山东地情档案 AI 原始文本
文章：第一节  健康保健
资料库：二轮山东省志
章节：卫生志(1986—2005)

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===== 原始正文（以下内容未经加工） =====
<div class="txt"><pre><font size="3">

    1985年，省卫生厅组织各地开展儿童发育情况调查，测量儿童体重、身高、头围、胸围等指标，检验血红蛋白、乙肝表面抗原、抗体等项目，以“考伯氏指数”“五级综合评价标准”评价儿童生长发育状况。省里调查济南城乡婴儿母乳喂养情况，调查0～6个月3504例婴儿显示，市区母乳喂养率57.01%，混合喂养率33.37%，人工喂养率9.62%；农村母乳喂养率75%，混合喂养率24.6%，人工喂养率0.4%。省卫生厅要求各级卫生单位广泛宣传母乳喂养对促进婴儿健康发育的重要意义，提高母乳喂养率。
    1986年开始，省卫生部门在全省推广儿童保健系统化管理，促进了儿童健康保健经常化、规范化。当年，贯彻全国妇幼卫生工作会议精神，省卫生厅要求各地开展儿童“四二一”系统化管理，即1周岁内儿童每年查体4次，1～3岁儿童每年查体2次，3岁以上儿童每年查体1次，并加强患病儿童的治疗和随访。各级妇幼保健机构落实卫生部《城乡儿童保健工作要求》《小儿四病防治方案》，将儿童健康查体、计划免疫、专案管理纳入儿童保健手册，推广口服补液盐用于小儿腹泻。省卫生厅组织儿科、统计学专业人员编写出版《山东省七岁内儿童生长发育调查资料汇编》，内容含调查报告、生长发育统计表、儿童营养发育图、营养评价、影响儿童生长发育因素分析等，其中学龄前儿童生长发育量图、量表填补山东空白。
    当年，全省5岁以下儿童死亡率42.7‰，婴儿死亡率37.01‰。其中婴儿死亡率城市14.89‰，农村38.49‰。儿童出生体重大于等于2500克的占99.43%，儿童保健管理覆盖率33.75%。
    1988年，根据省卫生厅部署，各地为女乡村医生配备儿童生长发育监测工具，乡镇卫生院开设儿童保健门诊，提高了高危儿系统化管理率。1989年，贯彻全国妇联等部门通知，各级妇幼保健机构开展儿童免费查体服务。
    1990年3月，省卫生厅下发《关于在全省开展小儿生长发育监测试点的通知》。各级妇幼保健机构开展小儿生长发育监测，对体弱儿童实施重点监测和专案管理，定期跟踪随访治疗。无棣县开展儿童哮喘病流行病学调查，共调查10～14岁儿童1.06万人，查出哮喘儿童91人，其中男52例、女39例。当年，全省婴儿死亡率36.57‰。
    1991年4月，贯彻卫生部《全国儿童急性呼吸道感染防治规划》，省卫生厅确定在原11个妇幼卫生合作项目县试点基础上，增加儿童急性呼吸道感染防治试点县（市、区）16个，推广卫生部和世界卫生组织规定的标准病例管理。省卫生厅成立山东省儿童急性呼吸道感染防治规划协调委员会。8月，省卫生厅制定印发《山东省妇幼卫生“八五”计划和2000年规划目标》，提出儿童保健指标。

    山东省“八五”时期及2000年儿童保健规划目标一览表
    表8-2
┏━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━┯━━━━━━━━┯━━━━━━━┓
┃           指标名称           │  基线指标值  │  1995年计划值  │ 2000年预计值 ┃
┠───────────────┼───────┼────────┼───────┨
┃       婴儿死亡率（‰）       │    37.01     │       30       │      25      ┃
┠───────────────┼───────┼────────┼───────┨
┃             城市             │    14.89     │       14       │      12      ┃
┠───────────────┼───────┼────────┼───────┨
┃             农村             │    38.49     │       32       │      30      ┃
┠───────────────┼───────┼────────┼───────┨
┃   5岁以下儿童死亡率（‰）    │     42.7     │      38.5      │     34.5     ┃
┠───────────────┼───────┼────────┼───────┨
┃    出生体重≥2500克（%）     │    99.34     │      99.5      │     99.7     ┃
┠───────────────┼───────┼────────┼───────┨
┃   儿童保健管理覆盖率（%）    │    33.75     │       50       │      70      ┃
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    1992年，省卫生厅组织开展全省儿童健康情况抽样调查。按世界卫生组织标准规定的年龄、身高、体重计算，低于2个标准差为中度营养不良，低于3个标准差为重度营养不良。调查显示：山东省0～4岁男童身高低于2个标准差的占25%，低于3个标准差的占14.5%；女童身高低于2个标准差的占24.4%，低于3个标准差的占13.3%。男童体重低于2个标准差的占9.1%，低于3个标准差的占3.0%；女童体重低于2个标准差的占9%，低于3个标准差的占3.1%。数据表明，儿童营养状况比1990年有所改善。婴儿两周内患急性呼吸道感染或发烧、腹泻比率分别为11.3%和6%；0～2岁儿童贫血和佝偻病患病率分别为13.95%、17.71%，比1990年下降39.8%和27%。儿童四种疫苗接种率分别为卡介苗99.97%、百白破疫苗99.96%、脊髓灰质炎糖丸99.97%、麻疹疫苗99.95%，分别比1990年提高3.23%、2.67%、1.37%、2.82%。脊髓灰质炎、麻疹发病率大幅下降，无百日咳死亡病例，连续5年无白喉疫情。
    1993年，贯彻国务院《九十年代中国儿童发展规划纲要》，山东建立儿童生命监测网络。2月，省卫生厅提出2000年儿童保健目标任务：婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别比1990年降低1/3；５岁以下儿童中度和重度营养不良患病率比1990年降低一半；重点支持老、少、边、穷地区儿童发展；大幅度减少残疾儿童发生率，促进残疾儿童康复与发展；完善保护儿童合法权益的立法，健全相应执法机构和队伍。8月，省妇联等部门在烟台市召开贯彻实施儿童发展规划纲要工作会议，各市（地）妇联主任、卫生局局长和部分市（地）政府负责人与会。
    同年5月，省卫生厅按照等距分层、整群抽样方法，选取16个县（市、区）作为全省儿童生命监测点。含济南市市中区、济宁市市中区、枣庄市市中区、青岛市市南区、长清县、淄博市张店区、荣成市、聊城市、滨州市、蓬莱市、昌邑县、单县、蒙阴县、临沭县、禹城县、邹平县。旨在健全儿童出生、死亡报告制度，形成5岁以下儿童生命监测网络。当年，全省0～2岁儿童系统化管理率50.4%，新生儿访视率80.6%，婴儿死亡率30.7‰，5岁以下儿童死亡率38.3‰。母乳喂养率64.8%，产妇住院期间6小时内母乳喂养率6.34%。
    1994年，贯彻卫生部《儿童弱视防治技术服务规范》，各地开展儿童弱视防治工作，在托幼机构普及儿童弱视预防知识。
    1995年，根据省卫生厅部署，各地组织开展儿童眼保健、听力保健、口腔保健和防治小儿急性呼吸道感染宣传活动。省卫生厅总结“八五”时期儿童保健工作指出，当年全省婴儿死亡率29.24‰，比“七五”时期末下降21%，儿童系统保健率71.07%。新生儿破伤风、儿童传染病得到有效控制。
    1996年，青岛市妇幼保健机构与公安户籍部门协商确定，在办理《出生医学证明》时，一并办理0～3岁儿童系统化管理手续，一次性收取3年保健费，让儿童得到及时健康保健。4月，省卫生厅委托省妇幼保健所举办儿童保健适宜技术培训班，推广儿童急性呼吸道感染标准病例管理、临床管理技术、小儿佝偻病诊断用骨碱性磷酸酶检测技术。10月，省卫生厅委托济南市妇幼保健院举办新生儿窒息新法复苏适宜技术培训班两期，在全省推广新生儿窒息气管插管复苏法。当年，全省婴儿死亡率28.36‰。
    1997年，对新婚育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿补服碘油丸，防治碘缺乏病。全省消除新生儿破伤风。当年，全省儿童系统化管理率85.09%。
    1998年6月1日，省卫生厅在济南趵突泉公园举行庆祝国际儿童节大会，举办大型宣传咨询服务活动。6月中旬，省卫生厅召开“素质教育与家庭教育”座谈会，组织“春蕾计划”捐助活动，与新闻单位联合宣传“九五”时期全省儿童事业发展成就，报道热爱儿童事业的先进典型。当年，卫生部专家在费县进行“低出生体重儿、育龄妇女血色素”调查，该县低出生体重儿发生率6.62%。全省儿童保健覆盖率87.7%，婴儿死亡率降至26.31‰。
    1999年7月，省卫生厅、省公安厅、省计生委、省妇联联合下发《关于开展全省5岁以下儿童死亡暨孕产妇死亡调查的通知》，成立调查技术指导组，开展调查工作。内容含5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率，分析死亡原因，评估《山东儿童事业发展规划》《山东妇女发展纲要》实施效果。当年，全省3岁以下儿童系统化管理率87.79%，新生儿访视率91.67%。
    2000年11月，省卫生厅在济南举办全省儿童智能发育社区干预适宜技术培训班，各地医疗保健机构专业人员109人受训。培训内容含儿童智能发育干预技术和新生儿缺氧缺血性脑病、窒息、颅内出血、脑性瘫痪诊治技术。当年，全省各地开展儿童早期智力开发及早期教育，对0～6岁儿童进行智能体格测评、个案指导、早期干预。济南市儿童保健所启动儿童心理保健、儿童智能发育社区干预工作，其儿童智能发育社区干预技术通过市科委鉴定，达到国际领先水平。全省婴儿死亡率18.27‰，比1995年下降37.5%，居全国第十位。5岁以下儿童死亡率20.54‰，比1995年下降36.5%，婴儿出生低体重发生率1.59%，实现《山东省儿童发展纲要》中提出的卫生保健目标。
    2001年，市、县两级成立5岁以下儿童死亡评审委员会，对每年死亡的围产儿、5岁以下儿童进行评审，分析死亡原因，明确死亡诊断，查找存在问题，提出干预措施。2002年，省卫生厅印发《儿童智能发育社区干预技术推广方案》，提出推广目的、技术内容、推广方法，要求各地组织实施。
    2002年，省卫生厅在全省推广儿童智能发育社区干预技术，将儿童健康保健服务扩展至智力体力潜能开发。
    2003年3月，济南市妇幼保健院开设婴幼儿早期教育中心，对0～3岁婴幼儿进行发育跟踪测评、一对一指导，通过抚触、沐浴、倡导健身、婴儿行动、亲子游戏等方法开发婴儿身体潜能。并成立花季呵护中心，为山东首家。9月，邹城市妇幼保健院承担卫生部“0～5岁儿童营养调查”任务。在唐村、平阳寺镇（乡）10个村入户调查，采取家长问卷、儿童查体形式，完成样本3000余份。
    2005年，全省3岁以下儿童系统化管理率90.34%，其中城市91.08%，农村90.02%；7岁以下儿童系统管理率88.95%，其中城市91%，农村88.34%。儿童死因顺位发生变化。前三位死因：1994年为早产或低出生体重、出生窒息、肺炎；1995—1998年为出生窒息、早产或低出生体重、肺炎；1999—2005年为早产或低出生体重、出生窒息、肺炎。

    1996—2005年部分年份全省婴儿低出生体重和5岁以下儿童营养不良统计表
    表8-3  单位：%
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┃   年份   │       婴儿低出生体重发生率       │５岁以下儿童中重度营养不良患病率┃
┃          ├─────┬─────┬─────┼────┬─────┬─────┨
┃          │   全省   │   城市   │   农村   │  全省  │   城市   │   农村   ┃
┠─────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┨
┃   1996   │   2.19   │   1.51   │   2.95   │  3.20  │   1.91   │   4.60   ┃
┠─────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┨
┃   1997   │   1.97   │   1.76   │   2.20   │  2.36  │   1.47   │   3.37   ┃
┠─────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┨
┃   1998   │   1.72   │   1.57   │   1.91   │  1.95  │   1.18   │   3.02   ┃
┠─────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┨
┃   1999   │   1.49   │   1.38   │   1.59   │  1.80  │   1.00   │   2.56   ┃
┠─────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┨
┃   2000   │   1.59   │   1.33   │   1.90   │  1.95  │   0.94   │   3.20   ┃
┠─────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┨
┃   2001   │   1.86   │   1.64   │   2.12   │  1.73  │   0.84   │   2.85   ┃
┠─────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┨
┃   2002   │   1.62   │   1.47   │   1.82   │  1.59  │   0.80   │   2.55   ┃
┠─────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┨
┃   2005   │   1.39   │   1.28   │   1.61   │  1.41  │   0.68   │   2.13   ┃
┗━━━━━┷━━━━━┷━━━━━┷━━━━━┷━━━━┷━━━━━┷━━━━━┛
    说明：2003年、2004年未做全省性的统计

    1990—2005年全省儿童死亡率统计表
    表8-4
┏━━┯━━━━━━━━┯━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━┓
┃年份│婴儿死亡率（‰）│比1990年下降（% │ 5岁以下儿童死亡率  │比1990年下降（% ┃
┃    │                │）              │（‰）              │）              ┃
┠──┼────────┼────────┼──────────┼────────┨
┃1990│     37.01      │                │       42.70        │                ┃
┠──┼────────┼────────┼──────────┼────────┨
┃1991│     35.23      │      4.81      │       41.94        │      1.78      ┃
┠──┼────────┼────────┼──────────┼────────┨
┃1992│     34.21      │      7.57      │       40.73        │      4.61      ┃
┠──┼────────┼────────┼──────────┼────────┨
┃1993│     33.32      │      9.97      │       39.20        │      8.20      ┃
┠──┼────────┼────────┼──────────┼────────┨
┃1994│     32.41      │     12.43      │       38.13        │     10.70      ┃
┠──┼────────┼────────┼──────────┼────────┨
┃1995│     29.24      │     20.99      │       32.35        │     24.24      ┃
┠──┼────────┼────────┼──────────┼────────┨
┃1996│     28.36      │     23.37      │       31.01        │     27.38      ┃
┠──┼────────┼────────┼──────────┼────────┨
┃1997│     27.94      │     24.51      │       30.03        │     29.67      ┃
┠──┼────────┼────────┼──────────┼────────┨
┃1998│     26.31      │     28.91      │       29.73        │     30.37      ┃
┠──┼────────┼────────┼──────────┼────────┨
┃1999│     20.47      │     44.69      │       23.26        │     45.53      ┃
┠──┼────────┼────────┼──────────┼────────┨
┃2000│     18.27      │     50.63      │       20.54        │     51.90      ┃
┠──┼────────┼────────┼──────────┼────────┨
┃2001│     17.13      │     53.72      │       19.26        │     54.89      ┃
┠──┼────────┼────────┼──────────┼────────┨
┃2002│     16.88      │     54.39      │       18.60        │     56.44      ┃
┠──┼────────┼────────┼──────────┼────────┨
┃2003│     15.01      │     59.44      │       17.25        │     59.60      ┃
┠──┼────────┼────────┼──────────┼────────┨
┃2004│     13.28      │     64.12      │       15.07        │     64.71      ┃
┠──┼────────┼────────┼──────────┼────────┨
┃2005│     11.87      │     67.93      │       13.72        │     67.87      ┃
┗━━┷━━━━━━━━┷━━━━━━━━┷━━━━━━━━━━┷━━━━━━━━┛

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