引言1898年德国人初建医院时,只有外科包扎室、手术室、器械室等,设病床74张。
随着病人增加,到1902年冬,病床增至176张,还有临时病床32张。1906年,医院设有内科、外科、妇科、小儿科、眼科、耳鼻喉科、花柳病科、精神病科、肺病科和细菌化验室、病房。主要诊治内外妇儿科一般疾病及传染病。
1914年日本占领后,改称青岛病院,下辖济南、坊子等分院。医院规模逐渐扩大,至1917年,青岛病院设内科、外科、产妇人科、小儿科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科(1929年1月,改称皮肤泌尿科)、齿科、X线科、理化学实验室、药局。1922年,增设研究室(含理化学试验)和图书馆、病理实验室,设病床191张。20世纪40年代后,病床增至220张。主要诊治内、外、妇、儿科的常见病、多发病,如流行性感冒、肠炎、坐骨神经痛、小儿肺炎、支气管炎、麻疹、水痘、百日咳等;能做普外,胸外,骨外,眼科的一般手术;除了诊治性病外还诊治霍乱、伤寒、天花、痢疾、肺结核等传染病,但治愈率很低。
1946年南京国民政府接管后,医院更名为山东大学医学院附属医院(简称“山大医院”),临床科室有所扩充。除上述科室以外,又扩建牙科和检验科、X光科,病床增至 250张,各科的业务技术得到一定的发展。内科主要诊治心血管、呼吸、消化系统的常见病、多发病和传染病、流行病。外科主要开展普外、骨外,泌尿外科手术,能用膀胱镜检查,做输尿管插管,逆行肾盂造影和胃、胆囊,肾,前列腺切除、骨折切开整复等手术。妇产科能处理难产、中低位产钳助产、剖宫、宫外孕及其他妇科手术。小儿科主要诊治肺炎、支气管炎、腹泻、麻疹、水痘、百日咳、化脓性和结核性脑膜炎等。眼科已开始诊治青光眼,能做白内障囊外摘除,泪囊摘除,眼睑内外翻矫正、斜视等手术。潘作新教授创立的潘氏手术,在全国眼科学界得到普遍重视。
新中国成立以后,医疗卫生工作得到党和政府的重视。初期,病床增至427张,各科的业务技术得到较好的发展。20世纪50年代初,内科重点诊治的心血管、呼吸、消化、神经系统疾病、传染病、流行病等治疗疗效明显提高;并开展了肝、脾穿刺和肝活检;运用心电图,肺功能仪器等先进仪器检查疾病。外科于1953年5月即成功地进行了首例腰椎间盘手术和脊椎结核病灶清除,在开展普外,骨外,泌尿外科手术中,开始做肿瘤切除,心胸外科也初步形成专业。妇产科能做子宮下段和腹膜外剖宫产,卵巢囊肿切除、子宫全切等较•3•复杂手术,并开展外阴部癌症根除。眼科于1953年4月取得首例角膜移植手术的成功,技术水平居全省前茅。鞠明诚首次发现镰刀菌引起的角膜溃疡,填补国内空白。耳鼻喉科能做鼻甲部切除、上颌窦、乳突根治等手术,开展食道、气管、支气管镜检查及异物取出,诊治鼻硬结病等等。1952年以后,皮肤科工作重点放在职业性皮肤病和一些皮肤顽症的防治方面,穆瑞五教授亲自带领医护人员深入38个工厂、13个农业合作社共65个单位调查研究,给工人、农民治疗疾病达5000余人次,因地制宜地提出防治方案,取得较好的疗效。
内科王胜淼在山东青岛地区发现首例华睾吸虫病,并提出有效的治疗措施,研制出治疗药物,引起全省、全国的重视。
至20世纪50年代中期,各主要医疗科室逐步形成专业技术优势,成为青岛和胶东地区的医疗和保健中心,“山大医院”誉满胶东。1956年,老中医陈鸿雪、张国屏来院,开展医院中医首诊。并于1958年建立了中医科和中药房,成立了西医学习中医小组,先后有 69人次西医脱产学习中医。开展中西医结合工作,标志着医院改变单一西医药诊治的格局,使中医的辨证施治与西医的辨病诊断有机结合起来,如内科中西医结合诊治心血管病､传染性肝炎、肝硬化、溃疡病、肾病、胃下垂、慢性胆囊炎,胃炎等慢性病均疗效显著。中医师张国屏 1959年6月去济南省立医院为一患急性肝坏死三次病危的患者会诊,经辨证施治应用中药,使患者转危为安,恢复健康。史道生研制的治疗冠心病新药“环心丹”,获国家经委“金龙奖”和省科委优秀科技成果三等奖。1959年6月12日,《人民日报》头版报道了医院中西医合作诊治疑难病症的成绩。
20 世纪50 年代后期,床位增加到562张,设内科、外科、妇产科、小儿科、神经内科、中医科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科和检验科、放射科、病理科、药剂科、同位素室等 15个科室,成立了普外烧伤组,能做肾部分切除、剖肾取石手术。
放疗室购进苏联 PYM-3X线治疗机,治疗皮肤癌、乳腺癌、鼻咽癌、宫颈癌、视网膜母细胞瘤等10余种肿瘤。
20 世纪60 年代,普外科开展胰腺、十二指肠、乳腺癌扩大根治手术,肝叶切除和胸椎间盘突出摘除、胸椎结核侧前方减压、胸腰椎管狭窄减压、神经根管减压、椎管肿瘤切除等手术。脑外科开展颅咽管瘤、垂体瘤切除等手术,并行三叉神经脊束切断手术治疗三叉神经痛取得成功,居国内领先水平。引进国产手术显微镜后,开展颅内动脉瘤瘤颈夹闭、动静脉畸形切除、颅内外动脉吻合和脑瘤显微外科手术均获成功。1962年小儿外科在省内首先开展小儿经腹会阴肛门成形手术,开展 Dubamel's 手术治疗先天性巨结肠和用 Soave治疗肛管直肠血管瘤,国内首创经胸病灶清除治疗儿童脊柱结核,皆取得成功。骨外开展肩周炎、纤维织炎、椎间盘突出、颈椎病、腰扭伤及外伤畸形矫正等按摩治疗。妇产科开展子宫颈癌腹膜外淋巴清扫和子宫癌根治手术,初步形成妇科肿瘤专业;内科有血液病的专业分工,用雄激素治疗再生障碍性贫血;检验科开展17酮、羟类固醇测定电泳分析及蛋白电泳分析。1962年、1963年胸外科先后开展浅低温麻醉下肺动脉瓣狭窄直视切开手术、闭式二尖瓣器械扩张手术。
1964年,在工业卫生实验室基础上建立同位素室,在省内首先开展甲状腺吸碘试验测定和“P皮肤肿瘤测定,为临床对甲状腺机能亢进的诊断和皮肤肿瘤的定位提供重要依据。口腔科由诊治牙病扩大到整个口腔领域,开展唇腭裂修补、颌面部畸形修复,上下颅• 4 •
上篇 医疗服务骨切除、颞下颌关节手术等。1968年9月,首例断指再植手术成功。12月,首例人工关节置换手术成功。1969年9月,首例全肱骨置换手术成功,进入国内先进行列。
20世纪70 年代初开展膀胱黏膜代尿道治疗尿道下裂、肝叶切除治疗肝脏良恶性肿瘤;国内首例开展婴幼儿肝中叶切除,开创应用 Logmire 手术治疗小儿肝外胆道闭锁病,均获成功;并开展肝门部肝肠吻合术(葛西手术治疗先天性胆道闭锁、腮腺血管瘤切除;
70年代中,对已开展的巨结肠根治、腮腺血管瘤、肛管直肠血管瘤、肝叶切除、胆总管囊肿及各种矫形手术,技术精益求精,少有手术死亡。放疗室独立,成立肿瘤科后,设床位 90张,开展肿瘤综合治疗。心内科首次为严重室性心动过速患者开展直流电转复心律术获成功,此后,作为治疗心房纤颤、心房扑动,进行非同步电除颤,均获良好效果,达省内先进水平,并协助指导青岛市区级医院和其他医院开展了此项技术。麻醉科与外科心胸专业组合作,在动物试验成功的基础上,于1978年开展体外循环下先心房缺直视修补手术,次年又开展体外循环下先心室缺直视修补手术和人工瓣膜置换手术。
20 世纪80 年代,各科的业务技术有了较快的发展和提高,建立了心胸外科、小儿外科、神经外科,将急诊室改为急诊科,建立干部保健科,成立保健病房。全院病床增至600张。各科开展不少新项目,诊治疑难病症,开展高难度手术,整个医疗水平进入一个新的历史时期。
骨科乐兴祥、夏精武在医院开展首例吻合小血管的皮瓣移植修复足部软组织缺损获得成功。泌尿外科首例同种异体肾移植成功,填补省内空白。内科急性心肌梗死的抢救成功率由79%提高到90%,达国内先进水平。神经内科对重症肌无力、癫痫病、蛛网膜下腔出血、感染性多发性神经炎的诊治,均达国内领先水平。外科扩建成6个科后,向高精尖技术发展,体外循环下心脏瓣膜置换、法鲁氏四联症手术,成功率达95%左右,冠状动脉搭桥、布-加氏综合征手术均获成功;开展了人工关节置换、颈椎管成形、肾移植、小脑组织移植等手术,1984年,外科建立人类精子库,由开展人类精子超低温冷冻存贮和人工授精,发展到人类角膜和其他器官的贮存移植,初步形成了低温医学专业,达国际先进水平。
1985年12月,首例人工授精男婴降生。妇产科建立绒癌、肿瘤、高危产科、内分泌专业组,其中孕早期宫颈吸收绒毛的产前诊断达国内先进水平。骨科首例双上肢断肢移位再植、游离小血管吻合交叉皮瓣修复软组织缺损;神经外科首例同种异体胎脑移植治疗垂体功能低下、眼科的人工晶体植入、胸外科的隆突手术等都取得成功。形成了以心脑血管内外科、血液、骨外科、眼科、低温医学为重点的专业优势。
20 世纪90 年代是医院医疗技术较快发展的年代。初期,医院床位增至834张,科室设置日益齐全。在此基础上,各科相互携手,力争用新的医疗技术更有效地为病人服务。
低温医学科成立了人体组织库,增加了深低温保存同种骨、软骨、皮肤、硬脑膜、舌骨、耳郭等10余种组织,为医院多学科临床同种组织移植提供了良好基础,起到积极的促进作用。如心胸外科的同种异体带瓣升主动脉的移植数为国内最多,采用同种异体大血管治疗布-加氏综合征国内外未见报道,血液科、妇科的子宫内膜冷冻治疗顽固性血小板减少性阴道流血,眼科的同种巩膜、结膜移植等等,都是新开展的项目。低温医学科为院内8个科室和国内近20所医疗单位提供同种异体材料上千份,并成为卫生部继续医学教育基• 5 •.地。消化内科门诊的诊断正确率和消化道出血的抢救成功率已分别达到90%和98%;呼吸内科在呼吸衰竭的抢救方面已处于全省领先水平。
1993年,青岛医学院并入青岛大学,医院随之更名为青岛大学医学院附属医院。山东省医院分级管理评审团对医院的行政管理、后勤管理、医疗管理、护理管理及感染控制工作分别进行了为期四天的检查评审,医院基本标准分为965.5分,分等标准分为943.5分,达到了“三级甲等医院”的标准,山东省医院分级管理评审委员会认可医院为“三级甲等医院”。
1994年3月,医院举行了“三级甲等医院”揭彩仪式。同年,医院床位使用率88.9%,床位周转率为14.6%,年门诊量444178人次,入院治疗11939人次,出院 11974 人次,平均住院天数为21.9天,治愈率为93%,好转率为28.2%,死亡率为2.0%,门诊抢救成功率为89.5%,诊断符合率为99.0%,无菌切口甲级愈合率为99.8%,共组织全院性会诊402 次,抢救危重病人2843人次。同年,计划生育研究室在对有不良孕产史夫妇细胞遗传学研究中发现5例异常染色体核型,经湖南医科大学细胞遗传学国家中心检索鉴定,认定为世界首例报道。心内科在北京医科大学胡大一教授指导下,成功完成胶东半岛首次不用开刀治疗预激综合征伴有室上性心动过速症。小儿外科在麻醉科配合下,经低温降压全麻,历经7小时20分,成功为一5岁患儿摘除了巨大腹主动脉瘤,并用人造血管替代腹主动脉,属山东首例。
心血管内科近年又开展了双腔心脏起搏器植入。1995年之后,平均每年植入 30~40台,明显提高了治疗效果;心血管外科在国内率先开展 ROSS手术治疗先天性、复杂性心脏病获得成功;普外科使用新购进的腹腔镜手术设备,已做胆囊摘除、直肠癌根治､肝肾囊肿开窗术等 100 余例,效果良好,与以往手术相比较,既缩小了手术创伤范围,也减少了并发症;口腔科唇腭裂矫治术后的语音康复训练达到了国际先进水平;骨外科更有了长足进步,每年都有几项重大的、新的治疗技术用于临床,为过去难以治疗的患者解除了病痛,在此基础上,经山东省卫生厅批准正式成立“山东省骨创伤研究所”。
适应医疗工作不断提高的需要,20世纪90年代以来,细化和新设了一些专业、科室、研究室,内科6个专业分成心血管、消化、呼吸、内分泌、血液、肾病6个独立的三级科室,同时建立了心脏B超、踏车心功能试验室、动态心电图室;还充实建立了营养科、输血科､骨髓移植室、血液净化中心、肿瘤研究治疗中心、性健康中心等;成立了骨科研究室、斜视弱视屈光研究室、麻醉研究室、药物研究室、药理实验室等。
1997 年,“青医附院外国友人医疗保健中心成立”,中心首批聘任医护专家共 100 余名,这是医院为在青岛的外国友人而设立的涉外医疗中心,中心自建立以来,每年接待诸多外国友人就诊,受到了好评。
同年,医院共开展新技术、新项目47项。心胸外科在心脏瓣膜病及大血管手术等方面有了突破性进展;自体肺动脉移植主动脉替换手术,在医院获得成功,此手术填补国内空白。心胸外科率先在国内为一先天性、复杂性心脏病患者行 ROSS 手术成功。泌尿外科肾移植成功3例。心内科的抗心动过速起搏治疗致命性心律失常,以及顽固性心动过速的射频消融治疗均获成功,达国内先进水平。消化内科的内窥镜下食道静脉曲张套所术获得成功,具有国内先进水平。
1998 年,苗志敏同志被任命为青岛医学院附属医院院长。医院职工1507人,其中医、.• 6 •上篇 医疗服务技、护理人员1197人,行政管理人员70人,后勤人员172人,其他人员68人。在医､技､护理人员中,正高级职称48人,副高级职称135人,中级职称347人,初级职称667人。医院拥有博士11人,硕士137人,本科毕业生343人。
同年,医院床位数扩大为1000张,提前实现了“九五”规划医院发展规模的目标,门诊量达637051 人次,比上年同期增加20%;入院治疗17612人次,比上年同期增加 1708人次;出院17484人次,手术7838例,床位使用率达到95%,床位周转率为20.1%,业务收入达到2.1亿元,收支比控制在96.47%以内。
同年,医院开展新技术、新项目62项,其中达国内领先项目11项,如心胸外科为一扩张心脏病人做的心肌减容术和自体肺动脉移植主动瓣替换(Ross)两项手术,不仅填补了国内空白,而且心肌减容术在世界上也处于先进水平;消化内科与心胸外科合作用显微胃镜介导下食管记忆合金支架治疗肺癌晚期并发食管的病人获成功;泌尿外科为一 14 岁小儿移植一成人肾获成功,此举填补了省内空白。全年共开展同种异体肾移植术 11 例,全部成功。
2000 年,医院实施了“加强人才及学科建设,加大对外开放交流、加快科研改革步伐”三大战略,进一步解决了发展后劲问题,从而完成了“三步走”改革的第一步。
同年,医院建筑面积为12万平方米,床位1050张,在编人员1582人,其中医、技、护理人员 1280人,行政管理人员65人,后勤人员170人,其他人员67人。在医、技、护理人员中,正高级职称 35人,副高级职称146人,中级职称384人,初级职称715人。固定资产总额5亿多元。
同年,医院口腔科开展的発骨牵张成骨技术被列为A级项目,达国内领先水平。上颌窦底提升应用于种植牙技术处国内先进水平,填补了省内空白。牙龈游离移植术治疗个别牙龈退缩及滑动机制直丝弓矫治技术属省内首创。颞颌关节造影及介入治疗达国际先进水平。骨科将目前国际上流行的AO 器械和Sofanon 固定器械用于治疗脊椎和四肢的创伤､畸形和肿瘤等疾病,部分内固定技术处于国内领先地位。神经内科应用血浆交换疗法成功地抢救了5例重症肌无力病人、3例格林巴利综合征病人和2例坏死性脊髓炎的病人。神经外科成功完成了首例扩大前颅窝底入路切除巨大侵袭性垂体腺瘤手术,其广泛应用的显微外科技术在省内外领先地位。肿瘤科积极开展肿瘤介入治疗和标记物检测等新技术,在省内首创低氧放疗技术,并在全市临床应用推广。心外科开展的微创非体外循环下冠状动脉搭桥术和非体外循环下全动脉化冠状动脉搭桥术达国内先进水平,成功完成国内首例双瓣膜置换加左室减容术治疗扩张型心肌病和省首例改良 Fontan 手术治疗完全性大动脉转位合并肺动脉狭窄,包括双瓣膜置换加多支冠状动脉搭桥术在内的搭桥病人连续一年无手术死亡。同年,医院积极申请最终获得国家自然科学基金项目1项,实现了医院国家级课题零的突破。
2002 年,医院突出特色技术、构建服务网络、强化科室建设、探索绩效工资,进一步提升了医院的效率和效益,完成“三步走”改革的第二步。同年,医院门、急诊量达到 86 万人次,同比增长10%;年出院3.07万人次,同比增长17%;住院床日实际占用达39万,同比增长5.3%;完成手术1.47万例,同比增长11.8%;平均住院日12.5天,同比降低1.3天;
病床周转次数为29.2,床位使用率达102.4%;门诊与出院诊断符合率为99.8%,临床与7.
•
病理诊断符合率为99.2%。全年危重病人抢救1476人次,成功率达90%以上。急诊神经内科成功救治了昏迷72天的病毒性脑炎的病人,创造了医学上的奇迹。院内会诊 300余例,院外会诊 630余人次,开展重大手术40余例,专业特色达134个。仅手术数全年就增加 1000 余例。业务总收入达4.8亿元。与五年前相比较,门、急诊量增长1.6倍,住院床日增长1.4倍,住院人次增长1.5倍,手术例次增长3.04倍,收入增长2.5倍,人均创收增长2.37倍,固定资产总额增长近6倍。
肿瘤科、口腔科顺利通过重点学科验收,急诊科被选为省第三批重点学科。眼科､肝胆普外科、内分泌科被评为市重点学科、心内科、妇产科、心外科、脑外科、耳鼻喉科被评为市特色专业。
同年,医院完成了7000多万元常规设备和大型设备的引进工作,医院医疗设备资产总额3.1亿元。八层螺旋CT、双探头ECT、周围造影X光机、心脏超声、16层CT等大型高精尖设备已先后投入使用,数字胃肠正在安装。完成了肿瘤中心配套设备——直线加速器､模拟定位机、CT模拟定位机、后装治疗机等招标工作,有些设备已陆续到院并投入使用。基于硬件的提升,肝移植、全动脉化冠状动脉旁路移植、全直肠系膜切除低位直肠癌腹腔镜手术、经胸超声心动图引导下房间隔缺损介入、腹腔镜下腹膜阴道成形术、经纤支镜透气管壁肺活检、腹腔镜肾上腺切除术、内镜下胆道支架置放术、同种异体肾移植､脊柱脊髓术中脊髓监测、新生儿脐血干细胞深低温保存、CT导引下穿刺、锝气体联合显像鉴别急性肺栓塞等一大批技术得到广泛开展。据统计全年完成新技术新项目 102 项。
2004年,医院提出了“博学慎思、笃行亲民”的院训,作为各项工作和行动的总领。
同年,医院门、急诊量为114万人次,平均住院日11.9天,出院3.4万人次,手术完成1.8万例,病床使用率为101.8%,治愈率为52.1%,好转率为42%,病死率为1.8%,甲级病案率为94.12%,临床与病理诊断符合率为99%,急危重病人抢救成功率为91.4%,组织全院会诊 350人次,参加会诊人员1100人次。申报新技术新项目84项。成功开展全省首例肺移植等,以五大技术为龙头的学科技术水平得到进一步提升。
2004 年是医院的科技创新年。医院大力实施“222 工程”,投资60多万元改造了动物实验中心,使其成为青岛市首家SPF级动物实验中心,并成功完成了多例心脏移植､肺移植等动物实验工作。
2005 年,医院开放床位1400张,职工1940人,总建筑面积16万平方米,门诊量126万人次,住院床日实际占用44万,住院手术1.5万例,出院者平均住院日为11.7天,床位使用率为101.9%,床位周转率达0.8次。小儿外科成功为一6岁女孩实施了肝脏移植手术。据悉,这是山东省成功实施的首例小儿肝脏移植手术,它同时填补了省内小儿肝脏移植的空白。心外科为一主、肺动脉与心脏连接错位、出生仅4天的新生儿施行了大动脉调转术,术后患儿恢复了正常的动脉连接,经3周的精心监护治疗,康复出院。如此小年龄施行该复杂先心病手术的成功在省内尚属首例。
2006年,医院完成门、急诊量133万人次,较上年同比增长5.2%,集团完成门、急诊量169 万人次;医院出院3.7人次,较上年同比增长2.2%,集团年出院8.1万人次;医院完成手术1.9万例,较上年同比增长5.4%,集团完成手术2.9万例;医院住院床日实际占用46万,较上年同比增长3.6%;出院者平均住院日12天,床位使用率达97.6%。
上篇 医疗服务同年,医院开展心脑血管､肿瘤等介入诊疗手术3000余例,开展冠状动脉搭桥术 170余例,完成肝移植 10例、同种异体和自体肾移植42例,疑难危重病例会诊 500 余次。急危重症抢救、疑难危重病会诊、腔镜微创技术、介入诊断和治疗、器官移植、干细胞诊断和治疗､基因诊断和治疗等高新医疗技术的大量开展,有力提升了医院的综合实力和技术水平。
2007 年,医院门、急诊量达155 万人次,较上年同比增长16.5%;住院床日实际占用62 万,较上年同比增长38%;出院达5.2万人次,较上年同比增长40.5%;住院手术达2.2万例,较上年同比增长35.3%。2007年,医院顺利通过卫生部审核,成为全国首批获准开展“肝､肾”移植项目的医院,完成肝移植7例,同种异体和自体肾移植 32例;开展心脑血管､肿瘤等介入诊疗手术3000余例,开展冠状动脉搭桥术150余例,疑难危重病例会诊500余次。其中,心外科罕见动脉夹层瘤、综合 ICU罕见蘑菇中毒的成功抢救,胸外科危重胸腹联合伤、东区产科高危孕妇产后大出血、DIC的成功抢救,新生儿科极低体重儿多脏器衰竭、急诊内科大面积肺栓塞的成功抢救,内分泌科自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病､疼痛诊疗科椎间盘靶点射频减压术,东区急诊神经科超声溶栓技术等的创新开展,有力凸显了百年老院的技术实力和专业优势,急危重症抢救、疑难危重病会诊、腔镜微创技术、介入诊断和治疗、器官移植、干细胞诊断和治疗、基因诊断和治疗等高新医疗技术的大量开展和学科、专业的整合细化,进一步突出了医院的技术特色,大大提升了医院的综合实力和技术水平。2007年入出院诊断符合率达99.9%,手术前后诊断符合率为99.9%,急诊病人急危重症抢救成功率为92.8%,住院病人急危重症抢救成功率达86.6%,基础护理合格率为95.5%,危重病人护理合格率为97.5%,甲级病历率达96.5%,就诊病人对服务质量满意率达99.7%。
医院作为一所有着110年历史的省级综合性医院,历史悠久,规模宏大、门类齐全、设备先进、技术力量雄厚。在长期发展的历程中,形成不仅医技水平达到一定高度,也形成了自己的专业特色,这既为广大群众所认可,同时得到领导机关和卫生主管部门的肯定。
2008年,医院设有临床科室67个,医技科室27个,研究室(所)16个,现有临床一级学科博士后流动站1个,博士、硕士学位授予点25个,年培养博士、硕士300余名。拥有全国重点学科、省市重点学科和特色专业22个,2/3以上学科达国内先进水平。
引言1898年德国人初建医院时,只有外科包扎室、手术室、器械室等,设病床74张。
随着病人增加,到1902年冬,病床增至176张,还有临时病床32张。1906年,医院设有内科、外科、妇科、小儿科、眼科、耳鼻喉科、花柳病科、精神病科、肺病科和细菌化验室、病房。主要诊治内外妇儿科一般疾病及传染病。
1914年日本占领后,改称青岛病院,下辖济南、坊子等分院。医院规模逐渐扩大,至1917年,青岛病院设内科、外科、产妇人科、小儿科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科(1929年1月,改称皮肤泌尿科)、齿科、X线科、理化学实验室、药局。1922年,增设研究室(含理化学试验)和图书馆、病理实验室,设病床191张。20世纪40年代后,病床增至220张。主要诊治内、外、妇、儿科的常见病、多发病,如流行性感冒、肠炎、坐骨神经痛、小儿肺炎、支气管炎、麻疹、水痘、百日咳等;能做普外,胸外,骨外,眼科的一般手术;除了诊治性病外还诊治霍乱、伤寒、天花、痢疾、肺结核等传染病,但治愈率很低。
1946年南京国民政府接管后,医院更名为山东大学医学院附属医院(简称“山大医院”),临床科室有所扩充。除上述科室以外,又扩建牙科和检验科、X光科,病床增至 250张,各科的业务技术得到一定的发展。内科主要诊治心血管、呼吸、消化系统的常见病、多发病和传染病、流行病。外科主要开展普外、骨外,泌尿外科手术,能用膀胱镜检查,做输尿管插管,逆行肾盂造影和胃、胆囊,肾,前列腺切除、骨折切开整复等手术。妇产科能处理难产、中低位产钳助产、剖宫、宫外孕及其他妇科手术。小儿科主要诊治肺炎、支气管炎、腹泻、麻疹、水痘、百日咳、化脓性和结核性脑膜炎等。眼科已开始诊治青光眼,能做白内障囊外摘除,泪囊摘除,眼睑内外翻矫正、斜视等手术。潘作新教授创立的潘氏手术,在全国眼科学界得到普遍重视。
新中国成立以后,医疗卫生工作得到党和政府的重视。初期,病床增至427张,各科的业务技术得到较好的发展。20世纪50年代初,内科重点诊治的心血管、呼吸、消化、神经系统疾病、传染病、流行病等治疗疗效明显提高;并开展了肝、脾穿刺和肝活检;运用心电图,肺功能仪器等先进仪器检查疾病。外科于1953年5月即成功地进行了首例腰椎间盘手术和脊椎结核病灶清除,在开展普外,骨外,泌尿外科手术中,开始做肿瘤切除,心胸外科也初步形成专业。妇产科能做子宮下段和腹膜外剖宫产,卵巢囊肿切除、子宫全切等较•3•复杂手术,并开展外阴部癌症根除。眼科于1953年4月取得首例角膜移植手术的成功,技术水平居全省前茅。鞠明诚首次发现镰刀菌引起的角膜溃疡,填补国内空白。耳鼻喉科能做鼻甲部切除、上颌窦、乳突根治等手术,开展食道、气管、支气管镜检查及异物取出,诊治鼻硬结病等等。1952年以后,皮肤科工作重点放在职业性皮肤病和一些皮肤顽症的防治方面,穆瑞五教授亲自带领医护人员深入38个工厂、13个农业合作社共65个单位调查研究,给工人、农民治疗疾病达5000余人次,因地制宜地提出防治方案,取得较好的疗效。
内科王胜淼在山东青岛地区发现首例华睾吸虫病,并提出有效的治疗措施,研制出治疗药物,引起全省、全国的重视。
至20世纪50年代中期,各主要医疗科室逐步形成专业技术优势,成为青岛和胶东地区的医疗和保健中心,“山大医院”誉满胶东。1956年,老中医陈鸿雪、张国屏来院,开展医院中医首诊。并于1958年建立了中医科和中药房,成立了西医学习中医小组,先后有 69人次西医脱产学习中医。开展中西医结合工作,标志着医院改变单一西医药诊治的格局,使中医的辨证施治与西医的辨病诊断有机结合起来,如内科中西医结合诊治心血管病､传染性肝炎、肝硬化、溃疡病、肾病、胃下垂、慢性胆囊炎,胃炎等慢性病均疗效显著。中医师张国屏 1959年6月去济南省立医院为一患急性肝坏死三次病危的患者会诊,经辨证施治应用中药,使患者转危为安,恢复健康。史道生研制的治疗冠心病新药“环心丹”,获国家经委“金龙奖”和省科委优秀科技成果三等奖。1959年6月12日,《人民日报》头版报道了医院中西医合作诊治疑难病症的成绩。
20 世纪50 年代后期,床位增加到562张,设内科、外科、妇产科、小儿科、神经内科、中医科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科和检验科、放射科、病理科、药剂科、同位素室等 15个科室,成立了普外烧伤组,能做肾部分切除、剖肾取石手术。
放疗室购进苏联 PYM-3X线治疗机,治疗皮肤癌、乳腺癌、鼻咽癌、宫颈癌、视网膜母细胞瘤等10余种肿瘤。
20 世纪60 年代,普外科开展胰腺、十二指肠、乳腺癌扩大根治手术,肝叶切除和胸椎间盘突出摘除、胸椎结核侧前方减压、胸腰椎管狭窄减压、神经根管减压、椎管肿瘤切除等手术。脑外科开展颅咽管瘤、垂体瘤切除等手术,并行三叉神经脊束切断手术治疗三叉神经痛取得成功,居国内领先水平。引进国产手术显微镜后,开展颅内动脉瘤瘤颈夹闭、动静脉畸形切除、颅内外动脉吻合和脑瘤显微外科手术均获成功。1962年小儿外科在省内首先开展小儿经腹会阴肛门成形手术,开展 Dubamel's 手术治疗先天性巨结肠和用 Soave治疗肛管直肠血管瘤,国内首创经胸病灶清除治疗儿童脊柱结核,皆取得成功。骨外开展肩周炎、纤维织炎、椎间盘突出、颈椎病、腰扭伤及外伤畸形矫正等按摩治疗。妇产科开展子宫颈癌腹膜外淋巴清扫和子宫癌根治手术,初步形成妇科肿瘤专业;内科有血液病的专业分工,用雄激素治疗再生障碍性贫血;检验科开展17酮、羟类固醇测定电泳分析及蛋白电泳分析。1962年、1963年胸外科先后开展浅低温麻醉下肺动脉瓣狭窄直视切开手术、闭式二尖瓣器械扩张手术。
1964年,在工业卫生实验室基础上建立同位素室,在省内首先开展甲状腺吸碘试验测定和“P皮肤肿瘤测定,为临床对甲状腺机能亢进的诊断和皮肤肿瘤的定位提供重要依据。口腔科由诊治牙病扩大到整个口腔领域,开展唇腭裂修补、颌面部畸形修复,上下颅• 4 •
上篇 医疗服务骨切除、颞下颌关节手术等。1968年9月,首例断指再植手术成功。12月,首例人工关节置换手术成功。1969年9月,首例全肱骨置换手术成功,进入国内先进行列。
20世纪70 年代初开展膀胱黏膜代尿道治疗尿道下裂、肝叶切除治疗肝脏良恶性肿瘤;国内首例开展婴幼儿肝中叶切除,开创应用 Logmire 手术治疗小儿肝外胆道闭锁病,均获成功;并开展肝门部肝肠吻合术(葛西手术治疗先天性胆道闭锁、腮腺血管瘤切除;
70年代中,对已开展的巨结肠根治、腮腺血管瘤、肛管直肠血管瘤、肝叶切除、胆总管囊肿及各种矫形手术,技术精益求精,少有手术死亡。放疗室独立,成立肿瘤科后,设床位 90张,开展肿瘤综合治疗。心内科首次为严重室性心动过速患者开展直流电转复心律术获成功,此后,作为治疗心房纤颤、心房扑动,进行非同步电除颤,均获良好效果,达省内先进水平,并协助指导青岛市区级医院和其他医院开展了此项技术。麻醉科与外科心胸专业组合作,在动物试验成功的基础上,于1978年开展体外循环下先心房缺直视修补手术,次年又开展体外循环下先心室缺直视修补手术和人工瓣膜置换手术。
20 世纪80 年代,各科的业务技术有了较快的发展和提高,建立了心胸外科、小儿外科、神经外科,将急诊室改为急诊科,建立干部保健科,成立保健病房。全院病床增至600张。各科开展不少新项目,诊治疑难病症,开展高难度手术,整个医疗水平进入一个新的历史时期。
骨科乐兴祥、夏精武在医院开展首例吻合小血管的皮瓣移植修复足部软组织缺损获得成功。泌尿外科首例同种异体肾移植成功,填补省内空白。内科急性心肌梗死的抢救成功率由79%提高到90%,达国内先进水平。神经内科对重症肌无力、癫痫病、蛛网膜下腔出血、感染性多发性神经炎的诊治,均达国内领先水平。外科扩建成6个科后,向高精尖技术发展,体外循环下心脏瓣膜置换、法鲁氏四联症手术,成功率达95%左右,冠状动脉搭桥、布-加氏综合征手术均获成功;开展了人工关节置换、颈椎管成形、肾移植、小脑组织移植等手术,1984年,外科建立人类精子库,由开展人类精子超低温冷冻存贮和人工授精,发展到人类角膜和其他器官的贮存移植,初步形成了低温医学专业,达国际先进水平。
1985年12月,首例人工授精男婴降生。妇产科建立绒癌、肿瘤、高危产科、内分泌专业组,其中孕早期宫颈吸收绒毛的产前诊断达国内先进水平。骨科首例双上肢断肢移位再植、游离小血管吻合交叉皮瓣修复软组织缺损;神经外科首例同种异体胎脑移植治疗垂体功能低下、眼科的人工晶体植入、胸外科的隆突手术等都取得成功。形成了以心脑血管内外科、血液、骨外科、眼科、低温医学为重点的专业优势。
20 世纪90 年代是医院医疗技术较快发展的年代。初期,医院床位增至834张,科室设置日益齐全。在此基础上,各科相互携手,力争用新的医疗技术更有效地为病人服务。
低温医学科成立了人体组织库,增加了深低温保存同种骨、软骨、皮肤、硬脑膜、舌骨、耳郭等10余种组织,为医院多学科临床同种组织移植提供了良好基础,起到积极的促进作用。如心胸外科的同种异体带瓣升主动脉的移植数为国内最多,采用同种异体大血管治疗布-加氏综合征国内外未见报道,血液科、妇科的子宫内膜冷冻治疗顽固性血小板减少性阴道流血,眼科的同种巩膜、结膜移植等等,都是新开展的项目。低温医学科为院内8个科室和国内近20所医疗单位提供同种异体材料上千份,并成为卫生部继续医学教育基• 5 •.地。消化内科门诊的诊断正确率和消化道出血的抢救成功率已分别达到90%和98%;呼吸内科在呼吸衰竭的抢救方面已处于全省领先水平。
1993年,青岛医学院并入青岛大学,医院随之更名为青岛大学医学院附属医院。山东省医院分级管理评审团对医院的行政管理、后勤管理、医疗管理、护理管理及感染控制工作分别进行了为期四天的检查评审,医院基本标准分为965.5分,分等标准分为943.5分,达到了“三级甲等医院”的标准,山东省医院分级管理评审委员会认可医院为“三级甲等医院”。
1994年3月,医院举行了“三级甲等医院”揭彩仪式。同年,医院床位使用率88.9%,床位周转率为14.6%,年门诊量444178人次,入院治疗11939人次,出院 11974 人次,平均住院天数为21.9天,治愈率为93%,好转率为28.2%,死亡率为2.0%,门诊抢救成功率为89.5%,诊断符合率为99.0%,无菌切口甲级愈合率为99.8%,共组织全院性会诊402 次,抢救危重病人2843人次。同年,计划生育研究室在对有不良孕产史夫妇细胞遗传学研究中发现5例异常染色体核型,经湖南医科大学细胞遗传学国家中心检索鉴定,认定为世界首例报道。心内科在北京医科大学胡大一教授指导下,成功完成胶东半岛首次不用开刀治疗预激综合征伴有室上性心动过速症。小儿外科在麻醉科配合下,经低温降压全麻,历经7小时20分,成功为一5岁患儿摘除了巨大腹主动脉瘤,并用人造血管替代腹主动脉,属山东首例。
心血管内科近年又开展了双腔心脏起搏器植入。1995年之后,平均每年植入 30~40台,明显提高了治疗效果;心血管外科在国内率先开展 ROSS手术治疗先天性、复杂性心脏病获得成功;普外科使用新购进的腹腔镜手术设备,已做胆囊摘除、直肠癌根治､肝肾囊肿开窗术等 100 余例,效果良好,与以往手术相比较,既缩小了手术创伤范围,也减少了并发症;口腔科唇腭裂矫治术后的语音康复训练达到了国际先进水平;骨外科更有了长足进步,每年都有几项重大的、新的治疗技术用于临床,为过去难以治疗的患者解除了病痛,在此基础上,经山东省卫生厅批准正式成立“山东省骨创伤研究所”。
适应医疗工作不断提高的需要,20世纪90年代以来,细化和新设了一些专业、科室、研究室,内科6个专业分成心血管、消化、呼吸、内分泌、血液、肾病6个独立的三级科室,同时建立了心脏B超、踏车心功能试验室、动态心电图室;还充实建立了营养科、输血科､骨髓移植室、血液净化中心、肿瘤研究治疗中心、性健康中心等;成立了骨科研究室、斜视弱视屈光研究室、麻醉研究室、药物研究室、药理实验室等。
1997 年,“青医附院外国友人医疗保健中心成立”,中心首批聘任医护专家共 100 余名,这是医院为在青岛的外国友人而设立的涉外医疗中心,中心自建立以来,每年接待诸多外国友人就诊,受到了好评。
同年,医院共开展新技术、新项目47项。心胸外科在心脏瓣膜病及大血管手术等方面有了突破性进展;自体肺动脉移植主动脉替换手术,在医院获得成功,此手术填补国内空白。心胸外科率先在国内为一先天性、复杂性心脏病患者行 ROSS 手术成功。泌尿外科肾移植成功3例。心内科的抗心动过速起搏治疗致命性心律失常,以及顽固性心动过速的射频消融治疗均获成功,达国内先进水平。消化内科的内窥镜下食道静脉曲张套所术获得成功,具有国内先进水平。
1998 年,苗志敏同志被任命为青岛医学院附属医院院长。医院职工1507人,其中医、.• 6 •上篇 医疗服务技、护理人员1197人,行政管理人员70人,后勤人员172人,其他人员68人。在医､技､护理人员中,正高级职称48人,副高级职称135人,中级职称347人,初级职称667人。医院拥有博士11人,硕士137人,本科毕业生343人。
同年,医院床位数扩大为1000张,提前实现了“九五”规划医院发展规模的目标,门诊量达637051 人次,比上年同期增加20%;入院治疗17612人次,比上年同期增加 1708人次;出院17484人次,手术7838例,床位使用率达到95%,床位周转率为20.1%,业务收入达到2.1亿元,收支比控制在96.47%以内。
同年,医院开展新技术、新项目62项,其中达国内领先项目11项,如心胸外科为一扩张心脏病人做的心肌减容术和自体肺动脉移植主动瓣替换(Ross)两项手术,不仅填补了国内空白,而且心肌减容术在世界上也处于先进水平;消化内科与心胸外科合作用显微胃镜介导下食管记忆合金支架治疗肺癌晚期并发食管的病人获成功;泌尿外科为一 14 岁小儿移植一成人肾获成功,此举填补了省内空白。全年共开展同种异体肾移植术 11 例,全部成功。
2000 年,医院实施了“加强人才及学科建设,加大对外开放交流、加快科研改革步伐”三大战略,进一步解决了发展后劲问题,从而完成了“三步走”改革的第一步。
同年,医院建筑面积为12万平方米,床位1050张,在编人员1582人,其中医、技、护理人员 1280人,行政管理人员65人,后勤人员170人,其他人员67人。在医、技、护理人员中,正高级职称 35人,副高级职称146人,中级职称384人,初级职称715人。固定资产总额5亿多元。
同年,医院口腔科开展的発骨牵张成骨技术被列为A级项目,达国内领先水平。上颌窦底提升应用于种植牙技术处国内先进水平,填补了省内空白。牙龈游离移植术治疗个别牙龈退缩及滑动机制直丝弓矫治技术属省内首创。颞颌关节造影及介入治疗达国际先进水平。骨科将目前国际上流行的AO 器械和Sofanon 固定器械用于治疗脊椎和四肢的创伤､畸形和肿瘤等疾病,部分内固定技术处于国内领先地位。神经内科应用血浆交换疗法成功地抢救了5例重症肌无力病人、3例格林巴利综合征病人和2例坏死性脊髓炎的病人。神经外科成功完成了首例扩大前颅窝底入路切除巨大侵袭性垂体腺瘤手术,其广泛应用的显微外科技术在省内外领先地位。肿瘤科积极开展肿瘤介入治疗和标记物检测等新技术,在省内首创低氧放疗技术,并在全市临床应用推广。心外科开展的微创非体外循环下冠状动脉搭桥术和非体外循环下全动脉化冠状动脉搭桥术达国内先进水平,成功完成国内首例双瓣膜置换加左室减容术治疗扩张型心肌病和省首例改良 Fontan 手术治疗完全性大动脉转位合并肺动脉狭窄,包括双瓣膜置换加多支冠状动脉搭桥术在内的搭桥病人连续一年无手术死亡。同年,医院积极申请最终获得国家自然科学基金项目1项,实现了医院国家级课题零的突破。
2002 年,医院突出特色技术、构建服务网络、强化科室建设、探索绩效工资,进一步提升了医院的效率和效益,完成“三步走”改革的第二步。同年,医院门、急诊量达到 86 万人次,同比增长10%;年出院3.07万人次,同比增长17%;住院床日实际占用达39万,同比增长5.3%;完成手术1.47万例,同比增长11.8%;平均住院日12.5天,同比降低1.3天;
病床周转次数为29.2,床位使用率达102.4%;门诊与出院诊断符合率为99.8%,临床与7.
•
病理诊断符合率为99.2%。全年危重病人抢救1476人次,成功率达90%以上。急诊神经内科成功救治了昏迷72天的病毒性脑炎的病人,创造了医学上的奇迹。院内会诊 300余例,院外会诊 630余人次,开展重大手术40余例,专业特色达134个。仅手术数全年就增加 1000 余例。业务总收入达4.8亿元。与五年前相比较,门、急诊量增长1.6倍,住院床日增长1.4倍,住院人次增长1.5倍,手术例次增长3.04倍,收入增长2.5倍,人均创收增长2.37倍,固定资产总额增长近6倍。
肿瘤科、口腔科顺利通过重点学科验收,急诊科被选为省第三批重点学科。眼科､肝胆普外科、内分泌科被评为市重点学科、心内科、妇产科、心外科、脑外科、耳鼻喉科被评为市特色专业。
同年,医院完成了7000多万元常规设备和大型设备的引进工作,医院医疗设备资产总额3.1亿元。八层螺旋CT、双探头ECT、周围造影X光机、心脏超声、16层CT等大型高精尖设备已先后投入使用,数字胃肠正在安装。完成了肿瘤中心配套设备——直线加速器､模拟定位机、CT模拟定位机、后装治疗机等招标工作,有些设备已陆续到院并投入使用。基于硬件的提升,肝移植、全动脉化冠状动脉旁路移植、全直肠系膜切除低位直肠癌腹腔镜手术、经胸超声心动图引导下房间隔缺损介入、腹腔镜下腹膜阴道成形术、经纤支镜透气管壁肺活检、腹腔镜肾上腺切除术、内镜下胆道支架置放术、同种异体肾移植､脊柱脊髓术中脊髓监测、新生儿脐血干细胞深低温保存、CT导引下穿刺、锝气体联合显像鉴别急性肺栓塞等一大批技术得到广泛开展。据统计全年完成新技术新项目 102 项。
2004年,医院提出了“博学慎思、笃行亲民”的院训,作为各项工作和行动的总领。
同年,医院门、急诊量为114万人次,平均住院日11.9天,出院3.4万人次,手术完成1.8万例,病床使用率为101.8%,治愈率为52.1%,好转率为42%,病死率为1.8%,甲级病案率为94.12%,临床与病理诊断符合率为99%,急危重病人抢救成功率为91.4%,组织全院会诊 350人次,参加会诊人员1100人次。申报新技术新项目84项。成功开展全省首例肺移植等,以五大技术为龙头的学科技术水平得到进一步提升。
2004 年是医院的科技创新年。医院大力实施“222 工程”,投资60多万元改造了动物实验中心,使其成为青岛市首家SPF级动物实验中心,并成功完成了多例心脏移植､肺移植等动物实验工作。
2005 年,医院开放床位1400张,职工1940人,总建筑面积16万平方米,门诊量126万人次,住院床日实际占用44万,住院手术1.5万例,出院者平均住院日为11.7天,床位使用率为101.9%,床位周转率达0.8次。小儿外科成功为一6岁女孩实施了肝脏移植手术。据悉,这是山东省成功实施的首例小儿肝脏移植手术,它同时填补了省内小儿肝脏移植的空白。心外科为一主、肺动脉与心脏连接错位、出生仅4天的新生儿施行了大动脉调转术,术后患儿恢复了正常的动脉连接,经3周的精心监护治疗,康复出院。如此小年龄施行该复杂先心病手术的成功在省内尚属首例。
2006年,医院完成门、急诊量133万人次,较上年同比增长5.2%,集团完成门、急诊量169 万人次;医院出院3.7人次,较上年同比增长2.2%,集团年出院8.1万人次;医院完成手术1.9万例,较上年同比增长5.4%,集团完成手术2.9万例;医院住院床日实际占用46万,较上年同比增长3.6%;出院者平均住院日12天,床位使用率达97.6%。
上篇 医疗服务同年,医院开展心脑血管､肿瘤等介入诊疗手术3000余例,开展冠状动脉搭桥术 170余例,完成肝移植 10例、同种异体和自体肾移植42例,疑难危重病例会诊 500 余次。急危重症抢救、疑难危重病会诊、腔镜微创技术、介入诊断和治疗、器官移植、干细胞诊断和治疗､基因诊断和治疗等高新医疗技术的大量开展,有力提升了医院的综合实力和技术水平。
2007 年,医院门、急诊量达155 万人次,较上年同比增长16.5%;住院床日实际占用62 万,较上年同比增长38%;出院达5.2万人次,较上年同比增长40.5%;住院手术达2.2万例,较上年同比增长35.3%。2007年,医院顺利通过卫生部审核,成为全国首批获准开展“肝､肾”移植项目的医院,完成肝移植7例,同种异体和自体肾移植 32例;开展心脑血管､肿瘤等介入诊疗手术3000余例,开展冠状动脉搭桥术150余例,疑难危重病例会诊500余次。其中,心外科罕见动脉夹层瘤、综合 ICU罕见蘑菇中毒的成功抢救,胸外科危重胸腹联合伤、东区产科高危孕妇产后大出血、DIC的成功抢救,新生儿科极低体重儿多脏器衰竭、急诊内科大面积肺栓塞的成功抢救,内分泌科自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病､疼痛诊疗科椎间盘靶点射频减压术,东区急诊神经科超声溶栓技术等的创新开展,有力凸显了百年老院的技术实力和专业优势,急危重症抢救、疑难危重病会诊、腔镜微创技术、介入诊断和治疗、器官移植、干细胞诊断和治疗、基因诊断和治疗等高新医疗技术的大量开展和学科、专业的整合细化,进一步突出了医院的技术特色,大大提升了医院的综合实力和技术水平。2007年入出院诊断符合率达99.9%,手术前后诊断符合率为99.9%,急诊病人急危重症抢救成功率为92.8%,住院病人急危重症抢救成功率达86.6%,基础护理合格率为95.5%,危重病人护理合格率为97.5%,甲级病历率达96.5%,就诊病人对服务质量满意率达99.7%。
医院作为一所有着110年历史的省级综合性医院,历史悠久,规模宏大、门类齐全、设备先进、技术力量雄厚。在长期发展的历程中,形成不仅医技水平达到一定高度,也形成了自己的专业特色,这既为广大群众所认可,同时得到领导机关和卫生主管部门的肯定。
2008年,医院设有临床科室67个,医技科室27个,研究室(所)16个,现有临床一级学科博士后流动站1个,博士、硕士学位授予点25个,年培养博士、硕士300余名。拥有全国重点学科、省市重点学科和特色专业22个,2/3以上学科达国内先进水平。