现代化医院的宏伟目标迈出了坚实的一步,医院的社会形象和地位大幅度提升。“十五”期间,我们按照医院改革“三步走”的发展思路阔步前进。在抓内涵建设､抓经营效益､抓职工福利解决凝聚力问题,推行人事、分配、后勤制度改革解决运行机制问题的基础上,2000 年我们实施“加强人才及学科建设、加大对外开放交流、加快科研改革步伐”三大战略,进一步解决了医院的发展后劲问题,完成了“三步走”改革的第一步。2001 年进行体制、机制和科研三个创新,2002年突出特色技术、构建服务网络、强化科室建设、探索绩效工资,夯实四个基础,进一步解决了医院的效率和效益问题,完成“三步走”改革的第二步。在此基础上,2003年我们提出了“数字化医院管理、人性化医疗流程､高水平科技创新､低成本高效经营”的新时期奋斗目标,2004年我们又提出了“博学慎思、笃行亲民”的院训,作为全院各项工作和行动的总领,向着实现医院的跨越式发展,迈开了“三步走”改革的第三步。在改革发展过程中,我们创新提出“拧螺丝理论”,正确处理了改革､发展与稳定的关系;我们科学分析“跨越式发展”的内涵,正确处理了速度和效益的统一性、创新的前提性和非均衡性发展的关系。作为省卫生改革试点单位,全院上下以现代化理念为指导,统一思想认识、统一步调行动,向服务要市场,向人才要动力,向管理要效益,强化精细化经营管理,通过卓有成效的工作建立起了一整套切合实际而富有活力的改革模式。以强化竞争聘任、突出岗位管理为特色的人事竞聘制度;以强化岗位绩效、突出多劳多得､优劳优酬为特色的薪酬分配制度;以强化成本管理、突出综合服务能力为特色的后勤保障制·969•
跨越百年——青岛大学医学院附属医院志(1898—2008)度;以强化科室单元化建设和职能服务与监督、突出主动管理为特色的医疗质量控制与评价体系;以提升工作平台和手段,突出自主创新为特色的医院信息化系统;以强化“管理和被管理､服务和被服务”两个层次建设,突出以人为本团队价值观塑造为特色的文化经营;
以及强化管理质量与水平、服务效率和效益、突出理念创新为特色的现代化医院管理理论体系等成功改革模式,在全国同行中产生了重大而积极的影响。在医院功能较好地实现由医疗型向综合型转变的同时,医疗技术、医疗设备和医院管理的现代化水平不断提升,管理思想现代化、管理组织高效化、管理人员专业化、管理方式民主化、管理方法科学化和管理手段的自动化日臻完善,取得了良好的社会效益和经济效益。我们连续多年在全省卫生工作会议上作典型发言,全省卫生改革现场会、财务管理暨信息化建设现场会相继在我院成功召开,人事部、卫生部主持召开我院具体承办的全国首届人力资源管理论坛取得圆满成功,我院在大会上作主题发言。市委、市政府召开的全市人才工作会议上,我院应邀与海尔集团、青岛市港务局一起作典型发言。五年来,医院共接待600多个兄弟单位来院参观交流。在抗击非典的英勇战斗中全体干部职工冲锋在前,与全国人民一起取得了抗击非典的重大胜利。在保持共产党员先进性教育活动中,全体党员干部争做表率,圆满完成了先进性教育的各项任务,以突出的业绩和扎实的工作赢得了各级党委的高度认可和广大群众的一致赞誉,中央电视台《新闻联播》专题报道了我院的先进事迹。“立党为公,行医为民,三百爱心工程”的扎实推进,为百姓造福,为政府解忧,在社会各界引起强烈反响和高度赞誉。目前,我院职工自发捐款13 多万元,社会各界捐款69万元,已有161名患儿得到捐助和救治,拨付爱心款74.5万元。中央电视台、山东电视台、江苏卫视、青岛电视台、人民日报、光明日报、经济日报、青岛日报、半岛都市报、青岛经济广播电台等 10余家新闻媒体先后进行了百余次报道。这些工作都很好地树立和宣传了百年老院的良好形象,医院的地位得到前所未有的大幅度提升。“山大医院”的金字招牌,在“博学慎思、笃行亲民”的工作实践中,在“以病人为中心”和“以员工为中心”的文化建设中熠熠生辉,焕发出前所未有的朝气与活力。目前,医院已发展成为学科齐全、设备先进、技术雄厚,集医教研､预防､保健､康复为一体的山东省东部地区医教研和高层次人才培养中心和龙头医院,荣获了全国卫生系统先进集体、全国百姓放心示范医院、全国省级综合性医院先进党组织､全国城市医院文化工作先进集体、全国城市医院抗非典先进集体、省卫生系统文明单位、省卫生系统创建文明行业活动先进集体、省抗非典工作先进集体、省医疗保险先进单位、市创建国家卫生城市先进单位、市先进基层党组织、市卫生系统文明标兵单位、市节水节能环保先进单位等一系列荣誉称号,迎来了历史上最好的发展时期。
五年来,全院上下扎实工作,埋头苦干,通过内涵建设有力提升了医教研水平,医院核心竞争力进一步增强。经过持不懈的学科建设,大力构筑人才战略高地,搭建舞台发挥各级各类人员的积极性和创造性,医院事业不断取得新的突破。首席医学专家､终身医学专家的聘任、高层次人才的引进、优秀中青年学术学科带头人的选拔培养等一系列机制的建立很好地搭建了人才创业的平台。2003年我们完成了新一轮人事、分配制度改革,建立起以能力和业绩为导向的人才评价体系,积极探索了劳动、技术、管理、责任等生产要素参与分配的有效途径,构建了基于战略的薪酬体系。我们加强学术交流,先后与美国、英国、韩国、日本等十几个国家和香港、台湾等地区的著名医疗机构建立了友好合作关系。五年
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-间,主办了国际国内学术会议 50多个,在全国学术会议作大会交流200多人次,接待外宾来访和外派参加国际学术会议和短期培训 800多人次,派出40多名管理干部和20多名护士长到国外进行专门培训。“九五”末医院博士学位人员23名,高级专业技术人员181名。
目前,医院博士学位人员近200名,硕士学位人员500多名,高级专业技术人员457名,正高、副高、中级、初级人员比例为1:3.6:5.7:7,包括多名院士在内的特聘首席医学专家及终身医学专家30多名,各种津贴获得者、拔尖人才、归国留学人员达百余名,护理队伍中本科学历以上人员达96人,人才梯队建设得到空前的发展。“十五”期间,我院获省卫生系统杰出学科带头人和中青年重点科技人才3人次,市专业技术拔尖人才18人次,获省市青年科技奖22人次。目前,医院3人担任中华级杂志常务编委,14人担任编委,280人在各级医学会及专业分会中任职,其中担任中华医学会专业分会副主任委员1人、常委2人、委员27人;省医学会专业分会主委1人,副主委106人,市医学会专业分会主委28人。
“十五”期间,我们大力加强硬件建设,核磁共振,64层、16层、8层CT,ECT,高能直线加速器,各种型号彩色超声诊断仪,各种数字化X光机,各种现代化检验设备,病理检验设备等国际一流的高精尖设备不断地装备到医教研一线。“十五”末医院设备总值达4.5亿元,较“九五”末的1.2亿元增长275%,万元以上设备从“九五”末的533台件增长到1376 台件,增长了 158%。“十五”期间,投资4500万元建设的以HIS系统、PACS系统为主导的完善高效的信息系统,居国内领先地位,构筑了医院现代化建设的信息平台。目前,临床信息、财务管理、检验检查、影像管理等信息通过60多个子系统、20台服务器、120 个护士工作站、20个医生工作站、700多个服务终端、1026个用户账号在网上联通和运行,医院信息化建设取得了长足的发展。五年来,医院投入1400多万元用于支持重点学科的建设与发展,投资几万元用于实验室、分子生物学实验中心、青岛市首家SPF级实验动物中心等硬件条件的建设,为开展高水平医疗、教学、科研工作提供了强有力的保证。目前,医院现有专业学科42个,医技科室20个,临床医学研究室、所18个,35间现代化洁净手术室,60多个ICU、CCU、NICU等监护病床。“十五”期间,共申报新技术、新项目573项,外派专家会诊 2800人次,2/3以上学科技术达到国内先进水平。上苑医院、乳腺治疗中心、体检中心、美容中心、烧伤整形科、风湿免疫科病房、资深专家门诊、特需门诊、麦岛社区门诊部、脐血库等新组建专业发展迅猛。MR扩散加权成像、磁共振BOLD脑功能成像、多层螺旋CT3D/4D成像、血管造影、声学造影、三维与四维超声、核素显像等诊断技术迅速发展。
五年来组织疑难危重病人重大抢救5000余人次,组织疑难危重病例会诊2000余人次。脑外、普外,肝胆血管、胸外、妇科、骨科、呼吸、泌尿、消化等脑室镜、腹腔镜、胸腔镜、宫腔镜、气管镜､肾镜、内镜等腔镜微创技术蓬勃开展。2005年心脑血管、肿瘤等各种介入诊疗手术2350人次,较“九五”末增长了220%。2005年开展体外循环心血管外科手术 600例,五年来完成非体外循环冠脉搭桥手术360例。五年来完成肝移植20例,同种异体和自体肾移植 105例,成功开展山东省首例肺移植、山东首例试管婴儿技术。以“急危重症抢救、疑难危重病会诊、腔镜微创技术、介入诊断和治疗、器官移植和干细胞治疗、基因诊断和治疗”六大技术特色为代表的各项高新医疗技术从无到有,从学习创新到大量开展,很好地实现了医疗技术与世界前沿的接轨,有力提升了医院的综合实力和技术水平。五年来,我院共取得科研成果108项,其中省部级23项,发表论文2100篇,主编著作85部,副主编著
跨越百年——青岛大学医学院附属医院志(1898—2008)作11部,SCI、CA等收录110余篇,发明申请专利17项。五年来,我们在国家级重大科研项目的立项上实现了“零”的突破,科研课题立项202项,其中承担国家“十五”攻关课题1项,国家自然科学基金13项,国家级协作课题9项,国际协作课题2项,省部级课题33项,纵向经费达1010万元。医院学术水平、技术水平和综合实力得到了前所未有的提升和发展。以教育部本科教学水平评估为契机,全面增强教学意识,不断改进教学手段,教学质量和教学水平得到进一步提升。目前,博士、硕士研究生导师200多名,每年培养博士、硕士研究生500多名,本科生800多名。国家级和省级继续医学教育项目87项,占全省继教项目总数的1/3。2005年进修生达455人,较5年前翻一番。“十五”期间,学科建设迈上新台阶。新增社会医学与卫生事业管理硕士点、临床医学一级学科硕士学位授予点､小儿学科博士学位授予点,博士、硕士学位授予点达33个,骨科、神经内科、肿瘤科、口腔科、急救医学等5个学科为省重点学科,小儿科为山东省教育厅重点学科,眼科、肝胆普外科、内分泌科、急诊神经科等4个学科为青岛市重点学科,心内科、心外科、妇产科、神经外科、耳鼻咽喉科、呼吸科、放射科等7个学科为青岛市特色学科。“十五”期间,医院学科建设､人才队伍建设及学术、技术的提升等内涵建设的大力增强,很好地打造和提升了医院的核心竞争力。
五年来,全院上下齐心协力,开拓创新,通过加强管理有力夯实了医院发展根基,各项事业实现了新的发展。“十五”期间党的建设进一步加强,五年来共发展党员109 名,转正党员 115名,调入党员188名。目前,全院党员828名,其中在职党员694名,离退休党员134名。我们实施了机关中层干部和全体工作人员竞争上岗,64人分别走上了部门领导岗位,管理队伍日趋年轻化、知识化和专业化。我们实施了科主任竞争上岗,一大批年富力强、勇于创新的高学历、高职称人才走上科室领导岗位。我们按实践创新了“科室综合目标分类管理”的新模式,进一步加强科室单元化建设,医院科技生产力得到了一次大解放。“十五”期间,医院完善各项医疗规章制度63项,进一步强化各项医疗、护理工作的基础、环节和终末质量,确保医疗安全。新组建成立康馨电话服务中心,关注质量的持续性改进。与此同时,出台大量便民措施进一步提升了服务水平。综合服务台、电子触摸屏、免费咨询电话、候诊区闭路电视和楼层导医服务为病人提供了极大的方便。服务窗口弹性工作制的实施,挂号、收款、划价的功能合并和分楼层服务,大大缩短了病人的等候时间。大型检查取消预约、检查单编码式管理、缩短出报告时间和电子化一日清单的实施为病人提供了高效的服务。标本采集中心、会诊中心、日间病房的开设以及“青年文明号”、“青年岗位能手”评比、文明窗口、服务标兵评比活动的开展为病人提供了优质的服务。资深门诊、特需门诊、方便门诊、假日门诊、零等候门诊、暑期门诊、纳凉门诊、专病门诊的开设和整体化护理的开展等等为群众就医提供了良好的就医条件。为进一步加强经济管理,降低医疗成本,我们按照“总量控制、结构调整”的原则,完善制度建设,加强成本核算,加强收费管理,有效控制病人费用,2005年药品比例控制在50%以内。我们按照“动态管理、重点控制”的原则,不断加强医保管理,较好地实现了降低医保费用、减少经济损失的目标。我们加强经济秩序管理,依法组织实施各项招标工作,不断提高投资效益,五年来工程项目审减资金1140万元,药品让利于民近3000万元,卫生材料让利于民1200 多万元,设备进口免税节约资金5000多万元。多年来,医院坚持“各项检查不计入科室收入,
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-药品不计入科室收入、院内科室间的会诊一律无偿”三条原则,确保了医院沿着为民服务的健康道路大步迈进。五年来,后勤改革在完成第一步试点工作,实现管理和服务职能相分离的基础上,积极探索了“后勤保障目标管理,后勤维修有偿服务,后勤供应实体经营,后勤人员合同管理”的改革模式,为全国卫生系统后勤改革创造了良好的经验。2002年后勤服务总公司正式成立,与医院签订服务协议书,独立核算,自主经营,内部实行竞争上岗和综合目标管理,后勤社会化和企业化改革又向前迈进一大步。后勤始终把为临床一线提供优质高效的服务作为中心任务,更新观念,完善制度,后勤职工的精神面貌、工作态度和服务质量发生了很大的变化。几年来,后勤实现总收入1.16亿元,实现净利润 417 万元,随着医院事业的不断发展,后勤支出不仅没有增加反而以每年10%的比例递减,在圆满完成各项工作任务的基础上,进一步降低了医疗成本。按照医院总体规划部署,西部大楼工程自2000年开工建设。工程实施过程中遇到了各种各样的困难和阻力,致使工程建设周期长达五年之久。目前,在全院职工的大力支持和基建部门全体同志的艰辛努力下,终于克服种种困难完成了工程建设,年后大楼即可投入使用。 35kV变电站、国内领先水平的洁净手术室、高标准的供应室、供氧站等配套工程的建设,集中解决了多年来医院基础设施建设中存在的薄弱环节,为今后事业的发展打下了坚实的基础。
五年来,全院上下以人为本,共谋发展,通过文化经营有效拓展了医院发展的空间,积极探索了一条符合我国卫生事业发展的新途径。为进一步拓展医院的发展空间,我们制定了医疗集团“三环路”的发展战略,提出了“荡漾理论”强调发挥核心竞争力、核心能力和优势的作用,提出了有利于提高医院核心竞争力和效益,有利于解决群众的热点和难点问题、有利于与国家宏观卫生政策相衔接,统一质量管理、统一物资配送、统一文化理念、统一服务价格,实现管理联合、资源联合、人员联合、技术联合的“三四四”原则,成功构建了“以城市综合性龙头医院为主体建立面向广大社区和农村,涵盖三级、二级、一级、社区等医院在内的纵向医疗服务网络”,积极探索实践了一条符合国情的卫生改革发展的新路子。目前,以附属医院为核心医院的青岛大学医疗集团顺利成立。海阳分院的并购,莒县医院的加盟,脑科医院的成立,上苑医院的打造,市南二病区的开办,青岛西海岸及北部、东部的拓展计划等等,都为集团的发展打下了牢固的基础,创造了极其宝贵的经验。目前,上苑医院实现业务收入2220万元,较去年增加537万元,收支节余247万元;脑科医院实现业务收入5000万元;海阳分院实现业务收入5775万元;莒县医院实现业务收入1.03亿元,较去年增长11%。在医院事业飞速发展的同时,职工收入明显增加,2005年职工人均工资及福利收入是“九五”末的2.3倍。五年来支付职工学费154万元。积极落实“团结户”安置政策,积极做好职工住房货币化分配的各项准备工作,职工住房公积金由7%上提到10%。职工凝聚力空前增强,爱岗敬业、奉献进取的拼搏精神空前高涨。
二、医院改革发展取得的经验和存在的问题
多年来的改革发展实践,我们取得了三条基本经验:一是通过深化改革,初步建立了良好的充满活力的内部运行机制,向建设现代化医院的宏伟目标和实现医院的跨越式发展迈出了坚实的一步。二是通过内涵建设,有力提升了医教研水平,医院核心竞争力进一
跨越百年——青岛大学医学院附属医院志(1898—2008)步增强,医院社会形象和地位大幅度提升。三是通过文化经营,有效拓展了医院发展的空间,积极探索了一条符合我国卫生事业发展的新途径。应该讲,新世纪开元最初的五年,是医院历史上事业发展速度最快、成绩最为突出的五年,是学科建设、人才梯队建设、学术及技术提升幅度最大的五年,是医院国内外地位提升,社会形象和影响力提高最为显著的五年。医院在全国同行、社会各界的地位不断提升,在山东省尤其是鲁东地区的龙头地位更加巩固。目前,医院江苏路总部占地6.8万平方米,开放床位1400张,职工1940人,总建筑面积达16万平方米。与“九五”末比较,“十五”末医院门诊量达126万人次,增长46.51%,住院床日实际占用44万,增长22.22%,住院手术1.5万例,增长55.33%,出院者平均住院日11.7天,降低了2.4天,床位使用率达101.9%,增加1.5个百分点,床位周转率达30.8次,增加了5.5次。“十五”末,医院总收入达6.7亿元,是“九五”末的2.16倍,年平均增长速度16.67%;资产总额达11.12亿元,是“九五”末的2倍,年平均增长速度14.08%;净资产是“九五”末的1.92倍,年平均增长速度13.94%,固定资产是“九五”末的 2. 39 倍,年平均增长速度19%。“十五”期间,医院服务量大幅度提升,效率逐年提高,各项指标在全国位于先进水平。医院服务量的增长是在规模基本没有变化的前提下实现的,说明我院服务量的增长是以效率带动的,在于我们实施了有效的管理及技术创新。医院全体干部职工通过精诚团结和不懈努力,进一步奠定了事业发展的根基,以崭新的姿态、饱满的激情、高昂的斗志抢抓了机遇,迎来了极其宝贵的发展时期。成绩的取得得益于党和国家改革开放的好政策和经济、社会协调、快速发展的好环境,得益于医院几代人薪火相传、自强不息、锐意进取、奋力开拓的创业激情和辛勤劳动,得益于我们始终坚持发展是硬道理,始终坚持以科学发展观为指导,始终正确把握党和国家的各项方针、政策,用改革的办法解决前进中的问题,也得益于先进文化理念持不懈地培育提升和大量艰苦卓绝的具体实践。
新的时期,我们面临着新的挑战、新的机遇和新的问题。国际上,世界经济全球一体化日益深入,以网络信息化技术为代表的科技发展日新月异,医疗技术和科技创新成果不断涌现,疾病谱和医疗及健康辅助模式不断发生着新的变化。而国内,基于国情的社会保障体系并不完善,医疗卫生事业体制和机制改革举步维艰,过渡时期贫富差距加大,人民群众不同层次的健康需求表现的越来越突出。城市医疗服务体制改革中存在的突出矛盾和问题以及十分薄弱的农村和城市社区卫生服务能力,引发“看病难、看病贵、行医难”问题日益突出。2006年是我国加入世贸组织后医疗卫生享有产业保护的最后一年,市场竞争必将更加激烈。党的十六届五中全会和卫生部正在修改制定的《关于深化城市医疗体制改革试点的指导意见》都表明,未来政府卫生工作的重点在农村、社区、在公共卫生和疾病预防。政府投入的减少、“两个体系”的建设,各种政策的出台,再加上外资医疗机构的不断建立和医疗卫生同行内部之间的竞争,我们所面对的形势必将呈现出难以想象的困难。总起来讲,“十一五”期间是我国现代化建设的关键时期,也是经济社会结构发生深刻变化的重要阶段。纵观卫生事业发展的形势以及我院所处的位置,“十一五”期间将是我院事业发展的最为关键的一个时期。不进则亡,进慢则退,面对竞争与挑战我们只能迎头赶上,奋力拼搏,除此之外别无选择。面对这么多挑战和问题,我们的出路在哪里?我必须紧紧依靠和时刻把握的是什么?
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-实践证明,新的历史时期,我们的出路是以一种更加积极开放的胸怀和姿态,以创业者的激情和魄力,加强沟通加快融合,强调竞争强调协作,坚定不移地走社会主义现代化医院建设之路。
——我们必须坚持以邓小平理论为指导,要从贯彻“三个代表”重要思想和十六大精神,从确保实现全面建设小康社会宏伟目标的战略高度,坚持发展是硬道理,深刻认识树立和落实科学发展观的重大意义,坚定不移地树立和落实以人为本、全面、协调、可持续的科学发展观,抢抓机遇,谋篇布局。
——我们必须坚持全心全意为人民服务的社会主义办院宗旨和性质,以医院管理年为契机,大力加强内部管理和内涵建设,适应人民群众的健康需求,减轻人民群众就医负担,为人民群众提供便捷、高效、优质的医疗服务。
——我们必须遵循医学科学发展的规律,坚持走“医教研并重、质量兴院、科教兴院、服务兴院”的集约型发展道路,构筑人才战略高地,调整学科结构,加强学科建设,提升科技原创能力,打造和提升核心竞争力。
——我们必须遵循卫生事业发展的规律,整合利用各方资源,建立和完善富有活力的内部运行机制,真正走出一条符合卫生国情的事业发展新途径。
总之,深刻总结多年来我们事业取得进步与发展的经验,深刻认识我们工作中存在的问题和不足,我们认为,面对新的形势和问题、新的挑战和机遇,只要全院上下在新的高度团结一心,振奋精神,坚持发展是硬道理,牢固树立和落实科学发展观,把精力集中在內涵建设上,突出人才培养、学科建设和科技原创能力的大幅度提升,把精力集中在空间拓展上,重点建设好符合国情的卫生纵向医疗服务网络,我们就一定会赢得一个光辉灿烂的明天,我们的事业就必定会实现新的跨越!