位于同位素楼二楼的内镜诊疗科拥有医疗用房600多平方米,设有电子胃镜室、电子肠镜室、电子十二指肠镜室(ERCP室或内镜治疗室)、超声电子胃镜室、消毒室、准备室、观察室等。除了拥有日本 Olympus 公司生产的EVIS-240系列电子内镜主机2台外,2006年6月医院又购进Pentax公司生产的3500系列电子内镜主机2台和150电子内镜主机1台、日立超声主机1台、C型臂-X光机1台。现有电子胃镜16条、电子结肠镜 10 条、电子十二指肠镜2条、经鼻或小儿电子胃镜1条、放大电子胃镜和结肠镜各1条､超声电子胃镜2条;并配有2台高频电治疗仪、1台微波治疗仪、1台射频治疗仪以及各种圈套器､止血探头、热活检钳、异物钳、注射针、套扎器､球囊扩张器、乳头切开刀、造影导管､导丝､碎石器、取石篮、支架、支架放送器等多种内镜治疗用附件和一次性治疗用品。已开展 60 余种内镜诊疗项目,在省内处于领先地位。2006年10月安装了迈尔公司的内镜清洗设备2套、美国和韩国的全自动浸泡式内镜清洗消毒机5台并投入使用,有2名护工在护士指导下专门从事内镜消毒工作。镜诊疗科的建设和设备配置已基本完成,符合卫生部对内镜室建设、消毒和设备配置的规范要求,顺利地通过了2006年卫生部医院医疗质量管理年专家督导组的检查和2007年的复审。
1988年,开展了幽门螺杆菌的检测,运用尿素酶测定法、胃黏膜组织培养法和胃黏膜银染色法,对幽门螺杆菌的生化特性进行了研究,达国内先进水平。1990年在消化病房设立胃镜室,开展了消化道出血的急症内镜检查和治疗,使得消化道出血的病因诊断率达90%以上,并可在内镜下直接喷洒止血剂及高频电凝止血,减少了手术止血人数。1991年,购进青岛产腔内微波治疗仪用于止血,使得消化道出血的止血率达90%以上。微波还用于消化道低平息肉的烧灼、胃黏膜脫垂、食道癌性狭窄、幽门或胃窦癌性狭窄的治疗。
上篇 医疗服务1995 年,开展了纤维胃镜介导下的食道曲张静脉套扎术,其副作用小,成功率高,明显优于注射硬化剂治疗。至此,该科对消化出血的内镜引导下治疗达到了国内先进水平。1997年,开展了纤维胃镜介导下的食管带膜记忆合金支架的放置,达省内先进水平,开创了治疗不能耐受或不愿接受手术治疗的食管狭窄、食道支气管病人的治疗新途径。1999年新开展食管吻合口狭窄的球囊扩张术、贲门失弛缓症的球囊扩张术、消化道息肉热活检钳切除术、支气管内异物钳取术。2000年新开展消化道残留线头及消化道引流管误缝拆除术、消化道异物或虫体取出术、消化道结石和残留大块食物破碎或取出术､内镜下空肠置管术､十二指肠乳头括约肌切开术、胆总管结石破碎术、网篮取石术、气囊导管取石术､乳头括约肌气囊扩张术(EPBD)、胆道狭窄扩张术、胰胆道细胞刷技术、内镜下鼻胆管引流术(ENBD)、内镜下胆管塑料支架引流术(ERBD)、胆管塑料支架取除置换术、内镜下胆总管金属支架引流术(EBMSD)。2001年与镇痛门诊联合开展了静脉麻醉的无痛苦消化内镜诊疗技术;与心内科合作开展了心血管高危病人的心电监护下的消化内镜诊疗技术。
2002年新开展消化道粘膜高频电大片分次切除术、广基低平息肉样病变或扁平息肉黏膜下注射盐水高频电切除术、扁平息肉带刺的圈套器一次圈套切割术、扁平息肉透明帽吸引圈套切除术。2003 年新开展胃镜下胃底曲张静脉组织胶注射术、消化道息肉射频烧灼切除术、放大电子结肠镜技术。2004年新开展胃造瘘术、消化道粘膜大片剥切术、消化道粘膜染色技术、一次性活检钳的应用。2005年新开展胃镜下胃食管吻合口狭窄的记忆合金支架放置术和结肠镜直视下结肠记忆合金支架放置术。2006年新开展了超声电子胃镜和放大电子胃镜检查技术,结肠镜直视下结肠狭窄的球囊扩张术、粪石破碎术、内镜直视下氩气刀和钛夹止血术。2007年新开展了胃肠肿瘤术前内镜下注射亚甲蓝标记定位、笑气镇静下胃肠镜诊疗、小儿胃肠镜诊疗、结肠镜直视下结肠梗阻导管置放术、胃肠镜直视下胃肠道黏膜下肿瘤切除术、食管穿孔生物蛋白胶粘堵术、食管穿孔钛夹夹闭术。
内窥镜科成立后,每年开展新的内镜检查和介入微创治疗技术项目,目前内镜诊疗项目已达 60 余种,在省内处于领先地位,达到了国内先进水平。
内窥镜科无论在内镜诊治数量、质量,技术含量和效益上均呈逐年上升趋势。1995 年胃镜受检病人 1500人次,结肠镜检病人达300人次,全结肠检查完成率仅达80%。
1998年行胃镜检查2000例、结肠镜600例、ERCP30例、各种介入治疗200例,创收70 万元。2002年胃镜检查4000例、结肠镜1000例、ERCP100例、内镜下治疗 500例,总收入150万元。2007年在上半年仅有3名医师的情况下,科室工作人员齐心协力,加班加点,在内镜诊治数量、质量和效益上均创历史最高水平,完成胃镜 7000例、结肠镜2600例、ERCP 150例、放大胃肠镜300例、超声胃镜 50例、消化内镜介入性治疗700例、无痛苦消化内镜诊疗150例、小儿胃肠镜60例、急症和床边胃肠镜130例。通过增加工作量、开展新技术项目和提高技术含量,总收入达到500万元。
1998年为防止乙肝病毒经内镜传播,对所有行内镜检查者术前行 HBsAg的检测,对HBsAg 阳性者,安排在每日最后检查,并进行终末消毒。1999年,对HBsAg阳性者用专用内镜检查,不再与HBsAg阴性者混用。2004年对内镜检查者术前常规检查 HBsAg 和HCV-Ab,对有艾滋病可疑者加测 HIV。对HBsAg阳性者除用专用内镜外,还使用一次性活检钳。
2000 年为了减轻内镜“三桶消毒法”的医务人员工作强度,购进了西安产全自动超声雾化内镜清洗消毒机2台,2002年更新为4台北京产全自动喷淋式内镜消洗消毒机,2004年引进美国全自动浸泡式内镜清洗机2台,2006年10月安装了迈尔公司的内镜清洗设备2套和韩国的全自动浸泡式内镜清洗消毒机3台并投入使用,有2名护工在护士指导下专门从事内镜消毒工作。内镜诊疗科的建设已基本符合卫生部对内镜室建设、消毒和设备配置的规范要求,顺利地通过了2006年卫生部医院医疗质量管理专家督导组的检查和2007 年的复审。2000年成立质控小组和感染管理小组,加强对内镜诊疗质量和消毒质量的监测,制定了质量控制体系标准,形成了对消毒液、空气消毒、内镜消毒效果的监测制度;制定了内镜消毒程序、内镜保养维护程序和记录;2005年制定了保证医疗安全和质量的措施;制定了进修生和研究生的培训条例;2007年建立健全完善了科室的各项医疗规章制度,并汇编成册。
2005 年内镜诊疗科成立后,按卫生部的要求,实现了不同内镜分室操作、内镜诊疗室与消毒室分开。按功能分为候诊区、预约登记区、准备观察区、内镜诊疗区、消毒区和办公区,设有电子胃镜室、电子结肠镜室、电子十二指肠镜室(ERCP室或内镜治疗室)、超声电子胃镜室、消毒室、准备室、观察室等医疗用房。
位于同位素楼二楼的内镜诊疗科拥有医疗用房600多平方米,设有电子胃镜室、电子肠镜室、电子十二指肠镜室(ERCP室或内镜治疗室)、超声电子胃镜室、消毒室、准备室、观察室等。除了拥有日本 Olympus 公司生产的EVIS-240系列电子内镜主机2台外,2006年6月医院又购进Pentax公司生产的3500系列电子内镜主机2台和150电子内镜主机1台、日立超声主机1台、C型臂-X光机1台。现有电子胃镜16条、电子结肠镜 10 条、电子十二指肠镜2条、经鼻或小儿电子胃镜1条、放大电子胃镜和结肠镜各1条､超声电子胃镜2条;并配有2台高频电治疗仪、1台微波治疗仪、1台射频治疗仪以及各种圈套器､止血探头、热活检钳、异物钳、注射针、套扎器､球囊扩张器、乳头切开刀、造影导管､导丝､碎石器、取石篮、支架、支架放送器等多种内镜治疗用附件和一次性治疗用品。已开展 60 余种内镜诊疗项目,在省内处于领先地位。2006年10月安装了迈尔公司的内镜清洗设备2套、美国和韩国的全自动浸泡式内镜清洗消毒机5台并投入使用,有2名护工在护士指导下专门从事内镜消毒工作。镜诊疗科的建设和设备配置已基本完成,符合卫生部对内镜室建设、消毒和设备配置的规范要求,顺利地通过了2006年卫生部医院医疗质量管理年专家督导组的检查和2007年的复审。
1988年,开展了幽门螺杆菌的检测,运用尿素酶测定法、胃黏膜组织培养法和胃黏膜银染色法,对幽门螺杆菌的生化特性进行了研究,达国内先进水平。1990年在消化病房设立胃镜室,开展了消化道出血的急症内镜检查和治疗,使得消化道出血的病因诊断率达90%以上,并可在内镜下直接喷洒止血剂及高频电凝止血,减少了手术止血人数。1991年,购进青岛产腔内微波治疗仪用于止血,使得消化道出血的止血率达90%以上。微波还用于消化道低平息肉的烧灼、胃黏膜脫垂、食道癌性狭窄、幽门或胃窦癌性狭窄的治疗。
上篇 医疗服务1995 年,开展了纤维胃镜介导下的食道曲张静脉套扎术,其副作用小,成功率高,明显优于注射硬化剂治疗。至此,该科对消化出血的内镜引导下治疗达到了国内先进水平。1997年,开展了纤维胃镜介导下的食管带膜记忆合金支架的放置,达省内先进水平,开创了治疗不能耐受或不愿接受手术治疗的食管狭窄、食道支气管病人的治疗新途径。1999年新开展食管吻合口狭窄的球囊扩张术、贲门失弛缓症的球囊扩张术、消化道息肉热活检钳切除术、支气管内异物钳取术。2000年新开展消化道残留线头及消化道引流管误缝拆除术、消化道异物或虫体取出术、消化道结石和残留大块食物破碎或取出术､内镜下空肠置管术､十二指肠乳头括约肌切开术、胆总管结石破碎术、网篮取石术、气囊导管取石术､乳头括约肌气囊扩张术(EPBD)、胆道狭窄扩张术、胰胆道细胞刷技术、内镜下鼻胆管引流术(ENBD)、内镜下胆管塑料支架引流术(ERBD)、胆管塑料支架取除置换术、内镜下胆总管金属支架引流术(EBMSD)。2001年与镇痛门诊联合开展了静脉麻醉的无痛苦消化内镜诊疗技术;与心内科合作开展了心血管高危病人的心电监护下的消化内镜诊疗技术。
2002年新开展消化道粘膜高频电大片分次切除术、广基低平息肉样病变或扁平息肉黏膜下注射盐水高频电切除术、扁平息肉带刺的圈套器一次圈套切割术、扁平息肉透明帽吸引圈套切除术。2003 年新开展胃镜下胃底曲张静脉组织胶注射术、消化道息肉射频烧灼切除术、放大电子结肠镜技术。2004年新开展胃造瘘术、消化道粘膜大片剥切术、消化道粘膜染色技术、一次性活检钳的应用。2005年新开展胃镜下胃食管吻合口狭窄的记忆合金支架放置术和结肠镜直视下结肠记忆合金支架放置术。2006年新开展了超声电子胃镜和放大电子胃镜检查技术,结肠镜直视下结肠狭窄的球囊扩张术、粪石破碎术、内镜直视下氩气刀和钛夹止血术。2007年新开展了胃肠肿瘤术前内镜下注射亚甲蓝标记定位、笑气镇静下胃肠镜诊疗、小儿胃肠镜诊疗、结肠镜直视下结肠梗阻导管置放术、胃肠镜直视下胃肠道黏膜下肿瘤切除术、食管穿孔生物蛋白胶粘堵术、食管穿孔钛夹夹闭术。
内窥镜科成立后,每年开展新的内镜检查和介入微创治疗技术项目,目前内镜诊疗项目已达 60 余种,在省内处于领先地位,达到了国内先进水平。
内窥镜科无论在内镜诊治数量、质量,技术含量和效益上均呈逐年上升趋势。1995 年胃镜受检病人 1500人次,结肠镜检病人达300人次,全结肠检查完成率仅达80%。
1998年行胃镜检查2000例、结肠镜600例、ERCP30例、各种介入治疗200例,创收70 万元。2002年胃镜检查4000例、结肠镜1000例、ERCP100例、内镜下治疗 500例,总收入150万元。2007年在上半年仅有3名医师的情况下,科室工作人员齐心协力,加班加点,在内镜诊治数量、质量和效益上均创历史最高水平,完成胃镜 7000例、结肠镜2600例、ERCP 150例、放大胃肠镜300例、超声胃镜 50例、消化内镜介入性治疗700例、无痛苦消化内镜诊疗150例、小儿胃肠镜60例、急症和床边胃肠镜130例。通过增加工作量、开展新技术项目和提高技术含量,总收入达到500万元。
1998年为防止乙肝病毒经内镜传播,对所有行内镜检查者术前行 HBsAg的检测,对HBsAg 阳性者,安排在每日最后检查,并进行终末消毒。1999年,对HBsAg阳性者用专用内镜检查,不再与HBsAg阴性者混用。2004年对内镜检查者术前常规检查 HBsAg 和HCV-Ab,对有艾滋病可疑者加测 HIV。对HBsAg阳性者除用专用内镜外,还使用一次性活检钳。
2000 年为了减轻内镜“三桶消毒法”的医务人员工作强度,购进了西安产全自动超声雾化内镜清洗消毒机2台,2002年更新为4台北京产全自动喷淋式内镜消洗消毒机,2004年引进美国全自动浸泡式内镜清洗机2台,2006年10月安装了迈尔公司的内镜清洗设备2套和韩国的全自动浸泡式内镜清洗消毒机3台并投入使用,有2名护工在护士指导下专门从事内镜消毒工作。内镜诊疗科的建设已基本符合卫生部对内镜室建设、消毒和设备配置的规范要求,顺利地通过了2006年卫生部医院医疗质量管理专家督导组的检查和2007 年的复审。2000年成立质控小组和感染管理小组,加强对内镜诊疗质量和消毒质量的监测,制定了质量控制体系标准,形成了对消毒液、空气消毒、内镜消毒效果的监测制度;制定了内镜消毒程序、内镜保养维护程序和记录;2005年制定了保证医疗安全和质量的措施;制定了进修生和研究生的培训条例;2007年建立健全完善了科室的各项医疗规章制度,并汇编成册。
2005 年内镜诊疗科成立后,按卫生部的要求,实现了不同内镜分室操作、内镜诊疗室与消毒室分开。按功能分为候诊区、预约登记区、准备观察区、内镜诊疗区、消毒区和办公区,设有电子胃镜室、电子结肠镜室、电子十二指肠镜室(ERCP室或内镜治疗室)、超声电子胃镜室、消毒室、准备室、观察室等医疗用房。