山东地情档案 AI 原始文本 文章:二、业务技术 资料库:青岛大学医学院附属医院志 章节:第十二章 耳鼻咽喉科 导航链接: 首页:https://shandong-chorography.org/ 根目录:https://shandong-chorography.org/toc.md 资料库:https://shandong-chorography.org/database/qingdao-affiliated-hospital/ 资料库目录:https://shandong-chorography.org/database/qingdao-affiliated-hospital/toc.md 章节:https://shandong-chorography.org/database/qingdao-affiliated-hospital/section/14/ 章节目录:https://shandong-chorography.org/database/qingdao-affiliated-hospital/section/14/toc.md 网页版本:https://shandong-chorography.org/database/qingdao-affiliated-hospital/section/14/article/208/ 本 TXT:https://shandong-chorography.org/database/qingdao-affiliated-hospital/section/14/article/208/index.txt ===== 原始正文(以下内容未经加工) =====

德、日经营时期,只诊治一般炎症,如急慢性中耳炎、鼻炎、咽喉炎、扁桃腺炎等,也做中耳、乳突、鼻甲切除等简单手术。服务对象主要是德,日军人及其家属。1918年诊治2029 人,其中大部是日本人,中国人只有24人;住院92人,没有中国人。1922年诊治13089 人,中国人 2943人,占22.48%;住院105人中,中国人23人,占21.9%。南京国民政府经营时期,因设备简陋,只能做鼻中隔矫正,上颌窦根治、鼻甲切除、气管切开等一般手术。解放初,业务技术有发展,开展食道、气管、支气管镜检查及异物取出,直接喉镜检查及声带息肉摘除、乳突根治、喉裂开治疗喉部肿瘤等手术。

1956年以来,不断引进新的仪器设备,当年,引进民主德国纯音测听仪;60 年代增购国产纯音测听仪和单人双手术显微镜;1974年引进 OLYMPUS BF-B型纤维支气管镜2台;1975年引进丹麦听力计,建立隔音室;1979年增设国产喉动态镜;1980年增设国产双人双目手术显微镜2台和双人单目手术显微镜2台;1986年引进日本产纤维喉镜1台,声阻抗测听仪2台、纯音测听仪2台、眼震电图仪1台、光学显微镜1台及联合研制听觉脑干测听仪等。1993 年引进鼻内镜及相关设备。1996年引进直视支气管镜。1998 年引进多导睡眠监测仪。1999年引进嗓音分析仪。2000年引进切割动力系统。上述设备不断更新,保持着良好的工作状态和先进性能。

20 世纪50 年代初就有专业分工,至80年代,形成中西医结合、耳科、鼻科、肿瘤及语训等专业门诊。

1.中西医结合专业门诊:1963年刘云超组建,系统用传统中医药经典的理法诊治耳鼻咽喉疾病(详见中西医结合篇)。

  1. 耳科专业门诊:20世纪50年代由梁福临主持,曾开展纯音测听阈上和阻抗测听、听觉脑干电反应测听及语言测听,建立了较完整的测试系统和测听室;又陆续开展乳突填塞、鼓室成形、面部神经解压和移植、镫骨、颞骨切除等手术,在清除病灶的基础上,不断提高重建听力的效果。1964年开始用显微镜作中耳、乳突手术,1974年开展先天性耳郭分期自体软骨再造手术,1976年张益发开展镫骨切除手术治疗耳硬化症。

1983 年孙炜主持,采用鼓室穿刺、鼓膜插管、高压吸引、化学烧灼鼓膜穿孔等方法治疗渗出性中耳炎,并对成人、儿童长期随访。其“渗出性中耳炎治疗研究”,经省级鉴定,已达到国内先进水平。在耳源性脑积水症的诊治方面,也做了大量工作。

  1. 鼻科专业门诊:20世纪50年代由梁福临主持,对全国和山东省内的鼻硬结病进行了大量的调查研究工作,1954年,梁福临在国内首先发表用放疗和链霉素治疗鼻硬结病,报道的病例占全国总发现病例的1/4,该科成了国内研究此病的基地。60年代,由刘云超和王玉翠、孙炜医师主持,开展鼻整形,采用自体肋软骨、高分子聚合物成形,在动物试验成功的基础上用于临床;1968年,首例自体肋软骨鞍鼻成形手术成功。尔后,又开展外鼻、鼻中隔成形手术,取得满意的疗效。1976年,首例全鼻再造手术成功,达国内先进水平。
  1. 肿瘤专业门诊:20世纪50年代形成专业,诊治耳、鼻、咽喉和颈部的肿瘤,1958年梁福临开展颈外动脉结扎和上颌骨切除手术。1960年以来逐步形成刘云超、张益发、王玉翠、孙炜等医师主持的专业组,在动物气管移植试验成功的基础上,开展气管癌切除后植入聚氯乙烯管,延长病人生命一年半。1963年,首例全喉切除手术成功。1964年,开展用软骨皮瓣方法治疗一例5岁儿童的喉气管狭窄病成功,1965年,与外科脑外组合作,在国内首先开展经口腭切开切除鼻咽颅底斜坡肿瘤手术成功。1967年开展根治性颈淋巴结廓清手术。1969年,开展颈外及颞浅动脉区域灌注化疗颈部肿瘤,获较好疗效。1973年,开展经口腭切开经蝶窦行垂体瘤切除手术。1974年,首例中耳癌的颞骨全切除手术成功。

1979 年,开展自体肋软骨移植治疗喉、气管狭窄。1982年,开展颌内外动脉栓塞手术治疗顽固性鼻衄及鼻咽肿瘤切除时减少出血,取得较好疗效。近年来,又开展经腭侧颅底手术,为侧颅底肿瘤的切除开辟了一条损伤较轻的手术途径。在经腭行鼻咽纤维瘤切除手术前,先用雌激素治疗,术中颈内外动脉短时断流,结合控制低血压麻醉,使术中出血量减上篇 医疗服务少,提高切净率,提高了手术质量.缩短恢复期。在喉癌和下咽癌的治疗方面,由于采用胸大肌皮瓣和胸锁乳突肌皮瓣的移植,使蔓延广泛的肿瘤切除后,能得以修复治愈;并在显微镜下作早期声带癌切除、喉外肌整复、各式半喉、部分喉切除后的软骨膜肌瓣整复,使多数喉癌患者手术后能拔管恢复吞咽及发声功能。对全喉切除患者,广泛使用发音管成形,恢复语言功能;对气管肿瘤,采用颈肌皮瓣软骨移植,再造气道解除气管狭窄的后遗症。

还不断腮腺、甲状腺肿瘤等手术。

  1. 语训专业门诊:1984年由翁彩云在青岛市及所属县区普查10岁以下聋哑儿童的基础上设立的,她查明相当一部分聋哑儿,配戴助听器通过语训门诊后,进入聋哑儿童学龄前班,再转入正常学校;在国内率先建立起聋哑教育康复系列化,即聋哑儿童语训门诊一聋哑儿童学龄前班——正常学校,1986年得到中国残疾人基金会的支持,拨款2万元及助听器400台。4年来,就诊聋哑儿童达3000人次,其中一部分坚持就诊语训者,已获得疗效,11人配戴助听器上学。1988年,青岛市成立残疾人联合会,翁彩云被聘为该会顾问,后又任青岛市聋哑儿童康复中心顾问,每年向正常学校输送4~5名聋哑儿上学,有的已上中学。

1998年12月,根据学科发展需要,划分专业组,具体如下:

  1. 耳科组:张秋贵、朱富高为主。开展耳外科、耳神经外科、耳肿瘤、耳畸形手术及人工耳蜗植入,耳聋及眩晕的治疗。
  1. 鼻科组:李娜、鞠建宝、张念凯为主。开展功能性鼻内镜手术,鼻眼相关外科、鼻颅底相关手术疾病治疗。
  1. 咽喉头颈组:陈志俊、孙彦、李薇、孙文海、蒋光峰为主。陈志俊、孙彦、孙文海侧重头颈肿瘤,开展喉癌、下咽癌、颈部肿块,晚期甲状腺癌手术。李薇侧重嗓音医学,开展喉显微手术和嗓音分析。蒋光峰、田英侧重睡眠呼吸障碍疾病的诊治,开展腭咽成形、多导睡眠监测。
  1. 听力检测室:于爱华为主,开展听力和平衡功能检测,助听器验配等。

科室重视业务发展,注意新技术的开展和临床应用。1988年先天性外耳畸形一期成形术成功。1989年,开展腭咽成形术治疗鼾症,疗效满意。1994年,应用鼻窦内窥镜治疗鼻息肉、化脓性鼻窦炎等。同年开展了前颅底手术,颅面联合手术,采用激光、二氧化碳激光、氦氖激光治疗耳鼻喉科疾病。1995年采用重心动摇仪,检查眩晕疾病,对诊断和鉴别诊断眩晕性疾病,起到了重要作用。1996年开展了下咽癌切除全胃代食管手术,获得成功。1997年,采用鼻窦镜经鼻摘除垂体瘤成功。1999年10月开展了视神经管减压术,使损伤性视神经病患者在病变早期拥有了视力恢复的希望,大大提高了患者今后的生存质量。1998年开展了经蝶垂体瘤切除术,在保证治疗效果的基础上,大大减小了患者的手术创伤和恢复时间。1998年开展了多导睡眠仪检测,为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的诊断和治疗提供了客观的理论证据,对于手术效果,也有了一个客观的评价。

1999 年开展了嗓音分析的新技术,使对声音嘶哑的评价由以往的主观评价进步为客观评价,为临床工作提供了更好的指导。2002年6月开展了人工耳蜗植入术,手术数量居全省前列,是国内独立常规开展人工耳蜗植入术为数不多的单位之一,这一技术的应用使得重度感音神经性耳聋的患者得以进入有声世界,在众多媒体上得以宣传。2002年开展了上颌骨外旋手术,为较大鼻咽部病变患者提供了手术的可能性,是鼻咽癌复发无法进行二次191.

跨越百年——青岛大学医学院附属医院志(1898—2008)放化疗患者可选择的挽救性手术方式。2005年开展了内淋巴囊减压治疗梅尼埃病,2005年开展鼻内镜下切除鼻咽纤维血管瘤切除。2007年开展桥小脑肿瘤切除。

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