急诊是对疾病发作、突然外伤受害及异物侵入体内,身体处于危险状态或非常痛苦状态的病人实施快速诊断和抢救治疗。1986—2005年,山东省不断加强各级医院急诊技术力量、急诊制度、急救设施建设,采用先进技术,显著提高了急诊急救水平。
1986年,全省各级医院急诊病人103.3万人次,留院观察病人46万人次。省立医院急诊科设立危重病中心监护室,心跳骤停、急性心衰、呼吸衰竭、糖尿病酸中毒昏迷病人平均抢救成功率91%。惠民地区中心医院首次应用电除颤技术成功抢救1例急性广泛性心肌梗死患者。
1987年,贯彻卫生部《关于加强急诊抢救和提高应急能力的通知》,全省各级综合医院充实急诊技术力量,开展急救演练活动。泰安市红十字会在登山服务人员、机动车驾驶员中进行止血、伤员搬运、心肺复苏救护知识培训。泰安市中心医院将气管插管、电击除颤、高频通气技术首次用于急救。
1989年,德州地区人民医院成功抢救心脏停跳43分钟的患者。青岛市立医院在青岛水泥厂发生的喷窑事故和黄岛油库特大火灾中,成功实施伤员抢救工作。
1990年,全省各级医院急诊125.6万人次,留院观察69.8万人次。
1993年,青岛大学医学院附属医院抢救危重病人2843人次,成功率89.5%。潍坊医学院附属医院在重症抢救中首次应用除颤监护器。
1994年,青岛市立医院开展楼顶直升机平台紧急抢救降落演习,为紧急救援创造条件。省交通急救中心实施院前急救176次,抢救危重病人182人次。
1995年,省属医院对重危变性血红蛋白症昏迷病人采用放血、成分输血及高压氧三联疗法,抢救成功率100%。青岛大学附属医院抢救危重病人1440人次,成功率95.7%。
1997年,贯彻卫生部《急诊科建设与管理指南(试行)》,各级综合医院修订完善急诊管理制度,建立急诊首诊负责制,对危重急诊患者执行“先及时救治,后补交费用”原则。省立医院急诊科将深静脉置管术、双腔气管插管术用于急救。完成重大抢救280人次,抢救成功率94%。烟台山医院急危病人抢救成功率93.7%。
1999年,省属医院采用主动脉内球囊反搏术抢救急性心肌梗死合并心源性休克病人。
2000年,全省各级医院急诊190.6万人次,留院观察82.3万人次。潍坊医学院附属医院在急救中首次应用多功能生命检测仪。2001年,枣庄市立医院设置急诊手术室,可及时完成急诊小手术。
2002年,省属医院开展胰瘘、腹腔感染、胃瘫合并肺部感染、糖尿病、慢性乙型肝炎患者的急救。施行急性肺栓塞溶栓治疗、主动脉夹(Ⅲ型)支架型人工血管植入术、无创机械通气。省立医院应用易化介入法治疗急性心肌梗死。烟台毓璜顶医院采用急诊胃底静脉栓塞联合结扎术,成功救治肝硬化合并食管胃底静脉曲张大出血患者。省交通急救中心接急救信息3975次,出车3974次,抢救患者3752例,其中危重患者955例,交通事故和其他外伤776例。
2003年,省属医院首次应用急诊冠状动脉内支架技术救治急性心肌梗死,成功开展肾移植术后移植物抗宿主病的抢救,为肺动脉栓塞、肺动脉高压、左下肢深静脉血栓形成患者施行静脉虑器置入术。青岛大学医学院附属医院将人工复苏器用于抢救。济宁医学院附属医院在急性心肌梗死患者中进行心理干预,改善患者预后。潍坊医学院附属医院对急性重症有机磷中毒合并心跳骤停不能常规洗胃患者施行胃切开术抢救。齐鲁医院成功抢救1例34周妊娠分娩合并风湿性心脏病、二尖瓣狭窄三尖瓣关闭不全、肺动脉高压、心力衰竭、心功能Ⅳ级早产患者。省立医院抢救心脏停跳病人68例,抢救成功率47.7%。
2005年,省属医院开展非霍奇金淋巴瘤(弥漫大B细胞Ⅳ期)并多脏器功能衰竭的抢救,施行肝移植术后肝衰竭抢救。省立医院完成重大抢救676人次,成功率96%。齐鲁医院抢救危重病人1500人次,成功率93%。淄博市医疗紧急救援中心接警19.6万次,出动车辆3.99万次,抢救病人3.1万人次。烟台毓璜顶医院急救中心出诊4376车(次),抢救危重病人4532人次,成功率90%。
1986—2005年全省急诊量和留院观察量统计表
表6-2 单位:人次
┏━━━━┯━━━━━━━┯━━━━━━┯━┯━━━━┯━━━━━━┯━━━━━━━┓
┃ 年份 │ 急诊量 │ 留院观察量 │ │ 年份 │ 急诊量 │ 留院观察量 ┃
┠────┼───────┼──────┼─┼────┼──────┼───────┨
┃ 1986 │ 1033333 │ 460417 │ │ 1996 │ 1507384 │ 777595 ┃
┠────┼───────┼──────┼─┼────┼──────┼───────┨
┃ 1987 │ 1147109 │ 561971 │ │ 1997 │ 1611187 │ 829084 ┃
┠────┼───────┼──────┼─┼────┼──────┼───────┨
┃ 1988 │ 1165845 │ 629989 │ │ 1998 │ 1654129 │ 812375 ┃
┠────┼───────┼──────┼─┼────┼──────┼───────┨
┃ 1989 │ 1187699 │ 816905 │ │ 1999 │ 1807452 │ 862684 ┃
┠────┼───────┼──────┼─┼────┼──────┼───────┨
┃ 1990 │ 1256353 │ 698716 │ │ 2000 │ 1906068 │ 823466 ┃
┠────┼───────┼──────┼─┼────┼──────┼───────┨
┃ 1991 │ 1324310 │ 773030 │ │ 2001 │ 2481339 │ 1213783 ┃
┠────┼───────┼──────┼─┼────┼──────┼───────┨
┃ 1992 │ 1341222 │ 724675 │ │ 2002 │ 2810971 │ 1460043 ┃
┠────┼───────┼──────┼─┼────┼──────┼───────┨
┃ 1993 │ 1351686 │ 757211 │ │ 2003 │ 2837295 │ 1703389 ┃
┠────┼───────┼──────┼─┼────┼──────┼───────┨
┃ 1994 │ 1334640 │ 705431 │ │ 2004 │ 3195584 │ 1563092 ┃
┠────┼───────┼──────┼─┼────┼──────┼───────┨
┃ 1995 │ 1496423 │ 720808 │ │ 2005 │ 3478514 │ 1836950 ┃
┗━━━━┷━━━━━━━┷━━━━━━┷━┷━━━━┷━━━━━━┷━━━━━━━┛