1961 年,开始向前苏联订购了少量放射性131碘、32磷、35硫等核素,在医院开展甲状腺 131 碘吸收试验、32磷皮肤病敷贴治疗、35硫标记代食品小球藻营养吸收及 32 磷标记农药乐果在苹果上残留量研究等工作。并配合市防疫站对进口小麦进行放射性监测,历时4年多,后将此工作全部转交市防疫站。
1962年,李计、黄克良来科工作,同年2月,开始用131碘治疗甲状腺机能亢进症,32磷治疗真性红细胞增多症获得成功。1964年,因中苏关系恶化,放射性核素供应时有时无,使临床工作受到影响。1966年受“文化大革命”冲击,室内各项工作难以开展。1967年,由罗杏生带领修复了原有的核仪器设备,重新开展了核素的检查及治疗工作。此时中国已能自制放射性核素131碘、32磷、198金等。同年配合放疗室开展了198 金对子宫颈癌､直肠癌恶性肿瘤所致的胸腹水及32磷对慢性粒细胞性白血病等疾病的治疗工作。该年引进东德产全自动定标器1台,由10进位淘汰了64进位定标器,并开展了甲状腺素抑制试验。
1968年,购进江苏无锡产放射性核素扫描机1台,在省内率先开展了对肝、肾、甲状腺核素显像。当时因为没有专职电子工程师对仪器进行维修、调试,因而存在极大困难,经多方努力将医学院物理教研室星北请来为该室检修仪器,使仪器达到了最佳工作状态。
上篇 医疗服务1971年,与神经内科合作在省内首先开展了131碘穴位注射治疗脊髓空洞症。
1973 年,用113Sn-113mIn与99Mo-99mTc发生器,由原来的长半衰期核素改用短半衰期核素,逐步淘汰了128金等核素,大大减少了病人的辐射剂量。
同年,从日本引进岛津产y照相机、扫描机及美国产CRC-20度计各1台,在省内首家利用y照相机进行核素心血管造影及脑、脑室、脑、肝脏、肾脏、甲状腺等脏器的动态及静态显像工作。并参加北京原子能所133Xe对肺功能与动态显像及135Cs心肌显像临床实验的研究工作,其资料被收入赵惠扬主编的《核医学》。该年立项建造同位素大楼并施工。同年购进天津产肾图仪,并开展了肾图检查工作。从北京引进单管y计数仪开始了放射性免疫学测定(以下简称“放免”),如T3、T4、HCG等放免工作。此时,同位素室进入全国先进行列,病人从东北、新疆等地前来就医,每日就诊人数达30余人。当时甲状腺吸 131 碘试验收费为人民币0.50元,用131碘治疗一例“甲亢”病人平均收取20元人民币。1980年10月,同位素大楼竣工并投入使用。同位素科使用1200平方米,按国际标准划分为三区:清洁区、低活性区及高活性区;科内工作分功能检查、脏器形态显像及放免检测三大组,并设15张床位的核素治疗病房。
1981年,首次采用大剂量131 碘治疗一例甲状腺癌双肺广泛转移获得成功,该患者于治疗后7年生一健康女婴,发育正常。
1984年,从瑞典引进LKB液体闪烁计数仪,从而开展了B测量技术,同时还购进北京261 厂肾图仪、西安262厂y免计数器及低温高速离心机、二氧化碳培养箱、超低温电冰箱等,使该科放射性检查水平大为提高。1985年,开展了131碘-玫瑰红肝功能测定及99mTc-EHIDA 肝胆动态显像,99mTcO-4 美克尔憩室及 99mTc-MDP骨显像和促甲状腺素、促卵泡生成激素、促黄体生成激素、铁蛋白检测项目。1987年,新增载脂蛋白B、雌二醇､孕酮、泌乳素、睾酮、生长激素检测项目。科内人员增至15人。该年应用131碘-玫瑰红肝胆动态显像诊断“小儿先天性胆总管囊肿”与“先天性胆道闭锁”。
1989 年,引进上海原子能所日环仪器厂生产的y计数器。放射免疫学检查新增游离T3、游离 T4 检测项目。形态显像进行了乳腺癌术后 99mTc-MDP骨显像的研究,为乳腺癌骨转移提供了早期诊断方法。
1991年4~11月,开展了放免皮质醇及醛固酮检测项目、肺癌骨转移的研究。同年5李雨升去上海中山医院核医学科进修半年。之后12月王国明去上海中山医院核医学科进修半年。
1992年1~4月,张勤赴以色列 Ber-Lison 医院参加核医学专业培训。本年度免开展内皮素检测项目。
1993年4月,左书耀去法国进行单光子发射计算机断层仪(SPECT)考察工作。同年引进北京核仪器厂生产的TJ-391A 放射性活度计1台,5月购置法国产 Sophy DX 型SPECT 1台及 X380-C自动洗片机等配套设备。1993年5月17日SPECT 投入临床使用,开展了主要以骨骼、甲状腺、肾脏、肺和双下肢、心脏、脑、肝脏及消化道等静态、动态及断层显像检查达35项。其中核素骨显像对股骨头缺血性坏死早期诊断符合率达93. 6%。至 2002 年12月底,已检查病人20725例,取得经济效益829 余万元。放免新增酸性铁蛋白检测。核素骨显像对股骨头缺血性坏死的早期诊断、诊断符合率达93.6%。
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跨越百年——青岛大学医学院附属医院志(1898—2008)在20 世纪80 年代该科建立的《核医学科规章制度》《各类人员岗位职责制》等的基础上,于1993年增补了《医疗质量考核制度》、《行政质控考核制度》《内照射治疗病房管理制度》《仪器质量控制制度》等规章制度,对万元以上仪器设备建立了档案,并逐渐完善了各类仪器操作程序。
1994 年,开展了 153Sm-EDTMP对肿瘤骨转移病灶的治疗工作,采用放射性核素99mTc衰变产物“锝克湿”治疗类风湿性关节炎、强直性脊柱炎,均收到了良好的效果。放免测定新增胃泌素、胃动素等10个项目。
1995年,开展了潘生丁试验及踏车负荷心肌断层显像、131碘-MIBG对恶性嗜铬细胞瘤及甲状腺髓样癌肺转移的诊断与治疗;与第四军医大学联合开展了经股动脉介入“生物导弹”治疗原发性肝癌,上述工作均属省内领先。放免新增表皮生长因子检测项目。购置微机1台,采用西安二六二厂提供的免软件,对该科旧FT-2008r-放免计数器进行了微机化改造。同年9月,设立核医学门诊。10月购进北京核仪器厂FH463A-自动定标器1台,与原科内旧型探头组成配套设备,进行显像剂标记率的准确测定工作,同期引进西安二六二厂生产2918P核多功能测定仪开展了肾小球滤过率及肾有效血浆流量检测。放免新增B-内啡肽、性激素结合球蛋白等项目。
1996 年,开展了下颌骨肿瘤术前术后核素断层显像的临床应用和研究。
1997年7月,引进了第一位博士研究生林岩松到科工作。同年制定并实施《放射性核素显像报告书写规范》和《高活室质量控制规范》。由中国同位素公司购进RAD-1型99mTc气溶胶超声雾化器1台,随后开展肺通气显像。常规开展的工作:功能检查6项、脏器显像35项､放免检测47项。治疗“甲亢”病人4588人次,治疗甲状腺癌转移病人30余人次,治疗真性红细胞增多症及原发性血小板增多症162人次。
1999 年开展了瘢痕疙瘩手术切除后结合-射线敷贴治疗,治愈率72.1%,收到较好的效果。
2000年1月后,加强学科之间的协作,在省内较早地与口腔外、普外、妇科、泌尿外、创伤等科室联合开展了术中直视下恶性肿瘤切除后125碘粒籽组织间植入治疗工作。
2001年4月左书耀教授与普外科合作,对1例患有多个不能手术切除的巨大分化型甲状腺癌转移灶的病人,在国内首次用大剂量131治疗后再次成功切除。
2002年7月在国内领先、省内首家引进了澳大利亚 VITA MEDICAL LIMITED 公司生产的国际上最新 Technegas 肺通气仪。该设备较传统的通气设备的突出优点是可以连续10余人次进行肺通气检查,放射性气体颗粒小,显像质量好,有利于危重病人和急诊病人的应用。经与呼吸、急诊、内科、外科等学科联合使用肺V/Q显像技术,在鉴别诊断肺栓塞与其他肺部疾病方面有与肺动脉造影相媲美的效果,同时,还可以对肺栓塞治疗后进行较好的评价,每年检查数量达到280人次。由于SPECT 使用良好、利用率高,病人接受检查的人数日趋增多,加之单探头SPECT设备老化,故障发生率增多,远不能适应临床需求。2001年10月用美国优惠贷款560万人民币,又在省内首家新引进GE公司生产的Millennium VG Hawkeye 国内最新型双探头SPECT/CT,2002年12月正式安装并投入使用。该设备的优点是采集速度较单探头 SPECT增加1倍,同时,带有CT扫描功能,首次达到 SPECT 显像和CT成像于一体,实现真正的同机融合显像,有利于病灶的定性､定·260。上篇医疗服务位,为临床及时治疗病人提供了可靠的依据。设备自引进以来,目前每日检查病人达20~40余例,日诊断项目达9个种类。其中核素骨显像数量达到28人次/日,肺V/Q、双下肢静脉显像日达5~6人次,是国内引进同类设备的最佳使用水平,取得了良好的社会经济效益。
2003年3月引进美国GE公司生产的DPX型双能X线骨密度仪,是WHO诊断骨质疏松认可的最重要指标之一。目前已检查患者600余人次。该设备除对骨质疏松的诊断和研究外兼有定量测定机体脂肪、肌肉含量,有利于肥胖及营养疾病的诊断与评价。年内开展的 Technegas肺通气显像,联合肺灌注、双下肢显像诊断肺栓塞,2004 年由于该项目的开展收到较好的经济、社会效益,获得医院新技术、新项目奖。
2004年协助医院完成 PACS系统的安装运行工作,为提高SPECT诊断的准确性提供了较好的条件。同年,开展131I-SPECT/CT 融合显像、定位诊断器官重叠部位的分化型甲状腺癌转移灶、99mTc-octreotide 对小细胞肺癌定性诊断和临床研究。
2005年左书耀教授与介入科李子祥教授、王松博士联合开展了CT引导下经皮穿刺125 碘粒籽源植入治疗腹部恶性肿瘤,现已成功治疗20余名患者,多数治疗后的肿瘤缩小和消失。同年,与小儿血液科、血液内科开展了99mTc-SC诊断再生障碍性贫血、白血病等血液病的诊断。
2006年5月与放射科联合开展了CT引导下经皮穿刺介入胶体32磷治疗慢性关节腔积液。9月开展了用99mTc-HL91乏氧显像技术对恶性肿瘤的诊断及放化疗前后的疗效判断。
2007年4月与肿瘤科开展了乳腺癌前哨淋巴结的诊断。同年11月与耳鼻喉、放射科联合对不能手术切除的颈部、肺部大的甲状腺癌转移灶病人开展了大剂量131 碘治疗后结合手术切开和CT引导下经皮穿刺 125碘粒子植入治疗新技术。2007年12月参与全国放射性碘(131-1)治疗 Graves 甲亢多中心研究,获得由中华医学会核医学分会授予的研究证书。
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