德国、日本经营时期,主要诊治神经系统疾病及精神病。据1920年不完全统计,诊治各类神经、精神病人917人,其中各种神经功能性疾病患者745人、各种神经病 109人、神经麻痹17人、脑血管病19人、脊髓疾病9人、癫痫4人、脑痴7人、精神分裂症7人。当时此类病人治愈率、显效率很低,没有具体统计。
建国后,自设立神经专业到独立建科,专业技术得到迅速发展,尤其设备购置和建立必要检查室,提高了检查手段,对神经科一些疑难病症的诊断和治疗提供了发展与提高的良好条件。尤其对急性感染性多发性神经炎、蛛网膜下腔出血、重症肌无力、癫痫及脑血管症的诊治,在国内享有一定声誉。科内按照不等病种建立专业门诊,建立了五个专业病组及五个功能检查室。
(一)脑血管病组1964年,由韩仲岩建组,对脑血管病的血高凝状态、生化、免疫功能、短暂性脑缺血、脑血管发病与时间关系、脑血管病发病与血型及病灶大小与血糖关系等进行研究,成绩突出。1978年参与对藻酸双酯钠用于临床治疗缺血性脑血管病的观察,显效率达62.2%,总有效率达96.4%,被广泛用于临床。1994年开展了溶栓疗法、光量子及低能量 He-Ne激光治疗脑血管病。1991~1995年参加国家科委“八五”攻关项目:光量子疗法对脑血管病的临床及实验研究。
自1998年以来,开展了脑血管病相关基因的分子生物学系列研究,并取得重大进展,下篇 医院管理与改革对中国北方人群 ACE基因多态性、1型血管紧张素Ⅱ受体基因多态性、PAI-1 启动子区插入/缺失(5G/4G)多态性、血管紧张素原基因 M235T 多态性、2型糖尿病并脑梗死患者付氧酶(PON1)基因多态性、胰岛素受体基因多态性、RAGE 基因 Gly82Ser 多态性、血小板活化因子乙酰水解酶基因突变(Val279-Phe)、糖皮质激素受体基因多态性､B-纤维蛋白原-455G/A 基因多态性,eNOS基因VNTR多态性、血小板膜糖蛋白 GPIba(VNTR)基因多态性､NAD(P)H氧化酶p22phox亚基C242T多态性、血小板糖蛋白GPIbaKozak 基因多态性､细胞间黏附分子-1基因K469E多态性、脂蛋白脂肪酶基因 Ser447Stop 多态性与脑血管疾病相关性的研究荣获青岛市科技进步奖,对 Fractalkine 受体CX3CR1、IL-6基因启动子-174G/C 基因多态性与颈动脉狭窄的关系的研究也已有明确成果。自2003年以来,与介入放射科合作,率先在山东省开展了颅内外动脉狭窄的介入治疗。通过借鉴国内外大的医疗中心的经验,制定了一整套术前评估系统和规范化的围手术期处理措施,保证了血管支架成形术这一新技术的临床应用和推广。2003年1月至今共进行脑血管造影术500余例,脑血管支架成形术治疗颅内外血管狭窄100余例,手术数量和水平均居我省前列。目前脑血管病组的学科带头人为张晨教授。
(二)中枢神经系统炎症专业组1964年成立,由公宁负责。1987年赵明参与并负责本专业工作,收治严重颅内感染80余例,包括霉菌性脑膜脑炎、疱疹病毒脑炎、慢性毒脑炎、结核性脑膜炎及其他原因不明中枢神经感染等,并在省内首例报道了克雅二氏病(Crewtzfledt-Jakob Disease)。本专业组共出版专著4部,发表论文 30 余篇。
(三)神经肌病组1979 年由丛志强建组,其中重症肌无力是医院具有特色的治疗病种。采用综合性免疫抑制疗法治疗来自全国各地的重症肌无力患者4000多例,其数量位居全国之首。研究了重症肌无力的首发症状,最常见的症状,受累肌肉的分布情况、不同年龄的发病特点､中枢神经系统的表现、植物神经系统症状、皮肤改变,心脏及心包的改变等。对类固醇激素和其他免疫抑制剂(如环磷酰胺,硫唑嘌呤等)在治疗本病的剂量,疗程及副作用等进行了深入研究,结合胸腺的放射疗法和手术疗法使该病的治疗有效率达98%。采用气管切开或插管,结合血浆置换或静脉注射丙种球蛋白等成功地抢救了200多例重症肌无力危象患者,总结出一套行之有效的抢救重症肌无力象的方法,在减少发生率和死亡率方面取得了宝贵经验,其治疗效果达到国内领先地位,引起国内外专家们的极大关注。除西藏、台湾地区外,各地患者来院求医者甚多。对其他神经免疫疾病如多发性肌炎、多发性硬化和格林-巴利综合征等采用世界上最先进的治疗措施,明显改善患者预后,减少复发,尤其对危重患者具有丰富的抢救经验。目前肌病组的学科带头人为李海峰。
(四)癫痫组系神经科重点专业之一。1979年由解学孔建组,唐盛孟、郭宗秀、孙吉英等医师参加该组工作。自20世纪80年代开始,从神经电生理、神经遗传、神经免疫、神经生化和动物模型等方面对癫痫进行研究,并采用综合疗法,先后诊治癫痫患者达数万人次,并对大部分患者建立了临床医疗档案。癫痫的临床治疗有效控制率达95%以上,治愈率达15%。
积极探讨癫痫与痫性脑损伤的预防与治疗癫痫与认知功能损害的关系,与性激素的关系,并积极开展抗癫痫新药和外科治疗在临床上的应用。采用动态脑电图和血药浓度检测等手段,确定临床类型和判断治疗效果,使抗癫痫治疗更具有个体化,全面提高治疗效果。出版癫痫方面著作4部,多篇论文发表在国际著名医学杂志(均被SCI收录),在国内核心期刊发表论文近百余篇。荣获得部级科研奖1项、省科技进步奖20余项。先后与美国、日本、澳大利亚和新西兰以及亚太地区抗癫痫联盟建立了学术联系。常年开设癫痫专业门诊。目前的学科带头人为唐丽瓯。
(五)遗传组1986年由李晨建组,目前已收治 500余个家系,其中肝豆状核变性 200 余个家系、遗传性共济失调 50余个家系、进行性肌营养不良 80余个家系､肾上腺脑白质营养不良及遗传性神经根神经病等。近年来继军在神经遗传病的遗传学机制、基因诊断及基因治疗方面做了大量工作,在国内首次报道了通过基因诊断确诊的遗传性共济失调6型(SCA6)一家系。
(六)神经功能检查科神经功能检查科为一新设综合神经功能检查科室,其中有脑电图室､脑血流图室､肌电图室、脑地形图室等。
(七)脑电图室1962年由滕锡衡组建,引进丹麦脑电图机,1967年增设国产脑电图机,1978年引进西德西门子脑电图机,1984年后又引起日本脑电图机2台,培养徐长英、王淑娟、刘风林等7名技术人员,对提高神经系统疾病特别癫痫病的诊断起到很大的作用;并开展蝶骨电极检查法、剥夺睡眠等诱发脑电图技术,至1997年已检查59103人次。目前脑电图室拥有日本NEC2000 型常规脑电图机、英国牛津动态脑电图机、加拿大视频脑电图机各1台,开展的检查项目包括24小时动态脑电图检查、蝶骨电极、新生儿脑电监测、剥夺睡眠脑电图、儿童药物诱导睡眠脑电图检查等,年检查5000人次左右。
(八)脑血流图室1974年由解学孔组建,设国产脑血流图2台,纪素云护士负责技术工作,曾调查工农兵和干部正常人800余例,提出青岛地区脑血流图正常参数值。曾进行门诊病人脑血流检查 15913 人次。
1992年引进德国 TC-2000 经颅多普勒机1台;1995年购进德国 TC-2020 型双通道彩色经颅多普勒机1台。由潘旭东、刘风林负责技术工作,后由李培媛、李宏等参加,至此普通脑血流检查方法则为经颅多普勒所代替,截至1997年已做经颅超声多普勒4700人次,为脑血管病患者早期诊断提供了先进的科学依据,如双通道屏气试验对脑血流影响,双通道大脑中动脉血流速度的测定。2001年对经颅多普勒仪器进行更新,购入德国EME公司生产的 TC8080型多通道经颅超声多普勒(TCD)诊断仪,该仪器为国内引进的第一台也是当时国内最先进的经颅超声多普勒检查仪器,其在原有日常操作诊断功能的基础上又增加了微栓子检测和M波等新的功能。现开展的TCD 诊断颅内大动脉狭窄和颅内动脉微栓子监测的新技术,为医院的日常工作和科研工作拓展了更大的发展空间并搭建了新的发展平台,取得了良好的社会效益和经济效益。
(九)肌电图室1976年由解学孔、赵明伦组建,引进丹麦 DISA-14A21型双导肌电图机,由赵明伦和下篇 医院管理与改革纪素云护士负责技术工作,1986年陈光弟负责照相并进行传导速度(运动、感光)重复刺激等多项检查工作。1992年闫文静参加开展了F波特异性诊断对臂丛神经损害中根性撕脱与丛性损害的鉴别,符合率达80%~90%。2003年10月该室引进美国 Medtronic 公司生产的 Key-point 肌电诱发电位仪。该室现已开展的检查项目包括神经传导速度测定、肌肉动作电位测定、重复神经电刺激、视觉和听觉诱发电位及躯体感觉诱发电位,磁刺激运动诱发电位;已开展的治疗项目有肌电图监测下肉毒素治疗痉挛性斜颈、磁刺激治疗嵌压性神经病等,目前平均每年检查约2000人次。该室现承担青岛市职业病鉴定及青岛市公安局的法医鉴定的神经肌肉检查工作。
(十)脑地形图室1989年,1993 年分别购进BPN120型、IVDC300 型脑地形图机各1台,为神经功能检查进一步提供了直观性依据,张贵君负责此项工作,检查病人9870人次。目前该项目已取消,人员并入脑电图室。
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