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三、肿瘤科放疗专业发展简况

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1898年德国占领青岛后设立总督府野战医院,1900年更名为胶澳督署医院,1902年设立 X光室。1914年11月,日本占领后,医院更改为陆军病院,后改为青岛病院,由看护长左藤令造负责 X光室技术工作,当时有瓦普勒斯 100mA 和西门子 200mAX线机,诊断治疗两用,主要应用于神经性皮炎、苔藓、湿疹等皮肤病表浅放疗,工作人员与患者同时受到辐射。1945年日本无条件投降后,11月由南京国民政府接管,科室共3人,房间6间,下上篇 医疗服务设放射学组和物理治疗组。1946年,医院由南京国民政府命名为国立山东大学附属医院,科室共5人。1947年从“善后救济总署”引进美国 Picker X-ray corp 浅部X 线治疗机,1948年又引进美国 Phillip Metalix-11048 型200mA 接触X线治疗机,可以进行皮肤癌、血管瘤和疣、胼胝、腮腺炎、腋臭、关节炎、小淋巴管瘤等浅部照射。1956年,医院改名为青岛医学院附属医院,X光室改为放射科,当时负责放疗的主要是石济华护士(后转医师)。

1958年、1959 年分别引进前苏联产PTM-3型深部X线治疗机和荷兰 Phillip(量剂量测量仪,开始体外治疗皮肤癌、扁桃体癌、乳腺癌、鼻咽癌、宫颈癌、视网膜母细胞瘤等10余种恶性肿瘤。

1962 年增设 400克当量上海产PYM-3型'''Co远距离治疗机;1963年,放射治疗组逐步脱离放射科,由李计医师负责,有浅部X线室、深部X线室、“Co 治疗室和操作间、办公室共5间;张昌义、周仁祥医师相继入科,进而形成今天肿瘤科放疗部的雏形——放疗室。1965年引进了匈牙利 THX-250kV型(Therapentical X-Ray Generator)深部X线治疗机,建立 600mg镭当量钴针室,并在妇科病房地下室设置病床16张,妇科和放疗室医师轮流进行腔内外放疗。1966年,“文化大革命”初期,薛瑞田来科工作。1967年增加床位到 22 张。1969 年建立室,共8间,包括锰库、镭车、上下锸手术室、上镭病房、冲洗间,引进半自动化防护设备,成为当时国内最早使用镭进行放疗的三家医院之一(包括北京协和医院和上海镭锭医院)。1970年4月,响应周恩来总理“一定要有人研究治疗癌症”的号召,医院批准放疗室扩建为肿瘤科,完全独立,从内、外、妇、耳鼻喉科和医学院病理、生理、生化、微生物等教研室抽调21名工作人员,总计科员38名,设放疗组,由李计负责,周仁祥、张昌义医师参加,病床40张;综合治疗组陈维刚负责,杨金镛医师参加,病床 50张,并设立专业门诊。是年程熙国入科,12月伴随医学院迁往北镇办学,部分员工离科,规模有所萎缩。1972年更换700克当量钴源,购买886毫克当量钻针,并将价值2346元600毫克锰当量钴管无偿调拨给临沂地区肿瘤防治研究所用于腔内治疗;同年于爱卿医师、法进、戴爱国、崔复宪技师入科。1978年9月,中医科史道生调任科副主任,于门诊三楼设染色体实验室,并建立肿瘤教研组。1980年扩建放疗室机房为9间,引进纤维胃镜和山东新华医疗设备厂 5000克镭当量(3732居里)钴炮治疗机,撤销综合治疗组和染色体实验室,史道生调回中医科,陈维刚调同位素科。1982年,因建放射科,肿瘤病房迁址同位素三楼,10 月停用锸疗。是年12月,李计讲师病故。1984年,盖小香、司玉峰、丁爱萍入科。1985年,陈维刚调回肿瘤科,李淑英、王梅入科。1988年,周仁祥、张昌义分任正副主任。

1989年初,安永恒医师由青岛肿瘤医院调入,赵圆圆医师毕业入科。5月,肿瘤病房迁址铁路医院,丁爱萍、安永恒担任住院总医师,分管门诊和病房工作。10月6日,同位素科与肿瘤科合并称为核医学与放射治疗科,周仁祥任主任,副主任张昌义、陈维刚、左书耀。12 月首次引进天津产模拟定位机一台。1990年,张红军、刘伟、沈方臻毕业入科。

1991 年上半年,肿瘤科病房迁回至同位素三楼,不久又搬迁到一病房二楼西侧,床位 45张。1992年张剑调入技术组,同年引进了低氧治疗机。1993年,刘华敏医师调入,刘希光、张斌医师毕业入科。1994年3月,肿瘤科病房再次搬迁,至改造后的老手术室;同年引进天津华杨公司产铱192 近距离后装治疗机。陈维刚任主任。张昌义任副主任。

1995年由山东省新华医疗器械公司引进 FCC-7000 型 Co 远距离治疗机。以及北京203•医疗器械研究所首次引进BJ-6M型电子直线加速器。开启了医院放疗现代化进程。4月肿瘤科搬迁至六病房。7月,器械处编制的张伟工程师入科负责加速器维修;尚庆军由青医影像系毕业入科负责加速器治疗。1996年初陈维刚任肿瘤学教研室和肿瘤科主任,副主任为张昌义、安永恒。是年告别了今江苏路本部影像中心阳面不足 500平方米放疗室,迁至西大门当时车库与病房大楼之间原老手术室所在,由安永恒副主任督建的占地1000平方米新放疗室,设置了小型放疗门诊、候诊厅、模拟定位室、加速器治疗室、“Co治疗室、后装治疗室、研究室、病案管理室等单元,逐步为发展为一个集诊断治疗科研教学为一体的肿瘤中心。程熙国同志任技师长,负责放疗室日常管理事务、模拟定位、钴60换源和维修工作;马少刚同志从事放射物理工作,不久离院,物理工作转交尚庆军同志负责;代爱国、崔复宪、薛瑞田负责“远距离放疗;刘华负责后装机治疗工作;周仁祥教授在放疗工作推进尤其是后装治疗方面作出巨大贡献,在其帮带下,科室涌现一批基本功扎实,作风严谨的放疗医师。实验室工作主要由刘妍玉和沈方榛负责,后来姚如永和宋玉华加入并配合开展了光电子血疗、卡介苗接种等生物治疗和研究;鉴于放疗病案的特殊性,医院将其管理交肿瘤科由杨熙和专人负责。1997年,陈维刚退休,张昌义任主任,副主任安永恒、于洪升;截至1998年1月,肿瘤科有正式职工44人,主任副主任医师各3人,主治医师 12人,主管护师7人,护师2人,护士5人,主管技师3人,助工2人,技师3人,工人1人。

1999 年梁军任肿瘤中心主任,副主任为安永恒、于洪升。医院计划5年时间在放疗部位置新建集外科手术和放疗一体的肿瘤中心大楼,科室领导班子毅然建议医院在东门原急诊部所在平房翻新建设临时放疗部,使学科发展得到继续,并重新引进了北京医研所新型计算机控制 BJ-6B型6M 直线加速器、美国SSGI 三维计划系统、和立体定向放疗系统,增建了体模室、物理室、计划室,以程熙国、尚庆军、张永春、陆海军为骨干的团队依次开展了适形和立体定向放疗,仅用11个月就完全收回设备投入;不但为医院创造了巨大社会和经济效益,保证了放疗人员和技术的发展,同时为更大的飞跃作了必要的经济和人才储备。

2000~2006年,伴随临时放疗室工作开展的是西部肿瘤中心大楼地下2~4层3000多平方米放疗部的设计建造进程与新的高尖端放疗设备考察引进。2002年底尚庆军通过国家考试,正式成为科室首位认证物理师。2003年,肿瘤科引进了世界最先进的美国瓦里安放疗系统,包括两台 23-EX 高能直线加速器、Acuity模拟机、120叶多叶光栅、实时影像验证系统、呼吸门控、GE-CT 模拟机、Blue 三维水箱、Matrixx 调强验证矩阵、多套 Eclips三维治疗计划系统和 Varis 网络化纪录验证系统、荷兰核通公司后装治疗机和配套 Plato近距离治疗计划系统;最终上述设备于2006年5~9月依次安装于肿瘤中心大楼,即第二住院部地下2~4层。2007年初,放疗部完成搬迁任务,利用一年半时间先后实现了全科人员放疗技术水平的三次飞跃:即放疗病案规范化管理和放疗网络化;Acuity模拟机的常规IRREG计划与MLC使用;4D-CT模拟定位、Eclips计划系统联网与逆向调强技术使用。上述三步奠定了肿瘤科放疗部在全国的地位,其中很多技术都是国内首次临床应用;

4D-CT 模拟的应用,更使科室成为国内最早使用呼吸门控技术进行CT定位的5家医院之张伟工程师在设备安装过程加班加点,程熙国技师长率领放疗部全体同事,克服困难,历时1年,完成了新放疗部的外部环境建设和内部管理,有力地配合了各项先进技术的临床应用。陆海军、张永春等医师专心放疗,保证了放疗新技术的临床应用。尚庆军物理师在整一。

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上篇 医疗服务个肿瘤中心建设、设备引进、放疗系统的运作过程中做了大量开创性的工作,成绩卓著。

2006 年初分管医疗业务的安永恒受医院及梁军主任委托到海阳分院历时一年创建了肿瘤科及放疗系统,以后丁爱萍、王梅和刘希光又先后到海阳分院再创工作新局面,分别引进了淄博新华医疗器械公司的6M加速器和计划系统;莒县人民医院接收了医院的BJ-6B 直线加速器和“Co治疗机并在科室帮助下顺利开展了临床放疗工作,扩大了科室在周边地区的影响力。2006年底,青大医疗集团规模不断扩大,东部兼并了万杰医院,并接收了医科达 Precise 加速器和 MM50电子回旋加速器各一台;到2007年肿瘤科已经发展成为102名员工,130张床位,设备资产约1.5亿的全院最大的科室,放疗部技术水平已经完全与国际接轨,组建了医师组、物理组、技术组、生物治疗组、护理组,强化科务会制度,优化民主集中制管理;梁军副院长兼肿瘤中心主任,安永恒任肿瘤科主任(主持工作),于壮、王秀美、于洪升、刘希光、赵园园任副主任。