山东地情档案 AI 原始文本
文章：三、财务管理
资料库：青岛大学医学院附属医院志
章节：第一章 党政管理

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===== 原始正文（以下内容未经加工） =====
<p class="docx-p">(一)财务管理体制的演变新中国成立以来,中国卫生事业有了很大的发展,但由于沿用计划经济模式,没有进行医疗成本核算,财务管理的作用没有发挥,医疗收费低,国家财力不足,导致医疗业务难以发展。</p>
<p class="docx-p">1978年,卫生部钱信忠部长提出卫生部门应按经济规律办事,国家两部一局在1979年4月、11月先后下达两个文件《关于加强医院经济管理试点工作的意见》和《关于医院经济管理试点工作的补充意见》。医院1979年5月成立财务科,开展了医院的经济管理工作:①建立了以岗位责任制为中心的各级规章制度,医院的经济管理工作走向正常。②对药品实行“金额管理、重点统计、实实销”的管理办法。③经过清仓查库,摸清家底,解决了长期账账不符、账实不符的问题。1989年1月1日起,会计制度从收付记账法改为借贷记账法。加强财务管理,严格财务制度,定期进行考核,在考核的基础上进行监督,以增加收入,减少支出。</p>
<p class="docx-p">随着经济的发展,财务管理内容也不断充实,改革管理体制及建立各种形式的经济责任制,医疗收费也逐步向成本收费过渡,以提高自我发展能力。</p>
<p class="docx-p">1999年,医院实施成本核算与业绩评价管理。2002年,医院实施科室综合目标分类管理。2004年,医院实施了薪酬体系改革。2007年,11月医院调整奖金分配改革方案。</p>
<p class="docx-p">2004年,医院出资3650万元,兼并海阳市人民医院。2007年11月,医院出资 52200万元,收购青岛市万杰医院(民营)。2007年,医院拥有资产17.6亿元,医院的总收入达到10.2亿元。</p>
<p class="docx-p">(二)医疗收费标准及费用补偿1. 医疗收费制度:</p>
<p class="docx-p">1956年前执行《山东省医疗收费标准》,门诊挂号费初诊0.15元,复诊0.10元,住院费每日0.30元。</p>
<p class="docx-p">元。</p>
<p class="docx-p">1966年执行修订后的《山东省医疗收费标准》,门诊挂号费不变,住院费改为每日0.501984年执行省物价局、卫生厅、财政厅制定的《关于调整医疗收费标准的通知》。</p>
<p class="docx-p">489 •</p>
<p class="docx-p">跨越百年——青岛大学医学院附属医院志（1898—2008）</p>
<p class="docx-p">1986年执行《山东省新增医疗项目收费标准》。</p>
<p class="docx-p">1989年起执行省两厅一局《关于清理整顿医疗收费的通知》。</p>
<p class="docx-p">1990年执行省两厅一局制定的《山东省医疗机构部分收费标准的通知》。</p>
<p class="docx-p">1994年清查医疗收费项目，医院执行三级甲等医院收费标准，即平均收费水平提高30%。</p>
<p class="docx-p">1996年3月，青岛市实行“总量控制、结构调整”改革，执行青岛市“总量控制、结构调整”收费标准。</p>
<p class="docx-p">新增的收费项目及标准：①门诊诊查费每人次3元。②住院诊查费每床日5元（1997年初增至7元）。③护理费每人每天特护8元，一级护理6元，二级护理5元，三级护理4元。</p>
<p class="docx-p">调高的收费项目及标准：①床位费三级医院增加5元。②一般治疗费、处置费在原收费标准的基础上平均上调一倍。③常规检验费平均上调1.8倍。④X光拍片费、透视费平均上调0.5倍。⑤手术费分特大手术、大手术、中手术、小手术，有不同程度的提高。</p>
<p class="docx-p">降低的收费项目及标准：①降低核磁共振检查收费，每人次降低200元。②降低CT检查收费，每人次降低50元。</p>
<p class="docx-p">2005年5月执行青岛市物价局、卫生局、财政局、市劳动和社会保障局联合下发青价费〔2005〕53号《青岛市医疗服务项目价格》的通知，共计医疗服务项目3966项。</p>
<p class="docx-p">新增的收费项目及标准：①普通门诊诊查费每人次5元。②专家门诊诊查费每人次8元。③急诊诊查费每人次10元。④门诊留观诊查费每日8元。⑤住院诊查费每床日9元。⑥急诊监护费每床日100元。⑦特殊防护病房床位费每床日50元。⑧监护病房床位费每床日30元。⑨特级护理费每人每天30元；一级护理7元；二级护理6元；三级护理5元；特殊疾病护理30元；新生儿护理5元；新生儿特殊护理每人次3元；精神疾病护理每人每日6元；气管切开护理每人次20元；吸痰护理每人次1元；造漏护理每人次8元；动静脉置管护理每人次8元；一般专项护理每人次5元。</p>
<ol>
<li>医院费用补偿：医院费用补偿来自两条途径，一是医疗收费，二是国家财政补助。财政补助占业务收入的比例已降至3%左右。近年通过价格改革，尤其是“总控”改革的实行，收费标准逐渐提高，医院的自身补偿能力也在逐渐提高。2005年，卫生部实施“以病人为中心，以医疗质量为主题”的医院管理年活动，医院的财务管理进一步规范。自2005年开始，国家发改委连续出台降低药品价格政策。目前医院药品价格执行15%的加成率。由于政府财政补助占业务收入的比例已降至3%左右，医院的可持续发展受到一定的影响。</li>
</ol>
<p class="docx-p">各个时期业务收支情况</p>
<table>
  <thead>
    <tr>
      <th>年份</th>
      <th>收入</th>
      <th>支出</th>
      <th>备注</th>
    </tr>
  </thead>
  <tbody>
    <tr>
      <td>1917</td>
      <td>1953.93</td>
      <td>63436.92</td>
      <td>日元</td>
    </tr>
    <tr>
      <td>1920</td>
      <td>189309.20</td>
      <td>387962.47</td>
      <td>日元</td>
    </tr>
    <tr>
      <td>1931</td>
      <td>324230.10</td>
      <td>324230.10</td>
      <td>日元（日本同仁会拨款129730日元，抵消赤字）</td>
    </tr>
  </tbody>
</table>
<p class="docx-p">下篇 医院管理与改革</p>
<p class="docx-p">（续表）</p>
<table class="md-table">
<tr><th>年份</th><th>收入</th><th>支出</th><th>备注</th></tr>
<tr><td>1946</td><td>340520229.09</td><td>340175709.76</td><td>中国旧币</td></tr>
<tr><td>1951</td><td>3316280000</td><td>1581500000</td><td>旧人民币</td></tr>
<tr><td>1954</td><td>7129590000</td><td>8742017000</td><td>旧人民币</td></tr>
<tr><td>1958</td><td>1041344.42</td><td>1147277.97</td><td>人民币</td></tr>
<tr><td>1960</td><td>1360530.00</td><td>1643617.00</td><td>人民币</td></tr>
<tr><td>1964</td><td>1837409.00</td><td>1622195.00</td><td>人民币</td></tr>
<tr><td>1976</td><td>1302026.00</td><td>1909783.00</td><td>人民币</td></tr>
<tr><td>1979</td><td>1884584.00</td><td>2931268.00</td><td>人民币</td></tr>
<tr><td>1981</td><td>2450695.00</td><td>3063850.00</td><td>人民币</td></tr>
<tr><td>1982</td><td>2992385.00</td><td>3788547.00</td><td>人民币</td></tr>
<tr><td>1983</td><td>3640440.00</td><td>4298359.00</td><td>人民币</td></tr>
<tr><td>1984</td><td>4848912.00</td><td>5270528.00</td><td>人民币</td></tr>
<tr><td>1985</td><td>5963648.00</td><td>6174042.00</td><td>人民币</td></tr>
<tr><td>1986</td><td>5825120.00</td><td>6090135.00</td><td>人民币</td></tr>
<tr><td>1987</td><td>10539440.00</td><td>11071278.00</td><td>人民币</td></tr>
<tr><td>1988</td><td>16391387.00</td><td>15069343.00</td><td>人民币</td></tr>
<tr><td>1989</td><td>21179315.20</td><td>18574652.57</td><td>人民币</td></tr>
<tr><td>1990</td><td>25330040.80</td><td>23785844.09</td><td>人民币</td></tr>
<tr><td>1991</td><td>36606793.25</td><td>33188240.66</td><td>人民币</td></tr>
<tr><td>1992</td><td>46788181.49</td><td>47625174.43</td><td>人民币</td></tr>
<tr><td>1993</td><td>69039448.45</td><td>68745434.48</td><td>人民币</td></tr>
<tr><td>1994</td><td>88811459.44</td><td>90722022.15</td><td>人民币</td></tr>
<tr><td>1995</td><td>134472100.38</td><td>134076827.77</td><td>人民币</td></tr>
<tr><td>1996</td><td>163828003.53</td><td>157274219.51</td><td>人民币</td></tr>
<tr><td>1997</td><td>177072802.00</td><td>174474525.00</td><td>人民币</td></tr>
<tr><td>1998</td><td>218677336.21</td><td>218235221.98</td><td>人民币</td></tr>
<tr><td>1999</td><td>287151016.90</td><td>241987732.04</td><td>人民币</td></tr>
<tr><td>2000</td><td>353209316.99</td><td>324422083.32</td><td>人民币</td></tr>
<tr><td>2001</td><td>392564719.94</td><td>374309010.01</td><td>人民币</td></tr>
<tr><td>2002</td><td>448892583.81</td><td>408895455.20</td><td>人民币</td></tr>
<tr><td>2003</td><td>480814846.33</td><td>439931813.55</td><td>人民币</td></tr>
<tr><td>2004</td><td>589153049.19</td><td>526378533.53</td><td>人民币</td></tr>
<tr><td>2005</td><td>672110782.33</td><td>640513395.29</td><td>人民币</td></tr>
<tr><td>2006</td><td>776975493.90</td><td>740745143.25</td><td>人民币</td></tr>
<tr><td>2007</td><td>1021058259.95</td><td>1020514179.14</td><td>人民币</td></tr>
</table>
===== 原始正文结束 =====