(1)根据上级指示及院长的要求,拟订并组织实施有关业务计划及医疗质量相关规定和操作规范,经常督促检查。
(2)深入科室了解掌握情况,检查督促各项规章制度及医疗常规的贯彻执行,严格质量考核,提高医疗质量,防止差错事故的发生。
(3)对重大医疗差错和事故进行调查,及时向院长汇报并提出处理意见,必要时提交下篇 医院管理与改革医疗事故鉴定委员会讨论鉴定。
(4)负责组织重大抢救及院外会诊。
(5)协调各临床、医技科室间的关系,使之互相配合,保证医疗工作的顺利开展。
(6)负责医师资格注册,新技术准入审核通过。
(7)负责临床各科建设。
20 世纪80 年代末,为顺应改革的深入与质控的要求,与改革办公室共同制定了科室任务指标与奖罚措施,主要体现在诸如出入院诊断、治疗及床位使用等方面的各种标准、数据、百分率等。为了将改革措施纳入量化管理,特增设了统计室,1993年独立成为信息科。1990年新病房大楼投入使用,总床位数由原600张增至900张。2005年4月租用警备区招待所组建脑科医院,将神经内外科、康复医学科、美容中心和查体中心迁入。
2006年4月外科病房大楼投入使用,并命名为第二住院部,2007年原病房大楼重新装修,作为内科病房大楼,并命名为第一住院部。2007年1月27日收购原万杰医院资产,成立东院区并开始运营,编制床位515张。2007年10月原上苑医院变更为青医附院江西路院区,成立乳腺病专科。至此全院总床位数由原来的900张增至1995张。
根据科室专业发展的实际需要,加强了科室单元建设。内科原有的专业医疗组扩大为七个专业三级科室,如心血管、消化、呼吸、血液、肾病、内分泌、风湿免疫等科室;外科原有的专业医疗组扩大为十四个专业科室,如普外科、胸外科、心外科、脊柱外科、关节外科、小儿外科、泌尿外科、脑血管神经外科、肿瘤神经外科、功能神经外科、血管外科、烧伤整形科、美容中心,疼痛诊疗科使之自成单元,独立核算,自我发展,不断完善。手术室分出麻醉科,手术台由原6台增至46台,其中内科楼8台、外科楼16台、脑科医院4台、东区6台､眼科3台、美容中心4台、门诊手术室3台、乳腺科2台,使各科室手术台相对固定,并专门设立了感染病人专用手术间,层流净化手术间,使手术室的功能更加齐全、先进,手术数量成倍增长,切实解决了病人住院难的问题。
医务处始终坚持以医疗为中心,充分挖掘现有卫生资源,充分调动各级医务人员的积极性,使医疗工作一年上一个台阶。如出院:1997年为11580人次,2007年53034人次,增加41454人次;平均住院日:1997年为17.1天,2007年为11.5天,减少近5.6天;手术人数:1997年为6419人次,2007年为22975人次,(不含门诊手术)增加16556人次;抢救病人数:1997年为1493人次,2007年为5337人次,增加3844人次;抢救成功率由82.1%提高到86.6%,疑难危重患者及重大抢救人次逐年增加。
80年代中后期,根据医疗改革与社会的需求,医院曾先后与市内20多家医疗单位建立了横向联合,对卫生资源的开发利用、优势互补、方便病人就医在特定的时期起到了一定的作用。
根据基层医院的要求,共外派医生从事院外会诊7000余人次,为基层解决了大量的学术与技术方面的疑难问题。
近10年来对院内疑难危重病人组织会诊1000余次,重大抢救约400余次,配合各种活动组织院内、市内大型义诊200余次,义诊人数达100余万。其中市内义诊包括每年老人节、爱眼日、爱牙节、“3.15”消费者权益日、去社会福利院等活动。
10年间,医务处曾派出扶贫医疗队和组织参加帼建功、科技扶贫、卫生下乡、健康教
跨越百年——青岛大学医学院附属医院志(1898—2008)育进社区及社区双向转诊等系列活动。从1996年开始配合新闻部门举办多期宣传栏目,如健康之友、荧屏门诊,医院风采、名医坐堂等。开展卫生支农工作,派医务工作人员到海阳、援藏和援疆。
1995年为规范处方,医务处专门刻了编号与签名的图章(共有五个系列),避免了冒名开方,也对杜绝开大处方、搭车开药等起到了良好的作用。同年,青岛市对企业职工就医问题作了新的规定,与医院签订医疗合同的企业约2000个(40多万人),医务处对企业职工来医院就医作了详细的规定,并建立起一套完整的规章制度。
20世纪90年代,在第一次医院分级管理“三甲”评审中,严格规范病历书写,并根据“三甲”要求对临床科室进行了多次的检查,发现问题,及时纠正,并进行评比表彰,顺利地通过了第一周期“三甲”的评审。病案室条件改善,实行了微机化管理。
进入21世纪,为进一步提高医疗质量、杜绝医疗事故,减少医疗差错、确保医疗安全,修改完善了医疗十二项核心制度及一系列的医疗工作规章制度。同时,健全医务处职责、临床科主任职责、临床各级医师职责和临床总住院医师等职责。建立健全医疗质量管理考核体系,加强人员培训,细化检查标准,制定考核细则,定期进行全面医疗质量检查及不定期专项检查,并采取多种形式反馈及进行整改。通过医疗纠纷预警、提前干预、规范接待,积极处理等一系列措施,医疗纠纷发生率明显下降。
2005~2007年,医院积极参与卫生部组织的医院管理年活动,在制度建设和内涵建设上下工夫,极大地提高了医疗服务质量,在卫生部组织进行医院管理检查活动中,医务处积极准备,从病历书写、操作规程等多方面培训、督导。医疗质量检查中取得了优异的成绩,得到卫生部专家组的好评,获“山东省医院管理先进集体”称号,宁险峰主任获山东省医院管理先进个人称号,并荣立三等功。
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