第二节 防治工作

1986—2005年，各级政府和卫生部门实施专病专策，通过及时发现和根治病人、防蚊灭蚊等综合性措施防治疟疾、丝虫病；在99个县（市、区）普及碘盐供应防治碘缺乏病；在高氟区建设改水降氟工程5900余个，防制氟中毒，均取得良好效果。通过开展重点地区、重点人群调查和防治，控制或基本控制了华支睾吸虫病、克山病。
一、寄生虫病
（一）疟疾
1986—1987年，省寄防所组织鲁西南12县联防，年发病率分别为0.8/10万和0.16/10万。省考核确认，12县疟疾发病率连续3年在1/10万以下，达到基本消灭标准。
1988年6月，卫生部组织中国预防医学科学院寄生虫病研究所和云南等7省疟疾防治专家12人到山东复核。10月18日，卫生部宣布山东全省范围内达到基本消灭疟疾部颁标准。
1989年，省卫生厅组织菏泽、济宁、枣庄、临沂4市（地）27县（区）联防，联防区人口近2000万人。发病8例，其中微山县、临沭县各2例，济宁市郊区、滕州市、枣庄市山亭区、莒南县各1例。
1990年7月，针对入夏后全省连降暴雨、蚊虫密度上升、疟疾流行隐患增大的实际，省卫生厅召开专题会议，要求加强疟疾防治工作。当年，流行季节重点人群预防服药7.4万人，流动人口预防服药25.35万人。血检发热病人153.81万人，查出疟原虫58例，同比上升163.64%。
1991年，全省治疗休止期病人103人，重点人群预防服药41.34万人，流动人口预防服药32.88万人。有55人发病，同比下降5.17%。1992年，全省报告患者27例，其中鲁西南17例，同比下降50.91%。
1993—1996年，巩固鲁南、鲁西南重点病区防治成果，加强流动人口管理，落实综合性防治措施，年发病46～50例，其中外省流入人口发病21～30例。省内病例多为赴外省时被感染。
1997—2001年，全省年发病22～45例，其中在外省感染15～40例。流动人口较多的威海、青岛、烟台、济南市发病明显高于其他地区。
2002年，各地于流行季节血检发热病人17.75万人次，查出疟疾病人51例，同比上升21.28%，其中输入病例占70.59%。
2003年，全省发生疟疾病人52例，2004年56例，输入病例均占70%左右。
2005年，南部相邻省份疟疾疫情大幅回升，波及山东，全省报告发病126例，为2004年的2.3倍，其中恶性疟疾5例。枣庄、济宁市疫情回升明显。省、市遂培训防治人员、临床医生、检验人员600人次。开展重点人群休止期治疗，加大疫点处理、媒介控制力度，加强鲁南、鲁西南30县疟疾联防。
（二）丝虫病
山东为丝虫病重疫区。1972年起，全省试用海群生盐防治丝虫病效果显著，发病率逐年下降。1983年，山东达到基本消灭丝虫病标准。
1986年，全省5处监测站和8县横向监测表明，微丝蚴血症者转阴率分别为33%和46.2%。省寄防所在19县51乡164个自然村血检12.47万人，发现微丝蚴血症者24人，分布于7县13乡17个村，10岁以下儿童未见微丝蚴血症者，亦未发现幼丝虫感染阳性蚊虫，证明丝虫病传播已基本阻断。
1987年，省寄防所调查德州地区流动人口及周围人群丝虫病感染情况，共查7个窑厂和1个收容所3211人，发现微丝蚴血症者36人，均来自安徽省太和、利辛、颍上县。在窑厂周围5个村血检369人，未发现当地居民阳性者。
1989—1991年，德州监测外省移住人口2623人，阳性91例；血检当地居民7760人，阳性3人，均系安徽迁入者。从外省迁入人口住处解剖淡色库蚊2454只，自然感染率平均4.29%，皆为1期幼虫。表明疫区迁入的阳性者对当地居民构成一定威胁。
1990—1994年，省寄防所监测发现，41例感染者，已有39例自然转阴，原流行区居民丝虫抗体水平与非流行区比较无显著差异，蚊体内丝虫幼虫接近零。
1995—1996年，省卫生厅组织考核组，对济南、青岛、泰安、日照、济宁、临沂、枣庄、菏泽、德州、聊城、淄博、潍坊、莱芜市（地）进行消灭丝虫病预考核。
1998年，省寄防所应用桑叶制剂——“消肿乳糜清片”治疗丝虫病象皮肿、乳糜尿近千人，效果较好。
1999年，省寄防所在枣庄市市中区、莒南县采血1700份，经血清免疫学试验，均为阴性。
2001年，省卫生厅下发通知，要求74个原丝虫病流行县于2001—2003年达到部颁消灭丝虫病标准。
2003—2004年，74个原丝虫病流行县完成病原学及蚊媒监测、慢性丝虫病人调查及资料整理，并通过县、市两级评审。全省建档4000余卷，编印《山东省消灭丝虫病资料汇编》《消灭丝虫病监测资料数据汇总》。
2004年8月，卫生部组织专家评审组评审确认山东达到消灭丝虫病部颁标准。
（三）华支睾吸虫病
又名肝吸虫病，1960年前曾发现少数病例。1962年，调查发现即墨县、汶上县有此病流行。
1986年，省寄防所在鱼台县、东平县、桓台县开展肝吸虫病感染率调查，以村为单位，按村内外池塘及河沟积水情况，分为常年积水、临时积水、无积水3种类型，调查100个村1岁以上全部居民，感染率分别为1.58%、0.78%、0.48%。常年积水类型居民感染率明显高于后两种。查出感染者641人。
1987年，省卫生厅提出“七五”时期全省基本消灭肝吸虫病目标。省寄防所总结金乡、临沂两地试点经验，认为加强组织领导、成立专业队伍、开展宣传教育、治疗病人、药物灭螺是防治肝吸虫病有效措施。
1989年，山东确定肝吸虫病基本控制标准：以村为单位人群感染率低于3%，不存在明显症状患者，群众不吃未熟鱼虾，医疗卫生人员掌握该病诊治技术。
1990年，全省每市选一县进行防治试点，共调查91个村，粪检12137份，查出感染者74例，平均感染率0.61%。用吡喹酮系统治疗感染者，对感染率超3%的郓城县两个村扩大防治。当年，基本查清全省肝吸虫病疫情，共有107个县（市、区）流行，平均感染率1.51%，以村为单位感染率1%～10%，最高者21%。
1991年，山东省将肝吸虫病基本控制标准调整为以村为单位人群感染率低于1%。在枣庄、济宁、菏泽3地高发县各选3～5个有代表性的村调查人群感染率，对高于1%的村扩大防治。
1993年，省在济南市历城区、禹城市、邹平县各选3个原发病例超过1%的村进行感染率调查，粪检3997人，检出阳性4例，各自然村感染率均未超过1%。
1994—1997年，在原有病例的23个县以村为单位抽样调查，对枣庄市薛城区六芦村扩大查治。
1999年，全省调查原肝吸虫病重点流行县55个，以村为单位感染率均降至1%以下，其中95%的村未查出病人，表明全省达到基本控制肝吸虫病目标。
2000年，莒南县、济宁市任城区监测点华支睾吸虫虫卵粪检检出率均低于1%。调查当地保存宿主发现，猫感染率50%以上，淡水鱼感染率20%～30%，显示动物间感染率仍然较高。
2001年，省寄防所开展山东省人体重要寄生虫病现状调查，调查9县27个点13701人，肝吸虫阳性者6人，感染率0.04%。
2002年，省寄防所总结指出，1986—2001年，全省在50余个重点流行县累计调查发现肝吸虫感染者1760例，主要分布在鲁南、鲁西南地区，感染率呈逐渐下降趋势，但因保存宿主感染率相对较高，少数地区人群中仍有感染。
（四）黑热病
1958年，山东在全国率先基本消灭黑热病。1972年后无新发病人，85%以上的村庄无传播媒介白蛉。
1986年，省寄防所从各地转诊的50余例病人中确诊内脏并发皮肤黑热病1例，追踪调查病人居住村庄，未见可疑患者和白蛉；对47名儿童、50名成年人进行利什曼素皮肤试验和间接荧光抗体试验，均呈阴性。
1989年，选择原重度流行区宁阳县等11县、原中度流行区郓城等9县、原轻度流行区东阿县等4县共78个乡镇进行免疫学监测，利什曼皮试10239人，其中30岁以上2219人，98人呈阳性反应，占4.42%，表明以往曾有黑热病流行。30岁以下8020人均呈阴性，证明近30年出生人群中无感染利什曼原虫机会。对上述部分人群采血进行间接荧光抗体试验，除6例在10年内治疗的黑热病人呈阳性外，其他1232份样品均呈阴性，进一步证实山东由流行区转为非流行区。
1991年，高密县一患者转省寄防所被确诊为黑热病，经了解病人已被误诊20年，遂调查其居住村，未发现疑似患者和白蛉，对200余名小学生进行间接荧光抗体试验，均呈阴性。此后，无新发现病人。
（五）血吸虫病
山东系血吸虫病非流行区，病例皆为外地输入。亦未曾发现中间宿主钉螺。
1998年，由军队组成的抢险队赴长江流域抗洪救灾，尔后部分官兵转业退役，省寄防所检查全省当年转业退役官兵2816人，受检率71.8%，确诊血吸虫感染者39人，全部收入省寄防所，经吡喹酮系统治疗，症状、体征消失，均痊愈出院。
2003年，省卫生厅拨专款开展“南水北调生态环境改变对寄生虫病影响的研究”。2004年，省寄防所启动研究项目，在微山湖设监测点，放养钉螺，观察其在山东自然条件下生存繁殖情况。
2005年，初步研究结果显示，自然环境饲养一个冬季，钉螺存活率51%，越冬钉螺能产卵并能孵出幼螺，放养钉螺能感染血吸虫，取自南水北调输水口地区阳性钉螺在微山湖感染动物成功。在微山县韩庄镇设监测点，对来自南方血吸虫病疫区船体携带钉螺情况开展监测。
（六）猪带绦虫病与囊虫病
1967年前，山东未对该病进行系统调查。1967年，省寄防所启动猪带绦虫病与囊虫病流行病学调查和防治试点。
1985年，省寄防所在兖州县5个乡调查16.4万人，发现猪带绦虫感染者153人，平均感染率0.09%，猪感染率1%～3%。省寄防所研究显示，吡喹酮治疗囊虫病治愈率为50.5%，CT脑扫描可为无皮下猪囊虫病而临床疑诊脑囊虫病患者确诊。
1986年，省寄防所调查高唐县梁村镇20772人，平均感染率0.13%，既往有绦虫史者60人，按年发病率统计有逐年上升趋势。通过了解屠宰专业户获知，平均每100头猪中有感染猪1～3头。全镇2117个养猪户中，连茅圈圈养者占60.66%，当地群众对食用囊虫肉的危害性普遍缺乏认识。
1987年，省寄防所总结丙硫咪唑治疗囊虫病远期效果，3年前治疗47例，第一疗程后40天，皮下肌肉结节减少69.8%，两年半后累计结节消失者30例。16例脑囊虫病患者治疗后1～2.5年，经CT扫描3例治愈，6例显效，5例好转，2例无变化。
1991—1993年，省寄防所用吡喹酮、阿苯达唑大剂量3疗程递增疗法治疗患者256例，治疗1年后，223例癫痫大发作者得到控制，151例颅内压增高症状缓解，126例原发性眼底水肿伴有出血者均恢复正常。
1994—1996年，省寄防所在兖州市开展绦囊虫病防治试点，调查城郊乡和王因乡18214人。前者查出绦虫病患者64例；后者查出患者75例。猪体囊虫病检出率1%～3%。经系统治疗、宣传预防知识、改造环境卫生，1996年，两乡未发现新病例。
1997年，省组织有关市、县防疫机构调查平阴县、泰安市郊区、新汶煤矿、淄博市张店区22个乡56个村35512人，确诊绦虫病36人、囊虫病38人。同年，由世界卫生组织资助，在济南市历城区进行绦、囊虫病社区防治试点，涉及10个乡约30万人，主要措施为查治病人、改良环境、开展居民健康教育。
1998—2000年，省寄防所在鲁东高密市、临朐县、莱阳县、海阳县调查25138人，查出绦虫病4例，囊虫病5例。调查鲁北高唐、临清、齐河、阳信、东营15个乡43个村31124人，查出绦、囊虫病各24例。调查枣庄市市中区、莒南县、五莲县9个乡18个村18118人，查出绦、囊虫病各11例。用猪带绦虫六钩蚴分离蛋白和抗六钩蚴独特型抗体作抗原对猪进行免疫，2/3的猪得到保护，感染猪减虫率99%。
2001年，省寄防所报告称，1997—2000年，全省共调查16个县（区）和新汶矿务局绦、囊虫病流行情况。检查11.02万人，绦虫病患病率0.048%，囊虫病患病率0.057%。
2003年，省寄防所报告称，全省前6年共调查18个县143个村11余万人，除东营市东营区外，其余17县均有绦、囊虫感染，绦虫病患病率0.048%，囊虫病患病率0.057%，囊虫抗体阳性率1.91%。
2005年，据省寄防所就诊病人统计，全省139个县（市、区）均有绦、囊虫病人。
（七）肠道线虫病
肠道线虫主要有钩虫、蛔虫、鞭虫等。20世纪50年代起，山东陆续开展肠道线虫病调查防治工作。
1985年，国家与山东省寄防所合作在山东开展钩虫感染调查。按沿海、鲁中、黄河北、鲁西南4个区域，选择牟平县郝家庄、胶南县王家庄、泰安市财源旧镇、聊城市城关八里庄、单县城关刘海庄，调查1岁以上居民1289人，阳性194人，钩虫感染率15.05%。聊城市感染率最高，为45.45%；泰安市最低，为0.78%。
1988年，贯彻卫生部《全国人体寄生虫分布调查计划》，省寄防所历时3年，在全省调查35县161个点85417人，东部县（区）钩虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫平均感染率分别为1.51%、49.75%、32.89%、19.53%，西南部为5.42%、30.29%、2.37%、36.71%，南部为7.82%、56.86%、27.93%、38.79%，北部为0.82%、25.20%、1.76%、25.01%，中部为4.63%、30.15%、7.63%、38.33%，平均感染率为4.0%、38.77%、13.84%、32.71%。感染率比20世纪70年代明显下降。区域间钩虫感染率差异较大，东部沿海地区鞭虫感染率较高。
1990年，省寄防所在嘉祥县纪屯乡、枣庄市台儿庄区和高堤乡，开展肠道线虫感染流行趋势及影响因素调查，发现居民居住条件、生活环境、个人卫生习惯改善后，肠道线虫感染率相应大幅下降。
1991—1993年，省寄防所采用甲苯咪唑（安乐士）500毫克顿服治疗蛔虫感染者426例，治愈418例；治疗钩虫感染者49例，全部治愈；治疗鞭虫感染者450例，7天后复查虫卵转阴率67.7%。
1994年，省寄防所复核金乡县肠道线虫病防治效果，粪检2553人份，蛔、钩、蛲虫感染率比防治前分别下降33.1%、87.5%、4.7%。在菏泽8县和嘉祥县、金乡县、济南郊区、烟台市芝罘区开展药物驱虫517万人次，服药后人群感染率下降50%以上。
1995年，省寄防所在菏泽、潍坊、济宁、济南4市（地）部分县（区）驱虫治疗600万人次。1996年，在淄博、济南、菏泽、潍坊、滨州5市（地）驱虫治疗700万人次。
1997年，全省开展驱虫治疗500万人次。1998年，各地担心服药收费增加农民负担和副反应事件发生，服药驱虫仅90余万人次。
（八）其他寄生虫病
除常见人体寄生虫外，山东还相继发现姜片虫、肝片吸虫、短小膜壳绦虫、包虫、猪巨吻棘头虫、旋毛虫、铁线虫、粪类圆线虫、东方毛圆线虫、阿米巴原虫、蓝氏贾第鞭毛虫、阴道滴虫、肠滴虫、结肠小袋纤毛虫、隐孢子虫、弓形虫等。1986年，对其中危害较严重者开展调查防治。
1987年11月，省寄防所调查微山县昭阳乡大捐村姜片虫感染情况，查708名小学生粪便，检出有姜片虫卵者87人。感染者中76人有较明显症状，其中59人有食用水生植物史，且全部生食过菱角。对确诊患者用槟榔煎剂给予驱虫治疗。
1988—1990年，省寄防所在沂源县痢疾、肝脓疡发病较多村庄开展溶组织内阿米巴感染情况调查。该县中庄乡石沟村1982年后发生肝脓疡、阿米巴痢疾、肺脓疡42人，死亡8人。此次调查412人，粪便检出溶组织阿米巴49份，感染率11.89%；检查猪粪91份，有阿米巴原虫19份，阳性率20.89%。
1991—1992年，省寄防所在临邑县、泗水县、济宁市郊区、巨野县、郓城县用间接血凝法调查弓形体感染情况。从2010人中发现抗体阳性者66人，证实曾被弓形体感染。检测鸡、猫、羊、驴血清142份，阳性19份，4种动物阳性率分别为58.82%、33.33%、7.48%、0.00%。检测不同人群血样4612份，制革工人阳性率最高，为10.76%。检查养猫户成员206人，阳性9人，感染率4.37%；养狗户成员63人，阳性4人，感染率6.35%；狗、猫同养户成员15人，阳性3人，感染率20%。
1996—2000年，省寄防所调查菏泽市隐孢子虫感染情况，检查儿童粪便297人份，抗酸染色发现隐孢子虫阳性者6份，阳性率2.02%。
2001—2005年，省寄防所开展弓形体感染情况调查，检测血清820份，平均感染率9.7%。完成人体重要寄生虫病现状调查，建立山东省人体重要寄生虫调查数据库，录入原始数据5万余人200万条。
二、地方病
（一）碘缺乏病
又称地甲病。在山东流行历史较长。1966年起，全省推广以食盐加碘为主的综合性防治措施，患病率逐年下降。
1986年，全省地甲病区基本普及碘盐供应。1987年，省供销社等部门下发《关于实行碘盐定量加工供应的通知》，要求严格碘盐生产管理，以需定产。
1987—1990年，省地研所开展病情监测和碘盐质量监督监测，对7～14岁儿童甲状腺肿大率、尿碘水平、居民户盐碘及血清T3、T4、TSH等指标每年监测一次。
1993年，贯彻中国2000年实现消除碘缺乏病目标动员会精神，全省各级政府加强领导，理顺碘盐供应体制，提高碘缺乏地区居民碘盐食用率。对重点病区新婚育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女、0～2岁婴幼儿和儿童等特需人群，补服碘油丸。省卫生厅印发《山东省消除碘缺乏病行动计划》，要求至1994年全省达到消除碘缺乏病标准。
1995年，山东将碘盐供应范围由54个县（市、区）扩至99个碘缺乏县（市、区）。10月，经省地研所考核，安丘市等12个县（市、区）达到消除碘缺乏标准。
1997年，省卫生厅修订印发《山东省消除碘缺乏病考核方案》。省地研所开展第二次碘缺乏病监测。
1998年，省政府颁布《山东省实施<食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例>办法》，对碘盐生产、供应、销售提供法律保障。在99个碘缺乏县（市、区）自查基础上，省组织专家组随机抽查47个县（市、区）231个乡镇，儿童甲状腺肿大率低于5%，尿碘含量中位数均大于100微克/升。居民户、盐业公司、零售店食盐合格率均在90%以上，表明全省达到国家规划的消除碘缺乏病阶段目标。
2000年6月，卫生部、教育部、国家工商行政管理总局考核评估山东消除碘缺乏病工作。抽查47个县（市、区）231个乡镇表明，儿童未发现甲状腺肿大，尿碘中位数210.79微克/升，居民食用碘盐合格率100%。10月，卫生部等部委在北京召开会议，确认山东实现消除碘缺乏病阶段目标。当年，在卫生部、联合国儿童基金会资助下，山东启动非碘盐综合干预试点项目，即在碘盐覆盖率偏低地区实施以提高合格碘盐覆盖率为目标、以健康教育为主要内容的干预措施。项目覆盖寿光、青岛市黄岛区、高密、东营、潍坊市坊子区、胶南、临沂市罗庄区、郯城8个县（市、区）。
2001年4月，省政府召开电视电话会议，要求各级政府和有关部门再接再厉，为实现可持续消除碘缺乏病目标而奋斗。当年，全省碘盐合格率、碘盐覆盖率、合格碘盐食用率分别为98.32%、95.55%、93.94%。
2002年，省政府印发《山东省碘缺乏病防治规划（2001—2010年）》，提出至2010年全省实现以县（市、区）为单位消除碘缺乏病目标。9月，山东非典盐综合干预项目通过卫生部、联合国儿童基金会评估，8个项目县（市、区）碘盐覆盖率上升至90%以上，目标人群碘缺乏病知晓率均达到90%以上。
2003年，全省监测生产和批发单位碘盐661批次，质量合格率96.22%。居民户碘盐覆盖率超过90%，合格率89.02%，食用率90%以上。省地研所、省盐务局印发综合干预项目方案，确定即墨等9个县（市、区）为当年碘缺乏病综合干预地区。
2004年，省地研所印发《山东省〈全国碘盐监测方案〉实施细则》，开展碘盐日常监测，结果显示，生产批发层次质量合格率94.57%，居民户碘盐覆盖率95.87%，合格碘盐食用率91.09%。
2005年，全省第五次碘缺乏病监测显示，碘盐覆盖率97.2%，合格率97.1%，合格碘盐食用率94.3%。用触诊法、B超法检查8～10岁在校学生，甲状腺肿大率分别为4.4%、3.3%，尿碘中位数227.7微克/升，均达到国家消除碘缺乏病标准。
（二）地方性氟中毒
简称地氟病。1962年，青岛医学院证明山东存在饮水型地氟病区。根本防治措施为改水降氟。1981年，山东启动改水降氟试点。至1985年，全省完成改水降氟3066个村，受益人口250万人。
1986年始，山东坚持“民办公助、民办为主”原则，实行国家、集体、个人“三集资”，推动改水降氟工作。以打低氟水井为主，并引用水库、江河、湖泊等地表水，辅之以骨炭、活性氧化铝、铝盐、电渗析等理化除氟降氟办法。
1987年，全省抽样检查14市（地）39个县（市、区）129个乡镇349处工程，符合设计要求的占97.86%，管理和供水制度较健全的占86.11%，定期进行水质监测的村占98.08%，水氟含量符合标准的占95%，供水到户的村占55.13%，设供水点的村占38.68%，供水正常或基本正常的占93.59%。
1988—1989年，3次全省性抽样调查表明，供水正常或基本正常的地氟病村占90%以上，供水到户率60%以上。
1990年，省卫生工作协调委员会印发《山东省基本控制地方性氟中毒考核方案》。年底统计，全省累计投资20439万元，其中省财政2340万元、市和县级财政4182万元、人畜吃水项目支持497万元、集体和个人集资13420万元，兴建各类改水降氟工程4777处，安装除氟罐（含家庭）3万余个，完成改水任务的地氟病村6526个，占总数的81.16%，提前实现全国地方病“七五”规划对山东提出的基本完成中、重病区改水目标。
1991年，省地研所研制成功氟化物快速测定法，解决地氟病流行病学调查、改水降氟供水站和病情动态监测中现场快速检测水氟含量问题。
1991—1992年，省地研所在嘉祥县和潍坊市寒亭区分别举办分散式骨炭除氟管理现场会和理化除氟技术与管理培训班，要求各地加强理化降氟工程管理，每年从改水经费中拨出15万～20万元用于购买除氟剂和再生剂，以保证除氟剂更新和活化再生。
1993年起，省卫生厅组织地氟病防治效果考核，先后考核长清、济阳、商河等50个县（市、区），均达到省级基本控制标准。
1995年，全省累计完成地氟病区改水7368个村，其中重度地氟病村3482个。正常使用降氟设施的村6934个，受益人口629万人。
1997年，监测梁山县东徐集村地氟病病情，儿童氟斑牙患病率68.9%。
2001—2002年，全省地氟病防治现状调查表明，地氟病区涉及17市113个县（市、区）11656个村，总人口979万余人；累计投资5.4亿元，建成各类改水降氟工程5934处，其中运转基本正常4159处，占70.09%。完成改水的地氟病村7880个，占67.6%。工程运转基本正常的村5770个，占73.22%。检测7736个村饮用水氟含量，合格率61.32%，最高为12.6毫克/升。
2004年，国家监测点梁山县检测表明，水氟含量持续稳定在0.5毫克/升以下，儿童氟斑牙患病率降至8.33%。
2005年，省地研所实施国家补助地氟病防治项目，选择8市18个县（市、区）为项目县，在3063个地氟病村调查饮水氟浓度，发现2/3的村水氟含量超标。检测改水降氟工程2435处，其中1/3水氟含量超标，3038处改水降氟工程中有1/4报废。在梁山县调查3个地氟病村，病情仍属中等流行区。
（三）克山病
1960年，新泰县牧场山谷首次发现。至20世纪70年代，山东出现两次较大流行。通过健全防治网络，改善居住条件，增加营养和补硒等防治措施，克山病得到有效控制。
1988年，全省实行克山病分层分类管理，18个病区县（市、区）实施复查治疗、重病患者入院治疗，为恢复期病人建家庭病床，医务人员定期随访。
1990—1994年，省地研所在沂水、莒县、平邑3县6个自然村，对2095例3～14岁儿童进行5年克山病病情及发病因素监测显示，检出率呈下降趋势。1990年检出率2.86%，1992年2.42%，1994年2.56%，这与居民收入增加、外环境硒水平稳定、内环境硒水平上升为发病率下降原因。
1993年5月，卫生部专家组考核确认，山东18个病区县（市、区），急性和亚急性克山病发病率在1/万以下，慢性克山病发病率在3/万以下，达到基本控制标准。
1995—1999年，省地研所在莒县龙山镇、平邑县流峪镇4个村监测3～5岁儿童1880人，1995年、1997年、1999年共查体3947例（次），描记心电图3947例（次），X线摄片367例（次），测定粮食和发硒含量401份。克山病检出率1.61%～3.88%，5年间无明显波动。
2000—2004年，省地研所选择莒县安庄和邹城市张庄的3个村3～14岁儿童1049人，连续监测5年。克山病检出率3.31%～4.86%，5年间无明显变化，异常心电图检出率3.31%～7.16%，外环境硒无变化，内环境硒水平呈上升趋势。
2005年，省地研所选择莒县棋山乡、邹城城前镇两个监测点，实施新一轮国家克山病监测，分别检查545人和523人，检出病人15例和22例，检出率3.31%和3.69%。
（四）大骨节病
青州市是山东唯一大骨节病区，涉及青州西南部五里、王坟、文登、庙子、邵庄5个乡镇22个自然村，直接受威胁人口约2万。另有41个村查出大骨节病例，但均来自原发病村。
1985年，省地研所普查22个原发病村16326人，检出大骨节病患者587例，拍摄7～14岁在校学生右手X线片623人，检出大骨节病66例，其中干骺型58例，骨端型7例，混合型1例。对现症病人应用消炎痛、炎痛喜康、布洛芬、维生素C等药物对症治疗，效果显著。
1987年，省地研所对田庄、侯王、河庄等6个原发病村623名7～14岁在校学生拍摄右手X线片，检出大骨节病15例，X线检出率2.4%。
1992年，省地研所在63个自然村中查出大骨节病现症病人1102例，其中22个原发病村966例，Ⅰ度病人占76.5%，Ⅱ度病人占18.01%，Ⅲ度病人占5.49%。
1995年，省卫生厅印发《山东省大骨节病基本控制病区考核方案》。7月，组织专家考核验收，认为青州市已达到大骨节病控制病区标准。12月，卫生部、全国防治地方病领导小组办公室组织专家来鲁考核验收，确认山东已达到大骨节病控制标准。
2002年，省地研所在青州病区检查7个村7～12岁学生372名，临床检查无Ⅰ度以上大骨节病人，X线检出干骺型患者13例，X线检出率3.49%，显示大骨节病情有上升趋势。
2003年，省地研所选择病情较重的田庄、莲花盆、西茂峪村为监测点，对186名7～12岁在校学生进行临床和X线拍片检查，检出阳性者5例，总检出率2.7%，表明病情处于稳定状态，但致病因子仍在发挥作用。2004年，在上述3个村检查7～12岁学生196名，临床未检出Ⅰ度以上大骨节病患者，X线检出率1.53%，表明大骨节病情仍处于控制标准之内。
2005年，监测田庄等5个村7～12岁学生197人，临床未检出Ⅰ度以上大骨节病患者，X线检出率0.52%。
（五）高碘甲状腺肿
1980年，首次在鲁北地区和日照市发现高碘引起的甲状腺肿。此后数十年间，该病未引起重视，缺乏应有的调查和防治措施。
2003年，省地研所组织全省高碘地区分布调查，初步确定38个县（市、区）的288个乡镇为高碘地区。
2004年，省地研所与省盐务局在菏泽市两个高碘县开展调整碘盐供应策略调研。对桓台、嘉祥、邹平、博兴4县50个乡镇居民饮用水碘含量和食用盐状况进行横断面调查。
2005年，省地方病防治办公室发文确定，全省有7市38个县（市、区）的288个乡镇为高碘病区。省盐务局、省卫生厅联合下发《关于部分高碘地区（病区）停供碘盐改供非碘食盐的通知》，各有关市、县遂予落实。
（六）地方性砷中毒
简称地砷病。是由环境地质因素导致的局部地区地下水含砷量增高，当地居民长期饮用含砷量过高的水引起的慢性砷中毒。
1996年，省地研所首次开展砷中毒调查。根据省地质局提供的资料，在水系沉积物和土壤砷含量高于6毫克/千克的区域，调查38个县（市、区）100个乡镇、7个矿区，取水1380份，粮14份，检测水砷含量均在0.05毫克/升以下，粮食砷含量亦在正常值范围内，未发现饮水型砷中毒患者。
2003年9月，山东参加联合国儿童基金会“减轻砷中毒危害”国际合作项目，在部分地区进行高砷水源筛查和健康宣传教育工作。全省筛查12个市34个县（市、区）213个乡镇水源砷含量，覆盖人口1032.3万人。调查水井9910口，超标井25口（水砷含量大于0.05毫克/升），其中检测嘉祥县万张乡、马村镇水井694口，超标16口，占2.3%。肥城市王瓜店乡检测水井108口，超标5口。滕州市官桥乡检测水井136口，超标4口。表明山东大部分地区饮水砷含量在正常范围，局部地区含量较高。基层卫生人员在高砷水源区散发预防砷中毒宣传单，提高了居民地砷病知晓率。
2005年，省地研所实施中央财政转移支付调查地砷病项目，共调查7个市15个县（市、区）60个乡镇的423个村，总人口46万人。从9989份水样中，检出水砷含量大于或等于0.05毫克/升者327份，检出率3.27%，有24口井水砷含量明显超标。超标井主要分布于鲁西和鲁西北地区，含东昌府、阳谷、冠县、嘉祥、梁山、郓城、滕州7个县（市、区）的10个自然村，覆盖人口10968人，其中儿童4140人。