2002~2007年,科研课题10项,其中完成科研课题5项。共发表论文 82 篇,其中核• 17 •
跨越百年——青岛大学医学院附属医院志(1898—2008)
心杂志 38 篇。专利成果 6 项。出版专著 3 部,参与编写专著 5 部。在此期间,体检中心共派出 22 人次参加国内外各项专业业务讲座的学习与交流。
第三节 预防保健科
一、概述
1999 年,工作人员 11 名,其中,科主任 1 名、医生 3 名、计划免疫门诊 3 名、疫情报告统计 1 名、家庭病床 1 名、会计 2 名。
自 2001 年 2 月底医保改革后,重新组建预防保健科。工作范围包括传染病疫情报告统计的管理、计划免疫门诊、慢性非传染性疾病统计的管理、社区健康教育。同年 12 月又把本院职工的医疗保险划归预防保健科。
2001 年工作人员 7 名,其中,科主任 1 名,计划免疫门诊 3 名(包括科主任),疫情报告统计 1 名、慢病死亡证明 1 名、职工医疗保险 1 名、健康教育 1 名。
2005 年工作人员 5 名,其中,科主任 1 名,计划免疫门诊 3 名(包括科主任),传染病疫情报告统计管理、慢性非传染性疾病(死亡证明书的管理)、恶性肿瘤和伤害的统计及管理 1 名,社区健康教育 1 名。
2007 年工作人员 5 名,其中,科主任 1 名,计划免疫门诊 3 名(包括科主任),传染病疫情报告统计管理、慢病非传染性疾病(死亡证明书的管理)、恶性肿瘤和伤害的统计及管理 1 名,家庭病床 1 人。
家庭病床逐年统计表
| 1999 | 2000 | 2001 | 2002 | 2003 | 2004 | 2005 | 2006 | 2007 | |
| 建床数 | 96 | 104 | 102 | 116 | 103 | 101 | 112 | 92 | 83 |
| 出诊次数 | 548 | 236 | 234 | 276 | 180 |
2007 年 2 月成立东区预防保健科,工作人员 2 人,负责传染病疫情报告统计和管理、慢病非传染性疾病(死亡证明书的管理)、恶性肿瘤和伤害的统计及管理。
2001 年以前战翠英任科主任。2001 年以后王桂琴任副主任,2006 年 4 月王桂琴任主任。
上篇 医疗服务
科室成员情况
| 姓名 | 性别 | 职称 | 工作内容 | 职务 | 从事的年限 |
|---|---|---|---|---|---|
| 王桂琴 | 女 | 副主任护师 | 计划免疫 | 主任 | 2000年9月调入 |
| 乔宪忠 | 男 | 主治医师 | 健康教育 | 2002年5月调入 | |
| 郝淑芳 | 女 | 副主任医师 | 计划免疫 | ||
| 张小芳 | 女 | 主管护师 | 计划免疫 | ||
| 郝江艳 | 女 | 技师 | 疫情、慢病 | 2004年2月调入 | |
| 张宁宁 | 女 | 主治医师 | 家庭病床科 | 2002年6月调入 | |
| 王爱凤 | 女 | 副主任护师 | 疫情、慢病(东区) | 2007年2月调入 | |
| 周杰 | 女 | 护师 | 疫情、慢病(东区) | 2007年7月调入 |
二、业务技术
- 计划免疫门诊:主要承担江苏路办事处15个居委会的新生儿~6岁的学龄前儿童、两所学校学生、社区的居民及流动儿童的疫苗接种。2004年9月江苏路办事处扩大居委会,又将金口路办事处的两个居委会划归医院管理,共计10911户,29806人,其中,学龄前儿童1500人。9年来共接种各种疫苗76982人,未发生因生物制品相关的传染病和事故。疫苗接种情况如下:
疫苗接种情况
| 疫苗名称 | 接种数量(人次) | 疫苗名称 | 接种数量(人次) |
|---|---|---|---|
| 麻疹疫苗 | 5175 | 甲肝疫苗 | 3487 |
| 脊髓灰质炎疫苗 | 8906 | 水痘疫苗 | 2146 |
| 百白破三联疫苗 | 8316 | 麻腮风疫苗 | 2818 |
| 乙肝疫苗 | 27107 | b型流感嗜血杆菌结疫苗 | 993 |
| 乙脑疫苗 | 8548 | 流感疫苗 | 1613 |
| 流脑疫苗 | 6573 | 肺炎疫苗 | 21 |
| 白破二联疫苗 | 1279 |
2001~2006年,年均为新职工接种乙肝疫苗1174人次(598人),注射乙肝免疫球蛋白446人次。2003年9月为全院职工注射流感疫苗1920人次。除此之外,经常深入街道居委会,与街道主任密切联系,及时摸清常住儿童及流动儿童人口数量情况。每季度对流动儿童做预防接种调查一次,使每年的调查接种率达到100%。对居住三个月以上的流动儿童建临时接种卡、接种证率达100%,管区内儿童建卡、建证率为100%,周岁内四苗接种率、服苗率、覆盖率均为100%。
跨越百年——青岛大学医学院附属医院志(1898—2008)生物制品冷链的管理:根据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国传染病防治法》和卫生部下发的《生物制品管理规定》《预防用生物制品生产供应管理办法》,每月按计划到市南区疾病控制中心领用疫苗,设立疫苗专用账本,详细登记,由专人负责,做到账物相符。冰箱每日上、下午各测温一次并有详细的记录,每季度除霜一次。按疫苗的名称、批号、温度分类存放冰箱内,按疫苗的效期由远而近使用。
2003 年建立各项登记制度:接种室每日紫外线消毒登记。急救物品、药品清点使用登记,空针毁型记录登记、器材消毒记录登记。
计划免疫的宣教工作:每年利用4月25日、12月5日、1月5日计划免疫宣传日及日常接种等形式,向群众宣传有关卫生防疫、计划免疫知识,发放材料每年达 500 多份。普及防病治病、婴幼儿喂养保健知识材料800多份。对普及消灭脊灰,提高家长的参与意识起到良好的作用。2000年4月首批达标青岛市“标准化接种门诊”。2006年1月首批达标“省级示范接种门诊”。
- 传染病疫情报告管理:主要负责医院内传染病疫情报告统计汇总的管理,每天到相关科室和传染病疫情报告箱收集传染病疫情报告卡、做好校对登记。实行网络直报登记管理。每天做到“零”报告,平时按规定填报表,月报表,报市南区疾病控制中心,每季度定时到科室检查传染病报告情况。在2003年春“非典”期间,医院健全传染病疫情报告网络系统,2004年1月由郝江艳同志任专职总疫情报告员,临床相关科室设兼职传染病疫情报告员并建立传染病登记簿,医师发现甲类传染病和乙类传染病及疑似传染病病人时及时电话报告总疫情报告员,同时认真逐项填好传染病疫情报告卡,并在传染病疫情登记本按要求认真逐项填写,要求字迹清晰工整易认,及时投进传染病疫情报告箱。新法定传染病报告为甲类传染病城镇2小时、农村6小时;乙类传染病不变,仍为城镇12小时,农村24 小时。对各类疫情报告实行网络直报。严格执行医院的传染病管理的奖罚制度。每年对医院的新职工进行上岗前培训。协助疾病控制中心做好“AFP”流调及采取大便工作。
2007 年底建立传染病疫情报告制度纳入科室综合目标管理。2004~2007 年共报告传染病疫情10885人。
- 慢性非传染性疾病管理:主要负责全院各科室死亡证明书的统计汇总和江苏路、金口路、八大关三个街道办事处的死亡推断书的填写登记。2004年4月由郝江艳同志负责,实行慢性非传染性疾病统计网络直报系统,随时上报市南区疾病控制中心,每月与科室核对统计汇总,并利用每年新职工岗前培训的时间,讲解表格的填写及注意事项,各科的慢性非传染性疾病死亡证明书有专人负责,每月都能正确地填写及时上报,使慢性非传染性疾病统计工作走向规范化的轨道。
自2005年6月1日开始,青岛市卫生局规定:凡在青岛市区内的常住人口,不管在门诊还是住院期间确诊的“全部恶性肿瘤”(包括白血病)、“中枢神经系统良性肿瘤”,都要填写《青岛市肿瘤登记报告卡》《青岛市伤害登记报告卡》,各科室凡接诊确诊的首诊肿瘤或伤害的病例,主管医生负责填写肿瘤登记报告卡或伤害登记卡,填写时字迹清楚,保证原始资料的准确性和科学性,合乎逻辑,保证100%准确无误,各科室设兼职人员负责本科室肿瘤或伤害登记报告卡的收集、登记,及时上报预防保健科。预防保健科负责对填报告卡的工作人员指导并对报告卡进行核对,把报告卡汇总,每月10日前网络直报到市南区疾20.上篇 医疗服务病控制中心,同时把工作中发现的问题和存在的不足及时反馈到医务处和门诊部。医务处和门诊部分别对肿瘤和伤害监测报告卡统一发放有关科室。2004年8月开始对《居民死亡证明书》实行网上直报,自病人死亡日起7天内网上报告,2004年8月~2007年12月共报告3924人。
2007年3月~12月,东区传染病疫情报告246人《居民死亡证明书》报告300人、意外伤害报告408人,首次肿瘤报告147人。
- 职工医疗保险:主要负责为生病的离退休,在职职工定期到医保中心办理病历审核报销事宜。2005年3月医保政策改革,医院撤销医保专人负责工作,凡是办理大病报销均由个人到医保局办理。
- 社区健康教育:因种种原因,工作开展得不理想。只在医院内对食堂职工进行健康教育,特殊岗位定期查体。因医院各科室做健康教育专病知识讲座,都面向社区,如糖尿病、高血压、儿童哮喘等,所以,此项工作一直未能很好地开展起来。2006年6月,医院决定社区健康教育转归到医院继续教育培训中心统一管理。
- 家庭病床:2002年6月,张宁宁医生负责家庭病床科工作,对活动不便,有困难的病人经常到病人家进行治疗,认真管理建床病人的诊断、治疗,认真及时地书写病历及病程记录,填写好完整的家庭病床登记簿及住院病人一览表,建立完整的家庭病床病历档案,做到定期统计和按月上报,解答病人病情、预后、保健等各方面的咨询电话及回访,得到病人及家属的好评。
计划免疫门诊按照山东省规范化接种门诊设置预诊室、接种室、观察室、冷链室、资料档案室。冷链室内配备冰箱和5个以上冷藏包及冷藏包所需数量2倍的冰排。观察室配备电化教育设施(VCD、电视机、宣传影视资料)。登记室配备微机、打印机。接种室配备空调、暖气、接种器械和高压蒸汽消毒等设备,备有急救车及急救药品、水杯、汤匙、固定紫外线消毒灯,并有详细记录。
建立健全 13 项规章制度,挂墙量化,标志醒目,采用一苗一桌,各种疫苗及注射器材管理由专人负责,详细预检登记。资料管理及工作指标的报告及时率为100%。
各种疫苗接种的管理:接种疫苗已达13种之多,2003年1月1日起国家将新生儿乙肝疫苗全部免费纳入计划免疫工作中管理,根据疫苗接种要求严把注射的部位、方法、深度,特别对有吸附剂的疫苗乙肝疫苗、百白破三联混合疫苗、流脑疫苗,做到充分摇匀及反复抽吸后再注射。严格无菌操作,实行一人一针一苗,为保证接种质量,做好安全注射,对各种疫苗的接种,认真做到二严、二查、二核对、三准确,确保周岁内儿童五苗单苗接种率达100%,全程接种率达100%,全年单苗接种及时率达100%。近10年未发生接种差错及事故。
结合科内工作还制定以下规章制度:计划免疫消毒隔离制度、预防接种管理制度、急救车管理制度、预防接种异常反应急救处理等。接种室每月做空气消毒检测、定期做酒精检测。检测报告均达《院内感染报告制度》的要求。2007年按山东省免疫规划管理的要求,成立“脊髓灰质炎及免疫规划”领导小组。
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