输血科担负全院输血治疗的血液制品的检测与供应工作,保证输血安全始终是输血科工作的重中之重。根据输血工作的性质和特点,输血科制定了《输血科各岗位工作实施细则》《七查七对制度》《特殊事件记录制度》、《疑难病例讨论制度》等各种制度,使每一个工作人员每天的工作都有章可循,每一件特殊事情都有案可查,每一个环节都有质量控制,环节质量的好坏直接于奖金挂钩,做到了一切行为有依据、一切行为有记录、一切行为可溯源。输血科成立以来没发生任何医疗事故或纠纷。有了质量保证,医院的输血事业242••
上篇 医疗服务
加快了发展步伐,现在我院已经逐渐形成了科学、合理、安全的输血新观念。每年在工作量不断增加的同时成分输血率大大提高,年输血量5万单位(200mL 全血做出的血液成分为1个单位)以上,成分输血率接近100%,在全省乃至全国都处于领先地位。
1991年5月,将瓶装采血改为一次性塑料袋采血。后者不但程序简单、方便、快捷,也较大程度地提高了血液的贮存质量,还大规模制备成分血成为可能。1991年9月,引进了北京与德国合资生产的K-80型大容量低温离心机,从此开展成分血的制备,除满足医院的需求外,还提供给本市其他兄弟医院。
为了进一步确保输血安全,减少由不规则抗体引起的输血反应,该科自1992年5月,开展了酶法配血、不规则抗体筛选和Rh血型的检查工作,这几项工作在省内医院中是首家开展的。
1993~1994年,相继开展了新生儿溶血病的实验室检查、孕妇产前ABO抗体效价测定、治疗性的血浆交换术等项目。1995年6月,根据卫生部要求开展了对献血员、住院病人的艾滋病抗体的检查。
1996年10月,根据卫生部文件,青岛市中心血站将该院采血权收回,全市统一采血和供血。同年11月,开展了储备式自身输血和脐血的临床研究。
1997年1月,购进全自动血液细胞分离机,该机除采集血小板、粒细胞和进行血浆置换外,还能采集外周中的造血干细胞,保证了我院造血干细胞移植工作的顺利进行。
1998年3月进行卡式血型鉴定、交叉配血、不规则抗体筛选,保证了血型鉴定的准确和临床输血的安全。
1999年5月运用血细胞分离机进行血浆置换治疗的工作,使重症肌无力、格林巴利、溶血性贫血、血小板减少性紫癜、高球蛋白血症等许多疾病增加了新的治疗途径。
1999年10月将血液成分滤除白细胞应用于临床,大大减少了临床输血的不良反应。
2002年4月检测出我院第一例艾滋病抗体阳性患者,并通过确认。
2003年11月艾滋病筛查实验室顺利通过专家组考核验收,使我院的艾滋病检查规范化。
2006年1月开展了血小板抗体的检查工作,大大减少了血小板输注无效的副作用。
2007年3月病毒灭活血浆应用于临床,减少了通过血液传播疾病的危险。
2007年输血科现有仪器设备一览表
| 仪器 | 数量 | 仪器 | 数量 |
|---|---|---|---|
| 低温冰箱 | 5 | 微量振荡器 | 2 |
| 低温冰柜 | 1 | 自动洗板机 | 3 |
| 保存冰箱 | 4 | 酶标仪 | 3 |
| 专用贮血冰箱 | 5 | 高压消毒锅 | 1 |
| 台式离心机 | 3 | 微机 | 5 |
| 低温离心机 | 1 | 水浴箱 | 2 |
| 显微镜 | 2 | 恒温箱 | 1 |
跨越百年——青岛大学医学院附属医院志(1898-2008)
(续表)
| 仪器 | 数量 | 仪器 | 数量 |
|---|---|---|---|
| 超净工作台 | 1 | 血细胞分离机 | 2 |
| 化血浆机 | 2 | 水平离心机 | 1 |
| 血库专用离心机 | 5 | 卡式离心机 | 3 |
| 生物安全柜 | 1 | 血型自动加样分析仪 | 1 |
1989~1997年输血科工作量统计
| 时间 | 全血(mL) | 血浆(mL) | 红细胞(u) | 白细胞(u) | 血小板(u) |
|---|---|---|---|---|---|
| 1989 | 2065730 | 3420 | / | / | / |
| 1990 | 2173840 | 12600 | / | / | / |
| 1991 | 2243480 | 67320 | / | / | / |
| 1992 | 2494820 | 119450 | 141 | 106 | 1118 |
| 1993 | 2798630 | 216480 | 400 | 205 | 1927 |
| 1994 | 3051160 | 179725 | 423 | 257 | 2234 |
| 1995 | 2403530 | 161185 | 393 | 282 | 2535 |
| 1996 | 2382710 | 150320 | 849 | 331 | 3654 |
| 1997 | 1808690 | 270045 | 2415 | 675 | 6354 |
\* 注:200mL 全血做出的血液成分为1个单位(u)
1998~2007年输血科工作量统计
| 时间 | 全血(u) | 红细胞(u) | 血浆(mL) | 白细胞(u) | 血小板(u) | 冷沉淀 | 成分输血率(%) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1998 | 6752 | 7683 | 537350 | 425 | 8376 | 84.7 | |
| 1999 | 4379 | 9876 | 872890 | 270 | 9875 | 86.8 | |
| 2000 | 3530 | 12879 | 1018070 | 44 | 11225 | 90 | |
| 2001 | 100 | 15464 | 1395715 | 82 | 9832 | 99.7 | |
| 2002 | 9 | 16693 | 1537286 | 72 | 11667 | 99.9 | |
| 2003 | 19 | 17065 | 1602070 | 19 | 11662 | 99.9 | |
| 2004 | 2 | 21210 | 2037345 | 16 | 14930 | 99.9 | |
| 2005 | 12 | 21849.5 | 2418915 | 30 | 15790 | 6160 | 99.9 |
| 2006 | 4 | 25004.5 | 2737610 | / | 16320 | 12000 | 99.9 |
| 2007 | 22 | 26264.5 | 2344261 | 17450 | 30400 | 99.9 |
注:200mL 全血制备的血液成分为1个单位(u)。
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上篇 医疗服务
2007年东区输血科工作量统计
| 时间 | 全血(u) | 红细胞(u) | 血浆(mL) | 白细胞(u) | 血小板(u) | 冷沉淀 | 成分输血率(%) |
| 2007 | 4 | 4264.5 | 656105 | 1630 | 99.9 |
注:200.mL全血制备的血液成分为1个单位(u)。
三、教学与人才培养
输血科承担医学院检验系输血部分的授课、见习、实习任务;为提高医院的成分输血率,多次为临床医师举行成分输血的讲座。
为提高该科的业务技术水平,多次派人员去北京、上海、济南等地进修学习及参加学术交流。为了提高青岛市的输血技术水平,该科从成立起至今已接受来自全省各级医院的进修医生18人。
自2002年至今已连续举办6届省级继续医学教育项目“输血新技术在临床输血中的应用”,有1000多名来自全国各地的学员参加了学习。
1998~2007年,输血科共发表论文24篇,参与编写的专著2部,李延年、孙波参编的《使用外科药物治疗学》临床输血部分,2005年5月由人民卫生出版社出版。孙波副主编的《实用儿科中成药》,2006年由中国海洋大学出版社出版。
第四节 医学标本采集科
一、概述
医学标本采集科于2004年建立。医院为优化服务流程,把原来附属于检验科的采血科独立。由于之前病人看病存在一人就诊多次、分散采血的现象,通过采血科的建立,科室承担全院所有门诊的采血工作,一次采血可涵盖所有化验项目,病人不但减少多次穿刺的痛苦,还节省了时间。
4年来,医学标本采集科不断进步,年工作量不断增加,穿刺率不断提高,经常受到病人的表扬,也得到其他科室的肯定。科室明确岗位职责,细化管理制度,送血有登记,严格执行双向签字制度及交接班制度,责任到人,层层把关,杜绝差错事故的发生。科室不断改进服务流程,本着方便病人的原则,采取了一系列便民措施,在采血高峰时段进行合理、弹性排班,从定时送血标本、取报告单,改为及时送及时取,外地病人不方便来取化验报告者,可采取电话咨询、邮寄化验单等举措。婴幼儿采血是医学标本采集科的特色之一,从零到十几岁的孩子,一次穿刺成功率在98%以上。
该科现有护理人员8人,其中副主任护师1人、护师3人、合同制护士3人、培训护士。
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1人。辛莉莉任科主任。
2005~2007年采血科工作量统计
| 时间 | 采血人次 | 发报告单数 | 采血人次同比上一 年增长 |
|---|---|---|---|
| 2005 | 88732 | (未详细统计) | |
| 2006 | 96351 | 92330 | 8.9% |
| 2007 | 113558 | 109189 | 17.9% |
二、教学与人才培养
科室不断加强业务学习,提高自身素质,积极参加院里的各种培训讲座,学习新理论;每周二下午进行英语学习,提高英语水平;利用业余时间,进行科室大练兵,人人通过五十项技术操作考核,成绩显著,并承担了门诊的部分带教工作;积极探索特殊病人的穿刺技术,如肿瘤化疗病人、婴幼儿等,提高穿刺率,受到病人的认可;积极撰写论文,在省级以上期刊发表论文5篇。
第五节 病理科
一、概述
1952年,山东大学医学院病理教研室主任金泽忠教授委派周惠民、杨名立、张文逵等医师在医院创建为临床服务的病理科,隶属医学院病理教研室。当时山东只有我院和山东医学院设立病理科,此后,赵玉田、于利甲医师及王淑媛、李宝林技术员先后到科室工作。1956年后,金嘉宽、徐克舒、张洪业、郑永杰、郭成、何志谦医师和刘延序、洪碧苍、于志华技师曾在病理科工作。病理科除开展尸检、活体组织检查及细胞学检查等常规病理工作外,还承担山东东部地区的临床病理工作,既是病理诊断中心,又是面向全国的病理医师培训基地。1970年12月,青岛医学院一度迁往北镇(现滨州市)办学,赵玉田、何志谦及王淑媛等人员留在附属医院工作。1972年12月,医院建立附属医院编制的病理科。
1952~2006年先后有金泽忠、周惠民、何志谦、郑永杰、张洪业、郭成、纪祥瑞任病理科主任。2006年3月医院科主任换届调整,纪祥瑞教授任病理科名誉主任,李玉军任病理科主任,项锋钢、魏志敏(兼东区病理科主任)、蒋艳霞任副主任。1970~1990年姜天福、汪涵、李玉军等医师以及孙显路、梁超群、林爱凤、孙惠安等技术员先后分配到病理科工作。1992年纪祥瑞结束援坦桑尼亚医疗队工作,到病理科工作并担任科主任,魏志敏分配到病理科。1993年汪涵赴美国,1994年刘晖自青岛市人民医院调入病理科,1995年丛林分配到病理科工作。1998~2000年张华、赵鹏、李霞先后分配到病理科,赵洁从眼科病理室调配至病理科。2001年张华到美国攻读博士,2002~2005年孟云霄、孙玲玲、邢晓明、上篇 医疗服务付伟伟等硕士或博士毕业先后到科内工作,2004年孟云霄考取北京协和医院病理科博士,2005年 10月蒋艳霞从济南军区总医院转业到医院病理科。2004年,2005年及2007 年因病理科工作量大幅增加,技术人员不足,医院先后招聘合同制技术员赵树超、董娴宁、曲婷婷、闫伟华等4人。2006年底医学院病理教研室和医院病理科合并,统一安排参加教学和临床病理诊断工作。2007年李宏、冉雯雯硕士研究生毕业分配到技术室工作。