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第二节 外 科

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一、消化系统
1977年4月—1985年10月,诸城县医院与诸城县贾悦医院完成保留幽门胃切除治疗十二指肠溃疡及其并发症研究,是国内首次开展此项研究,共施术71例,1~8年以上随访检查69例,总优秀率98.6%,克服了传统胃大部切除后的倾倒征、反流性胃炎、溃疡复发、贫血等。1986年获省科技进步二等奖。
  1987年3月—1988年3月,潍坊市人民医院完成显露1-3级肝管、间置空肠术治疗肝胆管结石并狭窄及技术改进研究,改进国内既往单纯取石到纠正胆管狭窄,创新、设计从肝外进行肝内胆管手术,利用原位保留的胆囊壁或胆囊床浆膜作为肝内胆管的整形扩大组织,避免了因肝管吻合操作困难、术后可能胆漏的不良后果。临床30余例,全部治愈。1989年获省科技进步二等奖。
  1988年3月—1990年10月,临沂地区肿瘤医院完成回盲肠阑尾移植重建膀胱尿道研究,利用回盲瓣阻挡排尿时盲肠内尿液向输尿管内返流,防止逆行性肾盂感染;利用阑尾与翻转阑尾浆肌层形成“括约肌”功能,解决了全膀胱切除后,急需恢复正常排尿通道之难题。临床手术31例,经随访检查,患者排尿功能正常。1991年获省科技进步二等奖。
  1991年1月—1992年4月,山医大附院完成电视腹腔镜联合纤维胆道镜在肝内外胆管结石治疗中的应用研究,率先在省内开展电视腹镜胆囊切除术;国内外首次开展电视腹腔镜胆管切开纤维胆道镜取石,“T”形引流胆囊切除术成功,解决了腹腔镜下寻找胆总管切开、纤胆镜取石、效置T管、缝合胆总管等难题。手术70例,治愈率100%,患者住院仅需3.5天左右。
  1993年获省科技进步二等奖。
  2000年1月—2004年11月,烟台毓璜顶医院完成小探头超声指导下的胃底静脉曲张栓塞术的临床研究,发现应用小探头超声有助于胃底静脉曲张完全闭塞,治疗后再出血率显著降低,提示小探头超声的应用在胃底静脉曲张栓塞治疗中有重要指导作用。2005年获省科技进步二等奖。
  二、呼吸系统
1994年6月—1996年6月,山医大和省立医院编著完成《实用胸部外科手术学》,系统介绍胸心外科的基本理论和基本诊疗技术,对各种疾病诊断、手术适应症、手术方法以及围手术期处理作了系统论述。1999年获省科技进步二等奖。
  1998年1月—2003年8月,省立医院完成内科胸腔镜术临床应用及推广研究,采用局部麻醉的方式,患者处于清醒状态,具有适应症宽、无全麻术所致并发症、操作时间短等优点;首次试用开放式胸腔镜检查术,操作程序简化,操作时间短,术中行安全性监测。有7篇论文被MEDLINE数据库收录。2004年获省科技进步二等奖。
  三、泌尿系统
1978年9月—1996年10月,济南军区总医院完成同种异体肾移植实验与临床研究,提出环孢素、硫唑嘌呤、强的松三联用药治疗方案;提出以临床症状和体征作出诊断;对肾破裂和肺胸膜病变与移植肾的因果关系进行相关研究,总结出一套独特的治疗方法。临床531例,最长存活17年。1997年获省科技进步二等奖。
  1986年1月—1991年6月,枣庄市立医院完成肾部分切除肾体集束结扎的临床研究,针对既往肾部分切除时因血流量大等手术困难而开展。创用“肾体集束结扎肾部分切除术式”,一次结扎肾体,既切除病灶,又控制出血。结扎后的肾盂在线结外呈“结扎口袋口”样外翻,不脱落。临床33例,随访率87%,远期效果好。1993年获省科技进步二等奖。
  1989年1月—1998年12月,济南军区总医院完成血液净化新技术治疗肾功能衰竭急危症的临床与实验研究。首次开展血液无醋酸生物过滤,首创时程肝素化透析和自体输血透析法,解决了血液净化的关键难题。2000年获省科技进步二等奖。
  1994年4月—1997年10月,山医大附院完成腹腔镜在泌尿外科的临床应用研究,在动物实验基础上开展腹腔镜肾切除术、肾上腺切除术、肾囊肿去顶术、输尿管切开取石术、隐睾探察术、精索内静脉高位结扎术等。自行研制了六种配套器械,旨在改进完善腹腔镜;应用腹腔镜行肾及肾上腺切除术治疗肾血管性高血压并肾上腺醛固酮瘤,有独创性。1998年获省科技进步二等奖。
  1994年10月—1997年10月,省立医院完成囊肿肾盂内引流联合去顶减压术治疗多囊肾的研究,证实成人型多囊肾(DPK)的众多囊肿均可视为巨大功能性肾单位,认定其囊液为不同程度浓缩后的尿液。本术式将囊肿与集合系统打通,重新利用众多功能肾单位并改善肾功能,同时缓解高血压、腰痛等。1999年获省科技进步二等奖。
  1997年3月—2002年12月,济南军区总医院和第二军医大学完成防治血液透析患者致死、致残并发症的实验及临床研究,从整体、器官、细胞、分子水平研究血透患者生存方式和行为特征的改变对其致死、致残性并发症的影响,为提高透析病人的生存质量和降低死亡率的治疗提供了重要依据。有3篇论文被SCI收录。2004年获省科技进步二等奖。
  四、运动系统
1974—1993年,山医大附院完成骨方肌骨瓣移植治疗股骨颈骨折基础及临床应用研究,以髋关节后外入路,切开复位与骨方肌骨瓣移植在同一切口内完成,发现股骨颈骨折复位时后方出现骨质缺损,另取骨填充之;提出骨方肌骨瓣为有肌蒂和血管蒂双重血供骨瓣的新观点;将股方肌骨瓣移植治疗股骨颈骨折,效果较好。1994年获省科技进步二等奖。
  1983年6月—1984年5月,济南军区总医院完成足缺损的修复重建研究,创造了一整套修复足部严重创伤的技术方法,包括足皮肤软组织缺损的修复重建、足底感觉功能重建、骨骼支架缺损修复重建、足部分缺损复合组织移植修复和术后康复治疗;创新设计了多种术式,满足不同患者功能和心理要求。临床4381例,治愈率99%,其中组织移植修复204例全部成功。
  1995年获省科技进步二等奖,1996年获国家科技进步三等奖。
  1989年1月—1995年8月,文登整骨医院和文登骨伤研究所完成急症吻合血管组合组织移植的临床研究,设计了13种不同急症组合形式,依不同部位、种类的组织缺损情况任意组合;创造以股前外侧皮瓣携带其神经为组合母体,重建受区感觉功能的最佳组合形式;创造“Y”型静脉搭桥术,解决了因动脉变异无法组合吻合的难题。临床31例,功能恢复优良率100%。1996年获省科技进步二等奖和国家科技进步三等奖。
  1992年6月—2000年12月,滨州市中心医院和湖北医科大学附属二院完成带血管蒂的骨瓣及骨骺移植的基础与临床应用研究,首次应用吻合血管的骨骺移植治疗儿童骨骺损伤后部分骨桥形成,并取得成功。设计了膝上外侧动脉为蒂的股骨远端骨瓣,用于吻合血管的游离骨移植;设计了腓动脉穿降支骨膜骨瓣等。2001年获省科技进步二等奖。
  1993年1月—2002年11月,文登整骨医院和文登骨伤研究所完成可吸收内固定物治疗髋部骨折的临床与实验研究,推广应用所研究的可吸收内固定物对促进软骨修复、防止创伤性关节炎的作用,优良率93%,采用可吸收内固定物治疗髋部骨折,避免二次手术,降低股骨头缺血性坏死及创伤性关节炎的发生概率,最大限度恢复髋关节功能。2004年获省科技进步二等奖。1999 10 —2003 5 ,年 月 年 月 青医大附院完成软骨生长因子的提取及对关节软骨缺损修复作用实验研究,成功地从鸡胸软骨提取有生物活性的软骨生长因子,进行软骨细胞培养和传代;证明CDGF和IGF-1对软骨细胞增殖及胶原合成有促进和协同作用;发现pluronicF-127是软骨生长因子移植修复软骨的理想载体。2005年获省科技进步二等奖。
  五、循环系统
1990年11月—2000年11月,临沂市肿瘤医院完成颌面部先天性血管病变、淋巴管病变的新分类与综合治疗研究,采用多项新治疗手段,有效地解决了如回流静脉栓塞治疗低流速血管畸形、供血动脉加瘤体双重栓塞治疗高流速血管畸形等难题;以分段超先栓塞技术成功地治疗因颅内外交通支禁忌栓塞。2001年获省科技进步二等奖。
  1994年6月—1997年12月,省立医院完成超声引导下经皮血管内支架成形术治疗布—加氏综合征的应用研究,完成超声诊断、治疗一体化,为治疗肝静脉型布—加氏综合征提供安全有效方法,适于X线下介入治疗下腔静脉膜型阻塞和节段型闭塞。整个操作无放射线损害及造影剂注入,创伤小,费用低。有4篇论文被美国CD-ROM数据库摘录。1998年获省科技进步二等奖。
  1997—2001年,山大齐鲁医院完成套管连接法建立大鼠颈部心脏移植,首次制作大鼠颈部心脏移植动物模型,简化改良了心脏移植的手术过程,无需缝合,单人肉眼即可完成。手术时间短,避免了吻合口出血、梗阻、狭窄等并发症,术后存活率明显提高。该手术模型对器官移植研究有推动作用。
  2002年获省自然科学三等奖。
  1998年1月—1999年5月,济宁医学院附属医院和山大齐鲁医院等单位完成双腔法同种异体原位心脏移植,系省内率先应用本术式治疗终末期心脏病。以双腔法原位心脏移植、温养合血停跳液持续灌注供体心脏,减少缺血后再灌注损伤等;术后出现严重肝肾功能损害时,实施四联疗法,减少抗排斥药物用量。该例患者为晚期扩张型心肌病,心脏植入后功能正常,100天后康复出院。2001年获省科技进步二等奖。
  六、内分泌系统
1982年9月—1996年10月,山医大附院完成对胰岛素瘤切除彻底性的判断:术中快速血糖和胰岛素的测定,于术中及术后快速测定血糖、血清胰岛素及二者比值,判定肿瘤和切除的彻底性。在国内率先提出和利用本法判定胰岛素瘤是否完全切除,简便、实用、准确、易推广。经14年的随访,无假阳性和假阴性。1997年获省科技进步二等奖。
  1993年1月—1994年12月,寿光市人民医院完成带皮筋膜蒂耻骨瓣入路尿道外前列腺切除术的临床研究,在下腹中线及耻骨前方弧形切口,以扁平骨刀法凿开耻骨联合上缘4厘米左右处,于中线处汇合,保留耻骨弓并皮筋膜与耻骨瓣相连,将耻骨瓣翻向阴茎侧,敞开耻骨后间隙,前列腺包膜缝扎止血后,保留尿道粘膜,切除增生腺体。临床38例,平均手术90分钟、置管3.5天,效果优良。1997年获省科技进步二等奖。
  七、皮肤科
1977年7月—2004年12月,省立医院完成成功救治Ⅲ度烧伤面积≥合并吸入性损伤病人的临床研究。本研究涉及休克期和浸浴并发脓毒症、中分子右旋糖酐在复苏休克中合理用量、早期切痂植皮处理Ⅲ度创面、rhGH在特重烧伤的实验和临床、全身100个部位皮肤厚度的组织学等。临床成功救治12例,总结出一套完整、实用的救治方案。2005年获省科技进步二等奖。
  1989年4月—1991年9月,潍坊医学院完成面部整形应用三维成像辅助设计及手术预测的研究,在国内率先建立国人面部形态和“标准人”(五官端正、漂亮)图像库。研制出整形外科设计和手术预测软件,建成人面部计算机图像处理系统。屏幕上可实时显示面部形态改变后的测量参数,为手术提供科学定量依据。1993年获省科技进步二等奖。
  1993年1月—2004年10月,山东省皮肤病性病防治研究所完成天疱疮的实验与临床研究,首次对山东汉族寻常型天疱疮进行HLA-DRB1等位基因分型,认为HLA-DRB1?140X等位基因可能是寻常型天疱疮易感基因,评价桥粒新糖蛋白1-酶联免疫吸附试验(Dsg1-ELISA)的敏感性和特异性,指明糖皮质激素并用免疫抑制剂为较佳治疗方案。2005年获省科技进步二等奖。
  1997年11月—1998年11月,省立医院完成rhGH在特重烧伤的临床应用研究,率先在国内外测定特重烧伤后血清GH水平的动态变化,对重组人生长激素(rhGH)的给药时机提出新见解(伤后7—10天开始给药最宜),提出适合国内成人特重烧伤应用rhGH合理的、完整的治疗方案。2003年获省科技进步二等奖。