内一科

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内一科

1955年建立内科,时有8位医师应诊,病房床位28张,日均门诊量200人次。1964年设立中医妇科门诊,归属内科管理。1966年内科医务人员增加到20名,其中医学院毕业的6名,病房床位增加到38张,平均日门诊量达300人次。1976年设立肠道门诊,1985年3月设立眼科门诊,同属内科管理。1985年8月,科室医护人员增加到55人,其中有主治医师7人、中医师13人、西医师3人、中医士11人、护理人员21人,病床增加到83张。1986年,内科病房分设东西两区。1987年10月,将内科病房分设为内一、内二、内三三个医疗组,每组设床位32张,医护人员20余人。1991年4月,医院对科室规模进行调整,将内科分为内一科、内二科,内一科设床位51张,医护人员34人;内二科设床位56张,医护人员40人。1996年5月,医院对内科重新调整,在内一科的基础上吸纳针灸科3人,组建中风科。内二科改为内科,设病床54张,医护人员36人,其中有副高级以上职称11人、中级职称9人、初级职称16人(其中硕士生3人)。2003年12月,新病房大楼落成,医院根据业务发展,内科重新调整,分设内一科、内二科。至2004年底,内一科有医护人员22人,其中主任医师2人,副主任医师6人,主治医师3人,住院医师3人、护理人员8人,开放病床50张。
内科成立初期,只能以看内科杂病为主,兼看中医妇科病。病房只能收治一些内科、妇科杂病,不能收治急、危、重症病人。1963年至1966年间,随着人员和床位的增加,特别是王宝光等6名大学生分别从上海、山东中医学院毕业分配来后,加强了技术力量,收治病种有所扩大,如肠胃病、风湿病、慢性肝炎、肝硬化腹水、中风、水肿、哮喘、腹泻、痢疾、乙脑、妇科痛经、崩漏、产后病等,在治疗上主要采用中医疗法。1975年至1985年,随着技术力量的不断加强,除了能诊治一般内科疾病外,亦能处理一些急症,如心梗、急性肠胃炎、食物中毒、药物中毒等;病房收治的急症、重症病人也逐渐增多,如脑卒中及后遗症、冠心病、心绞痛、急性心梗、各种心衰、溃疡病出血、风湿病、急性胆囊炎、胆道蛔虫,以及可保守治疗的急性阑尾炎等患者。在工作中,充分发扬中医特色,以中医中药为主,必要时采取中西医结合的方法治疗。
1986年前,科内无专业定向,业务范围以心脑血管疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病为主,治疗手段以中医辨证施治为主,较少应用西医西药诊疗。1987年以来,科室加强了对西医诊疗技术的认识,相继开展了胸穿、腹穿、腰穿、颈椎侧方穿刺、髂穿、脑脊液置换及心包穿刺等技术,并加强了对西医学基础理论的学习和应用,通过业务讲课、查房、病例讨论等多种形式,提高医务人员的中西医业务水平。同时,选派人员到外地大医院进修学习新技术,西医诊疗逐步规范,业务水平大幅度提高,为医疗服务向全方位、深层次发展奠定了基础,主治医师以上的人员相对固定,门诊、病房统一排班。科室本着“全方位发展,突出中医特色,走中西医结合之路”的方针,将医疗技术与服务水平推向纵深发展。1991年4月,医院对科室规模进行调整,将内科分为内一科、内二科,业务范围未明确划分。随着专业技术的不断提高和医疗管理的需要,1996年5月,医院成立中风科后,内二科改为内科,专业力量配备逐步完善,设心血管、内分泌、呼吸、消化、肝病、风湿、血液、男性病等专业。2003年12月,医院将内科分设内一科、内二科后,肾病专业从中风科析出,归属内一科,内一科业务范围以心血管、内分泌、风湿、肾脏专业为主,并兼干部保健治疗。
一、心血管疾病专业
针对风心病、冠心病、梅毒性心脏病、心肌炎、心肌病,各种心律失常、心力衰竭、高血压,各种休克及心血管病变进行治疗,并对心血管系统各种疑难病症进行临床研究。结合西医优势,应用心电监护设备及电复律治疗,加强了对急性心肌梗塞、严重心律紊乱、心源性休克、洋地黄中毒、急性肺水肿的监测、护理和抢救。于1998年成功开展心梗超早期溶栓术,提高了临床救治率。在明确诊断的基础上,发挥中医中药优势,注重一般患者及恢复期患者的治疗与康复调理,取得了一系列科研成果。1997年《胸痹通胶囊治疗冠心病心绞痛的临床研究》,2000年《补元胶囊治疗AMI的Q波消失率的临床观察》、《裸端绝缘针经皮心脏紧急起搏研究》均已通过临床鉴定。2003年,《胸痹通胶囊治疗冠心病的临床和实验研究》获潍坊市科委二等奖;2004年,《补元胶囊治疗AMIQ波消失率的临床观察》获市科委三等奖。
二、内分泌疾病专业
内科对内分泌疾病的认识,在20世纪90年代中期以前仅限于传统的消渴、虚劳、瘿瘤等,对于西医学亦多限于糖尿病、甲亢、甲减等一般诊疗。随着医疗卫生需求的提高,为弥补该专业力量的不足,自1989年起,组织人员攻读山东中医药大学内分泌专业在职硕士学位,并选派骨干到山东大学齐鲁医院进修学习。对糖尿病、甲亢、甲减、原发性醛固酮增多症、肾上腺功能减退症等做出正确的诊疗,并能对嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、垂体瘤等做出相应的诊断治疗。结合实验室相继开展了胰岛素、C肽释放试验,糖耐量试验、胰岛素抗体、谷氨酸脱羧酶抗体、果糖胺、糖化血红蛋白等检查,使糖尿病诊断更为明确,并有效指导治疗。先后开展了T3、T4、TSH、FT3、FT4检测,TG、TM、性激素六项等检查,同时开展甲状腺穿刺,对甲状腺功能及其它内分泌疾病的诊疗有着重大指导意义。在中西医结合优势互补的道路上,科学诊断,辨证施治,通过益气养阴、理气散结等治疗糖尿病、甲亢等取得了显著疗效。1999年,《甲宁胶囊治疗甲亢的临床及实验研究》获山东省科技进步三等奖;2004年,《芪黄胶囊合黄连素改善2型糖尿病胰岛素抵抗临床及实验研究》获山东省中医药科技进步三等奖及潍坊市科技进步三等奖。
三、风湿疾病专业
在以往长期的医疗工作中,对风湿性疾病的认识多限于传统的中医辨证施治,如痹证、痿证的治疗,西医认识相对匮乏。因风湿病学专业为较年轻学科,且病员广,中医治疗有独到效果及良好前景。为更好地开展业务,医院选派人员到山东大学齐鲁医院定向专业进修,并于2000年开设风湿病专科门诊及病房,提高了对类风湿关节炎、血清阴性脊柱关节病、系统性红斑狼疮、硬皮病、干燥综合症、白塞病、骨关节病等病因病理的认识,并结合相继开展的实验室检查如:抗核抗体谱、C反应蛋白、类风湿因子定量检测及HLA-B27检测等,能对以往易误诊、漏诊的许多结缔组织病做出正确的判断。在科学诊断的基础上,中西医结合,对急性期配合抗炎、免疫抑制等治疗,并尤其注重发挥其中医优势,辨证予以清热祛湿、活血通络等治疗,提高了临床疗效,改善了疾病预后,为风湿病开辟了新的研究治疗方向,成为中医特色优势专科。
四、肾脏疾病专业
随着社会的进步,疾病诊疗技术的提高及广大人民群众医疗保健意识的增强,肾脏疾病的早期发现率愈来愈高,且发现发病率近年来有上升趋势。为了更好地解除广大病员的痛苦,科室对肾病专业的发展提出了更高要求。通过增强门诊力量,严格病房诊治管理,加强了门诊和病房的有机联系,为广大病员就诊治疗,提供方便。现在能对急慢性肾小球肾炎、急、慢性肾功能衰竭、肾病综合征等做出明确的诊断治疗,并借助开展的血、尿β2-MG等提高诊断率。在明确西医诊断及治疗方案后,充分发挥中医中药优势,利用补益肾气、益肾固精之剂,对治疗慢性肾小球肾炎、肾病综合征等收到了极好疗效。并且,积极开展对尿毒症病人的血液透析治疗,挽救了大批各类肾病晚期尿毒症患者的生命,减轻病痛,提高生存质量,形成了门诊、病房、血透中心的一条龙服务。
为了提高医疗队伍的整体素质,科室每年有计划地选派1-2名人员到上海或北京、济南知名医院进修,引进先进诊疗技术。关注临床动态,坚持以全新理念为病员服务,慢性疑难杂症发挥中医优势,急、危、重症兼用西医特长,实现优势互补,临床疗效有了很大提高,突出了“专业有专家,专家有专技,专病有专药”的专业化特色。