第一节 技术服务工作

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一、机构队伍建设
1989年, 省委、省政府在《关于加强计划生育工作的决定》中指出,要大力加
强计划生育服务站(室)建设,凡是没有建立的,争取在一二年内建立起来;已经建成
的要抓紧开展工作,充分发挥效益。
1992年, 省计生委下发通知,对县、乡两级计划生育服务站应当设置的服务室
和具备的服务场所作出规定。1995年,省计生委要求各市根据相关标准,进一步抓好
县、乡计划生育服务站器材装备和手术室的完善配套。1999年,省计生委印发《山东
省县、乡计划生育服务站主要器材装备标准(试行)》,明确县、乡计划生育服务站主
要器材装备基本标准和参考标准。
1996年,省计生委提出,加强省和市(地)计划生育科研所建设,健全、巩固县、
乡两级计划生育服务站,深入开展创建“优秀服务站”活动,健全、完善村级计划生
育服务室,“九五”时期规划建室率达到95%以上。
2003年, 省计生委协调相关部门,把基层计划生育技术服务机构建设纳入国民
经济和社会发展计划。 《山东省2003-2005年国民经济和社会发展计划》有关计划生
育技术服务机构的具体指标是:乡镇(社区) 计划生育服务机构合格率2003年为70%、
2004年为85%、 2005年为90%。同年8月,省政府颁布《山东省计划生育技术服务管理
办法》 ,自2004年10月1日起实施。《办法》明确各级人民政府应当将计划生育技术
服务网络纳入国民经济和社会发展计划及区域卫生规划,逐步改善技术服务设施和条
件,提高技术服务水平。
2005年, 省委、省政府印发《关于认真落实科学发展观进一步加强人口和计划
生育工作的决定》,要求把计划生育服务机构建设纳入社会事业发展的总体规划和区
域卫生规划, 重点加强县、乡计划生育服务站建设。同年,省人口计生委提出2006-
2008年, 用3年时间统一基层计划生育服务机构基础设施建设模式,加速全省计划生
育服务机构规范化、标准化建设进程的规划目标。
至2005年,全省计划生育服务机构发展到1886个,其中包括1个省级计划生育科
研所、 16个市级计划生育指导中心、1869个县和乡计划生育服务站,95%的村设立了
一室多用的计划生育服务室,形成以省、市计划生育科研所(指导中心)为龙头,县、
乡计划生育服务站为骨干,农村和城市社区服务室为基础的计划生育技术服务网络。
1989年, 省计生委委托山东医科大学等单位,分别举办“计划生育节育技术专
业证书班”。其中,计划生育(大专)医师班学制一年半,40人参加学习;计划生育医
士(中专)班学制一年,39人参加培训。
1994年,省计生委印发《关于大力提高计划生育科技队伍专业素质的实施意见》,
提出力争至1997年底使全省乡镇及乡镇以上在职计划生育技术服务人员专业水平平均
达到中专或中专以上学历的培养目标。
1997年, 省计生委按照分级竞赛、逐级推荐的原则,开展计划生育技术服务技
能竞赛活动,评选全省计划生育技术服务技术能手和科技标兵。1998年,省计生委组
织省级计划生育技术能手评选活动, 120名选手参加了省级竞赛。毛连燕等个人获省
级计划生育技术能手一、二、三等奖。2001年,省人事厅、省计生委联合下发《关于
推荐评选“山东省计划生育科技标兵”的通知》。评出杨志强等10人为“山东省计划
生育科技标兵” 并记二等功。2003年9月,省计生委组织开展计划生育技术能手评选
活动,评出张玉红等10人为“山东省计划生育技术能手”。
1998年,省计生委要求县、乡计划生育服务站专业人员占服务站总人数的80%以
上; 各类专业人员比例适当,其中技术人员中大专及以上学历占40%左右,高、中、
初级职称比例结构达到1∶3∶6的标准。
2003年, 省计生委印发《关于适应农村税费改革要求深化乡镇计划生育服务机
构配套改革的意见》,要求乡镇计划生育服务机构建立竞争上岗、优化组合、服务承
诺、绩效挂钩的选人用人机制,选用复合型人才,医疗卫生专业的技术人员比例应不
低于70%。 深化干部人事制度改革,按照公开、平等、竞争择优的原则,在全县或更
大范围内招聘懂业务、会管理、能干事的优秀人才担任站长,逐步实行全员聘任制。
同年,省人口计生委和省人事厅联合印发《山东省计划生育技术服务人员继续教育实
施意见》。对总体目标、主要任务、方式与对象及考核、登记与证书使用及组织管理
等提出要求;规定继续教育实行考核制度和学时制,计划生育技术服务人员参加继续
教育活动,每年学习时间累计不少于80学时。
2005年,省人口计生委组织各市分管计划生育科技工作的副主任、科技处 (科)
长40余人,到中国人民大学参加研修学习,主要学习内容有人口理论、人口管理、公
共管理学基础和发展中国家的计划生育发展动态等12个专题。同年,省人口计生委重
点实施计划生育技术骨干临床进修计划,委托山东大学齐鲁医院、山东大学第二医院、
青岛医学院附属医院等医疗机构,分期分批安排临床进修,进修专业主要为计划生育
手术、 妇产科、 超声诊断和临床检验,进修期限半年,省人口计生委承担进修费。
2005年度全省共安排86个进修名额。
此外, 1989-2005年,省人口计生委先后举办了8期避孕节育、优生技术、超声
应用等技术培训班、4期计划生育科技管理培训班或研修班,共培训930余人次。

二、机构人员管理
2001年, 国务院颁布《计划生育技术服务管理条例》,标志着计划生育技术服
务全面步入依法管理、有序发展的新阶段。
(一)技术服务机构执业审批
2002年, 省计生委印发《关于计划生育技术服务机构设置审批和执业许可审批
的实施意见》。提出对全省各级计划生育技术服务机构进行设置审批和执业许可审批
的指导思想、方法、步骤等。
2003年, 省计生委对提出申请的14个计划生育指导中心进行了现场评审,为济
南、青岛、淄博、东营等13个市计划生育指导中心颁发计划生育技术服务机构执业许
可证。同时,下发《关于暂不批准聊城市计划生育指导中心执业的通知》,要求该中
心对手术室设置不符合标准等问题进行认真整改。同年,为加强对未取得执业许可机
构的管理,省计生委下发《关于未取得〈计划生育技术服务机构执业许可证〉的计划
生育技术服务机构不得从事与计划生育有关的临床医疗服务的通知》,要求此类机构
限期改正,改善服务条件,尽快取得执业许可证。
2005年,省人口计生委下发《关于对计划生育技术服务机构进行校验的通知》。
要求服务机构开展超出《山东省人口与计划生育条例》规定的服务项目的,需申请医
疗机构执业许可证。

2005年山东省各级计划生育技术服务机构执业审批情况一览表
表6-5

┌────────────┬────────────┬────────────┐
│市级计划生育技术 │县级计划生育技术 │乡级计划生育技术 │
│服务机构(个) │服务机构(个) │服务机构(个) │
├──┬────┬────┼──┬────┬────┼──┬────┬────┤
│总数│具备技术│具备医疗│总数│具备技术│具备医疗│总数│具备技术│具备医疗│
│ │服务机构│机构执业│ │服务机构│机构执业│ │服务机构│机构执业│
│ │执业许可│许可证 │ │执业许可│许可证 │ │执业许可│许可证 │
│ │证 │ │ │证 │ │ │证 │ │
├──┼────┼────┼──┼────┼────┼──┼────┼────┤
│16 │14 │8 │144 │144 │114 │1724│1708 │429 │
└──┴────┴────┴──┴────┴────┴──┴────┴────┘

(二)技术服务人员持证上岗制度
2002年, 省计生委和省卫生厅联合下发通知,转发卫生部、国家计生委《关于
计划生育技术服务机构中执业(助理)医师、执业护士资格认定、考试和注册等问题的
通知》。
2003年, 省计生委对全省计划生育技术服务人员资格考试和认证工作进行统一
部署。 全省有3.3万人次参加了咨询指导等10个类别的理论考试;各市计生委对理论
考试合格者, 逐项组织操作技能考核。有17714名技术服务人员通过考试、考核,取
得合格证, 占参加考试人数的95.7%。当年,省计生委印发《计划生育技术服务人员
合格证管理办法(试行)》,对合格证审批及校验的要求、程序,技术服务人员资格准
入年度考核的范围、类别等进行了明确。同年,省计生委要求各地积极与当地卫生行
政部门沟通,统筹安排计划生育技术服务人员参加医师资格考试有关事宜,并协助做
好资格审查、考试报名等工作。
2005年, 省人口计生委部署合格证校验和年度技术服务人员资格考试工作,全
省人口计生系统首次进行了合格证校验工作。截至当年,省人口计生委按照技术服务
人员持证上岗要求,先后组织了4次计划生育技术服务人员年度资格考试,共有57321
人次参加,其中有14673名技术服务人员通过考试、考核取得合格证。
2005年, 省、市、县三级计划生育技术服务机构人员中,有4111人取得计划生
育技术服务人员合格证,其中有2346人具备医师执业证书,958人具备护士执业证书,
650人具备母婴保健技术许可证, 52人具备执业药师证。乡级计划生育技术服务机构
人员中, 有10562人取得计划生育技术服务人员合格证,其中有57人具备医师执业证
书,750人具备护士执业证书,313人具备母婴保健技术许可证,18人具备执业药师证。

三、生殖保健服务系列化
1994年, 省计生委按照国家要求,将生殖健康引入计划生育科技工作,计划生
育服务领域逐步拓宽。
1995年, 省计生委提出,各级计划生育服务机构应按照《中华人民共和国母婴
保健法》要求,拓宽服务领域,把避孕节育、生育和母婴保健服务三者有机结合,积
极开展系列化服务并选择济南市历城区、招远市、枣庄市峄城区开展优生试点工作。
全省开展优生工作规范化模式试点2年, 培训优生咨询医生42人,建立优生咨询网络
12处, 开展遗传病和非遗传性先天疾病筛查,查出遗传病79种,患病率8.8‰,查出
非遗传性先天疾病19种,患病率0.62‰,对66个高危家系、136人进行了监护。
1996年, 省人大教科文卫委、省计生委、省卫生厅在济南联合召开全省优生、
优育、优教工作研讨会。中国优生科学协会和省内著名专家,就如何做好“三优”工
作作专题讲座,同时对如何做好“三优”工作的科研、服务、管理等工作进行了交流。
1997年, 省计生委在招远市召开全省计划生育生殖保健技术经验交流会,总结
交流全省避孕节育、优生优育、不孕不育等计划生育、生殖保健技术在临床应用中的
新经验和新进展,交流各地贯彻全国、全省计划生育科技大会精神的主要措施和成功
经验,部署推广了全省优生试点工作阶段性成果。
1999年, 省计生委在平度市召开全省计划生育科技工作会议,传达贯彻中央人
口资源环境工作座谈会和全国计划生育工作会精神,回顾总结了20世纪90年代以来计
划生育科技工作经验;总结交流开展生殖保健系列化服务经验;表彰全省省级计划生
育技术能手先进个人以及市(地)组织奖;研究部署计划生育科技工作的任务和措施。
同年,省人口与计划生育领导小组办公室印发《山东省育龄夫妇享有初级生殖保健实
施意见》 ,规定了初级生殖保健的具体标准,如已婚育龄妇女常见病普查率达到90%
以上、 常见遗传病咨询率达到80%以上等。经各市评估、验收,基本实现育龄夫妇享
有初级生殖保健的目标。2000年,省人口与计划生育领导小组印发《山东省育龄群众
享有基本生殖保健服务的实施意见》。
至2000年, 全省共开展优生咨询服务303136人,转诊4216人;提供围产保健服
务404421人; 治疗不育症45277人,治愈10397人;开展健康查体2859183人,查治常
见妇女病531284人。

四、技术服务质量管理
1992年,省计生委首次开展全省计划生育服务站(室) 技术服务质量全面检查,
通过实地考察、查阅文件资料、手术操作、理论考试、走访干部及手术对象等,对全
省县、乡、村服务站(室)计划生育技术服务质量进行检查,共抽查了29个县、58个乡
镇计划生育服务站(室)、走访了58个村。
同年7月,省计生委印发《关于全省计划生育服务站技术服务质量检查情况的通
报》,指出,各级对计划生育技术服务重要性的认识程度进一步提高,县、乡两级技
术服务网络基本形成和配套;县、乡两级技术管理和服务质量不断提高,逐步向规范
化方向发展,一些基础较好的县(市、区)健全了技术指导组,严格实行开业合格证制
度,建立了节育技术人员考核上岗制度等。指出存在的问题:县、乡两级特别是乡级
技术服务质量存在较大距离,各地技术管理和服务质量还存在着严重不平衡。要求各
地对全省检查发现的问题提出改进意见,抓好工作中的薄弱环节,不断促进本地区计
划生育服务质量全面提高。
1995年,省计生委对所有市(地) 计划生育科研所、31个县(市、区)计划生育服
务站、64个乡镇服务站(室)的技术服务质量现状和保证措施落实情况进行检查。省、
市两级共抽查502名技术人员,现场做手术近600例。手术并发症大幅度减少,节育有
效率得到提高,广大育龄群众对节育技术的接受和满意程度普遍提高。存在的主要问
题:技术管理机构和队伍不健全,基础设施不够完善,乡镇服务站(室)管理有待加强
等。

图6-23 2003年9月, 山东省计划生育技术服务机构ISO9000标准质量管理体系认证试
点单位颁证仪式在泰安市举行

2003年,省计生委印发《ISO9000标准质量体系认证试点项目文本》。选择泰安
市计划生育指导中心、新泰市计划生育服务站和肥城市计划生育服务站作为试点单位。
经过成立领导组织、确定试点单位、选择咨询认证机构、制定实施方案、强化学习培
训、 编写体系文件、规范体系运行和通过认证8个阶段,3个试点单位于2003年9月通
过中国方圆委山东审验中心组织的认证审核,在全国计划生育技术服务机构中第一个
获得ISO9001:2000标准质量证书。

图6-24 山东省第一个县级计划生育服务站--安丘市计划生育服务站
2004年8月, 省人口计生委印发 《山东省计划生育技术服务机构质量管理规范
(试行)》,把服务机构日常的服务行为、管理活动标准化,进一步建立健全各项工作
制度,明确岗位职责和工作程序,严格技术标准和手术规程,要求建立起全省计划生
育技术服务质量管理体系。