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二、业务技术

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输血科担负全院输血治疗的血液制品的检测与供应工作,保证输血安全始终是输血科工作的重中之重。根据输血工作的性质和特点,输血科制定了《输血科各岗位工作实施细则》《七查七对制度》《特殊事件记录制度》、《疑难病例讨论制度》等各种制度,使每一个工作人员每天的工作都有章可循,每一件特殊事情都有案可查,每一个环节都有质量控制,环节质量的好坏直接于奖金挂钩,做到了一切行为有依据、一切行为有记录、一切行为可溯源。输血科成立以来没发生任何医疗事故或纠纷。有了质量保证,医院的输血事业242••

上篇 医疗服务

加快了发展步伐,现在我院已经逐渐形成了科学、合理、安全的输血新观念。每年在工作量不断增加的同时成分输血率大大提高,年输血量5万单位(200mL 全血做出的血液成分为1个单位)以上,成分输血率接近100%,在全省乃至全国都处于领先地位。

1991年5月,将瓶装采血改为一次性塑料袋采血。后者不但程序简单、方便、快捷,也较大程度地提高了血液的贮存质量,还大规模制备成分血成为可能。1991年9月,引进了北京与德国合资生产的K-80型大容量低温离心机,从此开展成分血的制备,除满足医院的需求外,还提供给本市其他兄弟医院。

为了进一步确保输血安全,减少由不规则抗体引起的输血反应,该科自1992年5月,开展了酶法配血、不规则抗体筛选和Rh血型的检查工作,这几项工作在省内医院中是首家开展的。

1993~1994年,相继开展了新生儿溶血病的实验室检查、孕妇产前ABO抗体效价测定、治疗性的血浆交换术等项目。1995年6月,根据卫生部要求开展了对献血员、住院病人的艾滋病抗体的检查。

1996年10月,根据卫生部文件,青岛市中心血站将该院采血权收回,全市统一采血和供血。同年11月,开展了储备式自身输血和脐血的临床研究。

1997年1月,购进全自动血液细胞分离机,该机除采集血小板、粒细胞和进行血浆置换外,还能采集外周中的造血干细胞,保证了我院造血干细胞移植工作的顺利进行。

1998年3月进行卡式血型鉴定、交叉配血、不规则抗体筛选,保证了血型鉴定的准确和临床输血的安全。

1999年5月运用血细胞分离机进行血浆置换治疗的工作,使重症肌无力、格林巴利、溶血性贫血、血小板减少性紫癜、高球蛋白血症等许多疾病增加了新的治疗途径。

1999年10月将血液成分滤除白细胞应用于临床,大大减少了临床输血的不良反应。

2002年4月检测出我院第一例艾滋病抗体阳性患者,并通过确认。

2003年11月艾滋病筛查实验室顺利通过专家组考核验收,使我院的艾滋病检查规范化。

2006年1月开展了血小板抗体的检查工作,大大减少了血小板输注无效的副作用。

2007年3月病毒灭活血浆应用于临床,减少了通过血液传播疾病的危险。

2007年输血科现有仪器设备一览表

仪器 数量 仪器 数量
低温冰箱 5 微量振荡器 2
低温冰柜 1 自动洗板机 3
保存冰箱 4 酶标仪 3
专用贮血冰箱 5 高压消毒锅 1
台式离心机 3 微机 5
低温离心机 1 水浴箱 2
显微镜 2 恒温箱 1

跨越百年——青岛大学医学院附属医院志(1898-2008)

(续表)

仪器数量仪器数量
超净工作台1血细胞分离机2
化血浆机2水平离心机1
血库专用离心机5卡式离心机3
生物安全柜1血型自动加样分析仪1

1989~1997年输血科工作量统计

时间全血(mL)血浆(mL)红细胞(u)白细胞(u)血小板(u)
198920657303420///
1990217384012600///
1991224348067320///
199224948201194501411061118
199327986302164804002051927
199430511601797254232572234
199524035301611853932822535
199623827101503208493313654
1997180869027004524156756354

\* 注:200mL 全血做出的血液成分为1个单位(u)

1998~2007年输血科工作量统计

时间全血(u)红细胞(u)血浆(mL)白细胞(u)血小板(u)冷沉淀成分输血率(%)
199867527683537350425837684.7
199943799876872890270987586.8
20003530128791018070441122590
200110015464139571582983299.7
20029166931537286721166799.9
200319170651602070191166299.9
20042212102037345161493099.9
20051221849.524189153015790616099.9
2006425004.52737610/163201200099.9
20072226264.52344261174503040099.9

注:200mL 全血制备的血液成分为1个单位(u)。

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上篇 医疗服务

2007年东区输血科工作量统计

时间 全血(u) 红细胞(u) 血浆(mL) 白细胞(u) 血小板(u) 冷沉淀 成分输血率(%)
2007 4 4264.5 656105 1630 99.9

注:200.mL全血制备的血液成分为1个单位(u)。

三、教学与人才培养

输血科承担医学院检验系输血部分的授课、见习、实习任务;为提高医院的成分输血率,多次为临床医师举行成分输血的讲座。

为提高该科的业务技术水平,多次派人员去北京、上海、济南等地进修学习及参加学术交流。为了提高青岛市的输血技术水平,该科从成立起至今已接受来自全省各级医院的进修医生18人。

自2002年至今已连续举办6届省级继续医学教育项目“输血新技术在临床输血中的应用”,有1000多名来自全国各地的学员参加了学习。

1998~2007年,输血科共发表论文24篇,参与编写的专著2部,李延年、孙波参编的《使用外科药物治疗学》临床输血部分,2005年5月由人民卫生出版社出版。孙波副主编的《实用儿科中成药》,2006年由中国海洋大学出版社出版。

第四节 医学标本采集科

一、概述

医学标本采集科于2004年建立。医院为优化服务流程,把原来附属于检验科的采血科独立。由于之前病人看病存在一人就诊多次、分散采血的现象,通过采血科的建立,科室承担全院所有门诊的采血工作,一次采血可涵盖所有化验项目,病人不但减少多次穿刺的痛苦,还节省了时间。

4年来,医学标本采集科不断进步,年工作量不断增加,穿刺率不断提高,经常受到病人的表扬,也得到其他科室的肯定。科室明确岗位职责,细化管理制度,送血有登记,严格执行双向签字制度及交接班制度,责任到人,层层把关,杜绝差错事故的发生。科室不断改进服务流程,本着方便病人的原则,采取了一系列便民措施,在采血高峰时段进行合理、弹性排班,从定时送血标本、取报告单,改为及时送及时取,外地病人不方便来取化验报告者,可采取电话咨询、邮寄化验单等举措。婴幼儿采血是医学标本采集科的特色之一,从零到十几岁的孩子,一次穿刺成功率在98%以上。

该科现有护理人员8人,其中副主任护师1人、护师3人、合同制护士3人、培训护士。

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1人。辛莉莉任科主任。

2005~2007年采血科工作量统计

时间采血人次发报告单数采血人次同比上一 年增长
200588732(未详细统计)
200696351923308.9%
200711355810918917.9%

二、教学与人才培养

科室不断加强业务学习,提高自身素质,积极参加院里的各种培训讲座,学习新理论;每周二下午进行英语学习,提高英语水平;利用业余时间,进行科室大练兵,人人通过五十项技术操作考核,成绩显著,并承担了门诊的部分带教工作;积极探索特殊病人的穿刺技术,如肿瘤化疗病人、婴幼儿等,提高穿刺率,受到病人的认可;积极撰写论文,在省级以上期刊发表论文5篇。

第五节 病理科

一、概述

1952年,山东大学医学院病理教研室主任金泽忠教授委派周惠民、杨名立、张文逵等医师在医院创建为临床服务的病理科,隶属医学院病理教研室。当时山东只有我院和山东医学院设立病理科,此后,赵玉田、于利甲医师及王淑媛、李宝林技术员先后到科室工作。1956年后,金嘉宽、徐克舒、张洪业、郑永杰、郭成、何志谦医师和刘延序、洪碧苍、于志华技师曾在病理科工作。病理科除开展尸检、活体组织检查及细胞学检查等常规病理工作外,还承担山东东部地区的临床病理工作,既是病理诊断中心,又是面向全国的病理医师培训基地。1970年12月,青岛医学院一度迁往北镇(现滨州市)办学,赵玉田、何志谦及王淑媛等人员留在附属医院工作。1972年12月,医院建立附属医院编制的病理科。

1952~2006年先后有金泽忠、周惠民、何志谦、郑永杰、张洪业、郭成、纪祥瑞任病理科主任。2006年3月医院科主任换届调整,纪祥瑞教授任病理科名誉主任,李玉军任病理科主任,项锋钢、魏志敏(兼东区病理科主任)、蒋艳霞任副主任。1970~1990年姜天福、汪涵、李玉军等医师以及孙显路、梁超群、林爱凤、孙惠安等技术员先后分配到病理科工作。1992年纪祥瑞结束援坦桑尼亚医疗队工作,到病理科工作并担任科主任,魏志敏分配到病理科。1993年汪涵赴美国,1994年刘晖自青岛市人民医院调入病理科,1995年丛林分配到病理科工作。1998~2000年张华、赵鹏、李霞先后分配到病理科,赵洁从眼科病理室调配至病理科。2001年张华到美国攻读博士,2002~2005年孟云霄、孙玲玲、邢晓明、上篇 医疗服务付伟伟等硕士或博士毕业先后到科内工作,2004年孟云霄考取北京协和医院病理科博士,2005年 10月蒋艳霞从济南军区总医院转业到医院病理科。2004年,2005年及2007 年因病理科工作量大幅增加,技术人员不足,医院先后招聘合同制技术员赵树超、董娴宁、曲婷婷、闫伟华等4人。2006年底医学院病理教研室和医院病理科合并,统一安排参加教学和临床病理诊断工作。2007年李宏、冉雯雯硕士研究生毕业分配到技术室工作。