(一)概述病案室成立于1951年,隶属于医务科,1956年改属于住院处,1992年划为信息科管理,人员共5人,1997年列为独立业务科室,行政管理隶属于信息统计科,负责人贺秀林。
1998年行政隶属于医务处,贺秀林为病案室副主任,主持工作。2007年,贺秀林任病案室主任,王弥任副主任。
病案室主要承担全院住院病案的回收、整理、归档、保管工作,为医疗、教学、科研提供翔实的病案资料。目前病案存储量达30万余份。随着病床周转率的增快,年回收、整理、装订、归档病案达4.3万份。
为加强病案的科学化管理,逐步建立了病案管理职责、病案室工作制度,使病案管理走向规范化。在院领导和医务处的指导下,贯彻落实《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》和《医疗机构病历管理规定》等规定,加强了病案管理。
1998 年前人员:贺秀林、郭东海、赵淑生、王东明、王弥、曲智红、张美霞。1998年夏纪新、李鹃调入,郭东海退休。2000年苟淑梅、张颖入科,夏纪新退休。2001年,赵淑生退休。2004年尤林调入。2006年宋晓红调入。2007年高永丽调入。
下篇 医院管理与改革科室管理和使用的设备:密集式移动病案架39列,计算机7台,打印机2台,自动装订机3台。
(二)主要工作任务1. 1996 年以前病案室的所有资料均由人工完成。1996年以来,先后增设电脑三台,自动装订机一台,实现了办公现代化,提高了办公效率。
2.1996年,启用病案管理首页编录程序,准确地进行ICD-9的疾病分类,及时编码和首页录入。年回收、整理、装订、归档病案1.5万份。
归档。
- 1998年1月成立了病案随访组,更好地为临床科研提供有价值的病案资料。
- 2000年接收急诊留院观察病历。
- 2003 年更换密集式移动病案架39列,扩大病案的储存量。
- 2003 年成功地转换ICD-9为ICD-10。
- 2003 年接收急诊门诊死亡病历,并予以编号、排序、建立查询门诊死亡病历程序和8. 2003 年新增性能高、容量大的计算机,建立病案流通借阅程序,参与建立病案的信息网络系统,开展病案管理的科学研究。
·9.2005年依据卫生部颁发的相关文件,病案室为患者提供复印病案。
- 2006年顺利完成病案库房的搬迁工作,及时、安全、准确地归档病案30万份。
- 2006年顺利搬迁并接收肿瘤科病历。单独排序、存档肿瘤科老病历1万份。统一肿瘤科病历住院号,统一管理肿瘤科自2007年以来的病案,协调病案室的各项工作。
- 2007年统一管理东区病案室。采用科学管理方法,协调病案室各工作流程,促进病案管理工作的迅速发展。
- 2007年设立特殊病案存储及封存病案存储,维护病案的安全和完整。
- 历年来多次配合医疗检查,保质保量地完成上级布置的任务和工作,合理安排病案的抽调、分科、排号以及归档工作,多次成功地通过卫生部等重大工作检查。
(三)工作改革与规章制度1. 1998年,为顺利完成工作任务,积极配合临床,贺秀林主任将病案室人员分为回收组、微机组、供应组和质控组,积极有效地进行了科学分工,提高病案管理效率。
- 2002 年,贯彻落实病案管理各项规定制定:《住院病案借阅规定》《病历整理顺序规定》《病案库房管理制度》《复印病案须知》《外单位及个人查阅病案须知》。
- 2003 年明确岗位职责,合理规划病案组织结构,更新工作流程。
- 2003 年为适应病案管理的现代化要求,建立病案检索平台,确保了编码的准确性,为医疗、科研、教育提供可靠的依据。
- 2005年制定《防火安全规定》、《病案管理规定》《病案库房管理制度》、《复入院病案借阅规定》,改进病案管理工作,力求安全、完整、有序、高效。
- 2006年制定《住院病案院内交接制度》、《病案管理入库流程与交接制度》,建立双向签字登记制度,确保各工作环节交接手续完善,工作严谨。
7.2007年修订《复入院病案借阅规定》,定期排查复入院病案的借阅、归还情况,严格病案管理制度。
• 473.
8.2007 年,为适应医疗质量控制的需求,在架质控病案续留近两个月的病案,分科、分单、双月存放。
(四)论文及著作共发表论文40余篇。
(一)概述病案室成立于1951年,隶属于医务科,1956年改属于住院处,1992年划为信息科管理,人员共5人,1997年列为独立业务科室,行政管理隶属于信息统计科,负责人贺秀林。
1998年行政隶属于医务处,贺秀林为病案室副主任,主持工作。2007年,贺秀林任病案室主任,王弥任副主任。
病案室主要承担全院住院病案的回收、整理、归档、保管工作,为医疗、教学、科研提供翔实的病案资料。目前病案存储量达30万余份。随着病床周转率的增快,年回收、整理、装订、归档病案达4.3万份。
为加强病案的科学化管理,逐步建立了病案管理职责、病案室工作制度,使病案管理走向规范化。在院领导和医务处的指导下,贯彻落实《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》和《医疗机构病历管理规定》等规定,加强了病案管理。
1998 年前人员:贺秀林、郭东海、赵淑生、王东明、王弥、曲智红、张美霞。1998年夏纪新、李鹃调入,郭东海退休。2000年苟淑梅、张颖入科,夏纪新退休。2001年,赵淑生退休。2004年尤林调入。2006年宋晓红调入。2007年高永丽调入。
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(二)主要工作任务1. 1996 年以前病案室的所有资料均由人工完成。1996年以来,先后增设电脑三台,自动装订机一台,实现了办公现代化,提高了办公效率。
2.1996年,启用病案管理首页编录程序,准确地进行ICD-9的疾病分类,及时编码和首页录入。年回收、整理、装订、归档病案1.5万份。
归档。
- 1998年1月成立了病案随访组,更好地为临床科研提供有价值的病案资料。
- 2000年接收急诊留院观察病历。
- 2003 年更换密集式移动病案架39列,扩大病案的储存量。
- 2003 年成功地转换ICD-9为ICD-10。
- 2003 年接收急诊门诊死亡病历,并予以编号、排序、建立查询门诊死亡病历程序和8. 2003 年新增性能高、容量大的计算机,建立病案流通借阅程序,参与建立病案的信息网络系统,开展病案管理的科学研究。
·9.2005年依据卫生部颁发的相关文件,病案室为患者提供复印病案。
- 2006年顺利完成病案库房的搬迁工作,及时、安全、准确地归档病案30万份。
- 2006年顺利搬迁并接收肿瘤科病历。单独排序、存档肿瘤科老病历1万份。统一肿瘤科病历住院号,统一管理肿瘤科自2007年以来的病案,协调病案室的各项工作。
- 2007年统一管理东区病案室。采用科学管理方法,协调病案室各工作流程,促进病案管理工作的迅速发展。
- 2007年设立特殊病案存储及封存病案存储,维护病案的安全和完整。
- 历年来多次配合医疗检查,保质保量地完成上级布置的任务和工作,合理安排病案的抽调、分科、排号以及归档工作,多次成功地通过卫生部等重大工作检查。
(三)工作改革与规章制度1. 1998年,为顺利完成工作任务,积极配合临床,贺秀林主任将病案室人员分为回收组、微机组、供应组和质控组,积极有效地进行了科学分工,提高病案管理效率。
- 2002 年,贯彻落实病案管理各项规定制定:《住院病案借阅规定》《病历整理顺序规定》《病案库房管理制度》《复印病案须知》《外单位及个人查阅病案须知》。
- 2003 年明确岗位职责,合理规划病案组织结构,更新工作流程。
- 2003 年为适应病案管理的现代化要求,建立病案检索平台,确保了编码的准确性,为医疗、科研、教育提供可靠的依据。
- 2005年制定《防火安全规定》、《病案管理规定》《病案库房管理制度》、《复入院病案借阅规定》,改进病案管理工作,力求安全、完整、有序、高效。
- 2006年制定《住院病案院内交接制度》、《病案管理入库流程与交接制度》,建立双向签字登记制度,确保各工作环节交接手续完善,工作严谨。
7.2007年修订《复入院病案借阅规定》,定期排查复入院病案的借阅、归还情况,严格病案管理制度。
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8.2007 年,为适应医疗质量控制的需求,在架质控病案续留近两个月的病案,分科、分单、双月存放。
(四)论文及著作共发表论文40余篇。