一、避孕节育优质服务工程
2003年， 省计生委向省科技厅提交《关于申请将“避孕节育优质服务工程”和
“生殖道感染干预工程” 列入山东省科技发展计划重大项目的报告》 。 同年9月，
“避孕节育优质服务工程配套技术的研究与示范”和“生殖道感染干预工程配套技术
的研究与示范”，被省科技厅列为山东省2003年可持续发展十大科技示范工程项目之
一。同年，省计生委印发《山东省避孕节育优质服务工程实施方案》，明确该项目的
指导思想、基本原则、目标任务、方法步骤和保障措施。方案内容包括：避孕方法知
情选择项目、避孕节育新技术研发推广项目和计划生育技术服务机构管理信息系统。
(一)避孕方法知情选择
1995年，烟台市、威海市率先进行避孕方法自愿选择试点。
2000年， 省计生委印发《山东省避孕节育措施知情选择工作实施意见》，要求
统一思想，提高认识；深化宣传教育，做到双向知情；强化管理，提供优质技术服务；
强化基层基础建设，全面落实孕前管理和服务。并明确了工作目标、审批程序和实行
知情选择行政村具备的基本条件等内容。
2001年， 省计生委下发通知，要求推进避孕方法知情选择工作要把握国家指导
与个人自愿相结合，规范管理与优质服务相结合，计生人员知情与育龄群众知情相结
合，推进与稳妥相结合四项原则。
2003年， 全省召开计划生育优质服务暨科技工作会议，要求在避孕节育优质服
务工程方面，学习借鉴沂水县“五个好”(上好知情选择教育课、查好夫妻双方身体、
做好面对面指导、签好选择服务协议书、搞好术后随访服务) ，积极推进知情选择的
开展。截至年底，全省有75179个行政村实行了避孕方法知情选择，其中青岛、东营、
烟台、威海等市整体推行了避孕方法知情选择。
2004年5月，省计生委印发《山东省避孕方法知情选择工作规范(试行)》，明确
了工作内容和程序 (宣传培训、咨询指导、健康查体、自主选择、落实措施、定期随
访) ，以及不同人群避孕方法的指导原则和各级职责分工等。同年，山东省开展避孕
方法知情选择示范工程项目。 2004年12月至2005年1月，全省随机抽取茌平县、蓬莱
市、 淄博市临淄区、定陶县、青岛市黄岛区、安丘市和费县7个单位，对其中4828名
20_49岁的育龄妇女进行避孕方法知情选择基线调查。 调查结果为：避孕方法知情选
择率为73%，64%的调查对象知道5种以上避孕方法，96.7%的人知道宫内节育器，86.3
%的人知道避孕套， 83.9%的人知道输卵管结扎术， 68.5%的人知道输精管结扎术，
68.4%的人知道避孕药，对避孕药膜、皮下埋植、紧急避孕等知晓率较低，均不足40%。
对咨询人员服务态度满意的占59.1%，基本满意的占20.7%，不满意的占0.8%，其他占
19.4%。 总体说明避孕方法知情选择率不太高，技术服务人员能力需要加强，妇女对
政策的理解及对知识的掌握尚不到位。 根据调查结果，山东省制定了针对7个项目点
不同特点的、有效可行的干预方案。经过干预后在原人群中进行调查。结果显示，干
预后知情选择率为83.3%； 调查对象采用避孕措施与干预前比较，宫内节育器使用人
数增长6.3个百分点；对采用避孕措施的满意与基本满意的构成提高7.3个百分点；知
晓避孕方法比例明显提高。调查对象对咨询人员服务态度的满意度比干预前提高21.5
个百分点；对咨询人员介绍知识的满意情况比干预前提高近20个百分点。通过项目实
施，初步建立了适合山东省特点的避孕方法知情选择干预运作模式。
(二)避孕节育新技术研发、推广
山东省积极开展避孕节育新技术科学研究， 把研究开发安全、方便、个性化的
避孕节育药具新品种和新剂型，特别是适应广大农村人口的节育技术和药具的研究开
发作为重要内容，给予重点资助。其中多个项目获得国家“十五”科技攻关立项。
2003年，爱姆牌Mcu功能性宫内节育器和吉妮牌宫内节育器培训班分别在济南、
潍坊、济宁市举办，这两种新型宫内节育器在全省县级计生服务站得到普遍应用。
同年， 省计生委印发《山东省计划生育技术服务机构信息系统开发推广项目文
本》，编制完成包括知情选择咨询、计划生育手术等信息管理软件，在淄博市淄川区、
滕州市、邹平县试点运行。
二、出生缺陷干预工程
1999年， 省计生委承担省政府“提高婴儿出生质量综合技术研究开发与示范”
项目，并制定《提高婴儿出生质量综合技术研究开发与示范项目总体方案》。2000年，
省计生委组织济南市历城区、平度市、昌邑县、青州市、招远市、日照市东港区、五
莲县、莒县、单县9个示范点进行基线调查。共抽查72个乡镇，实际筛查183249名0
NFDA17岁儿童， 患病人数为2571例。掌握了全省0NFDA17岁儿童先天性及遗传
性疾病患病及分类基本情况。
2000年山东省9个示范点0NFDA17岁儿童先天性及
遗传性疾病前10位情况一览表
表6-6
┌─────────┬────┬─────┬────┐
│疾病 │患病人次│构成比(％)│疾病顺位│
├─────────┼────┼─────┼────┤
│腹股沟疝、脐疝 │442 │15.22 │1 │
├─────────┼────┼─────┼────┤
│智力低下 │317 │10.92 │2 │
├─────────┼────┼─────┼────┤
│鞘膜积液 │245 │8.44 │3 │
├─────────┼────┼─────┼────┤
│先天性心脏病 │243 │8.37 │4 │
├─────────┼────┼─────┼────┤
│眼部畸形及视力障碍│233 │8.02 │5 │
├─────────┼────┼─────┼────┤
│肢体畸形 │206 │7.09 │6 │
├─────────┼────┼─────┼────┤
│脑瘫 │202 │6.96 │7 │
├─────────┼────┼─────┼────┤
│唇裂、腭裂 │124 │4.27 │8 │
├─────────┼────┼─────┼────┤
│先天性耳前瘘管 │122 │4.20 │9 │
├─────────┼────┼─────┼────┤
│聋哑 │115 │3.96 │10 │
└─────────┴────┴─────┴────┘
1999年， 省计生委印发《山东省独生子女病残儿家庭生育二胎优生监护管理办
法(试行)》，明确了监护范围、内容、步骤；确定了省、市、县、乡四级优生监护管
理和服务网络职责；针对三级预防提出宣传普及优生知识、开展围婚期保健、孕期保
健、对三个月内的新生儿进行筛查等干预措施。
2000-2002年， 平度市等9个示范点对育龄群众进行优生优育知识宣传和优生咨
询，对技术人员进行优生技术培训；倡导围孕期妇女口服叶酸等；进行TORCH(弓形虫、
风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒)四项病毒抗体检测，孕妇定期B超检查及新生
儿筛查等。通过实施出生缺陷干预措施，各示范点出生缺陷发生率由1999年的9.12‰
降至2002年的3.57‰。
2000-2002年山东省9个示范点出生缺陷干预措施开展情况一览表
表6-7
┌────────────────────┬───┬───┬───┐
│干预措施 │2000年│2001年│2002年│
├────────────────────┼───┼───┼───┤
│婚前、孕前优生咨询人数(万人) │10.24 │11.23 │9.25 │
├────────────────────┼───┼───┼───┤
│孕前及孕期叶酸制剂、福施福服用人数(万人)│4.85 │4.98 │7.25 │
├────────────────────┼───┼───┼───┤
│孕妇外周血清AFP及BHCG筛查人数(人) │3549 │3296 │4166 │
├────────────────────┼───┼───┼───┤
│资金、设备投入情况(万元) │620 │740 │600 │
├────────────────────┼───┼───┼───┤
│B超监护人数(万人) │4.8 │6.1 │5.4 │
├───────┬────────────┼───┼───┼───┤
│孕前TORCH检测 │人数(万人) │4.6 │5.2 │5.0 │
│ ├────────────┼───┼───┼───┤
│ │其中，阳性人数(人) │1100 │1367 │1333 │
├───────┼────────────┼───┼───┼───┤
│新生儿PKU筛查 │人数(万人) │6.2 │6.8 │6.0 │
│ ├────────────┼───┼───┼───┤
│ │其中，阳性人数(人) │4 │3 │2 │
├───────┼────────────┼───┼───┼───┤
│新生儿甲低筛查│人数(万人) │6.1 │6.8 │6.0 │
│ ├────────────┼───┼───┼───┤
│ │其中，阳性人数(人) │0 │4 │2 │
├───────┴────────────┼───┼───┼───┤
│筛查出的残疾儿矫治人数(人) │4 │3 │7 │
├────────────────────┼───┼───┼───┤
│遗传病高危家庭数(个) │30 │45 │55 │
├────────────────────┼───┼───┼───┤
│遗传病高危家庭建档数(个) │25 │30 │32 │
├────────────────────┼───┼───┼───┤
│遗传病高危家庭产前诊断率(%) │100 │100 │100 │
├────────────────────┼───┼───┼───┤
│举办技术人员优生培训班数(期) │160 │168 │164 │
├────────────────────┼───┼───┼───┤
│优生技术人员培训班参加人数(人) │7982 │8950 │5350 │
├────────────────────┼───┼───┼───┤
│举办育龄群众优生培训班数(期) │179 │176 │186 │
├────────────────────┼───┼───┼───┤
│育龄群众优生培训班参加人数(万人) │14 │17 │15 │
└────────────────────┴───┴───┴───┘
2002年， 省计生委在日照市召开“提高出生婴儿出生质量综合技术研究开发与
示范”现场会，扩大科技成果覆盖范围，在全省开展出生缺陷干预工程，建立社会、
技术、宣传、政策相结合的干预模式。同年，省计生委印发《全面开展提高婴儿出生
质量综合技术研究开发与示范工程的实施方案》，要求各市计生委借鉴工程示范点经
验，充分发挥项目带动作用，
积极
探索提高出生人口素质系统工程的模式和方法。
2003年，省计生委印发《提高婴儿出生质量综合技术研究开发与示范工程(出生
缺陷干预工程) 评估方案》。评估内容包括领导重视、宣传培训、网络建设、优生技
术开展情况和干预效果，规定了评估方法和步骤。据汇总情况，16个市 (不包括菏泽
市)计划生育指导中心和139个县(市、区)均成立优生技术实验室，各示范点累计举办
各种育龄群众优生知识培训班5137期，参加培训的育龄群众958726人次，育龄群众对
优生常识的知晓率达到92.4%。
至2005年，省、市、县三级计划生育服务机构均设立优生门诊，开展优生咨询、
优生检测服务，为待孕和在孕夫妇建立了优生档案。
三、生殖道感染干预工程
2003年，省计生委印发《生殖道感染干预工程实施方案》。确定项目目标任务、
方法步骤和职责分工等。提出项目实施应坚持的基本原则是：科学设计、统一标准、
规范运作，试点先行、以点带面、逐步推广，政府引导、社会参与、部门合作，突出
社会效益兼顾经济效益。确定章丘市、诸城市、泰安市岱岳区和无棣县为项目试点单
位，省医学科学院为技术依托单位，建立首席专家负责制。同年，省计生委印发基线
调查方案， 组织章丘市等4个项目点进行基线调查，实际参加检查人数为5318人，基
本摸清项目县生殖道感染和患病状况。调查结果如下：
生殖道疾病患病率： 被调查的妇女中有2783人患有生殖道感染疾病， 患病率
53.45%， 其中患有两种疾病的为1160人，患病率22.28%；患有三种疾病的为199人，
患病率3.82%；病原体总感染率30.8%。患病率较高的病种为慢性宫颈炎、宫颈糜烂、
念珠菌性阴道炎、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎和子宫肌瘤，其患病率分别为26.66%、
24.66%、8.70%、7.07%、3.05%和1.54%。诸城市、章丘市、泰安市岱岳区、无棣县已
婚育龄妇女生殖道感染疾病总患病率分别为58.97%、45.15%、58.22%、52.83%；其中
患有两项疾病的患病率分别为28.21%、26.95%、17.38%、14.82%；患有三项疾病的患
病率分别为7.76%、1.27%、3.42%和1.80%。
已婚育龄妇女生殖道感染(RTI)病原体感染情况：项目点育龄妇女生殖道感染性
疾病的病原体检验率为滴虫3.70%，念珠菌7.0%，线索细胞10.40%，解脲支原体7.41%，
沙眼衣原体1.72%，淋球菌0.46%，梅毒螺旋体0.11%，没有检出艾滋病病毒(HIV)抗体
阳性者。总感染率30.8%，合并两种及以上病原体感染率3.50%。无棣县和泰安市岱岳
区滴虫、念珠菌和线索细胞的检出率较高，淋球菌和梅毒螺旋体也在这两个地区检出，
但检出率很低。诸城市、章丘市、泰安市岱岳区和无棣县合并两种及以上病原体感染
率分别为0.96%、0.47%、5.90%和7.65%。
2004年3月，省计生委根据基线调查情况形成《关于生殖道感染干预工程基线调
查报告》，报送省委办公厅、省人大常委会办公厅、省政府办公厅、省政协办公厅及
省人口与计划生育领导小组办公室，及时为领导决策提供依据。《报告》分析原因，
并提出建议：充分认识生殖道感染的严峻形势；建立多部门参与的工作机制；大力提
倡晚婚晚育和婚前检查；积极推广使用避孕套；倡导男性参与生殖健康；加强农村生
活卫生设施建设，普及家庭洗浴设备，有效预防生殖道感染疾病。
同年4月，省计生委根据基线调查结果制定《生殖道感染干预方案(试行)》。干
预目标为：提高计划生育系统综合防治RTI能力；提高已婚育龄妇女对RTI防治知晓率；
降低RTI患病率及其对落实避孕措施的影响；探讨将RTI干预与计划生育相结合的
模式；为非项目地区提供经验等。干预措施：提高认识，增强做好生殖道感染干预工
作的紧迫感和责任感；加强培训，提高计生技术人员防治RTI的水平；广泛宣传，
普及育龄妇女防治RTI科普知识；实施技术干预，积极开展对已婚育龄妇女的RTI筛检，
对发现的RTI患者给予规范诊治， 对难以诊治的及时予以转诊，做好随访观察。章丘
市等4个项目点按照要求全面落实以宣传教育和行为干预为主的综合性干预措施。 干
预结果显示干预措施有效，在短期内可以使RTI明显下降。
2005年9月1日，省人口计生委下发通知，印发《生殖健康促进计划实施方案》，
全面推进计划生育科技进步和以技术服务为重点的优质服务，确保实现省委、省政府
确定的育龄群众人人享有基本生殖保健服务的目标。明确避孕节育服务、出生缺陷干
预、生殖保健服务的主要任务和工作目标是：已婚育龄夫妇避孕节育措施落实率在98
%以上， 避孕有效率在90%以上；知情自主选择避孕方法的已婚育龄夫妇在90%以上；
规范的节育手术术后和避孕药具随访服务率在95%以上；节育手术并发症发生率在1‰
以下； 育龄群众对所采取的避孕方法基本知识知晓率在80%以上；新婚夫妇婚前优生
咨询率在90%以上；遗传病高危家庭建档率在90%以上，病残儿家庭再生育优生监护率
100%；出生缺陷干预率在90%以上；已婚育龄妇女生殖道感染普查率在90%以上，男性
参与生殖健康活动的占20%以上；育龄群众接受生殖健康服务的满意率在85%以上等。