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第六节 传染性非典型肺炎

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传染性非典型肺炎(简称非典)事件是发生在21世纪波及全球的突发公共卫生事件。非典防控是新中国成立后,中共中央、国务院亲自指挥、全党动员、全民参与的重大公共卫生事件。该事件的发生,进一步强化了政府对医疗卫生事业发展的责任,推动了公共卫生服务体系的健全和服务能力的大幅提升。
2003年2月5日,省委书记张高丽、省长韩寓群就省卫生厅《关于广东省发生非典型肺炎死亡病例情况的报告》作出批示,要求加强防治工作,控制疫情输入。2月12日,省卫生厅下发《关于加强春季传染病防治工作的紧急通知》,部署预防工作,并广泛进行各种呼吸系统疾病防护知识宣传。3月6日,省防疫站组织专家分析预测呼吸道传染病疫情动态,提出应对措施。3月13日,省卫生厅召开全省疾病控制工作会议,通报非典疫情,明确提出各级医疗机构要建立发热门诊,省、市、县卫生部门要指定收治非典病人的定点医院,培训医护人员,并实行非典疫情每日零报告制度。
3月16日,针对可能发生的疫情,省卫生厅确定山东省胸科医院为山东省省级非典定点医院。3月26日,省卫生厅召开专门会议,安排部署定点医疗机构和发热门诊规范化建设工作。
4月4日,省卫生厅成立以厅长王天瑞为组长的非典防治工作领导小组,组建山东省防治非典专家组;与省教育厅联合下发《关于加强学校非典型肺炎预防工作的紧急通知》,对学校非典预防工作作出专门安排;省卫生厅下发《关于加强非典防治工作的紧急通知》,规定各设区的市及县(市、区)都要指定定点医院救治非典患者。全省共设立定点医院179所,设置床位3759张。
4月5日,省委书记张高丽主持召开省委常委会议,研究非典防治工作。6日召开的省委八届四次全委会确定成立由省委书记、省人大常委会主任张高丽,省委副书记、省长韩寓群领导的防治非典型肺炎联席会议制度。7日,省委、省政府召开防治非典型肺炎联席会议,明确23个省直有关部门在非典防治工作中的职责分工。9日,省委办公厅、省政府办公厅下发《关于加强非典型性肺炎防治工作的通知》,要求各级党委、政府把防治非典工作作为当前头等大事。18日,省委常委会决定成立山东省传染性非典型肺炎防治工作领导小组,韩寓群任组长。20日,省非典防治工作领导小组实行集中办公。各市、县(市、区)也层层建立防治工作领导小组,由各市市长、县(市、区)长任组长。5月7日,省委常委会决定,在原省、市、县三级防治工作领导小组基础上,成立省、市、县三级防治非典指挥部,统一指挥防治非典工作。8日,山东省防治非典指挥部成立,省委副书记、省长韩寓群任总指挥,省委常委、省政法委书记高新亭,省委常委、副省长林廷生,省委常委、宣传部部长朱正昌,省委常委、秘书长杨传升,省委常委、省总工会主席阎启俊,副省长王军民、张昭福任副总指挥,21个省直部门和单位的主要负责人为成员。省防治非典指挥部下设防治检疫、科技攻关、后勤保障、农村、宣传、治安交通、外事旅游、教育、市场管理9个工作组,分别由省直有关部门主要负责人担任组长。省防治非典指挥部还专门设立办公室,承担指挥部日常工作,王军民任办公室主任。办公室下设综合协调组、监督检查组、疫情管理组、医疗救护组、物资保障组和秘书组,从省委办公厅、省政府办公厅、省卫生厅和其他省直有关部门抽调20多人在省卫生防疫站集中办公,实行24小时值班。各市、县(市、区)也层层建立了相应的领导机构和办事机构,全省形成了上下贯通、统一协调、高效运转、指挥有力的组织领导体系。
4月6日,省卫生防疫站成立防治非典应对处理专家组,承担全省疫情监测、流行病学调查、密切接触者追踪、防治预案及技术方案制定、技术指导、省直重点部门消毒工作。组建省级非典流行病学调查队1支,预备队5支,计194人。11—26日,全省各级卫生防疫机构实行非典每日零病例报告和疫情电话24小时值班制度。省卫生防疫站培训流行病学调查和检测技术师资104名,各级培训专业技术骨干3780名。14日上午,山东召开全省领导干部会议,传达学习国务院总理温家宝在13日召开的全国非典防治工作会议上的讲话,对全省防治非典工作进行动员和部署。同日,省政府在省胸科医院召开由各市卫生局局长、卫生防疫站站长、定点医院院长参加的工作会议,组织了接诊非典病人现场模拟演练。14—20日,全省组织各级定点医院进行接诊非典病人实战演练,对各级定点医院和发热门诊的医护人员层层培训,提高实战能力。省、市、县三级卫生部门设立了179所定点医院,各级医疗机构设立了2972个发热门诊,并按要求进行规范化建设。省、市、县三级卫生防疫站组建了177支由3383名专业人员组成的流行病学调查队伍,进行流行病学调查。各级卫生部门设立了768部热线电话,接受群众咨询。
4月中下旬,省政府副秘书长王玉芬、省卫生厅副厅长包文辉率队赴北京考察学习非典防治经验。
4月19日,省卫生厅转发卫生部《关于进一步加强传染性非典型性肺炎诊疗工作的通知》,对消毒、隔离、防护工作进行具体部署。
4月20日,山东省首例非典病人经专家会诊确诊。该病人4月9日入住省千佛山医院,17日转入省胸科医院隔离治疗。为山西省太原市输入病例。
4月20日上午,省委书记张高丽在省委、省政府召开的全省领导干部会议上,就深入学习贯彻中央政治局常委会议精神,加强全省非典防治工作作出进一步部署。21日,张高丽、韩寓群等领导到省卫生厅现场办公,提出加强领导、明确责任、科学严密、重在落实等10条要求。22日、23日,张高丽和韩寓群分别到泰安、潍坊市召开市委书记、市长座谈会,具体督促各市抓好防治工作。23日晚,张高丽连夜致电17市市委书记,对防治非典工作提出明确要求。26日下午,张高丽、韩寓群等省委、省政府领导,到省胸科医院和省医科院检查工作,在省卫生厅厅长王天瑞等陪同下,分别同在隔离病房工作的医护人员和山东省首例临床诊断病人通话。
4月24日,省政府在组织收看了全国爱国卫生电视电话会议后,立即召开全省电视电话会议,进一步动员部署全省非典防治工作。
4月22日,山东省传染性非典型性肺炎防治专家委员会成立。26日,全省公共卫生信息网启用,疫情报告纳入国家疾病报告信息系统。在全省机关、企事业单位、街道社区、农村基层设立监测点18.4万个,在车站、码头、高速公路出入口设流动监测哨点。重点加强济南、青岛、烟台、泰安、临沂、菏泽、曲阜等地流动人口监测管理。
进入4月后,非典疫情在全国20多个省(区、市)蔓延。北京、河北、天津、山西等疫情暴发流行,山东省被疫区三面包围。4月28日,省委再次召开常委会议,确定在全省广泛开展爱国卫生运动、全民健身活动和科普宣传教育活动,确定“堵住源头不输入,一旦输入不扩散,医护人员不感染,及时救治不死亡”的目标。
4月28日,济南市召开驻济医疗单位防治非典联合工作小组全体成员第一次会议,标志着山东省防治非典工作实施属地管理进入实质性阶段。
4月29日,省政府召开全省防治非典工作电视会议,对“五一”期间的防治工作进行安排部署。会议确定“五一”期间禁止举行大型会议和文娱活动,各高校原则上不放假,切实组织好节日生产和市场供应,稳定市场和物价。
5月1日,张高丽、韩寓群等省领导到济南重点工程——济南火车站广场改造工程、顺河高架路北沿工程、燕山立交桥工程现场看望慰问坚持节日生产的干部职工,检查非典防治工作。全省各级领导均深入防治非典一线。
5月6日,省委、省政府召开全省农村非典型性肺炎防治工作电视电话会议。7日,省委召开常委(扩大)会议,研究讨论落实国务院督察组反馈意见,进一步加强全省防治非典工作的政策措施。8日,省委、省政府再次召开全省防治非典工作会议。
5月16日,遵照卫生部指示,省卫生厅从省疾控中心、青岛大学医学院附属医院等抽调呼吸内科、重症监护、流行病学共7名专家组成医疗队,支援河北张家口、保定等地防治非典工作。山东支援内蒙古自治区各类防治非典药品价值102.8万元,调往全国各地地塞米松、利巴韦林3500万支,片剂2亿片,口罩460万只,消毒液1400万瓶,防护用品10万套(件),橡胶医用手套300万付。
6月2日,山东首例非典病人病愈出院。与其密切接触者26人,经14天严密医学观察无一人发病。
7月1日起,按照全国防治非典指挥部要求,防治非典工作由应急转入常态。每县疫情监测点调整为50个左右,全省设7622个,主要设在医院、社区卫生服务站、药店、卫生室等。除4月收治1例输入病例外,山东未再发现疫情。
防控非典期间,山东省共设监测点18万多个,落实管理检察员、监督员37万人,累计监测3.7亿多人次。基本做到“五个清楚”,即发热就医的人员数量清楚,隔离观察的人员数量清楚,外来人员清楚,本单位由省外返回人员的数量清楚,消毒预防措施是否落实清楚。这为山东省非典防控工作提供了大量及时全面的信息,在预防和控制非典疫情传播和蔓延中发挥了重要作用。4月下旬至6月底,各级监测点累计检测7.4亿人次,查出发热病人30万余人,可疑接触者10万余人,隔离观察13万余人。累计检测务工返乡人员、学生150万人次,外来人员27万人次,发现和隔离发热病人506人。各级疾控机构和医院设热线电话768部。全省印发宣传手册1.2万册、宣传画17万张、折页5000份,刻录宣传光盘3000张;开设宣传栏84213个,广播、电视播出防治非典节目43246小时,报纸杂志刊登相关文章11225篇,举办防治非典知识竞赛1447场次,印发科普宣传资料(画)2075.5万份,举办科技咨询活动20739次;成立环境消毒消杀专业队66221个,喷洒消毒药品392万千克、杀虫药品60.3万千克,消毒单位和场所31.25万个、垃圾站(箱)133万个、公共厕所11.49万座、各种车辆423.43万辆。
截至6月底,工商、药监、质监、物价、卫生等部门出动执法监督人员68.5万人次,检查生产经营者、医院等各类主体103.3万个(次),检查各类市场11万个(次),查处销售伪劣药品、消毒用品、欺行霸市、无证照生产经营防治非典商品、虚假广告宣传等有关案件共1.6万余件,案值2000多万元,有力地维护了市场秩序,保证了全省防治非典工作的正常进行。全省各级用于非典防控资金累计达到9.44亿元,其中各级财政安排4.19亿元,发动社会捐款1.32亿元;全省储备医疗药品价值3亿元,为战胜非典疫情提供了坚实的物质基础。非典疫情结束后,各级政府大幅度增加卫生防疫经费投入,在全国建设各级疾病预防控制中心,特别是增加了对农村地区的经费投入;大力扶植中医药发展,要求各级医疗体系必须配备中医。山东省实施“两个体系”建设,对省及17市疾控中心、传染病医院进行重点建设,各级疾控及传染病医院的建设均得到加强。
防控期间,组织了3次全省督导。4月,省委、省政府组成9个督导组,各组均由厅级干部带队,配备医务专家,培训后分两批到全省17市对防控非典情况进行全面督导。5月15—19日组织8个督察组,对聊城、菏泽、临沂、滨州、济南、威海、泰安市进行专项督查,6月3—5日,组织4个督查组,对麦收期间输入农机作业较多的德州、淄博、菏泽、枣庄市进行专项督查。截至2003年6月30日,全省各级在防控非典工作中因失职、渎职等原因受到党纪政纪处分的党政干部678人,记过警告等其他处分349人,通报批评545人,追究刑事责任18人,其他处罚91人。
同时,省委、省政府对胜利完成抢救非典病人和其他隔离观察患者医疗救护任务的山东省胸科医院,授予“全省先进党组织”称号,并召开大会隆重表彰。省委、省政府通报表彰全省在防控非典工作中涌现出的233个先进集体(含集体一等功30个)和2099名先进个人。在这些受表彰的先进个人中,有6人以身殉职。其中,枣庄市山亭区卫生局副局长张普善,报请人事部追授为“人民满意公务员”。6月30日,省委召开纪念中国共产党成立82周年暨防治非典工作先进基层党组织、优秀共产党员表彰大会,省委书记张高丽出席并讲话,32个基层党组织、51名共产党员受到表彰,并追授刘永和等4名因公殉职的共产党员“全省防治非典优秀共产党员”称号。7月18日,省委、省政府专门召开总结表彰会议,对防控非典工作全面进行总结表彰。