第一节 主要规章制度
规章制度是以书面形式表达工作规范的总称，是现代医学管理的重要组成部分，是用现代化、科学化、规范化管理代替传统管理的方法，是医院管理的基础，是医院文化建设的核心。医院多年来尤其是改革开放以来，对规章制度、各级各类人员岗位职责不断加以调整、修改和补充。现已制定并装订成册的各类规章制度有511项。主要制度如下：
- 党政办公室有关制度：党委会会议制度；党政办公室督促检查制度；工休座谈会制度；聘请院外监督员制度；党总支工作制度；党员管理制度；会议制度；院长接待日制度；院领导查房制度；院总值班制度；外事工作制度；机关工作制度；公文审批管理制度；督察工作制度；重大事项请示报告制度；政务公开制度；档案管理制度；文书档案管理制度。
- 纪委有关制度：信访保密制度；办理信访案件制度；办理群众来信来访制度。
- 医院党风廉政建设有关规定：医院医德医风考评制度实施方案；医院医德医风责任追究制暂行办法；医院党政领导干部廉洁从政的有关规定；关于进一步加强廉洁行医的若干规定。
- 宣传处有关制度：医院对外宣传工作规定；医院关于 internet 网对外宣传的有关规定；院报《医苑风》编辑部编辑人员守则；稿件登记、审稿暂行规定；业余记者、通讯员条例。
- 工会有关制度：工会工作制度。
- 团委工作制度。
- 计划生育制度。
- 人事处有关制度：业务科室主任、副主任任用管理暂行办法；引进和聘用高层次人才工作的暂行办法；卫生技术职务竞争聘任暂行办法；卫生技术人员低职高聘的有关规定；选拔聘任临床首席医学专家的若干规定；医院选拔院内终身专家的有关规定；其他系列技术职务竞争聘任的若干规定；进一步加强劳动用工的有关规定；离退休人员返聘工作的暂行规定；实行院内待岗暂行规定；关于出国人员的若干规定；跨世纪中青年学术带头
跨越百年——青岛大学医学院附属医院志(1898—2008)
人选拔培养和管理办法；人员分流若干问题的暂行规定；关于博士住房安置暂行办法；加强职工劳动纪律的若干规定；职工休假制度的暂行规定。
- 计财处有关制度：医院财务制度；稽核制度；医院内部牵制制度；医院物价管理制度；药品价格管理制度；账务处理程序制度；分配改革方案；科室内部奖金分配意见；收款处工作制度；挂号室工作制度。
- 国有资产科有关制度：固定资产管理办法；房产档案管理办法；住房公积金管理办法。
- 质控处有关制度：质量控制管理制度；统计信息科工作制度；统计室工作制度。
- 审计处有关制度：医院内部审计工作规定；经济合同管理规定；医院内部招标管理规定；关于对药品招标采购的实施意见。
- 科研处有关制度：医院科研机构管理办法；科技发展基金管理办法；科研计划管理办法；医院自选课题管理办法；科技成果鉴定及管理办法；关于科研奖励的若干规定；优秀人才科研启动基金管理办法；科研经费管理办法；有关学术论文和著作的管理办法；关于学术会议的管理规定；关于学会和期刊任职人员补贴的有关规定；科研工作绩效评估试行办法；关于成立高层次科研专家咨询委员会的决定；专利申请与管理办法；药品临床研究基地管理暂行办法。
- 教育处有关制度：教学会议制度；入院教育制度；考试制度；临床实习规范；教学与教学管理规程；教学经费管理制度；关于教学补贴发放的暂行规定；关于加强临床教学工作的实施意见；教学病例讨论制度；教学查房制度；教学档案管理制度；电化教学制度；教学仪器、设备、教学实验室及教学场所管理制度；研究生教育督学制度；培养临床医学研究生实施细则；临床医学研究生临床能力训练与阶段考核办法；继续医学教育项目的申报、审批及举办的有关规定；关于专业技术人员外派进修学习及参加继续医学教育活动的有关规定；学分制管理办法；进修生管理规定。
- 医疗设备管理处有关制度：医疗设备使用管理制度；医用卫生材料管理制度；医院重点设备定期检修规定；医疗设备报废制度；医用物资管理制度；临床医学工程师工作日志管理制度；计量管理制度；《医院信息管理系统》管理规定。
- 医务处有关制度：医务处会议制度；医务处新技术、新项目申请制度；临床新技术新项目管理规定；医务处重大保健制度；关于处理医疗事故和医疗纠纷问题的有关规定；医务处医疗事故防范的预案；医疗质量管理制度；医疗质量标准；关于医疗下乡活动规定；关于病历书与保管的规定；临床住院医师规范化培训实施办法；卫生技术人员《三基训练》管理考试制度；住院病案管理制度。
- 护理部有关制度：护理部会议制度；护理人员岗前教育制度；护理工作岗位责任制；护理质量管理制度；护理科研管理制度；护理人员考核制度；护理人员继续教育制度；护理临床教学管理制度；进修护理人员管理制度；临时护士管理制度。
- 门诊部有关制度：门诊部工作制度；门诊会议制度。
- 急诊部有关制度：急诊部工作制度；急诊会诊制度。
- 住院处有关制度：住院处工作制度。
- 感染管理科有关制度：医院消毒隔离制度；医院传染性疾病消毒隔离制度。
- 医疗制度:
下篇 医院管理与改革(1)门诊工作有关制度:门诊工作制度;门诊优质服务二十条;门诊会诊制度;门诊转诊制度;门诊请示报告制度;门诊病历书写、管理制度;门诊处方书写管理制度;门诊查房、值班有关制度;门诊行政查房制度;门诊首诊科室(医师)负责制;门诊总服务台值班、交接班制度;门诊各科值班、交接班制度。
(2)门诊医疗安全有关制度:危重病人抢救制度;查对制度;门诊医疗差错、事故登记报告处理制度;门诊医疗缺陷管理及判断标准;疫情报告制度。
(3)门诊其他科室有关制度:专家门诊管理制度;预防保健科工作制度;计划免疫门诊工作制度;传染病、腹泻病门诊工作制度;感染科门诊观察室工作制度;健康体检中心工作制度;中医科门诊工作规范。
(4)急诊工作有关制度:急诊首诊负责制度;急诊抢救工作制度;急诊转院、转科制度;
急诊病例讨论制度。
(5)急诊医疗安全有关制度:医疗交接班制度;医疗事故、差错登记报告制度。
(6)急救医学中心工作制度;急诊导管室有关制度;急诊导管室工作制度;急诊导管室消毒隔离制度;急诊导管室导管材料管理规定。
(7)病房工作有关制度:晨会制度;请示报告制度;查房制度;会诊制度;检诊制度;手术制度;转院、转科制度;三级医师负责制度;干部保健病房管理使用的有关规定;病房手术室工作制度;消毒供应室工作制度。
(8)病房医疗文件有关制度:医嘱制度;处方制度;各种协议书签署制度;病历质量监控及奖惩实施办法;病历讨论制度;微机联网书写医嘱和执行医嘱的暂行规定。
(9)病房医疗安全有关制度:医院医疗安全二十条;医疗差错、事故登记报告制度;值班交接班制度。
(10)病房管理有关制度:病房标准化管理制度;物品、药品、器材管理制度;健康教育制度;住院病人管理制度;病人入院,出院制度;手术、待产等候区管理制度;探视陪伴制度;病人饮食管理制度。
第一节 主要规章制度
规章制度是以书面形式表达工作规范的总称，是现代医学管理的重要组成部分，是用现代化、科学化、规范化管理代替传统管理的方法，是医院管理的基础，是医院文化建设的核心。医院多年来尤其是改革开放以来，对规章制度、各级各类人员岗位职责不断加以调整、修改和补充。现已制定并装订成册的各类规章制度有511项。主要制度如下：
- 党政办公室有关制度：党委会会议制度；党政办公室督促检查制度；工休座谈会制度；聘请院外监督员制度；党总支工作制度；党员管理制度；会议制度；院长接待日制度；院领导查房制度；院总值班制度；外事工作制度；机关工作制度；公文审批管理制度；督察工作制度；重大事项请示报告制度；政务公开制度；档案管理制度；文书档案管理制度。
- 纪委有关制度：信访保密制度；办理信访案件制度；办理群众来信来访制度。
- 医院党风廉政建设有关规定：医院医德医风考评制度实施方案；医院医德医风责任追究制暂行办法；医院党政领导干部廉洁从政的有关规定；关于进一步加强廉洁行医的若干规定。
- 宣传处有关制度：医院对外宣传工作规定；医院关于 internet 网对外宣传的有关规定；院报《医苑风》编辑部编辑人员守则；稿件登记、审稿暂行规定；业余记者、通讯员条例。
- 工会有关制度：工会工作制度。
- 团委工作制度。
- 计划生育制度。
- 人事处有关制度：业务科室主任、副主任任用管理暂行办法；引进和聘用高层次人才工作的暂行办法；卫生技术职务竞争聘任暂行办法；卫生技术人员低职高聘的有关规定；选拔聘任临床首席医学专家的若干规定；医院选拔院内终身专家的有关规定；其他系列技术职务竞争聘任的若干规定；进一步加强劳动用工的有关规定；离退休人员返聘工作的暂行规定；实行院内待岗暂行规定；关于出国人员的若干规定；跨世纪中青年学术带头
跨越百年——青岛大学医学院附属医院志(1898—2008)
人选拔培养和管理办法；人员分流若干问题的暂行规定；关于博士住房安置暂行办法；加强职工劳动纪律的若干规定；职工休假制度的暂行规定。
- 计财处有关制度：医院财务制度；稽核制度；医院内部牵制制度；医院物价管理制度；药品价格管理制度；账务处理程序制度；分配改革方案；科室内部奖金分配意见；收款处工作制度；挂号室工作制度。
- 国有资产科有关制度：固定资产管理办法；房产档案管理办法；住房公积金管理办法。
- 质控处有关制度：质量控制管理制度；统计信息科工作制度；统计室工作制度。
- 审计处有关制度：医院内部审计工作规定；经济合同管理规定；医院内部招标管理规定；关于对药品招标采购的实施意见。
- 科研处有关制度：医院科研机构管理办法；科技发展基金管理办法；科研计划管理办法；医院自选课题管理办法；科技成果鉴定及管理办法；关于科研奖励的若干规定；优秀人才科研启动基金管理办法；科研经费管理办法；有关学术论文和著作的管理办法；关于学术会议的管理规定；关于学会和期刊任职人员补贴的有关规定；科研工作绩效评估试行办法；关于成立高层次科研专家咨询委员会的决定；专利申请与管理办法；药品临床研究基地管理暂行办法。
- 教育处有关制度：教学会议制度；入院教育制度；考试制度；临床实习规范；教学与教学管理规程；教学经费管理制度；关于教学补贴发放的暂行规定；关于加强临床教学工作的实施意见；教学病例讨论制度；教学查房制度；教学档案管理制度；电化教学制度；教学仪器、设备、教学实验室及教学场所管理制度；研究生教育督学制度；培养临床医学研究生实施细则；临床医学研究生临床能力训练与阶段考核办法；继续医学教育项目的申报、审批及举办的有关规定；关于专业技术人员外派进修学习及参加继续医学教育活动的有关规定；学分制管理办法；进修生管理规定。
- 医疗设备管理处有关制度：医疗设备使用管理制度；医用卫生材料管理制度；医院重点设备定期检修规定；医疗设备报废制度；医用物资管理制度；临床医学工程师工作日志管理制度；计量管理制度；《医院信息管理系统》管理规定。
- 医务处有关制度：医务处会议制度；医务处新技术、新项目申请制度；临床新技术新项目管理规定；医务处重大保健制度；关于处理医疗事故和医疗纠纷问题的有关规定；医务处医疗事故防范的预案；医疗质量管理制度；医疗质量标准；关于医疗下乡活动规定；关于病历书与保管的规定；临床住院医师规范化培训实施办法；卫生技术人员《三基训练》管理考试制度；住院病案管理制度。
- 护理部有关制度：护理部会议制度；护理人员岗前教育制度；护理工作岗位责任制；护理质量管理制度；护理科研管理制度；护理人员考核制度；护理人员继续教育制度；护理临床教学管理制度；进修护理人员管理制度；临时护士管理制度。
- 门诊部有关制度：门诊部工作制度；门诊会议制度。
- 急诊部有关制度：急诊部工作制度；急诊会诊制度。
- 住院处有关制度：住院处工作制度。
- 感染管理科有关制度：医院消毒隔离制度；医院传染性疾病消毒隔离制度。
- 医疗制度:
下篇 医院管理与改革(1)门诊工作有关制度:门诊工作制度;门诊优质服务二十条;门诊会诊制度;门诊转诊制度;门诊请示报告制度;门诊病历书写、管理制度;门诊处方书写管理制度;门诊查房、值班有关制度;门诊行政查房制度;门诊首诊科室(医师)负责制;门诊总服务台值班、交接班制度;门诊各科值班、交接班制度。
(2)门诊医疗安全有关制度:危重病人抢救制度;查对制度;门诊医疗差错、事故登记报告处理制度;门诊医疗缺陷管理及判断标准;疫情报告制度。
(3)门诊其他科室有关制度:专家门诊管理制度;预防保健科工作制度;计划免疫门诊工作制度;传染病、腹泻病门诊工作制度;感染科门诊观察室工作制度;健康体检中心工作制度;中医科门诊工作规范。
(4)急诊工作有关制度:急诊首诊负责制度;急诊抢救工作制度;急诊转院、转科制度;
急诊病例讨论制度。
(5)急诊医疗安全有关制度:医疗交接班制度;医疗事故、差错登记报告制度。
(6)急救医学中心工作制度;急诊导管室有关制度;急诊导管室工作制度;急诊导管室消毒隔离制度;急诊导管室导管材料管理规定。
(7)病房工作有关制度:晨会制度;请示报告制度;查房制度;会诊制度;检诊制度;手术制度;转院、转科制度;三级医师负责制度;干部保健病房管理使用的有关规定;病房手术室工作制度;消毒供应室工作制度。
(8)病房医疗文件有关制度:医嘱制度;处方制度;各种协议书签署制度;病历质量监控及奖惩实施办法;病历讨论制度;微机联网书写医嘱和执行医嘱的暂行规定。
(9)病房医疗安全有关制度:医院医疗安全二十条;医疗差错、事故登记报告制度;值班交接班制度。
(10)病房管理有关制度:病房标准化管理制度;物品、药品、器材管理制度;健康教育制度;住院病人管理制度;病人入院,出院制度;手术、待产等候区管理制度;探视陪伴制度;病人饮食管理制度。