医院感染管理科

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医院感染管理科

1989年初,成立医院感染管理委员会,医院感染管理工作由护理部兼管,并制订了医院感染管理制度和措施。1994年,调整充实了医院感染管理委员会,设立医院感染管理办公室,护理部主任兼办公室主任,设专职工作人员1名,同年补充修订了医院感染管理各项制度和措施。1999年工作人员增加到2名。2003年5月医院加强充实了医院感染管理三级组织,感染办公室增加兼职人员1名,各科室指定了具体负责医院感染管理责任人。2004年11月感染办公室改称医院感染管理科,有工作人员2名,其中副科长1名,科长助理1名。
医院感染管理科在分管院长的领导下,具体负责医院感染控制工作的技术指导、管理与监督。主要职责是:
1.根据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准,拟订本院感染控制规划、工作计划,组织制订医院及各科室医院感染管理规章制度。
2.负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。
3.负责医院感染发病情况的监测、医院卫生学监测以及对消毒、灭菌效果的监督、监测等,及时汇总、分析监测结果,发现问题,制订控制措施,并督导实施。
4.对医院感染流行、暴发进行调查分析,提出控制措施,并组织实施。
5.参与医院药事委员会关于抗感染药物的管理,协助拟订合理用药的规章制度,并参与监督实施。
6.对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进行审核,对其储存、使用及用后处理进行监督。
7.开展医院感染的专题研究。
8.及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态,并向全院通报。
二十世纪八十年代起,医院感染工作得到医疗卫生界的高度重视。1989年,医院开展了紫外线灯管强度监测、酒精浓度监测和环境卫生学监测等。1994年,按照卫生部颁布的《医院感染管理规范(试行)》要求,进一步建立健全了消毒隔离、抗生素使用管理、医院感染登记报告、医院感染监测、卫生清扫、污水污物处理等一系列规章制度。开展了医院感染发病率、漏报率的监测;消毒、灭菌效果监测;使用中消毒液的监测等,并对手术室、供应室、治疗室、检验科、口腔科、腹泻门诊、妇科门诊流产室等15个部门施行保洁监控。该科对各部门消毒、隔离、灭菌工作,每月随机抽查和参与医疗季度大检查,通过检查对医院感染控制技术诸方面进行现场督导,并将检查结果每季度一次向临床医技各部门反馈,医院感染管理与控制工作全面展开。
1995年加入潍坊市医院感染监测网。1998年,将医院感染各项制度、院内感染部位及其分类诊断标准、医院感染管理措施、各类环境空气、物体表面、医务人员手细菌菌落总数卫生学标准、医务人员管理要求等内容编印成册,发放到科室,列入科内业务学习内容,提高了医务人员预防院内感染的意识。2001年,对卫生部重新颁布的《医院感染管理规范(试行)》、《消毒技术规范》、《医院感染诊断标准》,进行了认真学习,进一步健全了各级各类人员职责,修订感染管理制度16项、重点部门的感染管理要求17项、保洁措施20项。
2002年初,根据医院具体情况,印发了医院感染管理办公室和各临床科室ISO医院感染管理工作文件,内容涵盖了各类人员的职责、制度、质量要求、考核标准等全部范围,为医院感染管理工作的系统化、规范化管理奠定了基础。
2003年4月,在预防传染性非典型肺炎的非常时期,进一步完善了隔离和消毒措施,健全了消毒液浓度监测登记、消毒液领取发放登记、紫外线消毒签署登记、医疗垃圾焚烧签署登记、各科室医院感染监测登记等制度,给8个重点部门制订了有关预防“非典”消毒方法和时间安排,对消毒剂浓度、每日消毒时间、每日消毒次数、消毒范围、每日消毒液用量等都做了明确规定。将各类消毒防护措施、消毒液的配制使用方法印发给医务人员,确保了各项消毒隔离和防范措施落实到位。按照环保部门的要求订出了医疗垃圾、生活垃圾及一次性医疗用品的收运处置范围和处理办法。同年7月,潍坊市卫生局下发了《潍坊市抗生素应用规范(试行)》的通知,医院感染办公室每月进行一次抗生素应用的随机调查,每科每月抽查住院病历10份,分析抗生素合理使用情况,将检查结果反馈给临床科室,为合理使用抗生素起到了一定的指导作用。
2004年5月,潍坊市医疗废物集中处置中心建成并投入使用,医疗废物由医院焚烧处置改交集中处置中心焚烧处理。医院感染办公室及时举办了有关人员的培训班,学习了《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗废物分类目录》及《潍坊市中医院医疗废物管理制度》等,对医疗废物的分类、收集、袋装、运送到暂存登记等程序都做了详细讲解,保证了医疗废物的规范化管理。

历任负责人表
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│姓名 │性别 │籍贯 │职务 │任职年月 │
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│闫曙光 │女 │山东莱阳 │主任(兼) │1994.6-20 │
│ │ │ │ │03.5 │
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│李桂珍 │女 │山东诸城 │主任(兼) │1999.4-20 │
│ │ │ │ │01.10 │
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│杨会香 │女 │山东寿光 │主任(兼) │2003.5-20 │
│ │ │ │ │04.11 │
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│杨会香 │女 │山东寿光 │副科长 │2004.11- │
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