1986年，在文教科学卫生事业费类设卫生事业费款级科目，下设医院经费、中医
医院经费、卫生院补助费、防治防疫事业费、药品检验机构经费、妇幼保健经费、干
部训练费、合作医疗补助费、处理群众医疗欠费等项级科目。1987年，中医医院经费
划出。1997年以前，卫生部门所属中等专业学校经费也在卫生支出列支。2000年，药
品检验机构经费划出。2003年起，卫生支出下设医院、城市社区卫生服务、乡镇卫生
院、 防治防疫、妇幼保健、干部培训、农民医疗、处理医疗欠费等项级科目。1986-
2005年，全省卫生支出累计259.78亿元，占医疗卫生支出的60.53%。
一、医院支出
医院支出是对卫生部门所属城市综合医院、独立门诊部、教学医院、各种专科医
院、疗养院和县医院的补助支出。1986年，在卫生事业费下设医院经费项级科目。
1986-2005年，全省财政系统支持城镇医院发展，不断提高城镇医院装备水平，
促进医疗技术水平的提高。 省级财政每年安排专款600万元NFDA1800万元，累计
投资1.2亿元， 用于购置引进技术先进的诊疗设备，提高省级医院装备水平，解决省
级医院业务用房拥挤、破旧的状况。
1990年， 省政府决定，集中资金，分期分批改造所有门诊、病房楼，总投资1.3
亿元， 其中财政投资9000万元。1997-1998年，省级财政安排资金5800万元，专项用
于省直驻济(南) 医院的改造建设。2005年起，省级财政安排6000万元，用3年时间重
点支持提高省直医疗单位的手术室服务能力。
1986-2005年，全省医院支出累计108.53亿元，占同期卫生支出的41.78%。
二、乡镇卫生院支出
1986年，在卫生事业费下设卫生院补助费，2003年起，改称乡镇卫生院支出。
全省各级政府高度重视农村卫生服务体系建设，各级财政采取多种方式对乡镇卫
生院建设给予支持。1987年，为解决乡镇卫生院筹资不足问题，省政府决定将乡镇卫
生院逐步划归乡镇政府管理，财政补助的经费如数拨给。乡镇政府除保证财政补助经
费用于卫生院外，要筹集卫生院设备购置和其他必要的专项经费，卫生院基建投资由
县级政府解决。2003年，为适应农村税费改革后的新形势，省政府决定乡镇卫生院由
政府举办，定编定岗，逐步实行县级为主的管理体制，经费上划县级管理。
1990年，省政府决定全面加强农村卫生建设，重点装备和改造农村中心卫生院、
县防疫站、县妇幼保健站(简称“三项建设”)。省财政设立“三项建设”专项资金，
每年安排资金不低于630万元，市(地) 、县、乡(镇)、建设单位按相应比例配套。至
2000年， 全省用于“三项建设”的资金累计22亿元，各级财政投入资金1.6亿元，新
建、改建业务用房240万平方米，更新购置医疗仪器设备1.1万台(件)，培训技术人员
3万余人次，80%以上的乡镇卫生院和县级预防保健机构实现了“一无三配套” (无危
房，房屋、设备、人员配套)，巩固和完善了农村三级医疗预防保健网。
2003-2005年， 全省财政系统重点支持乡镇中心卫生院建设，省级财政每年投入
1500万元，市、县财政每年配套投入2946万元，支持30个经济欠发达县加强中心卫生
院建设，其他县中心卫生院由市、县财政负责。
2005年，省政府投资1.8亿元，实施“360工程”。根据服务人口、服务半径、区
域经济、 地理交通等因素，选定360所乡镇中心卫生院作为全省的重点卫生院，通过
省、市、县三级联动，从根本上解决业务用房、设备装备和技术骨干方面存在的“差、
乱、缺”问题，基本建立起县级医疗卫生机构、重点卫生院、一般卫生院和村卫生室
“多层次、一体化”的农村公共卫生服务体系。省财政根据各县、市、区的经济发展
水平和财政状况按照不同比例给予补助。
1986-2005年，全省乡镇卫生院支出累计50.72亿元，占同期卫生支出的19.52%。
图2-23 2005年，山东省实施“360工程”，支持乡镇卫生院改造。图为改造后的乡镇中心卫生院。
三、防治防疫支出
防治防疫支出包括卫生部门所属疾病控制中心、卫生防疫站、专科防治所、医疗
防疫队、食品检验所等机构经费，防疫用药品器材和生物制品购置费，寄生虫病、急
性传染病、慢性病、地方病防治费，预防接种和急救费，以及卫生宣传教育经费、卫
生部门的卫生监督业务费等。
自20世纪70年代初开展计划免疫以后，省级财政一直承担疫苗购置经费。初期每
年200万元，至1997年，逐步增加到1960万元，20年间省财政共投入购疫苗资金1.4亿
元。
2003年“非典”(非典型性肺炎)疫情发生后，省级财政及时调整支出，压减一般
性支出2000多万元，投入“非典”的预防，当年全省财政系统安排防治经费4.55亿元。
同时加大对艾滋病、结核病、流行性出血热等农村重点传染病和计划免疫的投入，实
现了对艾滋病等疾病免费检查和治疗。此后，加大防治防疫力度，全省防治防疫费大
幅增长。2003年，省政府印发《关于加强全省疾病控制和传染病救治体系建设的意见》，
要求重点解决基本预防控制机构基础设施建设、设备装备和人员队伍建设。省、市、
县三级均建立健全疾病预防控制机构，乡镇卫生院内设防保站，村卫生室设监督检查
员。 省、市两级新建或改建1所传染病医院。县级综合医院内设独立的传染病门诊和
病区，或就近选择改建1所卫生机构作为县医院的传染病分院。乡镇卫生院(城市社区
卫生服务中心) 设传染病门诊和隔离观察室。按照分级负责的原则，由同级政府筹措
解决建设资金。省级财政对经济欠发达县给予一定的资金补助。至2005年底，全省到
位资金11.3亿元， 有97个疾病预防控制、102个传染病救治和16个突发公共卫生事件
应急指挥项目竣工并投入使用。全省农村共建立公共卫生综合监测点4190个，县级财
政对每个监测点每年补助300元。
1986-2005年，全省防治防疫支出累计39.88亿元，占同期卫生支出的15.35%。
四、农民医疗支出
1986年，设合作医疗补助经费科目，包括培训乡村医生、卫生员经费及对个人的
补助费、扶持贫困村办合作医疗的补助费。2003年，合作医疗补助费改称农民医疗支
出。
2003年，省政府印发《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》，开始新型农村
合作医疗试点。省、市、县三级财政每年对参加新型合作医疗农民的补助总额不低于
人均10元。县级财政按实际参加合作医疗人数和补助定额对合作医疗给予资助，并合
理安排合作医疗机构人员和工作经费。县级财政根据实际需要和财力情况安排资金，
对农村五保户和贫困农民家庭实行医疗救助。省级和市级财政设立专项资金对农村合
作医疗和贫困农民家庭医疗救治给予适当支持。当年，省级财政对省级合作医疗试点
县的参保农民按每人每年平均5元安排补助资金(根据各地财政状况和农民人均纯收入
水平，分别按人均3元、5元、7元的标准给予补助)，差额部分由市、县、乡级财政补
齐。 至2005年， 全省先后启动46个省级试点县，累计筹资7.19亿元，其中财政投入
3.5亿元，为1234.36万人次补偿医药费3.85亿元，免费为213.62万人查体。
2003年以后，全省财政系统增加合作医疗补助，农民医疗支出快速增长。2005年，
全省农民医疗支出2.45亿元，是2002年的40倍。
图2-24 广饶县大王镇农民到大王镇财政所合作医疗资金收缴处缴费， 积极参加新型农村合作医疗。
五、其他卫生支出
其他卫生支出包括城市社区卫生服务中心支出、妇幼保健支出、干部培训支出、
处理医疗欠费支出等。
城市社区卫生服务中心支出是对城市社区卫生服务中心的补助。2003年，省政府
印发《关于加快发展山东省城市社区卫生服务的意见》，要求各级人民政府加大对社
区卫生服务的扶持力度，对政府举办的社区卫生服务机构提供必要的工作经费，帮助
其配备基本设备和房屋等设施。 至2005年，全省建立社区卫生服务中心和服务站153
6处。2003-2005年，全省城市社区卫生服务中心支出累计639万元。
妇幼保健支出包括妇幼保健机构经费、 业务费和妇幼医疗减免费等。1986-2005
年，全省妇幼保健支出累计8.62亿元，占同期卫生支出的3.32%。
1986-2005年山东省卫生支出统计表
表2-26
单位：万元
┌──┬───┬───┬───┬───┬───┬──┬──┬───┬──┬───┬───┐
│项目│合计 │医院 │城市社│乡镇 │防治 │妇幼│干部│农民 │处理│中等专│其他 │
│ │ │支出 │区卫生│卫生 │防疫 │保健│培训│医疗 │医疗│业学校│支出 │
│年份│ │ │服务中│院支 │支出 │支出│支出│支出 │欠费│经费支│ │
│ │ │ │心支出│出 │ │ │ │ │支出│出 │ │
├──┼───┼───┼───┼───┼───┼──┼──┼───┼──┼───┼───┤
│1986│38971 │16637 │ │7973 │6164 │807 │301 │162 │66 │1460 │5401 │
├──┼───┼───┼───┼───┼───┼──┼──┼───┼──┼───┼───┤
│1987│40766 │18370 │ │8309 │6307 │947 │271 │107 │105 │1384 │4966 │
├──┼───┼───┼───┼───┼───┼──┼──┼───┼──┼───┼───┤
│1988│47399 │20469 │ │9788 │6693 │1341│338 │133 │72 │1805 │6760 │
├──┼───┼───┼───┼───┼───┼──┼──┼───┼──┼───┼───┤
│1989│54582 │23962 │ │10903 │7241 │1665│319 │128 │162 │2162 │8040 │
├──┼───┼───┼───┼───┼───┼──┼──┼───┼──┼───┼───┤
│1990│59941 │26028 │ │12303 │7986 │1907│332 │51 │88 │2433 │8813 │
├──┼───┼───┼───┼───┼───┼──┼──┼───┼──┼───┼───┤
│1991│62489 │25611 │ │13667 │8308 │1969│440 │55 │115 │2769 │9555 │
├──┼───┼───┼───┼───┼───┼──┼──┼───┼──┼───┼───┤
│1992│69109 │27305 │ │15446 │8877 │2347│415 │23 │83 │3248 │11365 │
├──┼───┼───┼───┼───┼───┼──┼──┼───┼──┼───┼───┤
│1993│81214 │29880 │ │18630 │10834 │3534│525 │21 │78 │3493 │14219 │
├──┼───┼───┼───┼───┼───┼──┼──┼───┼──┼───┼───┤
│1994│94462 │37238 │ │22484 │12138 │3816│589 │37 │80 │4341 │13739 │
├──┼───┼───┼───┼───┼───┼──┼──┼───┼──┼───┼───┤
│1995│108448│43704 │ │25977 │13620 │3991│661 │38 │85 │4374 │15998 │
├──┼───┼───┼───┼───┼───┼──┼──┼───┼──┼───┼───┤
│1996│133638│58060 │ │30982 │16466 │5105│855 │24 │61 │5046 │17039 │
├──┼───┼───┼───┼───┼───┼──┼──┼───┼──┼───┼───┤
│1997│150874│63883 │ │30875 │19308 │5690│709 │154 │96 │6032 │24127 │
├──┼───┼───┼───┼───┼───┼──┼──┼───┼──┼───┼───┤
│1998│150654│65690 │ │34720 │19581 │5766│554 │409 │30 │ │23904 │
├──┼───┼───┼───┼───┼───┼──┼──┼───┼──┼───┼───┤
│1999│153320│68507 │ │35216 │19949 │5785│771 │423 │46 │ │22623 │
├──┼───┼───┼───┼───┼───┼──┼──┼───┼──┼───┼───┤
│2000│163505│78468 │ │34048 │21337 │5868│744 │368 │24 │ │22648 │
├──┼───┼───┼───┼───┼───┼──┼──┼───┼──┼───┼───┤
│2001│176881│76822 │ │34993 │22587 │6080│973 │317 │ │ │35109 │
├──┼───┼───┼───┼───┼───┼──┼──┼───┼──┼───┼───┤
│2002│185994│82421 │ │34084 │28047 │6712│799 │603 │ │ │33328 │
├──┼───┼───┼───┼───┼───┼──┼──┼───┼──┼───┼───┤
│2003│231474│100016│125 │39758 │42562 │6908│1044│3891 │182 │ │36988 │
├──┼───┼───┼───┼───┼───┼──┼──┼───┼──┼───┼───┤
│2004│265964│102581│155 │40961 │55152 │7811│1425│13717 │4 │ │44158 │
├──┼───┼───┼───┼───┼───┼──┼──┼───┼──┼───┼───┤
│2005│328085│119695│359 │46091 │65661 │8198│2632│24463 │ │ │60986 │
└──┴───┴───┴───┴───┴───┴──┴──┴───┴──┴───┴───┘