1959年建立专业组时,仅能做脑外伤手术、颅内血肿和脑脓肿清除术、大脑半球和小脑肿瘤切除等一般手术。20世纪60年代,除开展颅咽管瘤､听神经瘤､垂体瘤等手术外,还开展了三叉神经脊束切断手术治疗三叉神经痛并取得成功,居国内领先水平。在此基础上,研制三叉神经半月节穿刺定位尺,使半月节穿刺成功率达98%。70 年代,用此技术开展半月节注射无水酒精及应用射频热凝术治疗三叉神经痛,提高了疗效,成为医院特色,居国内领先水平。引进国产手术显微镜后,开展颅内动脉瘤瘤颈夹闭、动静脉畸形切除､颅内外动脉吻合和脑瘤显微外科手术,均获成功,达国内先进水平。80年代,医院引进日本岛津 SCT-10N3 型颅脑CT和日立大型X光系统后,使疑难脑血管疾病的诊断和手术治疗向深度和广度迈进一大步,开展动脉导管全脑血管造影,对颅内动脉瘤、脑血管畸形和颅内静脉瘤等疾病的诊断更为准确,提高了诊断和手术治疗水平。80年代中期,引进• 647.
跨越百年——青岛大学医学院附属医院志(1898—2008)射频双极电凝器、日本手术显微镜和超声吸引器后,提高了脑肿瘤等疾病的手术质量和切除率,使手术中出血量减少到最低程度,进而开展颅内微血管减压术。1987年6月27日,首例脑组织移植治疗外伤引起脑萎缩偏瘫手术成功。尔后,又做此类手术多例,治疗垂体功能低下、小脑萎缩和帕金森氏症等均成功,取得一定的临床疗效。
1989年5月,开展经口鼻蝶入路垂体瘤切除术。9月开展经股动脉插管球囊栓塞术、血管内介入治疗颈内动脉海绵窦漏。1991年10月开展脑立体定向丘脑腹外侧核损坏治疗帕金森氏症收到良好效果。1992年1月,用颅骨钻技术开展脑内血肿排空术,治疗脑出血。1993年6月,采用胼胝体切开和病灶切除手术疗法开展癫痫的外科治疗,均获较好的效果。1995年3月开展经股动脉插管微弹簧圈血管内介入治疗颅内动脉瘤,收到良好治疗效果。
神经外科建科以来发展迅速,不管是颅脑损伤的抢救,还是脑肿瘤及脑血管疾病的治疗,其抢救成功率和治愈率均有明显提高,而且各种高难度手术的成功率也越来越高。
1998 年相继开展了以下项目:①采用经口一咽后壁入路切除斜坡区脊索瘤获得成功;
②铂金可电解弹簧圈栓塞巨大基底动脉瘤成功;③采用术中栓塞与手术切除联合治疗的方法,切除颅内巨大AVM 获得成功,为国内先进水平;④动脉内溶栓的方法治疗静脉窦栓塞;⑤ 扩大中颅窝底开颅显微技术切除颅底肿瘤,效果很好。
1999 年开展了经单鼻孔一蝶窦入路切除垂体腺瘤,该入路具有简单、病人痛苦小、住院时间短、费用低等优点;对重度颅脑损伤和高血压脑出血病人采用亚低温技术治疗,取得满意效果。
2000年:经口-咽后壁入路切除齿状突减压,治疗腹侧型颅底凹陷症,效果满意,省内领先;血管内栓塞治疗AVM;扩大前颅窝底入路切除鞍区巨大肿瘤,省内领先。
2001年:显微手术切除脑干及高颈髓肿瘤,效果良好。
2002 年:开放内听道保留面神经切除听神经瘤,达到满意效果;神经内镜三脑室造瘘术治疗脑积水获得成功。
2003年:神经导航引导下切除颅内肿瘤;神经内镜下经单鼻孔切除垂体腺瘤。
2004年:血管内支架置入治疗脑动脉狭窄。
2005年:颈静脉孔区肿瘤切除术。
2006年:神经内镜辅助显微外科手术。
2007年:血管内放置支架栓塞动脉瘤。
1988年1月~1998年1月共收治病人4421人,其中颅脑外伤 1558人,治愈率为89.16%,死亡率为10.84%;在外伤病人中,需手术抢救的外伤性颅内血肿 1193人。颅内肿瘤 1996 人,治愈好转率96.40%,死亡率3.56%;脑血管病199人,治愈好转率92.46%,死亡率7.54%;高血压脑出血104人,治愈好转率73.08%,死亡率为26.92%;脑脓肿 89例,治愈率为 98.88%,仅死亡1例;其他疾病共475人,治愈好转率98.32%,死亡率1.68%。
1998~2007年共收治病人11371 人,手术人数8328人,其中仅2007 年就收治病人1789 人,手术人数1288人。住院人数与手术人数逐年递增。危重病人抢救成功率均在95%以上,死亡率3%以下。
• 648 •
下篇 医院管理与改革
1959年建立专业组时,仅能做脑外伤手术、颅内血肿和脑脓肿清除术、大脑半球和小脑肿瘤切除等一般手术。20世纪60年代,除开展颅咽管瘤､听神经瘤､垂体瘤等手术外,还开展了三叉神经脊束切断手术治疗三叉神经痛并取得成功,居国内领先水平。在此基础上,研制三叉神经半月节穿刺定位尺,使半月节穿刺成功率达98%。70 年代,用此技术开展半月节注射无水酒精及应用射频热凝术治疗三叉神经痛,提高了疗效,成为医院特色,居国内领先水平。引进国产手术显微镜后,开展颅内动脉瘤瘤颈夹闭、动静脉畸形切除､颅内外动脉吻合和脑瘤显微外科手术,均获成功,达国内先进水平。80年代,医院引进日本岛津 SCT-10N3 型颅脑CT和日立大型X光系统后,使疑难脑血管疾病的诊断和手术治疗向深度和广度迈进一大步,开展动脉导管全脑血管造影,对颅内动脉瘤、脑血管畸形和颅内静脉瘤等疾病的诊断更为准确,提高了诊断和手术治疗水平。80年代中期,引进• 647.
跨越百年——青岛大学医学院附属医院志(1898—2008)射频双极电凝器、日本手术显微镜和超声吸引器后,提高了脑肿瘤等疾病的手术质量和切除率,使手术中出血量减少到最低程度,进而开展颅内微血管减压术。1987年6月27日,首例脑组织移植治疗外伤引起脑萎缩偏瘫手术成功。尔后,又做此类手术多例,治疗垂体功能低下、小脑萎缩和帕金森氏症等均成功,取得一定的临床疗效。
1989年5月,开展经口鼻蝶入路垂体瘤切除术。9月开展经股动脉插管球囊栓塞术、血管内介入治疗颈内动脉海绵窦漏。1991年10月开展脑立体定向丘脑腹外侧核损坏治疗帕金森氏症收到良好效果。1992年1月,用颅骨钻技术开展脑内血肿排空术,治疗脑出血。1993年6月,采用胼胝体切开和病灶切除手术疗法开展癫痫的外科治疗,均获较好的效果。1995年3月开展经股动脉插管微弹簧圈血管内介入治疗颅内动脉瘤,收到良好治疗效果。
神经外科建科以来发展迅速,不管是颅脑损伤的抢救,还是脑肿瘤及脑血管疾病的治疗,其抢救成功率和治愈率均有明显提高,而且各种高难度手术的成功率也越来越高。
1998 年相继开展了以下项目:①采用经口一咽后壁入路切除斜坡区脊索瘤获得成功;
②铂金可电解弹簧圈栓塞巨大基底动脉瘤成功;③采用术中栓塞与手术切除联合治疗的方法,切除颅内巨大AVM 获得成功,为国内先进水平;④动脉内溶栓的方法治疗静脉窦栓塞;⑤ 扩大中颅窝底开颅显微技术切除颅底肿瘤,效果很好。
1999 年开展了经单鼻孔一蝶窦入路切除垂体腺瘤,该入路具有简单、病人痛苦小、住院时间短、费用低等优点;对重度颅脑损伤和高血压脑出血病人采用亚低温技术治疗,取得满意效果。
2000年:经口-咽后壁入路切除齿状突减压,治疗腹侧型颅底凹陷症,效果满意,省内领先;血管内栓塞治疗AVM;扩大前颅窝底入路切除鞍区巨大肿瘤,省内领先。
2001年:显微手术切除脑干及高颈髓肿瘤,效果良好。
2002 年:开放内听道保留面神经切除听神经瘤,达到满意效果;神经内镜三脑室造瘘术治疗脑积水获得成功。
2003年:神经导航引导下切除颅内肿瘤;神经内镜下经单鼻孔切除垂体腺瘤。
2004年:血管内支架置入治疗脑动脉狭窄。
2005年:颈静脉孔区肿瘤切除术。
2006年:神经内镜辅助显微外科手术。
2007年:血管内放置支架栓塞动脉瘤。
1988年1月~1998年1月共收治病人4421人,其中颅脑外伤 1558人,治愈率为89.16%,死亡率为10.84%;在外伤病人中,需手术抢救的外伤性颅内血肿 1193人。颅内肿瘤 1996 人,治愈好转率96.40%,死亡率3.56%;脑血管病199人,治愈好转率92.46%,死亡率7.54%;高血压脑出血104人,治愈好转率73.08%,死亡率为26.92%;脑脓肿 89例,治愈率为 98.88%,仅死亡1例;其他疾病共475人,治愈好转率98.32%,死亡率1.68%。
1998~2007年共收治病人11371 人,手术人数8328人,其中仅2007 年就收治病人1789 人,手术人数1288人。住院人数与手术人数逐年递增。危重病人抢救成功率均在95%以上,死亡率3%以下。
• 648 •
下篇 医院管理与改革