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第二节 常见病防治

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常见病防治覆盖人群从幼儿园、小学、初中、高中到大学学生。近视眼、沙眼、龋齿、贫血、营养不良、肥胖、脊柱弯曲异常为学生常见病。1986—2005年,山东各级防疫机构积极开展调查和防治工作,以健康教育为重点,指导学生养成良好的卫生习惯,预防疾病发生。
一、近视眼
1985年,贯彻教育部、卫生部指示,省防疫站定期开展学生近视眼调查。当年调查大、中、小学生24077人,检出近视9427人。
1991年,调查学生6400人,近视率42.3%。上升原因为学生学习负担过重、不良用眼卫生习惯、采光照明和课桌椅不符合卫生标准、户外锻炼较少等。提出加强健康教育,培养学生良好用眼卫生习惯,坚持做眼睛保健操,改善学生营养、教室采光和照明条件等建议。
1994年2月,省卫生防疫站组织开展全省性眼镜生产、销售单位摸底调查,加强眼镜卫生质量监督,遏制伪劣眼镜进入市场。1995年,调查学生15586人,近视者8108人,近视率52%。
1996年3月,省卫生厅下发通知,自5月1日起全省实行眼镜验光资格证制度,凡在山东境内从事眼镜验光者,必须经过专门培训并取得资格证方可上岗。
1998年7月,省卫生防疫站抽查济南、青岛市城区眼镜经营企业20家;抽查聊城地区2个县城眼镜经营企业20家,获取一批数据,为全国眼镜及眼保健用品立法提供依据。
2000年,调查学生13672人,近视者7810人,近视率57.1%。
2005年,调查学生10153人,近视者6734人,近视率66.3%。其中小学生40.2%,中学生84.5%,大学生88.9%。总近视率比1985年增加40.1%。预防措施不落实、学生学习负担重为近视率不断上升主因。
二、沙眼
1985年,山东省城乡中小学生沙眼患病率21.02%~29.24%,其中城市小学、中学分别为21.5%和21%,乡村小学、中学分别为26.19%和29.24%。卫生防疫部门建议学校加强健康教育,改变学生不良卫生行为;提倡“一人一巾一盆”,用流水洗脸,避免交叉感染;改善学生住宿条件,完善体检制度;要求患沙眼的学生到医院治疗。
1990年,全省城乡中小学生沙眼平均患病率:城市小学14.29%、中学35.34%,乡村小学19%、中学28.4%。
1995年,全省城乡中小学生沙眼患病率10.51%~12.29%,其中城市小学10.51%、中学12.3%,乡村小学11.1%、中学12.29%,均比1985年下降50%左右。
2000年,沂源县防疫站调查全县中小学生28391人,沙眼患病率1.83%。2001年,淄博市防疫站调查中学生2017人,沙眼患病率8.33%。2002年,金乡县防疫站调查中小学生19589人,沙眼患病率11.71%。2004年,日照市疾控中心调查中小学生4146人,沙眼患病率2.63%。2005年,曲阜市防疫站调查中学生9127人,沙眼患病率21.01%。
三、龋齿
1985年,山东省疾病监测资料显示,中小学生龋齿患病率城市41.5%、乡村25.1%。
1986年,省防疫站在全省中小学学生中实施龋齿防治策略,将学生口腔保健纳入健康教育计划,让学生了解龋齿危害和预防知识;推广使用保健牙刷,提高学生有效刷牙率;推广氟化泡沫、窝沟封闭等防龋技术。
1988年,省防疫站调查中小学生2550人,龋齿患病率26.86%。
1990年,全省监测表明,中小学生龋齿患病率34.6%。其中城市38.1%、乡村27.1%,男生33.8%、女生42.9%。
1992年9月,贯彻省儿童青少年龋病防治协调小组《关于开展“爱牙日”活动的通知》,各地卫生部门开展街头咨询活动,新闻媒体参与,宣传青少年龋病防治知识。
1995年,全省疾病监测显示,城乡中小学生龋齿患病率35.1%,其中城市37.1%,乡村34.4%。
1999年,茌平县防疫站调查中小学生8346人,龋齿患病率49.69%。2000年,沂源县防疫站调查中小学生28391人,龋齿患病率8.36%。2002年,金乡县防疫站调查中小学生19589人,龋齿患病率7.16%。2004年,日照市疾控中心调查中小学生4146人,龋齿患病率14.88%。
2005年,省学生体质调研组调查结果:城、乡中小学生7岁乳牙龋齿患病率分别为69.57%和69.30%,9岁分别为65.63%和68.13%,12岁恒牙龋齿患病率分别为30.64%和20.56%,14岁分别为33.33%和26%,17岁分别为35.01%和34.63%。
四、贫血
1985年,省学生体质调研组调查山东工业大学、山东师范大学、山东医科大学711名学生血红蛋白,贫血患病率9.28%,其中男生8.5%、女生11.54%。
1995年,省防疫站在济南、济宁、烟台、青岛、泰安、菏泽6市(地)和胜利油田,调查7~17岁城乡中小学生9648名,其中,男生4887名,女生4761名,贫血患病率25.02%。其中“7岁~”“9岁~”“12岁~”“14岁~”“17岁~”年龄组贫血患病率分别为35.42%、27.80%、21.71%、25.50%、15.13%。城市和乡村学生贫血患病率分别为21.38%和28.93%。
1995年,菏泽地区学生体质健康调研组检测学生995名,贫血患病率17.39%,其中城市17.80%,乡村16.90%。
1996—2000年,招远市防疫站连续5年开展中小学生血红蛋白检测,小学生贫血率由1996年的28.8%降至2000年的18.7%,中学生贫血患病率由1996的20.6%降至2000年的9.7%。
2001年,莱阳市防疫站检测城区中小学生3578名,贫血患病率40.25%,其中男生38.94%、女生41.94%。
2005年,日照市疾控中心检测城区中小学生4146名,贫血检出率5.26%,小学、初中、高中分别为6.42%、5.70%和3.90%,男生4.22%,女生6.35%。
五、营养不良
1985年,烟台市防疫站调查7~18岁城乡学生4826人,营养不良1227人,占25.42%。其中城市学生27.02%、乡村学生23.84%,男生21.26%、女生29.54%。
1987年,胜利油田防疫站检测中小学生2374人,营养不良率26.54%。其中小学生25.71%、初中生24.25%、高中生30.97%。
1991年,省防疫站汇总分析各地学校卫生年报表显示,全省城乡小学生营养不良率分别为30.58%、27.54%,城乡中学生分别为31.05%、27.33%。
1995年,调查显示,全省城乡小学生营养不良率分别为14.09%、15.98%,城乡中学生分别为14.64%、17.02%。
1998年,调查显示,全省城乡小学生营养不良率分别为12.06%、9.79%,城乡中学生分别为14.97%、9.97%。
2001年5月20日,省防疫站以“中国学生营养日”为契机,在《齐鲁晚报》专题登载学生营养知识;省学生营养促进会、省畜牧办公室、《齐鲁晚报》、佳宝集团联合在济南泉城广场举办大型学生营养咨询宣传活动,向社会传播学生营养不良防治知识。当年,资料分析表明全省城乡小学生营养不良率分别为5.21%、9.37%,城乡中学生分别为4.03%、7.91%。
2002年5月,省卫生防疫站召开全省学生营养工作研讨会。邀请省内外营养专家、部分食品企业负责人与会,分析学生营养现状,提出对策。
2003年,调查显示,全省城乡小学生营养不良率分别为5.88%、9.32%,城乡中学生分别为4.59%、8.66%。
2005年,曲阜市防疫站调查城区中学生9127名,营养不良检出率23.07%,其中男生20%,女生26.8%。
六、肥胖
1985年,烟台市防疫站调查7~18岁城乡中小学生4826名,肥胖率1.33%。其中城市1.83%、乡村0.83%,男生1.46%、女生1.19%。
1987年,胜利油田防疫站检测中小学生2374人,肥胖率6.4%。其中小学生6.12%,初中生7.25%,高中生5.72%。
1991年,省防疫站汇总分析各市(地)学校卫生年报表,全省中小学生肥胖率:城市小学生4.69%、乡村小学生2.33%,城市中学生3.73%、乡村中学生1.29%。
1995年,全省监测中小学生肥胖率:城市小学生9.29%、乡村小学生3.84%,城市中学生7.63%、乡村中学生3.64%。
1998年,全省中小学生肥胖率:城市小学生10.24%、乡村小学生3.62%,城市中学生8.91%、乡村中学生2.13%。
2000年,全省中小学生肥胖率:城市小学生6.24%、乡村小学生5.79%,城市中学生5.86%、乡村中学生3.9%。
2003年,全省中小学生肥胖率:城市小学生6.82%、乡村小学生5.08%,城市中学生6.71%、乡村中学生4.65%。
2005年,全省学生体质调研显示,7~18岁青少年肥胖率12.34%。其中男生16.26%、女生8.33%,城市15.28%、乡村9.44%。
七、脊柱弯曲异常
1985年,省调查济南、烟台、济宁中小学生21212人,含男生10867人,女生10345人,脊柱侧弯检出率2.22%。其中男生1.99%、女生2.46%;城市学生2.48%、乡村学生1.95%。当年,全省14个市(地)调查中小学生95223名,脊柱侧弯平均检出率2.64%。其中男生2.55%、女生2.37%,城市2.68%、乡村2.26%。14市(地)检出率由高至低为:淄博6.86%,潍坊6.07%,烟台3.66%,东营3.22%,菏泽2.33%,枣庄2%,临沂1.8%,泰安1.76%,济宁1.69%,济南1.43%,青岛1.43%,德州1.29%,聊城0.55%,惠民0.18%。
1988年,省防疫站提出预防中小学生脊柱弯曲异常的措施,要求学校、家庭配备适宜青少年身材的课桌椅和良好的照明条件,并指导学生保持正确的读书姿势。
1995年,济宁市调查学生4751人,脊柱侧弯检出率2.38%,其中城市0.8%,乡村3.95%。1997年,临沂市防疫站调查第一实验小学、第二实验小学1~5年级学生2333人,脊柱弯曲检出率1.76%,其中男生1%、女生2.25%。
1999年,茌平县防疫站调查城乡中小学生8346人。其中中学生5120人,脊柱侧弯检出率7.97%;小学生3226人,脊柱侧弯检出率5.15%。
2000年,广饶县防疫站检查中小学生78601人,脊柱侧弯率0.26%。2001年,检查82496人,脊柱侧弯率0.22%。2002年,检查61182人,脊柱侧弯率0.19%。