在学科建设及科研方面: 第一,在完成日常工作的前提下,采取有效措施,提高设备的安全使用质量。为此我们配备了驻科工程师,在放射科、血透室、手术室、导管室等,减少设备的故障率,提高设备的安全使用,坚持每天由工程师开机调试好后交付临床使用,以减少使用中的故障发生,提高使用质量。 第二,把工作人员送出去进行各种技术培训,或者把专家请进来授课等形式,不断提高专业技术人员的科研和解决实际问题的能力。近年来各专业的工程师都接受了厂家的技术轮训,提高了维修的水平和能力。 第三,促进科室的科研工作。加强科室的科研管理,利用有效的奖励方式,培养大家的科研能力和激发科研积极性,立足本职,着眼于解决实际问题,论文质量和数量进一步提高。利用各种资源,争取科研课题的申报。提高医院医疗设备管理的影响力、知名度和管理水平。 第四,通过自身宣传,协调大学教学管理部门,逐步将医学工程内容纳入大学教学内容,来促进医院医疗设备的发展和相关专业技术人员的能力提高,已经将放射维修技术作为影像的讲课内容,希望将其他设备的维修、计算机网络化建设、医疗设备管理等作为教学科目申报成功。 科室管理方面: 首先,加强和完善科室管理的有关规章制度,用制度来规范岗位职责和每位工作人员的权力,用制度约束每位员工的行为,积极为医院的发展尽职尽责,圆满完成医院的各项日常工作。从2000年设备处成立以来,陆续制定和完善了相关制度。各个岗位的岗位职责和工作制度、具体制度有:青医附院医疗设备使用管理规定;医用卫生材料管理规定;青医附院重点医院设备定期检修规定;青医附院医疗设备报废制度;青医附院医用物资管理规定;临床医学工程师工作日志管理规定;首次采购合格供方资质审核制度;医疗器械质量事故和不良事件报告制度;青医附院信息管理系统管理规定;医疗设备处工作职责;医用物资仓库工作职责;计量管理室工作职责;医学工程科工作职责;计算机中心工作职责;医疗设备处处长工作职责;医疗设备处会计工作职责;进口医疗设备业务员工作职责;医用物资仓库保管员工作职责;医用物资采购员工作职责;临床工程师技术岗位职责;高级工程师技术岗位职责;工程师技术岗位职责;助理工程师、技术员技术岗位职责。通过制度的制定,理顺了工作流程,突出的工作重点,保障了设备处整个工作平台的稳定运行,为
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临床提供了优质及时的服务,获得了较好的评价和收获。
第二,突出文化建设的优势,营造科室文化建设氛围,增强个人对组织的忠诚度。通过组织学习和各种活动,增强集体荣誉感和对个人的有效激励,促进个人和集体共同发展。每周二组织各种学习,一年两次举行春秋季活动,年底举行活动和全年总结会,通过活动来累积和纠偏,营造整个设备处的积极向上、团结友爱、积极创新、不断学习的文化氛围。
第三,培养专业技术人员对业务发展的兴趣。鼓励各部门对科室发展提出有效的建议和主张,增强团队精神和全处员工的凝聚力,采取有效的管理模式来促进整个科室发展。提升全处在医院发展中的地位,提高医疗设备处处为全院各部门服务的服务质量和知名度。根据各自原来的专业和个人自愿,将不同的工程师安排到不同的科室负责感兴趣的专业岗位。近年来,工程师在各自工作岗位上作出了优异的成绩,得到了临床和管理部门的一致好评。
第四,在创新中求发展,从管理到各项工作,都要积极探索新的管理和新的工作模式,前提必须是为有效的保证医院的医教研各项工作,积极配合临床科室和各管理部门的发展,探索设备管理在新世纪的有效管理模式和发展研究。科室管理人员也针对工作流程和管理进行了研究并有相关的论文发表。这样,在工作中寻求发展,在发展中完善和保证工作的有效完成,确保了设备管理处的有效运行,为临床和医院的发展提供了一个良好的服务平台。
第五,按照《政府采购法》等法规和医院规章制度,医疗设备采购严格执行招标程序采购,卫生物资严格按照国家政府集中采购目录采购、管理。
四、建科以来科室大事记
1983年以前医院主要医疗设备有:脑电图机1台、肌电图机1台、国产X光机2台、进口X光机2台、国产A型超声诊断仪2台、进口血气分析仪2台、进口切片机1台、进口纤维胃镜1台。
1984~1997年从美国、日本、德国等11个国家购进主要医疗设备114台,购进国产设备3台。
1984年5月1引进医院第一台CT,型号为日本岛津国内生产的SCT-10N3头颅CT机。
医院第一台MR是1994年6月18日投入使用,美国RESONEX公司生产,RX-5000常导磁共振扫描成像系统。
2000年6月医院根据当时的发展状况,与美国通用电器公司和惠普公司签订了495万美元的贷款设备的合同,包括8层螺旋CT、数字胃肠、数字减影血管机、心脏彩超、监护工作站、除颤仪等多套设备。2001年和2002年此批设备陆续投入使用,提升了医院整体医疗设备的档次和诊疗水平,为医院近年来快速发展奠定了坚实的基础。
2003年春天,一场突如其来的非典型肺炎传染病在神州大地肆虐开来,医疗设备处的全体人员在院党委、院行政的坚强领导下,千方百计地采购抗击非典的各种医用设备和
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物资,医学工程技术人员通宵加班安装,调试拍片X线机、洗片机、呼吸机、监护仪及检验分析设备等,同时根据院领导的统一安排,及时地在门诊大厅的入口处安装红外线测温仪,确保了来院高温病人的筛查,为医疗临床抗击非典提供了坚强的保障。
2004年顺利完成影像中心十六层螺旋CT、CT SIM双层螺旋CT、PII数字胃肠机、肿瘤后装治疗机、腹部、心脏彩色超声诊断仪、电生理仪、胃动力监测仪等大型医疗设备安装验收工作并投入正常使用。
2005年按照院领导的工作部署,顺利完成了64层螺旋CT、数字胃肠机、数字X光机(DR三台,CR一台)机房设计、货运运输和安装调试任务,使得这些设备顺利投入了临床使用;及时准确、保质保量地完成了脑科医院、美容中心、查体中心、西院区(市南区医院)有关医疗设备设施的采购配置工作。
2006年全处职工认真完成了外科大楼手术室、重症监护病房、供应室、各病区医疗设备的购置、安装及大楼内科室的搬迁工作,确保新大楼准时顺利投入使用。历经3个月,完成了大楼地下二层肿瘤中心的两台直线加速器、模拟定位机的安装和网络调试工作,使其在最短的时间内投入临床使用。同时按照计划完成了内科大楼科室改造后的医疗设备搬迁工作、器械配备工作、内科ICU的设备安装工作、血液净化中心的设备回迁、层流手术室的改建、百级骨髓移植病房的建设工作。按照院领导的工作部署,及时地完成了学术中心的音响工程和手术直播系统,完成了临床技能中心配套设备的购置、安装及会议中心音响和示教系统的装备工作,确保各项设施在医院本科教学评估迎检中发挥了重要作用。此外还遵循医院打造高科技平台的计划,顺利完成了干细胞中心的百级层流实验室的项目招标、监督施工、调试验收工作;同时各项设备陆续安装完毕,半月内干细胞中心将全面投入使用。
2007年初在院领导的率领下,全处人员齐心协力地完成了对青岛万杰医院医疗设备资产清查和医院开业前的设备、器械配置工作;并对遗留设备进行了彻底地维修,保证东区按时开业。同时为东区购置了16排CT、平板DSA、高档超声诊断仪等设备并开工建设了生殖医学中心,强化了东区的医疗服务功能。在迎接卫生部医院管理年督察组检查中,医疗设备招标采购和卫生耗材规范管理工作受到了督察组的肯定,而且该处每月常规进行的医疗设备效益分析工作,被督察组作为检查亮点突出表扬。本部还完成了第一住院部八间万级手术室层流改造、骨髓移植中心的层流建设、高档超声诊断仪、大型生化分析仪等尖端设备的装备,为提高医院的整体医疗水平做好了保障工作。
截至2007年12月31日,医院的医疗设备账面固定资产为5.28亿元人民币。
历年医疗设备固定资产一览表
| 年份 | 年终总值(元) | 年增长率(%) |
|---|---|---|
| 1980 | 2778154 | |
| 1981 | 2961327 | 6.6 |
| 1982 | 3390791 | 14.6 |
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(续表)
| 年份 | 年终总值(元) | 年增长率(%) |
|---|---|---|
| 1983 | 4600260 | 35.6 |
| 1984 | 6557989 | 42.6 |
| 1985 | 7214309 | 10.1 |
| 1986 | 9151025 | 27.3 |
| 1987 | 13794387 | 54.3 |
| 1988 | 1524610 | 6.5 |
| 1989 | 17523520 | 14.9 |
| 1990 | 19611004 | 11.9 |
| 1991 | 26713861 | 36.2 |
| 1992 | 27764416 | 3.8 |
| 1993 | 37079447 | 25.1 |
| 1994 | 45021641 | 21.4 |
| 1995 | 64973709 | 44.3 |
| 1996 | 79995002 | 23.1 |
| 1997 | 89776956 | 12.2 |
| 1998 | 116036702.03 | 29.25 |
| 1999 | 131841266.48 | 11.99 |
| 2000 | 168790052.23 | 21.89 |
| 2001 | 178766205.23 | 5.59 |
| 2002 | 206802224.03 | 13.56 |
| 2003 | 271405838.57 | 31.24 |
| 2004 | 329473957.41 | 21.4 |
| 2005 | 397818263.2 | 20.74 |
| 2006 | 475527761.01 | 19.53 |
| 2007 | 528452083.58 | 11.13 |
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五、十年扶贫医疗设备
1986年11月~1987年4月,支援枣庄市台儿庄区侯孟乡13台(只)仪器,价值19010元。
1987年6月,支援临沭县人民医院X光机1台,型号为KE-200mA,价值人民币17600元。
1993年11月,支援山东省临沂市岑石医院9台仪器,价值106879元。
1994年4月,支援山东省临沭县人民医院5台(件)仪器,价值26800元。
1995年7月,支援山东省临沂市岑石乡卫生院便携式B型超声诊断仪1台,价值为人民币9814元。
2004年起支援海阳市人民医院X光机2台、反渗水机2台、心脏超声诊断仪1台、手术灯和手术床4套等设备,价值约350万元。
六、医院信息化建设历程
1997年中至1998年初,承担并完成门诊楼计算机网络系统的设计及系统集成工作;建立起具有国内领先水平的计算机中心和计算机培训中心;通过DDN专线和Internet相连,在国内医院中率先建立起自己的Internet节点;完成门诊多媒体导医系统的软件开发工作并投入运行;完成以国际领先的Internet/Internet技术为基础的医院门诊信息系统的开发工作,包括挂号系统、计价收款系统、发药系统。目前该系统已投入运行。
承担医院的一批科研工作,与骨科研究室合作研制计算机医学影像处理系统,通过计算机对X线片、CT、MRI及B超等资料进行存储和处理,可使影像进一步强化和清晰,准确计算正常和病变组织的大小、径线和范围,提高诊断率。与眼科研究室也进行广泛的合作。其中计算机角膜分析仪获得国家专利,该系统利用通用的计算机进行眼睛角膜曲率的测量,绘制角膜地形图,来替代昂贵的进口设备,目前该系统正在进行进一步的商品化过程。另一项成果计算机视野分析仪已申报国家专利,该系统利用计算机监视器做刺激屏,配合相应程序来分析病人眼底病变情况,该程序由8000余行c程序构成,应用于临床取得良好的效果。
2000年妥善解决了计算机“2000年”问题,修改了大量程序,测试了计算机系统。开发完成了住院病人明细费用记账系统,实现了检查费、放射费、病理费、药费、病房费用、手术费用等各项费用的明细记账,满足了医保的要求。升级了网络服务器及网络设备,增加了2台4CPU服务器、6台计算机交换机,确保能够满足应用。开发完成了住院病人费用查询系统和行政决策查询系统。
2001年病房护士站医嘱子系统的软件编制和测试进入正式实施阶段。1月至3月底完成病房护士站医嘱系统软件开发和测试。3月底开始准备病房科室护士的培训工作。4月26日,医嘱系统在肝胆外科、小儿外科和消化内科投入试运行。5月中旬,开始为在医院全面推行做准备:扩充培训教室微机由原来的15台增至30台。5月20日,组织第三期
下篇 医院管理与改革护士培训班,参加培训的科室有神经外科、心血管内科、神经内科、消化内科、肿瘤内科、心外科、普外科和呼吸内科,共计90人,培训时间 11 天。6月初,神经外科、心血管内科、神经内科、肿瘤内科、心外科、普外科和呼吸内科正式启用医嘱系统。6月中旬至今,组织第四期护士培训班,妇科、产科、产房、骨科和心外科的护士参加培训,共计80人。全院共有15 个科室,近800张床位使用了计算机医嘱系统。
2002 年更新网络服务器,6月份添置了7台不同配置的IBM企业级网络服务器,分别用于业务服务器、WEB服务器、DNS 服务器、邮件服务器,数据库服务器和数据库备份服务器。网络操作系统从原来的WindowsNT 升级到 Windows2000 advanced server,邮件服务器从 Exchange5.5升级到 Exchange2000,数据库从SQL7.0升级到 SQL2000。安装了硬件防火墙,防止系统遭受黑客攻击。实现了医院整个网络系统的软硬件升级,为医院未来信息化建设搭建了新一代的基础网络平台。4月至10月间初步完成新的门诊系统的软件开发。新的门诊系统包括门诊登记挂号子系统、门诊收款划价子系统、门诊药房发药子系统。目前已经对门诊挂号的所有人员进行了为期2个月的微机培训。8月至9月,开发了医院 HIS 与市医保中心联网的接口软件,使医院在同市劳动保障局联网工作中居主动地位。
2003 年完成了新的门急诊信息系统的开发和实施、办公自动化系统的实施、放射信息系统(RIS)和PACS系统的建设并投入试运行。2003年1月,对门诊挂号处所有人员进行为期2周的微机操作培训。1月21日,眼科门诊启用微机挂号。1周后门诊的挂号点全部启用微机挂号,门诊挂号系统正式投入运行。2003年3月1日,门诊收款处正式启用新的收款划价系统。2003 年 4 月 11 日,开始在门诊药房装配调试微机。之后在门诊西药房、门诊中成药房和急诊药房启用新的门诊药房系统。2003年6月购置北京领航科技的办公自动化系统,安装调试后投入运行。10月21日对行政办公人员进行使用培训。2003年1月,PACS/RIS 服务器开始安装调试,7月21日,在放射科4楼阅片室开始安装PACS工作站。2003年8月,放射科医师进行PACS 使用培训。2003年9月,在核磁共振室开始试用 PACS/RIS 系统。改造扩建了门诊7楼的计算机中心,对现有的机房进行重新设计和装修,建造了高标准的多媒体培训教室。2004年春节后由于非典的影响暂停,PACS 停用半年,直到6月份开始恢复实施。放射科建立了集中的电子阅片室,放射科楼、同位素一楼重新进行了布线,重新对医院网络进行了规划。
2005 年实现了放射科的PACS/RIS升级,更新了PACS/RIS 服务器和图像的存储服务设备,PACS 软件由原来的Pathspeed 升级为最新的Centricity2.0版本。建设脑科医院和西院区计算机网络,神经内科、神经外科、整形美容科、体检中心、药房、化验室的计算机都在网络上正常运行。11月份完成西院区网络建设,肝胆外科二病区、普外科二病区和急内科二病区、西院区药房、西院区住院处的计算机都已联网运行。实施医生站系统,医生可以从系统中快速地检索出病人的医嘱、放射影像和病理报告。在系统使用前对科室相关的医师进行了操作培训,大部分的外科和部分内科医生站都已经实施完成,其余科室的实施也在逐步计划中。
2006年上半年完成外科大楼的机房装修和网络建设。外科大楼采用光纤和门诊楼主机房连接,楼内建有分机房和监控系统。共有7个楼层设备间,目前楼内联网信息点有 71·513 •跨越百年——青岛大学医学院附属医院志(1898—2008)个,分别连接科室医生站、护士站、药房和住院处等内网业务微机。开发和实施手术麻醉系统,该系统是自主开发的,于2006年11月正式实施。目前手术和麻醉科室人员都通过该系统处理申请单、记账和下处方,外科科室从医生站录入和查看手术申请单。升级院内办公系统,院内办公网络原有的版本不支持新的Windows服务器,今年重新作了升级。改善网络架构,重新规划了院内网络布局,将业务网和办公网物理隔离,彻底切断业务网和因特网的连接,并在两个网段分别安装入侵检测系统和网络管理系统,实时监控网络的运行情况。同时为了方便两个网络进行必要的文件传递,又加装了网闸设备,作为连通两个网络的桥梁。
2007 年升级 HIS 服务器和网络设备,原有的关键数据服务器配置和性能已不能满足日益增长的网络负荷的要求,年初将服务器升级到高性能的服务器和网络设备。建设东区医院网络,租用光纤与院内服务器连接,重整楼层设备间的布线,保障各楼层信息点连通。LIS系统的前期规划,包括工作流程的设计、服务器的安装和配置、LIS 和 HIS 的接口开发等。