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二、业务技术

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德、日占领时期和南京国民政府接管经营时期,急诊室的业务技术,仅为一般性外伤处理和担负门诊夜间停诊后一些分诊工作,几乎没有有效的抢救业务技术措施。因为当时急诊室既无固定医护人员,亦无条件留观察病人,来急诊室的重病人,多直接送病房或手术室处理。

1949年6月,青岛解放,人民政府接管后即着手改善医院急诊条件,逐步固定医护人员,增加房间和设备。并逐步建立起相应的规章制度,制定了各科急诊病种抢救常规和操作程序,使急诊工作逐渐走向规范化。

1985年2月,急诊室扩展为急诊科。建科后,进一步建立健全急诊抢救制度,严格推行急诊诊医师负责制,配备了较完整的仪器设备,抢救病人逐年增加,抢救病种也逐年增多。从一般心、脑血管疾病扩张到心肌梗死、脑梗塞、脑出血抢救;从外伤清创处理扩展到胸、腹部、脑外伤的重大抢救;各种意外损伤及交通事故的抢救;每年夏、秋季溺水者的抢救及大规模有害气体中毒抢救等。每年急诊量都在2万人次以上,留观察急诊病人也逐年增加。与此同时加强内涵建设,建立分诊抢救值班交接班、消毒隔离、出诊等制度、急诊观察须知、陪床人员注意事项等;内、外、神经内科值班医师固定,由高年资医师每周查房一次,解决疑难病例,其他科室有急诊病人,随时通知各科派医师应诊,护士分日班,早班,中班,大、小夜班。抢救病人时各班各负其责、紧密配合,忙而不乱;遇有重大抢救任·35 •务时,医护人员全力以赴,需要特护的,有护士长挂帅,必要时成立抢救小组,对在院外呼救的急诊病人,不论白天、黑夜均能及时派医护人员随车出诊(救护车属本科急诊使用),每年抢救成功率在80%以上。1986年8月,医院颁发了《关于门急诊工作首诊医师负责制的若干暂行规定》,防止了对某些病人诊断不清、科室之间相互推诿而耽误抢救的问题。

1981~2007年急诊人数统计

年份急诊人次留观察人次死亡人数
1981258025805138
1982263657490166
1983266796012188
1984251555973169
1985242036000170
1986319517100189
1987208867703175
1988109327852208
1989113922987148
199095962324197
199199932535172
199297323139177
1993103843073139
1994154222580141
1995221492127137
1996160583444211
1997167113031143
1998280324073120
1999274853894132
2000283132609211
2001434233182106
2002386902575105
2003421123556184
2004310767088221
2005482817700224
2006544128581336
20077780812291466

上篇 医疗服务1988年3月制定了急诊科诊疗常规和基本技术操作规程,开展了急诊气管插管技术、细胞穿刺技术及异常心电图分析会诊。

1991 年7月扩大观察床为24张,加强了抢救建设,增添了心脏监护仪、呼吸机、自动洗胃机、心脏按压机,增补了24项规章制度,完善了疑难危重病人讨论及死亡病例讨论制度。开展光量子治疗及超声波检查技术。

1993 年开展了院前急救及心脏复苏抢救技术操作训练。急诊抢救基本功表演等技术操作,并于1996年5月开始进行急症门诊、病房护理分组;急症内科门诊、病房医疗分组,实行了三级医师负责制度,开展了“急救生命绿色安全通道”活动,对急诊医护人员抓基本技能训练,提出了达到“六会”的要求(会有效实施心肺复苏术、会气管插管,会心电图机操作及常见心电图的阅读、会心脏除颤、会呼吸机操作,会洗胃机操作),为方便病人设立分诊台,实行接诊、分诊、挂号一条龙服务,强化了首诊医师负责制,各级医师、护士岗位责任制,对常见急症制定了抢救程序化、治疗标准化、服务规范化的措施;开展了“急性心肌梗死静脉溶栓治疗”、“急诊冠状动脉造影”、“急性心肌梗死冠状动脉内溶栓治疗”,“食道调搏纠治快速型心律失常”、“临时起搏器的安装”、“脑血栓形成早期静脉溶栓治疗”及“B 超引导胸腔、腹腔介入治疗”等。并增设了急诊药房。省、市领导、新闻界及病人对急诊科工作给予了充分的肯定。

1997 年7月,急诊科成功地组织了青岛市前海污水站有害气体外泄引起中毒及青岛化工厂氯气泄漏致大量市民中毒的两次突发事件的抢救,使不少中毒病人转危为安,进一步提高了急症科的应急能力。同年本科被评为院颁标准优等管理科室。先后有省内外 30多家医院来科参观。中华医学会主任委员会王一堂教授、山东省急诊分会主任委员魏长良教授评价认为:该科设施及业务达国内先进、省内领先水平。

人。

在繁忙的急诊工作之余,该科还承担了大量教学与科研工作。

1988年以来接受山东省内进修医师10人;外出短期学习急诊业务管理及技术培训 31996~1997 年急诊科承担山东省科委科研课题1项;青岛市科委课题1项;医院自选课题2项。国家“九五”攻关项目和国家协作项目各1项。

篇。

1990~1997年,急诊科在全国性杂志发表医学论文40余篇;省级杂志发表论文20余出版专著3部。