缺碘性疾病俗称瘿、粗脖子。新中国成立后，长期称为地方性甲状腺肿大。1990年后改称碘缺乏危害。重度缺碘病人主要表现为甲状腺肿大、呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状；地方性克汀病病人表现为聋、哑、呆、傻；轻度缺碘所引起亚克汀病，患者没有明显症状，但智力差，反应不灵敏。缺碘最主要的危害是影响胎儿和婴幼儿脑发育，导致儿童智力和体格发育的迟滞或永久性障碍，造成人的智能损害。临床试验表明，缺碘地区比不缺碘地区的儿童平均智商值低10～15个百分点。
一、碘缺乏危害分布
山东大部分地区自然环境缺碘。约在2500年前就发现山区是碘缺乏病的主要流行区，主要分布在泰山-沂蒙山区。当代，山东呈现碘缺乏危害病区广、病情重、危害大的特征，患病率呈现山区丘陵地区高于平原地区的特点。由于特殊的地理地貌，全省外环境中碘元素分布复杂，既有碘缺乏地区，又有水源性高碘地区，且在部分碘缺乏和高碘临界地区，还存在缺碘与高碘并存区域，沿海地区居民碘营养状况与内陆地区无明显差别；碘缺乏地区主要分布在鲁中南的泰山、鲁山、蒙山、沂山和胶东半岛等山区丘陵地带。
据调查，20世纪50年代至60年代，山东碘缺乏病区遍及潍坊、泰安、临沂、淄博、济宁、青岛、烟台、济南等地的74个县(市)。1978年，全省开始进行碘缺乏病普查，至1979年确定山东碘缺乏病分布在全省13个市(地)55个县(市、区)的677个乡镇，受害人口2345万，平均患病率10.7％。1998年，按照国家《碘缺乏病(IDD)病区划定标准》重新确定碘缺乏地区名单，碘缺乏地区共分布在全省14个市(地)的99个县(市、区)，受危害人口6000余万，约占全省总人口的70％。
2003-2004年，山东省对1998年《山东省实施〈食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例〉办法》中没有明确的40个县(市、区)及周边4县进行居民饮用水含碘量调查工作。依据国家《水源性高碘地区和地方性高碘甲状腺肿病区的划定》标准和居民饮用水含碘量检测结果，2005年5月，省地方病防治工作领导小组办公室下发《关于划定和调整我省高碘地区(病区)的通知》，重新划定济南等7个市38个县(市、区)的288个乡镇(街道)为高碘地区。
由于山东大部分地区自然环境缺碘条件不能改变，碘缺乏地区停止人体补碘，则碘缺乏危害即会死灰复燃。
二、碘缺乏危害防治
史料记载，治疗碘缺乏病历史较早。公元8世纪王焘所著《外合秘要》中记载36种治瘿药方，其中26种是含碘药物。明代李时珍所著《本草纲目》将海带列为治瘿之药。清朝规定每人每年至少吃15斤海带。新中国成立初期，实行有病就医、补食碘片的方法。1956年起，开始利用加碘食盐防治碘缺乏危害。至20世纪80年代，国际社会公认食盐加碘防治碘缺乏危害，简便易行、容易推广，是最安全、方便、经济、有效的防治措施。山东一直贯彻执行国家确定的以食盐加碘为主的综合防治措施。
山东省碘盐生产加工随着不同时期的不同政策而进行。
1956年，山东开始在甲状腺肿大重病区试行用微量的碘化钾，按万分之一的比例加入食盐，进行有针对性的碘缺乏病防治工作。
1966年6月，省盐务管理局与省供销社、省卫生厅配合，在益都、沂源两县354934名群众中供应加碘盐。经半年实践，防治碘缺乏病效果显著。为进一步做好这项工作，1967年2月，省盐务管理局印发《关于加碘盐生产方法及减少碘的损失的参考意见》。
1968年10月，省革委会生产指挥部下发《关于开展“碘化食盐”防治甲状腺肿病的通知》，规定碘化食盐的加工，由盐务部门统一负责，要求盐业单位对病区扩大加碘盐供应。
1979年12月国务院发布的《食盐加碘防治地方性甲状腺肿暂行办法》规定，碘盐供应实行病区供应、非病区不供应的原则。山东据此执行。
1986年11月，省一轻厅、省供销社、省委防治地方病领导小组办公室下发《关于实行碘盐定点定量加工供应的通知》，公布全省碘盐定点定量加工供应表，要求全省碘盐加工、供应工作严格按照加工供应表执行。全省病区人口2022.2万人，碘盐每年需要量14万吨，其中，产地加碘97000吨，分别为广饶精洗盐厂3000吨和青岛建新盐化厂2800吨直供济南，菜央子盐场71500吨分别供应章丘、淄博、枣庄、潍坊、济宁、泰安、临沂等地，山东羊口盐场4000吨和廒里盐场5000吨及寒亭第一盐场4000吨供应潍坊市，日照王家滩盐场1700吨供应临沂地区，莱阳盐场5000吨供应烟台市；销区加碘供应43000吨，分别为青岛市1500吨，枣庄市3500吨，临沂地区38000吨。
1987年9月，省委防治地方病领导小组明确食盐加碘作为防治地方性甲状腺肿大的一项长期措施。
1994年3月，省一轻厅、省卫生厅、省供销社联合下发《关于修订〈碘盐定点定量加工供应办法〉的通知》，明确碘盐加工实行产区定点、定量集中加碘。同时公布全省新的碘盐定点定量加工供应计划表。
1994年山东省碘盐定点定量加工供应计划表
表7-1
单位：吨
┌─────────┬────┬───┬───────────────────────────────────┐
│项目 │病区 │碘盐 │加碘单位 │
│ │人口 │需要 ├───┬───────────────┬───┬───────┬───┤
│ │(万人) │量 │广饶县│潍坊市 │日照市│泰安市 │莱阳市│
│ │ │ ├───┼───┬───┬───┬───┼───┼───┬───┼───┤
│碘盐供应单位 │ │ │精洗 │菜央子│山东 │寒亭 │灶户 │廒头、│郊区 │肥城 │莱阳 │
│ │ │ │盐厂 │盐场 │羊口 │第一 │盐场 │王家滩│盐化厂│精制 │盐场 │
│ │ │ │ │ │盐场 │盐场 │ │盐场 │ │盐厂 │ │
├─────────┼────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│全省合计 │2461.01 │145800│4800 │31400 │24600 │13400 │14800 │21400 │14300 │15500 │5600 │
├─────────┼────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│济南市 │133.59 │8100 │2700 │ │ │ │ │ │ │5400 │ │
├─────────┼────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│章丘市果品盐业公司│12.03 │700 │700 │ │ │ │ │ │ │ │ │
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续表
┌─────────────┬───┬───┬───────────────────────────────┐
│项目 │病区 │碘盐 │加碘单位 │
│ │人口 │需要 ├───┬────────────┬───┬──────┬───┤
│ │(万人)│量 │广饶县│潍坊市 │日照市│泰安市 │莱阳市│
│ │ │ ├───┼───┬──┬──┬──┼───┼───┬──┼───┤
│碘盐供应单位 │ │ │精洗 │菜央子│山东│寒亭│灶户│廒头、│郊区 │肥城│莱阳 │
│ │ │ │盐厂 │盐场 │羊口│第一│盐场│王家滩│盐化厂│精制│盐场 │
│ │ │ │ │ │盐场│盐场│ │盐场 │ │盐厂│ │
├─────────────┼───┼───┼───┼───┼──┼──┼──┼───┼───┼──┼───┤
│平阴县果品盐业公司 │37.8 │2300 │ │ │ │ │ │ │ │2300│ │
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│青岛市 │28.6 │1700 │ │ │ │1700│ │ │ │ │ │
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│平度市果品盐业公司 │28.6 │1700 │ │ │ │1700│ │ │ │ │ │
├─────────────┼───┼───┼───┼───┼──┼──┼──┼───┼───┼──┼───┤
│枣庄市 │116.44│6900 │ │2800 │4100│ │ │ │ │ │ │
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│滕州市果品盐业公司 │46.7 │2800 │ │1800 │1000│ │ │ │ │ │ │
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│枣庄市果品盐业公司 │69.74 │4100 │ │1000 │3100│ │ │ │ │ │ │
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│淄博市 │215 │13000 │ │5500 │7500│ │ │ │ │ │ │
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│博山区盐业公司 │47.04 │2800 │ │1800 │1000│ │ │ │ │ │ │
├─────────────┼───┼───┼───┼───┼──┼──┼──┼───┼───┼──┼───┤
│张店区盐业经营部 │13.04 │800 │ │ │800 │ │ │ │ │ │ │
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│淄川区盐业公司 │44.25 │2700 │ │1100 │1600│ │ │ │ │ │ │
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│临淄区果品盐业公司 │54.66 │3300 │ │1200 │2100│ │ │ │ │ │ │
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│沂源县果品盐业公司 │56.33 │3400 │ │1400 │2000│ │ │ │ │ │ │
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│烟台市 │93.96 │5600 │ │ │ │ │ │ │ │ │5600 │
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│莱阳市盐业公司 │8.5 │500 │ │ │ │ │ │ │ │ │500 │
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│烟台市盐业公司蓬莱市支公司│10.14 │600 │ │ │ │ │ │ │ │ │600 │
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│烟台市盐业公司招远市支公司│8.43 │500 │ │ │ │ │ │ │ │ │500 │
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│烟台市盐业公司栖霞县支公司│65.06 │3900 │ │ │ │ │ │ │ │ │3900 │
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│海阳县盐业公司 │1.83 │100 │ │ │ │ │ │ │ │ │100 │
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续表
┌──────────────┬───┬───┬───────────────────────────────┐
│项目 │病区 │碘盐 │加碘单位 │
│ │人口 │需要 ├───┬────────────┬───┬──────┬───┤
│ │(万人)│量 │广饶县│潍坊市 │日照市│泰安市 │莱阳市│
│ │ │ ├───┼───┬──┬──┬──┼───┼───┬──┼───┤
│碘盐供应单位 │ │ │精洗 │菜央子│山东│寒亭│灶户│廒头、│郊区 │肥城│莱阳 │
│ │ │ │盐厂 │盐场 │羊口│第一│盐场│王家滩│盐化厂│精制│盐场 │
│ │ │ │ │ │盐场│盐场│ │盐场 │ │盐厂│ │
├──────────────┼───┼───┼───┼───┼──┼──┼──┼───┼───┼──┼───┤
│潍坊市 │373.15│21800 │ │7400 │5000│5100│4300│ │ │ │ │
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│潍坊市果品盐业总公司 │54.96 │3300 │ │ │ │3300│ │ │ │ │ │
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│临朐县果品盐业公司 │88.25 │5100 │ │2100 │3000│ │ │ │ │ │ │
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│青州市果品公司 │74.95 │4100 │ │2100 │200 │ │ │ │ │ │ │
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│寿光市盐业公司 │19.97 │1200 │ │1200 │ │ │ │ │ │ │ │
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│昌乐县盐业果品公司 │32.82 │2000 │ │2000 │ │ │ │ │ │ │ │
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│诸城市果品盐业公司 │42.22 │2500 │ │ │ │ │2500│ │ │ │ │
├──────────────┼───┼───┼───┼───┼──┼──┼──┼───┼───┼──┼───┤
│安丘市果品盐业公司 │29.98 │1800 │ │ │ │1800│1800│ │ │ │ │
├──────────────┼───┼───┼───┼───┼──┼──┼──┼───┼───┼──┼───┤
│泰安市 │325.17│21200 │3000 │ │ │ │ │ │10300 │7900│ │
├──────────────┼───┼───┼───┼───┼──┼──┼──┼───┼───┼──┼───┤
│郊区盐业公司 │53.38 │3200 │ │ │ │ │ │ │400 │ │ │
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│泰安市果品盐业公司(供泰山区)│6.23 │400 │ │ │ │ │ │ │3400 │ │ │
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│新泰市盐业公司 │80 │4800 │ │1500 │ │ │ │ │ │ │ │
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│肥城市盐业公司 │98.5 │5900 │ │ │ │ │ │ │2700 │2200│ │
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│东平县盐业公司 │33 │2000 │ │ │ │ │ │ │ │2200│ │
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│宁阳县盐业公司 │81.06 │4900 │ │1500 │ │ │ │ │ │2200│ │
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│东营市 │2.03 │100 │100 │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│广饶县盐业公司 │2.03 │100 │100 │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│济宁市 │197.32│11900 │ │5000 │2000│ │ │ │ │ │ │
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│曲阜市果品盐业公司 │60.88 │3700 │ │1000 │ │ │ │ │ │ │ │
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│济宁市盐业站兖州市分站 │54.44 │3200 │ │1000 │ │ │ │ │ │ │ │
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续表
┌───────────┬───┬───┬────────────────────────────────┐
│项目 │病区 │碘盐 │加碘单位 │
│ │人口 │需要 ├───┬─────────────┬───┬──────┬───┤
│ │(万人)│量 │广饶县│潍坊市 │日照市│泰安市 │莱阳市│
│ │ │ ├───┼───┬──┬──┬───┼───┼───┬──┼───┤
│碘盐供应单位 │ │ │精洗 │菜央子│山东│寒亭│灶户 │廒头、│郊区 │肥城│莱阳 │
│ │ │ │盐厂 │盐场 │羊口│第一│盐场 │王家滩│盐化厂│精制│盐场 │
│ │ │ │ │ │盐场│盐场│ │盐场 │ │盐厂│ │
├───────────┼───┼───┼───┼───┼──┼──┼───┼───┼───┼──┼───┤
│邹城市果品盐业公司 │32.3 │2000 │ │ │2000│ │ │ │ │ │ │
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│滨州地区(邹平县) │32 │5000 │2000 │3000 │ │ │ │ │ │ │ │
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│临沂地区 │699.37│41900 │ │7700 │6000│6600│10500 │11100 │ │ │ │
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│沂水县果品盐业公司 │116.2 │7000 │ │ │ │ │7000 │ │ │ │ │
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│莒南县盐业公司 │96.6 │5800 │ │ │ │ │ │5800 │ │ │ │
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│临沭县盐业公司 │58.17 │3500 │ │ │ │ │3500 │ │ │ │ │
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│沂源县土产公司 │89 │5300 │ │ │ │ │ │5300 │ │ │ │
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│蒙阴县盐业公司 │50 │3000 │ │1000 │2000│ │ │ │ │ │ │
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│苍山县果品盐业公司 │110.3 │6600 │ │ │ │6600│ │ │ │ │ │
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│费县盐业公司 │88.5 │5300 │ │3300 │2000│ │ │ │ │ │ │
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│平邑县果品盐业公司 │90.5 │5400 │ │3400 │2000│ │ │ │ │ │ │
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│日照市 │171.01│10300 │ │ │ │ │ │10300 │ │ │ │
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│日照市盐业公司 │26 │1600 │ │ │ │ │ │1600 │ │ │ │
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│五莲县蔬菜公司 │38.01 │2300 │ │ │ │ │ │2300 │ │ │ │
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│莒县盐业公司 │107 │6400 │ │ │ │ │ │6400 │ │ │ │
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│莱芜市(莱芜市盐业公司)│20.92 │1300 │ │ │ │ │ │ │1300 │ │ │
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1995年2月，省政府办公厅印发《山东省消除碘缺乏病实施方案》，决定推行全民食用加碘盐政策。
1998年11月，省政府颁布《山东省实施〈食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例〉办法》，明确坚持采取长期供应合格碘盐为主的综合防治措施，消除碘缺乏危害。
2005年5月，山东省重新划定高碘地区(病区)范围后，省盐务局对20个高碘县(市、区)整体停供碘盐，改供非碘盐。