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第三节 放射性核素应用卫生监督

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放射性核素亦称放射性同位素,运用放射性核素诊治疾病是现代医疗技术的重要组成部分。1986—2002年,省卫生厅积极组织各级卫生防疫机构开展调查监测,督导放射性核素应用单位完善防护措施,减少对相关人群健康的伤害。2002年12月,省卫生防疫站撤销,监督职能移交省卫生监督所。
1986年9月,各级卫生防疫站检查表明,全省有放射性同位素使用单位156个,比1981年增加28个,总活度由15.3×1014贝可增至55.8×1014贝可,放射工作人员由504人增至1538人,同位素许可登记证发证率100%。
1988年8月,省卫生防疫站调查13个单位60钴治疗机和加速器现状,含60钴治疗机14台、加速器1台,发现国产机器多趋于老化,射野不方、光野与射野不重叠、源皮距测量方法不统一。检查13台60钴治疗机治疗量偏差,符合要求者仅占18.1%,6台深部X线机输出量率偏差符合要求者仅占27.6%。针对存在问题,督促有关医院改善防护条件,提高放疗水平。
1989年1月,省卫生厅、省公安厅要求使用放射性同位素及其制品的单位,到所在市(地)卫生、公安部门更换许可登记证。当年起,许可登记证由省、市(地)卫生厅(局)、公安厅(局)签发。年底,全省换发新许可登记证276户,发证率95%。
1990年10月,省卫生防疫站检查22家医院肿瘤放射治疗防护与管理工作。发现放疗人员专业知识普遍老化,治疗量控制不准,治疗项目填写不完整;缺乏治疗机维修力量,有的60钴治疗机输出量低于规定标准,遂提出改进意见。
1991年,省卫生防疫站对威海二轻医院、枣庄市人民医院、淄博市丝绸助剂厂、烟台电缆厂新建放疗及辐照场所开展预防性审查、指导。
1996年,省卫生防疫站调查统计,全省放射性同位素许可登记证持证率84.6%,核医学、放射治疗卫生监督覆盖率100%。1997年,省卫生防疫站从美国购入价值20万元的CT机检测设备,选派5人参加全国CT机应用质量检测技术培训班,取得CT机检测资格。
1998年,省卫生防疫站调查显示,全省CT、医用加速器、γ刀、SPECT(单光子发射计算机断层成像术)、PET(正电子发射断层成像术)等大型放射设备发展迅速,但约半数CT机为“二手货”。1997—1998年,放射治疗频率增长16.2%,核医学检查、治疗人数分别增长26.9%和42.7%。其中CT检查增长28.4%,介入放射增长36.1%。依据联合国原子辐射效应标准分析,山东医用辐射服务为二级偏下水平。
1999年4月,省卫生防疫站开展CT机质量控制和防护性能检测,检测省直和10个市(地)139个单位的CT机165台,其中二手118台,新购47台。检测表明,二手CT机中单项不合格者65台,占55.1%。6—8月,省卫生防疫站组织开展放射治疗系统调查。
1999年,全省介入治疗单位配备铅围裙255件,铅防护衣234件,铅眼镜301个,铅围脖259个,铅帽207个。介入放射人员体检率86%,培训率85%,个人剂量监测率70%。
2000年,省卫生厅组织各级卫生防疫机构开展介入放射学专项调查。调查医院113家,含省级10家、市级32家、县级46家、厂矿企业25家。调查显示,放射诊治项目涉及血管和神经放射学、血管照相等影像专业,主要介入治疗肿瘤、栓塞、血管扩张等。
2001年,省卫生厅下发通知,要求各级迅速开展磁共振检测工作。2002年,全省检测磁共振设备49台,监测率90%。机房合格率、操作人员防护率均达95%以上。