中风科

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中风科

中风科前身源于医院内科。1991年,大内科析建为内一科、内二科。1996年5月,以内一科的医师队伍为主,吸纳针灸科的3名医生,成立中风科,同时成立中风病研究室。由潍坊名老中医王宝光担任业务总顾问、中风病研究室主任。设立病床60张。1997年成立康复室。同年成立血液净化中心,隶属中风科,配置透析机2台,医师1名,护士2名。2000年中风科通过专家鉴定,被山东省中医管理局确定为“山东省重点中医专科”,2002年8月被国家中医药管理局确定为“国家级重点中医专科建设单位”。2003年12月迁至新病房楼,分设中风一科、中风二科,每科设开放床位45张。至2004年底中风一科有医护人员20人,其中主任医师1人、副主任医师3人、主治医师4人、医师2人、护理人员10人;中风二科有医护人员18人,其中主任医师1人、副主任医师3人、主治医师6人、护理人员8人。
一、中风病专业
中风科正式成立以前,大内科主要收诊内科常见病、多发病,以心脑血管疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病为主。多采用中医辨证施治方法,西医西药应用较少。内一科成立后,业务范围以脑血管病为主,兼治糖尿病、肾脏病,研制出中风系列自制剂,用于治疗中风病的不同发展阶段及不同症型,开始走向初具规模的专病专治道路。随着专业技术的不断提高和医疗管理的需要,单纯的中医辨证施治已不能满足病员的需要,科室主任带领全科医护人员通过小讲课、查房等多种方式学习了涉及本科业务范围的西医知识。在疾病的西医诊断、鉴别诊断、西医治疗等方面打下了良好的基础,西医诊疗逐步走向规范,业务水平大幅度提高,脑血管疾病住院人数大增。科室在治疗脑血管疾病方面,除传统的中药汤剂、针灸、推拿及西医的降颅压、预防并发症等措施外,于1992年引进光量子自体血疗仪用于脑血管病治疗,取得了较好的疗效。1993年开展了脑出血血肿碎吸术,开辟了本院脑出血外科治疗的先河。同年引进音乐电疗仪用于脑血管病的康复治疗,研制出中药自制剂牛黄熄风胶囊用于痰瘀腑实型的中风急性期患者,获得了满意疗效。1994年至1995年开展了颈动脉加压注射尿激酶用于脑梗塞超早期的溶栓治疗,并开展了脑脊液置换术用于蛛网膜下腔出血、脑出血破入脑室患者的治疗,改善了患者的头痛症状。中风科成立后,专病专治,突出中医特色,走中西医结合之路,集科研、教学、临床于一体,实行药物治疗、针灸推拿、康复锻炼和预防保健为一条龙服务的专科建设之路。随着业务发展的需要,科室先后购进了脑超声治疗仪、氦-氖激光治疗仪、心电监护仪2台、呼吸机等大型医疗设备及二十余种康复器械。
在治疗中风病的过程中,总结提出了中风病治疗“四个结合”的宗旨,即中西医相结合、内治与外治相结合、药物与针推相结合、治疗与康复相结合,使中风病的治疗效果大大提高。深入探讨中风病的辨证分型,研制出中风1号、2号、3号、4号胶囊,分别用于肝阳化风型、痰热腑实型、气虚血瘀型、阴虚风动型中风病,外用制剂“活血通络擦剂”,用于中风后肢体麻木疼痛、肿胀者,均取得满意疗效。研制出防瘫通脉胶囊,用于缺血性中风的预防、中风先兆的治疗,亦获得较好的效果。研制出偏瘫患者下肢助康器,用于中风后足内翻、足下垂患者,获得国家专利。开展了缺血性中风超早期的静脉溶栓治疗。积极与神经外科合作,对脑室引流、血肿清除、去骨瓣减压、气管切开等手术患者总结出一套行之有效的治疗和护理措施,从而使大量脑出血、脑室出血、大面积脑梗塞、昏迷等危重患者得到全面、有效的救治,改变了以往“中医治慢病”的错误看法。医疗水平提高了,业务范围也拓宽了,从单一的治疗脑血管病,辐射到神经内科系统的多种疾病,如格林-巴利综合征、颅内感染、脱髓鞘疾病、锥体外系疾病、癫痫等,以及与脑血管病相关的内科疾病,如高血压病、糖尿病等。并自2000年以来在门诊相继设立专病门诊,如:癫痫门诊、头痛门诊、眩晕门诊,做到突出中医特色,中西医齐头并进。
1996年至今,科室每年派出1至2名医生到北京、上海、天津、济南、青岛等大医院进修、深造,使医疗队伍的整体素质有了较大提高。在教学方面,历年来一直承担实习医师、进修医师的带教任务。从1996年至今共为基层医院培养专业人员1410名,同时注重加强自身业务的学习。中风科成立伊始,就提出了一个六年计划,要求全科医生通过坚持自学,科内定期考试,争取前三年熟练掌握西医神经内科的解剖、生理、定位诊断、神经查体等基本知识和技能,在脑血管疾病的诊断和治疗方面达到市级同级医院的水平;后三年通过重点学习疾病的诊断和鉴别诊断,了解国内外学术动态和最新进展,使脑血管疾病的诊疗水平接近或达到省级水平。从目前看,全科医生的西医专业水平有了质的飞跃,原定目标基本达到,并且先后有7人考取了山东中医药大学在职硕士研究生。同时科里积极响应政府提出的“医疗下乡扶贫”的号召,从1989年至今先后派出10名医生分别到五莲管帅镇,高密县,寿光马店镇、孙家集乡等卫生院参加医疗下乡扶贫工作。除此之外,还积极开展科普宣传工作,增强群众的保健意识,1999年至2001年多次在《潍坊日报》发表关于中风病的预防、护理、康复等方面的文章。2002年至今,科室组织举办了中风病及老年病健康教育系列讲座,供患者及家属免费听讲,并分发资料。
二、肾脏病专业
中风科又称脑肾科,除了治疗中风外还收治第二大病种肾脏病。早在20世纪90年代初,中风科主任王法德运用中西医结合的方法治疗肾脏病已积累了丰富的经验,被病人誉为“理肾名师”,许多肾脏病患者慕名前来就诊和住院。1992年,开展了肾穿刺活检术,提高了肾脏病的诊断水平。对糖尿病肾病有了进一步的研究,研制的参芪克糖灵胶囊治疗糖尿病疗效显著,获得了1995年市科技进步三等奖。1996年以来先后选派科室人员到北京中日友好医院、山东省立医院进修肾病专业,使本专业得到了进一步的发展。1997年成立血液净化中心,先后接受治疗的急、慢性肾功衰竭患者达2100人次。积极拓展业务空间,同骨科合作开展了动静脉造瘘术、单纯超滤术及血液灌流术,同急症科合作成功抢救多名急性左心衰竭、药物中毒、酒精中毒等患者,充分发挥中医特色,研究应用中药防治透析并发症、慢性肾功衰竭并发症等,如应用中药提高促进红细胞生成素的应用效率,降低该药升高血压及血液粘稠度的副作用;用中药对肾性高血压的维持治疗及防止防凝剂引起的出血并发症等,均取得较为满意的效果。2003年12月该专业归属内科。
三、康复室
1997年成立康复室,有护理人员1人,建筑面积40平方米,配有肋木、肩梯、助力平行木、踝关节训练椅、股四头肌训练椅、砂磨板、肩关节回旋训练器、木棍插板等康复器具。随着业务量的不断加大,至2004年医护人员增加到3人,房屋面积扩大至400平方米,配置了先进的日产起立床、减重步行机、远红外线治疗床、四肢循环治疗仪、手关节康复装置、语言治疗仪等康复器材30余种,分设作业疗法区、运动疗法区、理疗区、语言治疗室和心理治疗室。
为提高专业技术水平,于1997年4月、2004年9月医院派人分别到北京、上海的三级甲等医院进修康复专业。
目前,主要开展神经促通技术、关节松动术、步态训练、OT治疗、语言治疗、心理治疗、ADL训练等,针对颅脑外伤、脑肿瘤术后、脑梗塞、脑栓塞、脑出血、骨折术后功能障碍等康复治疗。在治疗中采用现代康复治疗与传统康复治疗相结合的方法,取得了较好疗效。
1991年至今共计发表论文87篇,其中国家级杂志发表30篇、省级杂志55篇、市级2篇,出版论著1部;承担科研课题12项,其中4项获厅、市科技进步二等奖,5项获厅、市科技进步三等奖,1项获国家专利。